Funktionel dyspepsi hos børn

Funktionel dyspepsi hos børn (synonymer: ikke-mavesår dyspepsi, essentiel dyspepsi, idiopatisk dyspepsi, psevdoyazvenny syndrom, epigastrisk distress syndrome) - et kompleks af lidelser, herunder smerter eller ubehag i epigastriske regionen, tidlig mæthed, kvalme, opkastning, opstød, halsbrand og ikke på grund af organisk gastrointestinale læsioner. Det særlige ved syndromet hos børn - præferentiel lokalisering af smerter i området omkring navlen (55-88%); 95% af børnene smerten opstår inden for grænserne af den trekant, hvis grundlag - den rigtige ribben bue, og spidsen - navlestrengen ring.

[1], [2],

Epidemiologi

Udbredelsen af funktionel dyspepsi i befolkningen er 25-40% og er omtrent den samme i alle aldersgrupper. Ifølge den nye udgave af Rom-kriterierne (2006) anvendes dette udtryk først, indtil barnet op til 4 år på grund af manglen på strukturerede klager, der kræves til diagnosen.

[3], [4], [5],

Symptomer på funktionel dyspepsi hos børn

Ifølge de romerske kriterier III (2006) skelnes postprandial (dyskinetisk ifølge romerske kriterier II) og smerte (ulcerativ ifølge romerske kriterier II) for funktionel dyspepsi. Den første er præget af overvejende dyspepsi, den anden - ved mavesmerter. En uundværlig betingelse for diagnosen er bevarelse eller gentagelse af symptomer i mindst 3 måneder.

Pathognomonic for funktionel dyspepsi anses for at være tidlig (opstået efter at have spist) smerte, hurtig mæthed, en følelse af oppustethed og overløb i den øverste halvdel af maven. Ofte er smerten situationsmæssig: de opstår om morgenen, inden de går til førskole eller skole, på tærsklen til undersøgelser eller andre spændende begivenheder i et barns liv. I mange tilfælde kan barnet (forældre) ikke angive et symptomforhold med nogen faktorer. Hos patienter med funktionel dyspepsi er der ofte forskellige neurotiske lidelser, oftere i angst og asthenisk type, spise- og søvnforstyrrelser. En kombination af mavesmerter med smerter ved anden lokalisering, svimmelhed, sved er karakteristisk.

Symptomer på funktionel dyspepsi hos børn

Diagnose af funktionel dyspepsi hos børn

Da strukturen af dyspepsi syndrom hos børn dominerer mavesår, anerkendes tidlig diagnose af denne sygdom som en prioriteret opgave. Epidemiologiske kriterier, der øger risikoen for mavesårs sygdom: Alder over 10 år (= 10 gange), der tilhører det mandlige køn (3-4 gange), afvejes med en faktor 6-8. Klinisk er tilstedeværelsen af mavesår indikeret ved nat og "sultne" smerter, svære sjældne smerter, halsbrand og sure erktationer. Hvis barnet har mindst et af de angivne symptomer på angst, er EGDS angivet som et prioriteret spørgsmål. Kontraindikationer for EGDS - akutte kredsløbsforstyrrelser, pulmonal og hjerteinsufficiens, udtrykt anatomiske topografiske ændringer i spiserøret, psykisk sygdom, tunge tilstand af patienten, truslen om blødning.

Diagnose af funktionel dyspepsi hos børn

[6], [7],

Behandling af funktionel dyspepsi hos børn

Ved behandling af funktionel dyspepsi er det vigtigt at observere konsistens og konsistens. Symptomatisk behandling er rettet mod eliminering af kliniske tegn, idet der tages hensyn til patogenetiske mekanismer, begynder ved den primære modtagelse. Giver en hurtig, ofte kortvarig effekt. Etiotrop behandling er som regel baseret på instrumentelle og laboratoriedata. Det hjælper med at eliminere de opdagede årsager til dyspepsi og give en langsigtet gunstig prognose.

For at forbedre effektiviteten af symptomatisk behandling er den korrekte fortolkning af patientens klager særligt vigtig, da mange moderne lægemidler er stærkt selektive med hensyn til virkningsmekanisme og anvendelsessted. Det anbefales at anvende kriterier for funktionelle sygdomme i mave-tarmkanalen, der vedtages på nationalt og internationalt plan og muliggøre rationalisering af diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger.

Behandling af funktionel dyspepsi hos børn