Endoskopi af tolvfingertarmen og tarmen

Indikationer for endoskopi af tolvfingertarmen og tarmene

Diagnostiske indikationer: afklaring af processens lokalisering; visuel undersøgelse af patologiske forandringer afsløret under undersøgelsen, afklaring af deres forekomst; overvågning af behandlingens effektivitet (både konservativ og kirurgisk); differentialdiagnostik af sygdomme i mave og tolvfingertarm; fastlæggelse af arten af pyloroduodenal stenose (organisk eller funktionel); biopsi af de berørte områder (mavesår, fyldningsdefekter, neoplasmer); påvisning af forandringer i maven, der kan påvirke valget af en rationel kirurgisk behandlingsmetode.

Kontraindikationer for endoskopi af tolvfingertarmen og tarmene

Absolutte kontraindikationer: shock, akutte cerebrovaskulære og koronare kredsløbsforstyrrelser, epileptiske anfald, astmaanfald, atlantoaksial subluksation, øsofagussygdomme, der gør det umuligt at føre et endoskop ind i maven, eller som har en øget risiko for perforation (øsofagusforbrænding, arstriktur osv.).

Indikationer for endoskopi af tolvfingertarmen og tarmene

Forberedelse af patienten til endoskopi af tolvfingertarmen og tarmene

Forberedelse af patienten til endoskopi kan have visse karakteristika afhængigt af undersøgelsens art (planlagt eller akut) samt patientens generelle tilstand. Ved planlagte endoskopier bør patienten ikke spise i mindst 4 timer før undersøgelsen. 3 timer før proceduren gives patienten seduxen (én tablet - 0,005 g) eller et andet beroligende middel. 20-30 minutter før undersøgelsen udføres præmedicinering med antikolinerge midler (0,5-1 ml 0,1% opløsning af atropinsulfat, metacin eller 0,2% opløsning af platifillin).

Hvordan forbereder man sig til endoskopi i tolvfingertarmen og tarmen?

Ved undersøgelse af tolvfingertarmen er de mest anvendte duodenoskoper med lateral optik, som er mest bekvemme til at undersøge et så anatomisk komplekst organ som tolvfingertarmen og udføre operationer på det. Duodenoskopi kan også udføres ved hjælp af apparater med end-on optik. De har de største fordele ved undersøgelse af patienter, der har gennemgået gastrisk resektion ved hjælp af Bilroth-II-metoden.

Duodenoskopi med endoskoper med endeoptik begynder med en undersøgelse af pylorus, som udføres ved at bøje den distale ende af endoskopet opad og skubbe enheden fremad. Jo lavere mavetonus og jo mere den hænger, desto mere skal endoskopets ende bøjes. Hvis endoskopet er placeret ved pylorus, er det muligt at se en stor del af bulbens forreste og øvre vægge, og med en let bøjning af tarmen bagud kan selv området omkring Kapandzhis postbulbære lukkemuskel undersøges.

Hvordan udføres endoskopi i tolvfingertarmen og tarmen?

Læs også:

• Endoskopiske tegn på duodenitis
• Endoskopiske tegn på kronisk duodenal obstruktion
• Endoskopiske træk ved duodenal divertikula
• Endoskopiske tegn på duodenal erosion
• Endoskopiske tegn på duodenalsår
• Endoskopiske tegn på tumorer i tolvfingertarmen

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]