Årsager til synsnedsættelse

Forringelse af synet er et af de største problemer inden for oftalmologi i dag. Synet forringes ikke kun hos ældre og voksne mennesker, men også hos børn. Der er en tendens til, at dette problem opstår i yngre stadier. Dette problem optræder i stigende grad som en komplikation af andre sygdomme, medicinske og kirurgiske procedurer.

Årsager

Hovedårsagen er relateret til manglen på nødvendig tonus i øjenmusklerne. Som følge heraf svækkes musklen, der udvikles nærsynethed, og synet forringes. Normalt bør den udføre store mængder arbejde hver dag. Sådan var det før. Folk brugte deres øjne på alle mulige måder. Linsens krumning ændrede sig konstant. Af denne grund var øjenmusklen også konstant involveret i arbejdet.

Den anden årsag omfatter ændringer i linsen (grå stær), der opstår med alderen. De er forbundet med naturlige processer, hvor øjet uundgåeligt ældes. Først og fremmest ødelægges det lysfølsomme pigment, der udgør nethindecellerne. Det er takket være dette pigment, at synsskarpheden opretholdes. Over tid ødelægges pigmentet, og synsskarpheden falder tilsvarende.

Synet kan også være nedsat på grund af kredsløbsproblemer, som kan skyldes både en generel forstyrrelse af blodgennemstrømningen i kroppen og utilstrækkelig blodforsyning til nethinden. Svag cerebral cirkulation er især skadelig. Nethindens komponenter er følsomme over for normal blodcirkulation. De kræver en konstant tilførsel af ilt og næringsstoffer, samt en konstant udstrømning af kuldioxid og stofskifteprodukter. Kredsløbsproblemer er tydeligt synlige, når man undersøger fundus.

Overdrevne forsøg på at undersøge objekter, der er for små, har en negativ effekt.

Tørre øjne bidrager til nedsat syn. Det er direkte relateret til utilstrækkelig muskelaktivitet og overdreven fiksering af øjet. Når en person arbejder ved en computer, opstår der intens koncentration, hvilket resulterer i, at blinkefrekvensen falder. Forskning har bekræftet, at når man arbejder ved en computer, blinker en person cirka 3-4 gange så ofte som under naturlige forhold. Jo højere ansvar og stressgrad på arbejdet er, desto sjældnere begynder en person at blinke.

I dag "glemmer" de fleste simpelthen at blinke efter så intenst arbejde. Hvis du ser dig selv i, vil du bemærke, at en person begynder at blinke oftere, hvis han husker vigtigheden af denne proces og kontrollerer den bevidst. Dette indikerer, at blinkning, som en naturlig refleks og som en mekanisme til at beskytte øjet mod overdreven udtørring og overbelastning, gradvist er ved at gå tabt. Vigtigheden af at blinke kan ikke undervurderes, da det er det, der giver det nødvendige fugtighedsniveau i øjets slimhinde, dets antibakterielle og antivirale beskyttelse. Det er blinkning, der stimulerer tårekirtlerne, som producerer mere tårevæske for at fugte øjet.

Forringelse af synet på grund af osteochondrose

Enhver skade eller sygdom i rygsøjlen, herunder osteochondrose, kan føre til kredsløbsproblemer og synsnedsættelse. Osteochondrose begynder med milde smerter i nakke og hoved. Sygdommen skrider hurtigt frem, smerten intensiveres, der udvikles svimmelhed, syn og hørelse forværres gradvist. En person kan nå en tilstand af besvimelse.

Ofte forbinder en person ikke en sygdom som osteochondrose med osteochondrose. Men forgæves, fordi alle patologier i synsorganet udvikler sig netop på baggrund af en krænkelse af innervation og blodcirkulation i rygsøjlen og de segmenter, som den er forbundet med.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Cervikal osteochondrose

Med denne patologi forringes synet ret hurtigt. Det er trods alt gennem den cervikale region, at et af de vigtigste blodkar, rygsøjlen, kommer ind i kraniet. Det forsyner hjernen og alle dens dele, såvel som andre organer placeret i den øvre del af kroppen, med ilt og næringsstoffer, samtidig med at det fjerner kuldioxid og stofskifteprodukter. Med udviklingen af osteochondrose sker der ødelæggelse af bruskvæv og aflejring af salte. I dette tilfælde forstyrres den normale blodgennemstrømning, og der dannes forhindringer i det naturlige karsystem.

Metabolismen forstyrres gradvist, der udvikles hypoxi og hyperkapni, og metaboliske produkter ophobes, hvilket fører til forgiftning. Dette forværrer kun situationen, der opstår problemer med blodcirkulationen i hjernen, hjernen modtager ikke den nødvendige mængde ilt og næringsstoffer, og der opstår sult, herunder iltmangel.

Cervikal osteochondrose udvikler sig som følge af funktionsfejl i rygsøjlen, især dens cervikale del. Vertebralarterien, som forsyner blod til den occipitale del og medulla oblongata, er påvirket. Disse sektioner innerverer analysatorerne, især de visuelle sektioner. På grund af hypoxi er synet nedsat. De vigtigste manifestationer af denne patologi er krusninger foran øjnene, dannelsen af forskellige farvede pletter. Mange mennesker ser dobbelt, de bemærker flydende cirkler foran deres øjne og fremkomsten af forskellige billeder. På denne baggrund kan klarheden i opfattelsen falde, og det kan periodisk blive mørkere i øjnene. Hvis det er mørkt udenfor, ser en person endnu dårligere.

Et karakteristisk træk ved konsekvenserne af cervikal osteochondrose er tåge for øjnene. Men ofte lægger patienter ikke vægt på dette symptom og anser det for at være et tegn på overanstrengelse og svimmelhed. Men faktisk er dette et af de tidlige tegn på osteochondrose. Hvis et sådant symptom opdages, skal du kontakte en læge hurtigst muligt. Dette vil gøre det muligt at identificere og forebygge alvorlige patologier i synsorganet. Hvis patienten klager over, at han er ledsaget af tåge, der periodisk optræder for øjnene, betyder det, at der allerede har udviklet sig adskillige patologier, såsom: udvidede pupiller, begrænset mobilitet, tics. Udadgående fremspring af øjeæblet og forvrængning af visningen af det opfattede billede kan forekomme. Progressionen varierer betydeligt afhængigt af de påvirkende faktorer. Det kan ende med fuldstændig blindhed.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Synstab ved diabetes

Synstab er en ret almindelig samtidig patologi, der ledsager diabetes mellitus.Diabetisk retinopati udvikler sig hos 90% af patienter med diabetes mellitus. Denne tilstand kan beskrives som en tilstand med synsforringelse forårsaget af skader på nethindens kapillærer og kar.

I mere alvorlige tilfælde påvirkes også hjernens blodkar. Som følge heraf mangler nethinden den nødvendige blodforsyning. Ofte påvirker denne patologi først det ene øje, hvorefter den patologiske proces gradvist kan sprede sig. De udviklede læsioner er irreversible. Derfor har patienter med en historie med diabetes mellitus og andre forstyrrelser i kulhydratstofskiftet brug for konstante forebyggende undersøgelser.

[ 10 ], [ 11 ]

Forringelse af synet ved arbejde ved computer

Synsfunktionen forringes på grund af svækkelse af øjenmusklen. Øjets linses konveksitet eller plan bestemmes af afstanden fra objektet til øjet. Når afstanden ændres, ændres krumningen. Dette aktiverer musklen og træner øjet. I dag arbejder flere og flere mennesker ved computeren eller med litteratur. Der er en konstant koncentration af opmærksomhed og blik på skærmen, øjet får en fast position, og den muskel, der styrer linsen, fungerer praktisk talt ikke. Mister gradvist tonus og kan efterfølgende ikke fuldt ud regulere linsens krumning. Som følge heraf udvikles computersynssyndrom, hvor synet forringes.

Og endnu en grund, igen, computeren. Det handler ikke kun om fiksering i én position. Den menneskelige hjerne er bygget op analogt med digitale systemer, især med et kamera. Systemet stræber efter at fotografere hele skærmen og gemme billedet i hukommelsen. Udførelsen af denne opgave kræver behovet for at fokusere opfattelsen på et stort antal flimrende prikker. Fokus ændrer sig konstant, og blikket mister fokus. Gradvist kommer blodcirkulationen og metaboliske processer i øjet i ubalance, hvilket også påvirker synet negativt.

Derudover er sådant arbejde energikrævende og kræver en stor mængde næringsstoffer og energi. Som følge heraf forbruges en stor mængde af enzymet rhodopsin. Det genoprettes ret langsomt og med besvær, så synet forringes.

Katarakter og synstab

Synet kan forringes på grund af grå stær. Grå stær er en af de former for linsepatologi, der er ret almindelig hos ældre mennesker. Medfødt grå stær er sjælden.

Hovedårsagen til dens udvikling er patologisk metabolisme. Det kan være en konsekvens af traumatisk påvirkning eller påvirkning af frie radikaler. Processen begynder med ensidig patologi, hvorefter det andet øje begynder at blive påvirket. Sygdommen kan udvikle sig løbende, helt op til fuldstændig blindhed.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Forringelse af synet på grund af forhøjet blodtryk

Trykstigninger ledsages af kortvarigt eller permanent synstab, som skyldes øget tryk på karrene, hvilket resulterer i øget tonus og fylde. Dette lægger pres på de innerverede områder, hvilket også forstyrrer deres metaboliske processer og øger deres tonus kraftigt.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Slagtilfælde og synstab

Forhøjet blodtryk kan føre til et slagtilfælde. Under et slagtilfælde kan karrene ikke modstå det høje tryk indefra og brister. Der opstår en blødning i hjernen eller i hulrummet i det organ, hvor bruddet opstod. Hvis de områder, der er ansvarlige for synskvaliteten og -reguleringen, påvirkes, vil det falde, blive forvrænget, og endda fuldstændig blindhed kan udvikle sig.

Forringelse af synet ved VSD

Vegetativ-vaskulær dystoni er en vaskulær patologi, hvor der udvikles en forstyrrelse af den vaskulære tonus. Som følge heraf opstår der trykfald. Dette kan periodisk stige eller falde. Alt dette fører til, at karrenes tonus og elasticitet gradvist mistes, de bliver mere skrøbelige, let udsættes for forskellige mekaniske skader og let kan briste og ude af stand til at modstå tonus. Alt dette ledsages af en forstyrrelse af blodcirkulationen. De organer, der er innerveret af disse kar, lider af mangel på ilt og næringsstoffer, metaboliske produkter og kuldioxid udskilles ikke. Som følge heraf reduceres synet.

[ 20 ]

Forringelse af synet og bygningsfejl

Astigmatisme kan føre til patologi i det visuelle system. Astigmatisme forstås som en ændring i skarpheden af visuelle processer i horisontal og vertikal retning, hvilket resulterer i forvrænget opfattelse. For eksempel projiceres et normalt punkt som en otte- eller ellipsoid struktur. Den primære manifestation af astigmatisme er sløring. Billedet fordobles også, og øjet bliver meget hurtigt træt. Astigmatisme udvikler sig ofte på baggrund af nær- eller fjernsynsforstyrrelser. Blandet patologi kan udvikle sig.

Synstab efter linseudskiftning

Der er mange sygdomme, der kun kan helbredes ved operation. Der er en række sygdomme, der kræver udskiftning af linser. I dette tilfælde erstattes en persons naturlige linse med en kunstig. Personer med grå stær, som forårsager uklarhed af linsen og delvist, eller mindre almindeligt, fuldstændigt synstab, kan ikke undvære en sådan operation.

Selvom linseudskiftningsoperationer er blevet bedre, er der stadig risiko for komplikationer. En af de farlige komplikationer er synsforringelse. I nogle tilfælde fortsætter forværringen i den postoperative periode, hvorefter den genoprettes af sig selv. Men nogle gange udvikler lidelsen sig og kræver særlig intervention for at genoprette den.

Normalt bør synet genoprettes umiddelbart efter operationen. Den fulde genoprettelse slutter efter en uge, sjældnere kan denne proces vare op til en måned. Forværring kan forekomme som en komplikation. Oftest er denne proces forårsaget af infektion, intraokulær inflammation, forskydning af den kunstige linse og øget intraokulært tryk.

Nogle gange opstår der sene komplikationer, som udvikler sig flere måneder efter operationen. Ofte udvikles sekundære grå stær, som opstår som følge af sekundær vækst af naturlige linseceller. Faktum er, at det er næsten umuligt at fjerne epitelceller fuldstændigt. Og de har en høj grad af regenerering og er i stand til at komme sig på relativt kort tid. Overdreven vækst fører til, at epitelceller dækker kapselposen, som indeholder den kunstige linse. Følgelig blokeres synligheden. I dag kan en sådan patologi ret let elimineres ved hjælp af laserterapi, som forhindrer yderligere vækst og genoprettelse af epitelvæv.

Årsagerne til udvikling af sekundær katarakt er også skjult i kroppens cellulære reaktioner. Cellerne i det resterende epitel kan blive til fibre med en ret tæt konsistens. De er funktionelt underlegne, har en uregelmæssig form og er ikke gennemsigtige. De vokser omkring kapselsækken og forstyrrer fuldstændigt synligheden. Fuldstændig uigennemsigtighed udvikles, når de vokser ind i den centrale del af den optiske zone.

Fibrose i kapslen kan også forekomme efter operation. Der er mange årsager, primært transformationsprocesser, der er begyndt i det omgivende væv under påvirkning af forskellige årsager. Hovedfaktorerne er patientens alder. Det forekommer oftere hos børn, da en ung organisme har en højere evne til at regenerere. Dette forårsager øget migration af epitelceller og deres deling i bagsiden af kapslen, hvilket kan resultere i obstruktion af udsynet og nedsat synlighed.

For at forhindre synsforringelse efter operationen anbefales det at følge en række enkle regler for den postoperative periode. I den første uge efter operationen må du ikke sove på maven eller på siden af det opererede øje. Lad ikke vand komme ind i øjet. Det er vigtigt at beskytte mod stærkt lys, støv og vind. Tiden brugt på at se tv og bruge computer bør være strengt begrænset. Du må ikke besøge strande, solarier, bade, saunaer og undgå overanstrengelse og fysisk anstrengelse.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Synstab efter blepharoplastik

Blepharoplasty er en operation til at korrigere defekter i øvre og nedre øjenlåg. Trods operationens tilsyneladende harmløse karakter har den en hel del bivirkninger og komplikationer. Derfor bør den største komplikation, som oftest observeres, betragtes som forringelse af synet og blødning. Disse to komplikationer er tæt forbundet, da blødning medfører forringelse af trofisme samt forringelse af de vigtigste metaboliske processer, hypoxi. Som et resultat heraf gives der synsindikatorer. Det er ret nemt at undgå denne komplikation.

I de fleste tilfælde er det en konsekvens af forkert eller utilstrækkelig forberedelse til operationen. Flere uger før den planlagte operation bør du stoppe med at tage blodfortyndende medicin og også udelukke alle fødevarer, der kan indeholde blodfortyndende komponenter.

Du bør ikke dyrke for meget fysisk aktivitet, udelukke bade og saunaer, alkoholforbrug og andre faktorer, der direkte eller indirekte kan påvirke blodkoagulationen. Du bør også omhyggeligt vælge en læge. Operationen bør kun overlades til en højt kvalificeret specialist, der kompetent og præcist kan udføre den uden at beskadige blodkarrene.

Udover blødning kan andre faktorer såsom hæmatomer og blå mærker også forårsage synsnedsættelse. Det er blå mærker, der danner fortykkelser i blødt væv. I disse områder forstyrres blodgennemstrømningen, dens funktioner og sammensætning ændres, og der udøves tryk på de omkringliggende nerveender. Hæmatomer forsvinder senere af sig selv, så der er ingen grund til at bekymre sig for meget.

Synet genoprettes, når hæmatomerne absorberes. Normalt er der ikke behov for yderligere foranstaltninger. I sjældne tilfælde ordineres specielle salver og andre midler til at absorbere komprimeringen og normalisere blodcirkulationen. Hvis der opstår store, overhængende blodpropper, er det nødvendigt at lokalisere hæmatomet. For at gøre dette skal du vente cirka 2 uger. Lokaliseringen sker normalt af sig selv uden yderligere foranstaltninger. Derefter fjernes det tørrede blod. For yderligere at genoprette det omgivende væv og synet udføres forskellige fysioterapeutiske procedurer, og der ordineres medicin til at absorbere hæmatomer og normalisere vævsmetabolismen.

Ofte udvikles der tåreflåd, som gradvist fører til betændelse i slimhinden og nedsat syn. Årsagen er normalt kraftig hævelse af øjenlågene, som trykker på tårekanalen, hvilket bidrager til øget tåreflåd. Ved langvarig tåreflåd forsnævres tårekanalen, hvilket resulterer i dannelsen af et ar, som også lægger pres på det omgivende væv, forstyrrer stofskifteprocesser og bidrager til nedsat syn, forstyrrelse af andre grundlæggende funktioner.

Tåreflåd, inflammation og kredsløbssvigt fører ofte til tørre øjne. Dette kan skyldes en persons individuelle karakteristika, tilstanden af den lokale immunitet, som bestemmes af evnen til at producere immunoglobulin A, som sørger for slimhindernes funktionelle egenskaber og stimulerer den lokale immunitet. Konsekvensen af utilstrækkelig fugtighed i øjet er et nedsat syn.

En sådan komplikation opstår på baggrund af øget tårevædelighed i øjnene, som var der længe før operationen. Årsagen kan også være mekanisk skade, forstyrrelse af øjets metaboliske processer, udvikling af keratokonjunktivitis. Til behandling ordineres forskellige fugtighedsgivende dråber, som hjælper med at normalisere øjets slimhinde. Efter normalisering af slimhinden sker en gradvis genoprettelse af synet.

En anden årsag kan være konjunktivitis, som opstår som følge af infektion, manglende overholdelse af asepsis og hygiejnestandarder. Det kan udvikle sig, hvis rehabiliteringsregimet ikke følges i den postoperative periode. Til behandling skal der administreres antibiotikadråber, og de grundlæggende regler for den postoperative periode skal følges.

Hængende øjenlåg kan også føre til en forstyrrelse af øjets grundlæggende funktioner, herunder nedsat syn. Hængende øjenlåg skyldes stærk spænding i det nedre øjenlåg, som opstår som følge af fjernelse af for meget hud. Normalt forsvinder denne effekt inden for seks måneder, men hvis tilstanden ikke er normaliseret efter denne periode, og synet fortsætter med at falde, bør du konsultere en læge for at træffe foranstaltninger til at genoprette synet og normalisere øjenlåget.

Af lignende årsager bliver det umuligt at lukke øjnene. Det opstår, når for meget hud fjernes fra det øvre øjenlåg. Som følge heraf tørrer slimhinden ud, øjenmusklen overanstrenges, og synet forringes. Normalt går denne tilstand over efter et stykke tid, hvilket medfører genoprettelse af øjets grundlæggende funktioner. Men hvis der ikke sker nogen genopretning, kan behandling og gentagen operation være nødvendig.

Normalt er synstabet midlertidigt, synstabet er ikke signifikant. Et signifikant synstab observeres næsten aldrig. Fuldstændig blindhed udvikler sig også næsten aldrig. Forekomsten af et kraftigt synstab efter blepharoplastik varierer fra 1 til 2 tilfælde pr. 10.000. Hovedårsagerne bør stadig anerkendes som blødning i bagsiden af øjeæblet, hvilket fører til orbital eller retrobulbær blødning. Dette medfører igen en stigning i det intraokulære tryk, hvilket ikke tillader blod at strømme i tilstrækkelige mængder til linsen, nethinden og øjenmusklen. Dette fører til synshandicap, sjældnere - skade på hørenerven.

De fleste af disse blødninger opstår inden for 48 timer efter operationen og forårsager alvorlige smerter og synshandicap. En person kan også opleve optiske illusioner og dobbeltsyn. Øjnene stikker fremad. Hvis øjeæblet stikker ud, er dette et alarmerende syndrom, der kræver akut gentagen kirurgisk indgriben, ellers kan der opstå synstab.

Anæstesi kan også forårsage et synsfald i de første timer efter operationen. Denne effekt forsvinder et stykke tid efter, at effekten ophører.

Trods sådanne komplikationer bør man ikke frygte en blepharoplastik, især ikke hvis der er indikationer. Hvis operationen udføres korrekt, opstår der ingen komplikationer. Teknikken er veludviklet, og operationen klassificeres som lavt traumepræget. Hvis den udføres korrekt og med korrekt forberedelse, og den postoperative behandling overholdes, opstår der ingen komplikationer. Dette skyldes, at operationen kun påvirker øjenlågene og ikke selve øjet. Derudover anvendes der specielle puder under operationen, som beskytter selve øjeæblet mod negative virkninger.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Synstab efter kemoterapi

Kemoterapi forårsager adskillige bivirkninger og uoprettelige konsekvenser i kroppen. En af de væsentligste komplikationer er forringelse af synet. Der kan være mange årsager til dette. Først og fremmest er det konsekvenserne af stråling, da indtagelse af lægemidler som cytostatika og cytotoksiner, der bremser metaboliske processer, forhindrer celledeling og reproduktion samt deres accelererede vækst, har en toksisk effekt, som kan føre til patologi og endda celledød. Der er endnu ikke opnået en målrettet virkning specifikt på kræftceller. Derfor påvirker kemoterapi alle celler og strukturer i kroppen, inklusive øjet og synsnerven.

Kroppens immunitet og generelle modstandskraft reduceres betydeligt, der observeres generel svaghed og muskelsmerter. Hår kan falde af, følsomheden hos alle analysatorer, inklusive det visuelle, falder. Blodets sammensætning og funktioner forstyrres, og følgelig falder alle organers forsyning med essentielle næringsstoffer og ilt. Metaboliske produkter, kuldioxid og toksiner fjernes ikke fra celler og væv. Og øjets nethinde er særligt følsom over for mangel på ilt og overskydende kuldioxid, og destruktive processer begynder at forekomme i den. Hypoksi, hyperkapni og forgiftning udvikler sig.

Synet kan forringes som følge af trombocytopeni. Denne sygdom er en lidelse, der er karakteriseret ved et lavt niveau af blodplader. De er ansvarlige for normal blodkoagulation. Et fald i deres antal medfører udvikling af blødning. Overdreven blødning i nethinden kan ikke kun reducere synet, men også forårsage fuldstændigt tab af det.

Hæmoragisk purpura, hvor blodplader producerer antistoffer, der ødelægger blodplader, kan også føre til trombocytopeni. Dette indebærer også risiko for spontan blødning. Sandsynligheden for øget slagtilfælde og intraokulært tryk stiger betydeligt. Øjenkarrene kan muligvis ikke modstå højt tryk og sprænges. Da kroppen indeholder få blodplader, forekommer blodpropper praktisk talt ikke. Blødningsvolumen kan være stor. Det er ofte vanskeligt at genoprette beskadigede områder. Som følge heraf forringes ikke kun synet, men det kan også gå helt tabt.

Anæmi, der opstår efter kemoterapi, kan forårsage nedsat syn. Sygdommens kerne er, at knoglemarven producerer for få røde blodlegemer, eller at de har et lavt hæmoglobinindhold. Som følge heraf er de ikke i stand til at binde og transportere den nødvendige mængde ilt og fjerne kuldioxid. Næsten alle indre organer og nerver lider af iltmangel. Nethinden er særligt følsom over for ilt. Når der er iltmangel, forekommer der destruktive processer i nethinden, hvilket resulterer i en kraftig forringelse af synet. Progressionen af anæmi medfører yderligere forringelse af synet, helt op til dets fuldstændige tab.

Ikke blot nedsat, men også øget blodkoagulation kan føre til kredsløbsforstyrrelser. Normalt er antallet af røde blodlegemer og antallet af blodplader tæt forbundet. Normalt efter kemoterapi er der nedsat koagulation, men nogle gange kan det også stige. Som følge heraf reagerer blodpladerne med hinanden, og de aggregeres. Det vil sige dannelsen af limede komplekser. De kan aflejres inde i karrene, lukke karlumen, og der dannes tromber. Dette kan føre til fuldstændig blokering af ethvert kar, inklusive hjernens og øjets kar. Dette øger risikoen for blødninger.

En farlig komplikation ved kemoterapi er en forringelse af antallet og forholdet mellem leukocytter, hvilket påvirker immunsystemets tilstand som helhed, såvel som tilstanden af individuelle organer og systemer. Den farligste er neutropeni, hvor antallet af granulocytter falder kraftigt. Hovedfunktionen er at bekæmpe infektion.

Immunforsvaret udvikler sig, både lokale og generelle immunitetsindikatorer forstyrres. Det lokale immunforsvar, som opretholder slimhindernes normale tilstand, reduceres betydeligt. Dette fører til udvikling af tørhed, forstyrrelse af deres struktur og proteinsammensætning. Risikoen for at udvikle infektionssygdomme og betændelser øges. Øjets slimhinde tørrer ud, hvilket reducerer dets beskyttende egenskaber, forårsager betændelse, konjunktivitis, keratokonjunktivitis. Som følge heraf beskadiges indre strukturer, herunder synsnerven. Nethindens og andre lysopfattende komponenter i øjet forstyrres, synet reduceres, eller dets forskellige afvigelser udvikles.

Autoimmune processer er også farlige, hvor immunsystemet begynder at syntetisere antistoffer mod kroppens egne celler, der er blevet beskadiget af kemoterapi og er blevet fremmede. Som følge heraf udvikles autoimmun aggression, hvor alle berørte celler ødelægges, hvilket kan føre til forstyrrelse af de berørte organers struktur og funktion. Nethindens celler er særligt følsomme over for forskellige effekter. De degenererer og transformeres hurtigt under påvirkning af kemoterapi og angribes derefter af kroppens eget immunsystem. Ødelæggelse af celler fører til forstyrrelse af øjets strukturelle og funktionelle tilstand, og synet reduceres. Dets fuldstændige tab kan forekomme.

Synshandicap på grund af atropinisering

Atropinisering er en metode, hvormed akkommodationsforstyrrelser i øjet kan elimineres, og cykloplegi kan tilvejebringes. I tilfælde af synshandicap når denne defekt kritiske grænser og bliver en almindelig tilstand i øjet. Det hjælper med effektivt at genoprette synet til normale værdier, især hvis årsagen er en akkommodationsforstyrrelse i øjet. Det gør det muligt at diagnosticere træk ved langsynethed under akkommodationsbelastning. Dette er et vigtigt diagnostisk kriterium. Essensen af proceduren består i at dryppe en atropinsulfatopløsning i konjunktivalsækken. Opløsningen dryppes med en dråbe to gange dagligt i cirka 2 uger.

Dette middel kan forårsage forskellige bivirkninger, herunder nedsat syn, tørre slimhinder, både i øjet og i munden. Rødme og alvorlig irritation udvikler sig. Oftest falder det binokulære syn, men forskellige andre patologier forekommer også ret ofte.

Følgende anbefaling vil hjælpe med at reducere disse bivirkninger: brug kun øjendråber efter måltider.

Komplikationer er meget farlige, helt op til og med synstab. Derfor er det nødvendigt nøje at overholde behandlingsregimet og ikke selvmedicinere. Streng overvågning af en øjenlæge er obligatorisk. De farligste dage betragtes som den 4., 7., 10. og 14. Det er på denne dag, at lægen skal foretage en undersøgelse og overvåge synet for at forhindre dets skarpe forringelse og tab.

En lille nedsættelse af synet er normalt. Det kan betragtes som en effekt af lægemidlet. Det genoprettes til normale værdier efter behandlingsforløbets afslutning. Selvom barnet oplever visse vanskeligheder, er alle typer aktiviteter tilladt. Det anbefales ikke at opholde sig i stærkt lys, da pupillen ikke udvider sig.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Synsforringelse efter laserkorrektion

I dag bruges laserkorrigering ofte til behandling af synshandicap. Operationen er ret effektiv, men ikke sikker. Den kan forårsage mange alvorlige komplikationer. Yderligere synshandicap efter laserkorrigering kan opstå som følge af hornhindeproliferation, overdreven slid på hornhindens epitelvæv, hornhindeinflammation og tørre øjne-syndrom.

Komplikationer kan forekomme hos patienter, der lider af autoimmune sygdomme, herpesvirusinfektion og andre immunsystemlidelser. Komplikationer kan forekomme, hvis der allerede er udført kirurgi for at behandle nethindeløsning med utilstrækkelig hornhindetykkelse på baggrund af progressiv myopi og grå stær.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Forringelse af synet efter operation

Efter operationen kan synet forringes på grund af helingsprocesser og inflammation. Ofte er sådanne processer kortvarige, og efter fuldstændig genoprettelse af beskadiget væv er synet genoprettet.

Men der er også tilfælde af komplikationer, når en alvorlig inflammatorisk eller infektiøs proces udvikler sig. Nethindeløsning og hornhindevækst kan også forekomme. Ofte udvikles tørre øjne-syndrom efter operation, hvilket også bidrager til nedsat syn. Sådanne komplikationer kræver akut behandling, uden hvilken personen kan ende med at blive helt blind.

Forværret syn og stress

Konstant træthed, stress og nervøs og mental overbelastning kan blive udløsende faktorer, der bidrager til synstab. Af ikke mindre betydning i udviklingen af den patologiske proces er først og fremmest spasmer og forringelse af hjernecirkulationen. Som følge af disse processer er der også et fald i kvaliteten af øjencirkulationen. Nethinden er mest følsom over for ændringer i blodcirkulationen og mangel på ilt.

Ved den mindste patologi er den straks udsat for degenerative processer. Øjnene er de første til at reagere på generel træthed, da de indeholder et stort antal receptorer, følsomme hormoner. Forringelse af synet og øjentræthed er de første tegn på træthed, men en person er sjældent opmærksom på dette.

Den mest effektive måde at afspænde hele kroppen på er at afspænde øjnene. Så snart øjnene er helt afslappede, sendes der straks et signal til hjernen om, at stressniveauet er faldet, og kroppen slapper af.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Forringelse af synet ved neurose

Neurose kan forårsage både kortvarigt og langvarigt synstab. Neurose forårsager en forstyrrelse i reguleringen af øjenanalysatoren af de tilsvarende dele af hjernen.

Ved neuroser stiger ofte det arterielle og intrakranielle tryk, hvilket har en skadelig effekt. Hos patienter med neuroser er det blevet fastslået, at det perifere syn indsnævres betydeligt og derefter begynder at falde med en lige så stabil hastighed.

Kvinder har ofte psykogen blindhed, som er det sidste stadie af neuroser. Ved undersøgelse af anamnesen findes stigmatiseringer, som ofte manifesterer sig i form af tilstoppet hals og ondt i halsen. Pseudoparese, lammelse og hyperkinese kan udvikle sig. Samtidig forbliver fundus- og pupilreaktionerne normale. Testene indikerer heller ingen tegn, der kan indikere udvikling af blindhed eller nedsat syn.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Forringelse af synet med konjunktivitis

Konjunktivitis er en betændelse i øjets slimhinder og hornhinde. Det udvikler sig ofte på baggrund af en bakteriel eller viral infektion, hvilket resulterer i en svækkelse af kroppen. I dette tilfælde kan den inflammatoriske proces ledsages af dannelsen af purulent ekssudat og overdreven tåreproduktion. Sygdommen ledsages af et fald i synet.

Først viser et let slør sig foran øjnene, personen ser ikke de omkringliggende objekter tydeligt. Derefter begynder blindheden gradvist at tiltage, personen holder op med at se selv genstande tæt på. Øjet synes at være dækket af et hvidt slør. Ofte er dette en bakteriefilm. Den dannes som følge af bakteriers reproduktion og vitale aktivitet.

Forringelse af synet i overgangsalderen

Der er en kraftig ændring i den hormonelle baggrund. Som følge heraf forstyrres den normale funktion af alle organer og systemer. Nervesystemet er også underlagt ændringer. Først og fremmest ændres hypofyse-binyresystemets funktion.

Ændringer i disse systemers funktion medfører ændringer i alle de vigtigste funktioner og processer. Især kredsløbssystemet lider, og stofskiftet forstyrres. Ændringer, der sker i kredsløbssystemet under overgangsalderen, påvirker karrene: karrenes lumen indsnævres kraftigt, aterosklerotiske plaques aflejres, og karrenes tonus falder. Dette fører til hypoxi, utilstrækkelig blodtransport gennem karrene og mangel på næringsstoffer. Hornhinden udtømmes, den bevægelige muskel mister sin tonus, og synet forringes.

Forringelse af synet med bihulebetændelse

Under bihulebetændelse begynder en inflammatorisk-infektiøs proces, som overføres til andre organer og systemer. Der opstår betændelse i øjet og hjælpestrukturer. Ofte vil synet falde på baggrund af bihulebetændelse som følge af, at synsnerven bliver betændt. Skader på de tilsvarende områder af hjernen, der er ansvarlige for at behandle visuelle signaler, kan observeres.

Synstab ved multipel sklerose

Omtrent 16% af befolkningen lider af retrobulbær neuritis, som manifesterer sig som et akut synsfald. En subakut form observeres. Det centrale synsfelt fungerer som det primære skadeområde. Synsnerven er overvejende påvirket.

[ 45 ], [ 46 ]

Forringelse af synet under akutte respiratoriske virusinfektioner

En akut respiratorisk virusinfektion kan, ligesom enhver anden infektion, føre til udvikling af en inflammatorisk proces i øjenområdet. Infektionen kan overføres via blodet eller komme fra næsesvælget gennem den nasolakrimale kanal.

[ 47 ]

Synstab efter influenza

Efter influenza kan synet forringes på grund af komplikationer. Influenzavirus kan påvirke slimhinderne og kan også trænge ind i øjet og forårsage forskellige inflammatoriske og infektiøse processer. Den farligste komplikation er betændelse i synsnerven eller den del af hjernen, der innerverer den.

Synshandicap på grund af højt intrakranielt tryk

Det udvikler sig langsomt og manifesterer sig som hovedpine lokaliseret i baghovedet. Sjældnere spreder det sig til hele hovedet og udstråler endda til andre dele af kroppen, såsom nakke og ben. Det er idiopatisk af natur og fungerer som et af symptomerne på andre patologier, såsom endokrine lidelser, jernmangelanæmi og graviditet.

Intrakranielt tryk ledsages også nødvendigvis af synshandicap, som udvikler sig akut og hurtigt. Dette skyldes normalt, at abducensnerven er påvirket. Skaden kan være lokaliseret på den ene eller begge sider. Ved undersøgelse af fundus diagnosticerer lægen ødem i synsnerven. Trykket i cerebrospinalvæsken stiger betydeligt - dets indikatorer varierer fra 250 til 450 mm H2O.

En CT- eller MR-scanning er nødvendig for at diagnosticere tilstanden. Disse undersøgelser viser normalt en reduktion i størrelsen af hjerneventriklerne. Konservativ behandling anvendes først. Hvis den ikke er effektiv, udføres dekompressiv trepanation.

Synstab efter traumatisk hjerneskade

Traumatisk hjerneskade kan føre til nedsat syn. For det første forstyrres den cerebrale blodcirkulation, øjet modtager ikke den nødvendige mængde næringsstoffer og ilt. Derudover kan en nerve komme i klemme. Alt afhænger af hjerneskadens sværhedsgrad og omfang.

Særligt farlige er frakturer i områderne omkring kraniebunden, såvel som områder lokaliseret nær synsnerven. Kliniske manifestationer omfatter forskellige anomalier og skader. Patologier kan let opdages ved hjælp af ultralyd.

Forringelse af synet på grund af forgiftning

Forskellige giftige stoffer kan reducere synsstyrken. Som følge af forgiftning kan optisk neuropati udvikles, som ledsages af en inflammatorisk proces i øjenområdet og et kraftigt fald i synsstyrken. Synet reduceres især ofte efter forgiftning med methylalkohol og tobak. Tilfælde af forgiftning med ethylalkohol er kendte.

Syre- og dampforgiftning er farlig. De farligste kemikalier for synet omfatter disulfuram, cyanider og phenothiaziner. Isoniazid, som bruges til behandling af tuberkulose, er meget farligt. Langvarig brug af dette lægemiddel, eller en enkelt høj dosis, fører til forgiftning og nedsat syn.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Patogenese

Patogenesen afhænger af årsagen til synsforringelsen. Oftest forringes synet som følge af nærsynethed. Dette er en sygdom, der er karakteriseret ved et fald i øjenmusklens tonus. Normalt skal musklen være i tonus, den skal konstant arbejde. Den ændrer krystallens krumning afhængigt af det billede, der skal behandles.

I dag arbejder flere og flere mennesker ved computeren og fikserer deres blik på ét punkt. Linsen fungerer i én rytme, praktisk talt uden at ændre krumningen. Følgelig er musklen ikke involveret. Med tiden svækkes den og mister tonus. Som følge heraf kan musklen ikke trække sig helt sammen, når det er nødvendigt at ændre krumningen, og dens funktionelle aktivitet reduceres betydeligt. Synet forringes også.

Patogenese kan også være forbundet med aldersrelaterede forandringer i øjet. Med alderen svækkes øjenmusklen, mængden af rhodopsin (pigmentet, der er ansvarligt for farvesyn) falder. Blodcirkulationen og normal metabolisme forstyrres også, og hypoxi udvikler sig. Dette fører til et fald i synsskarphed, nedsat nattesyn og farveopfattelse samt udvikling af degenerative processer i nethinden. Normalt er synstabet konstant i fremgang. Det er næsten umuligt at helbrede det, det kan kun delvist genoprettes. Men det er muligt at yde fuld forebyggelse, hvilket vil forhindre udviklingen af patologi.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Epidemiologi

Omtrent 75 % af befolkningen har øjensygdomme. Hos 82 % af befolkningen skyldes dette svækkelse af øjenmusklen. Aldersrelaterede degenerative lidelser i øjet fører i sidste ende til blindhed hos 93 % af ældre. Hos personer i alderen 45 til 55 år observeres nedsat syn hos 50 % af personerne, og hos personer i alderen 55 til 75 år observeres patologier i synsorganet hos 74 % af personerne. Hos personer over 75 år manifesterer nedsat syn eller en hvilken som helst form for synsforstyrrelse sig hos 98 % af personerne. Blandt børn er hyppigheden af synshandicap 32 %.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]