Kræft i halsen: Hvem er i fare, typiske symptomer, behandlingsmetoder

Selvom folkemunde "hals" i anatomi ikke vises, og i medicin bruge udtrykket "hypopharynx" hals kræft eller laringofaringealny kræft er diagnosticeret, når den maligne karakter af tumoren dannet i svælget og strubehovedet.

Epidemiologi

De data, der anvendes af kræftstatistikker, kan have nogle forskelle. Så ifølge en information udgør laryngopharyngeale tumorer ca. 4% af tilfældene ifølge andre data op til 12-15%.

Ifølge det amerikanske kræftforening diagnostiseres halsbåndskræft hos 25-28% af de kliniske tilfælde, og 90-95% af tumorer er pladecellecarcinom.

I Europa rapporteres næsten 50.000 nye tilfælde af denne sygdom årligt. Hovedalderen er mellem 45 og 65 år, selv om det ifølge den internationale barndomskræftklassifikation (ICCC) kan opdages et barns halscancer, og oftest er det rhabdomyosarcoma.

Hos mænd opstår halscancer fem til syv gange oftere end kvinder.

Kræftregisteret i Ukraine anfører, at laryngopharyngeal cancer tegner sig for godt 5% af onkodiagnosen pr. 100.000 indbyggere (til sammenligning: i skandinaviske lande er tallet 1,4%).

Hos 43% af patienterne med laryngopharyngeal onkologi er levetiden ikke længere end 12-15 måneder. Således er det meningsløst at stille spørgsmålet - dør de af halskræft?

[1], [2], [3], [4],

Årsager halskræft

De specifikke årsager til laryngopharyngeal cancer er ukendte, flere detaljer -  Årsager til kræft

Og patogenesen af den maligne tumorproces består i DNA-mutationer (fejlagtig replikation) i cellerne, der beklæder laryngopharynx af væv med en stigning i dannelsen af polymeraseenzym PARP-1 (poly-ADP-ribose type 1). Som følge heraf begynder forbedret ukontrolleret celleproliferation og vækst af væv, der danner atypisk fokus, dvs. Strukturelt abnormale celler (som danner selve tumoren). Samtidig forekommer apoptose-inducerende faktor (AIF) -transplacering fra mitokondrier til kernen i celler såvel som udtømning af coenzymet af redoxreaktioner (NAD), hvilket fører til celledød.

Læger bestemmer risikofaktorer for larynx og svælgets onkologi, såsom rygning; alkoholmisbrug eksponering for luftforurenende stoffer (asbest, bly, nikkel, svovlsyre, formaldehyd osv.); GERD (gastroøsofageal reflukssygdom); herpesvirus type IV (Epstein-Barr-virus).

Det øger risikoen for laryngopharyngeal og HPV-kræft - et humant overført humant papillom-DNA-virus, som kan inficeres gennem oralsex - med udviklingen af  laryngeal papillomatose  eller vokalfoldninger. Onkogene HPV typer er farlige (31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73). Ifølge eksperter fra the American Cancer Society, i 60% af tilfældene er halskræft hos ikke-rygere forbundet med infektion med denne virus.

Kræft i halsen er også mere tilbøjelige til at udvikle sig i nærvær af arvet  Plummer-Vinson syndrom  eller genetisk forårsaget  Fanconi anæmi.

Kan graviditet udløse halscancer? Væksten af maligne neoplasier af denne lokalisering gælder ikke for hormonelt inducerede processer, og dets etiologiske forbindelse med graviditet er ikke blevet identificeret (selv om der er receptorer af kønshormoner i vokalbåndets væv). Det er blevet hypotetiseret, at latent papillomavirus (herunder onkogene typer) på baggrund af svangerskabs svækkelse af immunsystemet kan aktiveres.

Er halskræft overført fra en syg person til en sund en? I dag har videnskabelig forskning vist, at kræft er en ikke-smitsom sygdom: kræftceller kan ikke overføres. Det vil sige, at kræft ikke spredes som en smitsom sygdom. Kun herpes og HPV-vira nævnt ovenfor er smitsomme.

[5], [6], [7]

Symptomer halskræft

Den indledende fase af udvikling af laryngopharyngeale maligne tumorer kan være asymptomatisk. Og de generelt anerkendte første tegn på halskræft manifesteres i en følelse af ubehag i strubehovedet og svælget og en ændring i tonetang (hæshed eller hæshed). Man bør huske på, at i tilfælde af subglottisk lokalisering af en neoplasme er dette symptom fraværende, og hvis tumoren vokser over vokalfoldene, er der ondt i halsen og smerter ved indtagelse samt en fremmedlegemsføling i halsen.

Yderligere udvikling af den patologiske proces med fremkomsten af nye tegn opstår, når sygdomsstadiet øges, hvilket bestemmes i overensstemmelse med International Cancer Classification (TNM). De typiske symptomer på halskræft i de tidlige stadier (fase I) omfatter således en ikke-produktiv (tør) paroxysmal hoste.

Når fase II og III kommer ind, noteres patienterne: Konstant følelse af koma i halsen og pres på smerter, hovedpine og ørepine. Langvarig hoste og sværhedsbesvær let forhøjet kropstemperatur; hævelse i halsen eller halsen; vægttab og generel svaghed. Samtidig er fase III karakteriseret ved dysfoni og aphoni på grund af begrænset mobilitet af strubehovedet, og visualisering afslører metastaser.

Tumoren fortsætter med at vokse, og stadium IV - med intens smerte, blodig sputum ved hoste, åndenød, alvorlig dysfagi, halitosis og en stigning i regionale lymfeknuder, med metastaser (herunder fjerntliggende) - anses for at være en brændt form af sygdommen.

Nyttige oplysninger også i materialet -  Symptomer på halskræft

Forms

I onkologi udmærker sig følgende typer af maligne tumorer i den nedre del af svælget: zavistnevidnoy område, lammefold, kræft i den bakre hals (svælg) og lymfadenoid pharyngeal ring. Læs mere -  Maligne tumorer i svælg

Og  larynukalkræft  - dele af halsen fra tunens rod til luftrøret - kendetegnes ved lokalisering af vokalfoldene på tumoren eller kræften i strudets ledbånd (herunder falske eller vestibulære), sub- eller supra-bindende tumorer (i 70% af tilfældene) såvel som i epiglotisområdet ( epiglottisk brusk). Læs også -  Larynkekræft - Klassifikation

Desuden er tumorer af pharyngeal eller palatin mandler - tonsillær kræft - opført som halskræft.

Hvis tumoren vokser indad, med infiltration i laryngopharynks strukturer, diagnostiseres endophytisk laryngopharyngeal cancer, hvis vævsproliferation i retning af lumen i luftveje forekommer - exofytisk (52%). Ofte er der en kombination af dem.

Afhængigt af histologien er forskellige:

• - pladecellekarcinom i halsen - keratiniserende, ikke-hornet og stærkt differentieret pladekarcinom - den vigtigste type tumor hos voksne patienter;
• - adenocarcinom eller kirtlencancer
• - lymfepiteli (Schminke-tumor), dannet i vævene i pharyngeal tonsils.

Hos børn er den mest almindelige type halstumorer en ondartet neoplasma i muskelvævet i vægterne i svælget og strubehovedet - rhabdomyosarcoma.

[8]

Komplikationer og konsekvenser

Blandt komplikationerne og konsekvenserne af laryngopharyngeale kræfttumorer bemærker eksperter:

• svære vejrtrækninger op til den vedvarende sammenblanding af larynxens lumen;
• krænkelse af larynxens indervation med udviklingen af dens lammelse
• metastaser i  lungerne i luftrøret, pulmonale porte, jugular lymfesystem - med retrograde spredning til mere fjerne strukturer.

At have en fælles risikofaktor i form af rygning øger sandsynligheden for, at lungekræftcancer kan udvikle sig samtidigt eller i rækkefølge. Derfor bør patienter med laryngopharyngeal cancer undergå regelmæssige bryst røntgenbilleder eller CT til tidlig påvisning af lungekræft.

Ifølge europæiske onkologer er tilbagegangen af stadium I-halskræft i de første tre år efter behandlingens start 5-13%, fase II 25-27%, fase III næsten 36%, fase IV 21%. For patienter med avanceret larynxcancer er tilbagefaldshastigheden ca. 30-50%.

En tonsillar tumor i halsen kan ødelægge væggene i blodkar, hvilket er manifesteret af alvorlig blødning; kan vokse til tilstødende organer, der påvirker de anatomiske strukturer i ansigtsskallen (paranasale bihule) og dens base.

[9], [10], [11], [12], [13]

Diagnosticering halskræft

I ENT-onkologi udføres diagnose af ondartede laryngopharyngeale tumorer i et kompleks.

Først og fremmest har du brug for en fuld historie og blodprøver for at detektere tumormarkører for halscancer: SCC-antigen, CYFRA 21-1, antistoffer E6 og E7. Se mere -  Blodtest for forekomst af kræftceller i kroppen

Under  laryngoskopi tages  en biopsi (en vævsprøve tages) - at foretage en histologisk undersøgelse af neoplasma.

Instrumentdiagnostik bruger røntgen-, ultralyd-, CT-, MRI-, samt elektroglottografi og vokalfolds stroboscopy.

Diagnosens nøjagtighed og dermed den rigtige behandlingsstrategi skal som forventet bekræftes af en differentieret diagnose, hvor ENT skelnes fra halskræft: tuberkulose og larynxsyfilis; papillomer, granulomer eller hæmangiomer i strubehovedet; dyskeratose og leukekeratose i laryngeal slimhinden samt godartet fortykkelse (hyperplasi) i kronisk form af inflammation (laryngitis); atrofisk eller flegmonøs laryngitis; fibroids og vokal folds; subglottisk sklerom osv. Læs også -  Kræft i strubehovedet. Diagnostik

Desuden bør inflammatorisk etiologi af ødem i halsslimhinden og smerter i strubehovedet udelukkes . For eksempel, hvordan man skelner pharyngitis fra halscancer, såvel som halscancer fra ondt i halsen - med tydelig lighed mellem mange symptomer? For akut betændelse i svælghinde - pharyngitis - der er en brændende fornemmelse i nasopharynx, næsestop og ører (sidstnævnte fjernes med flere synkebevægelser); med sin kroniske form løber slim ned på ryggen af svælget.

I tilfælde af ondt i halsen (tonsillitis) forårsaget af en bakteriel infektion, er halsen (mandler og palatinbuer) hyperæmisk, er den purulente plaque ofte dannet på svælghinden og kirtlerne og i lacunar quinsy - purulente overbelastninger på tonsillerne.

Også læger opmærksom på et sådant ikke-specifikt symptom som en følelse af koma i halsen. Og de peger for eksempel på forskellen mellem neurotisk koma i halsen og kræft. Hyppig eller næsten konstant følelse af noget fremmed i halsen (når der ikke er noget der) kaldes globus pharyngis - et symptom der forekommer i nærvær af vedvarende neurose, følelsesmæssige lidelser (øget angst, fobier) og tilstande af nervøs spænding. Diagnostisk betydning er, at denne fornemmelse forsvinder, når man slukker enten fast mad eller væske.

[14],

Behandling halskræft

Hovedproblemet, der bekymrer patienter, er, om halscancer kan helbredes. Det afhænger af en række faktorer, herunder placering og stadium af tumorprocessen, typen af involverede celler og generel sundhed.

Onkologer ved hvad de skal gøre i tilfælde af kræft i halsen, og under hensyntagen til disse faktorer og mulige risici vil de ordinere behandling, herunder først og fremmest strålebehandling, som er særligt effektiv i et tidligt stadium af sygdommen. Alle detaljer i publikationen -  Strålebehandling for kræft.

Ved senere stadier kan bestråling kombineres med kemoterapi eller kirurgi.

Kemoterapi for kræft i halsen bruger stoffer til eliminering af kræftceller - cytostatika: Carboplatin, Cisplatin, Paclitaxel, 5-fluorouracil (Fluorouracil), Docetaxel, Epirubicin, etc. Flere oplysninger -  Kemoterapi til kræft ; mere om brug og bivirkninger af disse farmakologiske midler -  Preparater til kemoterapi

Kirurgi for halsens kræft, som er begrænset til overfladen af laryngopharynx eller vokale forbindelser, kan være endoskopisk - ved hjælp af en laser. En operation for kræft i halsstadiet 0 kan indebære at strippe vokalfoldene (fjernelse af de øverste lag af vævet på vokalbåndene) eller resektion af de berørte vokalledninger (chordectomi).

For mere omfattende tumorer anvendes delvis eller komplet laryngektomi - fjernelse af en del af strubehovedet over vokalfoldene. Efter denne operation er det nødvendigt at udføre en trakeostomi, hvor åndedrætsrøret er installeret.

Men hvis tumorblokkerne svelger, er der efterfølgende fjernelse af en del af den berørte svælg (pharyngectomy) et gastrostomy-rør - at bære mad i maven. Desuden fjernelse af lymfeknuder, hvilken metastase spredes; denne operation udføres normalt samtidigt med resektion af selve tumoren.

I de senere stadier er kirurgi umuligt, så der anvendes stråling og kemoterapi. På sygdomsstadiet, der ikke kan behandles, gives patienter palliativ lægehjælp, når smertestillende midler og medicin er nødvendige for at reducere intensiteten af andre symptomer.

Hvordan behandles halscancer i Israel, læse -  kræftbehandling i Israel

Alternativ behandling

Ingen alternativ behandling, først og fremmest populær behandling, fjerner ikke halskræft. Men nogle ekstra, det vil sige hjælpemidler kan give nogle patienter hjælp.

Natriumbicarbonat eller bagepulver til halscancer ifølge Neumyvakin alkaliserer kræftformer, der har en lavere pH sammenlignet med sunde væv. Og faktisk forårsaget af at tage sodavand (to gange om dagen for et glas af sin opløsning - en halv teske pr. 200 ml vand, en halv time før eller en time efter at have spist), forbedrer pH den terapeutiske effektivitet af cytostatika og beskytter kroppens kræftpatienter mod deres toksiske bivirkninger. Derudover blev det konstateret, at ved at øge tumorens pH gør natriumbicarbonat det svært for det at vokse og sprede kræftceller.

Det er klart, at C-vitamin, som tilhører antioxidanter, og hvilke citroner der er så rige på, hjælper med at styrke patienternes immunitet, svækket af kemoterapi. Desuden indeholder citronskallet et helt sæt phenolforbindelser. Og disse fytofenoler, som det fremgår af undersøgelser fra de seneste år, har et stort terapeutisk potentiale for sygdomme forbundet med virkningen af frie radikaler og mutationer af cellulært DNA.

Hvordan man tager en citron til halskræft? Skræl fjernes fra en grundigt vasket frugt med en fin rist, saften presses fra papirmassen; zest, juice og honning blandes i lige store mængder eller 2: 1. Du kan tage denne blanding i en teskefuld dag (ikke drikker), eller sæt et glas vand (og med en drink). En "men": Det er nødvendigt at skylle munden efter dette, da citronsaft ødelægger emaljen af tænderne.

Ikke beregnet til behandling af kræft og homøopati, men homøopatiske læger anbefaler som ekstra midler: Hepar Svovl (200), Salpetersyre (30), Hydrastis Canadensis (200), Thuja, Kali Muriaticum, Mercurius Cyanatus.

Tinkturen af de lugte sekretioner af bægerens tizonalkirtler, som de markerer deres territorium, indeholder salicylsyre, alkaloid nufaramin og steroider. Tidligere blev bæverstråle-tinkturen brugt til behandling af anfald og epilepsi, til menstruationsforstyrrelser, søvnløshed, hovedpine og som beroligende middel. I XIX århundrede blev denne tinktur solgt i apoteker og blev anbefalet til øre- og tandpine, kolik og gigt. I dag anvendes dette middel kun af homøopater.

Onkologerne udnævner ikke Dorogovs antiseptisk stimulator eller ASD fraktion i halskræft, da dette ikke er et anticancer middel, men opdelt i fraktioner og kondenseret sublimat af kød- og benmel, som blev anvendt i husdyrhold.

Med denne kræft kan behandling med urter anvendes (efter samråd med lægen), især  kræftimmunterapi  ved hjælp af adaptogenplanter.

Samlingen af urter fra halscancer indbefatter også planter med immunostimulerende egenskaber og evnen til at inhibere den patologiske proliferation af mutante celler på grund af aktiveringen af proteindeltende cysteinproteolytiske enzymer. Dette er urtet af burdoble figuren (Pulicaria crispa), forskellige typer malurt (Artemisia arter), kalotropis (Calotropis procera), colocinth (Citrullus colocynthis), sort cumin (Nigella sativa), den berømte ayurvediske ashwagandha plante (Withania somnifera).

Det er muligt at bruge antioxidant flavonoider, phenol syrer og tanniner af brænde (Chamerion angustifolium) eller skjoldbruskkræft fra halsen: Afkogning af blomster af denne plante hjælper med at fjerne frie radikaler, reducerer inflammation og reducerer smerte.

Læger anbefaler at drikke mindst tre kopper grøn te om dagen. Videnskabelig forskning om virkningerne af grøn te på halscancer er ikke tilgængelig, men laboratorieresultater, der blev offentliggjort i 2003 i Folia Histochemica et Cytobiologica, viser, at grøn teepigallocatechin-3-gallat hæmmer væksten af kræftceller. Efterfølgende undersøgelser (deres resultater blev offentliggjort i 2009 i Archives of Pharmaceutical Research) bekræfter denne effekt.

Ernæring og kost for kræft i halsen

Behandling af halskræft har bivirkninger, herunder vægttab, anæmi, træthed, kvalme, diarré eller forstoppelse, så du bør følge de generelle principper  for kræftdiet. Ernæring bør være højt kalorieindhold, højt i protein og sporstoffer.

Du må muligvis bruge en gastrostomi rør til at spise i nogen tid. I sådanne tilfælde bør patienten og hans pårørende vide, at det er umuligt at spise krydret, fedtet, hårdt og stegt mad under halskræft; grøntsager og frugter i deres rå form; skarpe oste og pølser; fuldkornsbrød; meget varme eller meget kølede retter; alkohol, sure saft og sodavand.

En sådan kost kaldes blød, og den omfatter pureede supper og bouillon, kogt korn, cottage cheese og creme fraiche, yoghurt og smør, vegetabilsk olie, dampet eller kogt (og pureed) grøntsager og frugter. Bløde kød- og fiskeretter, kogt og ristet kylling og andet fedtfattigt fjerkræ er tilladt.

Eksperter anbefaler at sidde lige op mens du spiser og ikke vippe hovedet fremad: dette letter processen med at synke og kan reducere belastningen på halsen. Væske kan være fuld af strå.

[15], [16]

Forebyggelse

Forebyggelse er bedre end helbredelse for enhver sygdom. Der er dog ingen påvist måde at forhindre halskræft på. Men for at reducere risikoen for dens udvikling er det nødvendigt at undgå alle kendte kræftfremkaldende stoffer (først og fremmest rygning); spis godt, og foretrækker fødevarer af vegetabilsk oprindelse; styrke immunforsvaret beskytte mod HPV infektion.

[17], [18], [19],

Vejrudsigt

Overlevelse afhænger af kræftstadiet og det berørte område. Tidlig diagnose - i fase I - og behandling gør det muligt i mindst fem år at leve, 85% af patienterne.

Prognosen for overlevelse over fem år er reduceret i fase III til 30-32% af patienterne, og i sidste fase er udsigterne yderst ugunstige.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]