Hemianopsi: arter, effektive stoffer

Visuel svækkelse, som opstår som følge af skade på visuel innervation eller strukturel skade på hjernen, kaldes udtrykket "hemianopsi". Denne lidelse er både medfødt og erhvervet, og repræsenterer et bilateralt synsfald i den fjerde eller anden del af synsfeltet.

[1], [2]

Epidemiologi

Hemianopsi kan være medfødt eller erhvervet. Den erhvervede form er resultatet af skade på forskellige hjernestrukturer. Den medfødte form udvikler sig ofte i nærvær af andre patologier i centralnervesystemet (hemianopsi med et isoleret kursus - dette er en yderst sjælden lidelse).

I de fleste tilfælde er hemianopsi overtrædelse detekteres i occipital lap af hjernen, en smule mindre - i parietal og tidsmæssig, og meget sjældent - i det visuelle apparat og den laterale geniculate legeme.

Den erhvervede form er oftest diagnosticeret hos kvindelige patienter.

Hemianopsi kan forekomme hos mennesker i alle aldre, men oftest er diagnosen sat til 30-50 år.

[3], [4], [5], [6], [7], [8],

Årsager gemianopsii

Årsagerne til udviklingen af hemianopsi kan være medfødt eller erhvervet.

Medfødt hemianopsi udvikler mod forskellige fejl i det intrauterine føtal formation, eller ved perkolation af graviditetslidelser - fx med stærke iltmangel, patienter med læsioner vira eller bakterier, med organisk patologi i centralnervesystemet og så videre.

Den erhvervede form af sygdommen kan udvikle sig som følge af sådanne smertefulde processer:

• basal form for meningitis;
• Infektiøs inflammation i form af meningoencephalitis, encephalitis;
• purulent inflammation, hjerneabces;
• aneurysmer af arterierne;
• en forstyrrelse af blodgennemstrømning i hjernen efter mekanisk skade (traume, skade, rystelse);
• Onkologi påvirker hypofysen, bageste, frontale og temporale lobes;
• hypertensive sygdom;
• intrakraniel hypertension;
• øget trombusdannelse i retinale kar
• skade på myelinskeden af nerver
• overtrædelse af trofisme, ekstrem udmattelse af kroppen.

Hemianopsien af årsagen til vaskulær karakter afviser ikke, snarere det modsatte: tilstanden af cerebral fartøjer påvirker direkte udviklingen af synspatologi.

For eksempel er der ofte en hæmopati i slagtilfælde - hvis behandlingen er startet i tide, er denne overtrædelse i post-sultanal-perioden forbigående.

[9], [10], [11], [12]

Risikofaktorer

De vigtigste risikofaktorer anses hemianopsi betingelser, der fører til afbrydelse af blodstrømmen til vævene i hjernen, såvel som intracherepnye neoplastiske processer, skader og kranium sår, purulent inflammation, aneurisme i bunden af hjernen område.

[13], [14], [15]

Patogenese

Det menes, at den mest almindelige faktor i udviklingen hemianopsi blive neoplasmer, der opstår i det område af Sella turcica, og vaskulære aneurisme kreds af Willis, kranietraume, betændelse optohiazmalnye arachnoid.

Det visuelle system er beskadiget af craniopharyngiomas, neoplasmer i hypofysen, tumorprocesser i den tidlige lobe, aneurysmer. Den centrale neuron i synsvejen og de kortikale centre for syn er påvirket af tumorer i de tidsmæssige eller occipitale hjernelober, TBI og aneurysmer.

Hemianopsi udvikler sig som følge af organiske lidelser i hjernestrukturerne, der er ansvarlige for syn. Dette betragtes som den vigtigste topografiske og diagnostiske manifestation af skader på synsvejen på dens forskellige punkter og primært i hjernen.

[16], [17], [18], [19],

Symptomer gemianopsii

Hemianopsien finder sig selv en svigt i den visuelle funktion, som ledsages af:

• smerte i hovedet
• besvimelse og besvimelse
• øget følsomhed over for lysstimuli
• paresthesier af ekstremiteterne.

De første tegn afhænger af årsagen til udseende af hemianopsi. For eksempel kan "nedfald" af de enkelte områder af synsfeltet manifestere sig på forskellige måder. Således kan de ydre halvdele af det synlige billede forsvinde, enten internt osv. Sådanne træk ved symptomatologien afspejles i klassificeringen af hæmopsopsi.

Scotoma og hemianopsi

Taler om scotoma, betyder de en mørk zone i det visuelle felt. Denne zone er anderledes - i form af en cirkel, en oval, en trekant. Den er dannet i en hvilken som helst del af det visuelle felt og har intet at gøre med sin disposition.

Scotoma er ikke altid det samme, derfor skelnes mellem følgende typer:

• positivt udseende - forklaret af patienter som en mørk speck, der opstår, når der er skader på glaspladen;
• negativt udseende - fremgår som følge af beskadigelse af synsvejen, næsten usynlig for patienten;
• ciliært udseende - forklaret af patienter, som en konturflimmer, der opstår på baggrund af migræne.

Scotomaet sker både på den ene side og på begge sider. Deres udseende skyldes hovedsagelig sådanne årsager:

• hypofysiske neoplasmer;
• skade på myelinbelægningen af neuroner
• vedvarende forhøjet blodtryk
• tilstanden af pre-eclampsia under graviditet
• langvarig forgiftning
• svær udmattelse af kroppen
• udtalt og hyppig migræne;
• øget ICP;
• trombusdannelse af retinale kar.

Scotoma opdages oftest af patienten selv, så sygdommen opdages i begyndelsen af sin udvikling. Det ciliære udseende af patologi hos ældre kan indikere sandsynligheden for et tidligt slagtilfælde.

[20], [21], [22], [23]

Forms

En sådan patologi, som hæmopsopsi, kan fortsætte på forskellige måder. Af denne årsag adskilles flere typer af denne sygdom.

• Homonymous hemianopsi er et symmetrisk tab af et par venstre eller et par højre halvdele af synsfeltet. F.eks. Kan patienten kun se den indre halvdel af venstre øje og den ydre halvdel af højre øje eller omvendt. Under halvdelen menes en del af det visuelle billede.
• Heterinæmisk hemianopsi er tabet af et par ydre halvdele, eller par af interne halvdele af synsfeltet. Årsagerne til dette fænomen er oftest patologiske forandringer i den cerebrale cortex i den occipitale lobe.
• Bitemporal hemianopsi er en heteronøs type sygdom med tab af et par ydre halvdele af synsfeltet.
• Højre sidet hemianopsi er en slags homonym type, når patienten kun føler den højre halvdel af synsfeltet. I dette tilfælde falder grænselinien, der adskiller de opfattede og tabte halvdele, sammen med den centrale lodrette meridian.
• Venstre sidet hemianopsi er en homonym krænkelse, det modsatte af højre sidet hemianopsi. I dette tilfælde føles patienten kun den venstre halvdel af synsfeltet.
• Binasal hemianopsi er en heteronøs type sygdom, hvor et par indre (nasale) halvdele af synsfeltet går tabt.
• Kontralateral hemianopsi henviser til homonymtypen og diagnosticeres, når den occipitale del af cortexen påvirkes. Ofte er dette resultatet af et slagtilfælde. I en række tilfælde er en sådan overtrædelse forbigående.
• Det visuelle felt er betinget opdelt i kvadranter for at gøre det lettere for en diagnostisk beskrivelse af sygdommen. Udtrykket "kvadranthemianopsi" gør det muligt at præcist beskrive lokaliseringen af et mørkt sted, som forstyrrer visuel opfattelse. Afhængig af hvilken sektor (kvadrant) stedet er placeret, skelne mellemkvadrant og nedre kvadrant hemianopsi.
• Nedre kvadrant hemianopsi er kendetegnet ved en læsion af hjernebarken, med en øvre lokalisering i forhold til fursporet.
• Verkhnekvadrantnaya hemianopsia udvikler sig, når der er en læsion i hjernebarken, med en lavere placering i forhold til forløbet i det temporo-occipitale segment.
• Deli hemianopsi er et ufuldstændigt tab af synsfeltet, hvor der forekommer pletter af forskellige størrelser. Som regel observeres delvis hemianopsi i begyndelsen af udviklingen af patologi.
• Bilateral hemianopi, som ellers kaldes bilateral, er karakteriseret ved lokalisering af synsforstyrrelser i to halvdele af synsfeltet.
• Tractus hemianopsi er en homonym type sygdom, hvor det patologiske fokus i diagnosen afbryder bue af pupillrefleksen. I dette tilfælde er diagnosen definitionen af elever svar på en lys stimulus.

[24], [25], [26], [27]

Komplikationer og konsekvenser

Hvis du ikke behandler hemianopsi, har ikke generelle eller symptomatiske indgreb eller behandler sygdommen forkert, vil patologien gradvist udvikle sig. Visionen vil forværres, det visuelle billede vil falde i størrelse.

De mest almindelige resultater af ubehandlet hemianopsi er atrofiske processer i optisk nerve, en stigning i størrelsen på den "blinde" stedet, op til det totale tab af visuel funktion.

[28], [29], [30]

Diagnosticering gemianopsii

Diagnostiske foranstaltninger til bestemmelse af hemianopsi omfatter procedurer, som vurderer kvaliteten af den visuelle funktion, synsfeltets bredde. Hvis hemianopsien kun er gået ind i den første udviklingsfase, er det ikke altid muligt at opdage det. Faktum er, at der i begyndelsen ikke er nogen patologiske ændringer i fundusen, og de første tegn opstår omkring et år efter den smertefulde proces.

Analyser i laboratoriet kan kun foreskrives for at afklare det overordnede helbred, at vurdere lever og nyres sundhed samt blodmalerier.

Instrumentdiagnostik kan omfatte:

• computertomografi;
• Røntgenstråler;
• carotid angiografi;
• ultralyd;
• MR i hjernen.

Hvis en tumorproces opdages, kan lægen anbefale levering af et assay for indholdet af bestemte hormoner i blodet.

Derudover er det muligt at foretage en særlig diagnostisk test, som består af følgende trin:

• Lægen og patienten ansigt til ansigt, omkring en meter afstand.
• Både lægen og patienten har et øje dækket med et tæt bandage.
• Patienten ser på lægenes ubeskyttede øje.
• Lægen flytter fingeren i lige afstand fra patienten og fra sig selv, fra periferien til midten. I det øjeblik, hvor patienten ser en finger i synsfeltet, fortæller han lægen om det.
• Normalt bør testresultaterne af lægen og patienten falde sammen. Hvis der er en uoverensstemmelse i indikatorerne, mistænkes en overtrædelse af visuel funktion hos patienten.

[31], [32], [33], [34], [35]

Differential diagnose

Differentiel diagnose af hemianopsi udføres med sådanne patologier som iskæmisk neuropati, glaukom, retinale sygdomme. For at afklare sygdommene udføres sådanne undersøgelser:

• vazometriya;
• oftalmoskopi;
• tomografi, dopplerografi.

I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at konsultere en neurolog, en neurokirurg.

Behandling gemianopsii

For at eliminere hemianopsi og korrektion af synsfeltet, skal du helt slippe af med patologiens årsag. Hvis dette ikke er gjort, vil det være umuligt at helbrede hemianopsi, og i fremtiden vil sygdommens fremgang føre til fuldstændig blindhed. For eksempel med neurologiske patologier kan kirurgisk behandling ordineres, kemoterapi behandling - valget af behandling afhænger af mangfoldigheden og forsømmelsen af problemet.

Medikamenter til hæmopsopsi anvendes praktisk taget ikke, da der ikke er nogen positiv dynamik i konservativ behandling. Der er dog en række stoffer, der bruges til at forbedre patientens livskvalitet. Sådanne præparater omfatter for eksempel:

• Sumatriptan - bruges til at stoppe akutte angreb af hovedpine og migræne, 1 tablet under et angreb. På en dag kan du ikke tage mere end 2-3 tabletter. Bivirkninger - allergier, lavere blodtryk, smerter i brystet og mave.
• Memoplant - bruges til synlig svækkelse af vaskulær genese, 1 tablet tre gange om dagen med mad. Den anslåede varighed af indlæggelsen er 12 uger. Bivirkninger - kvalme, allergi, ustabilitet af afføringen.
• Cerebrolysin - er foreskrevet for økologiske patologier i hjernen, med post-stroke komplikationer, craniocerebral trauma. Lægemidlet injiceres: op til 5 ml i form af intramuskulære injektioner og op til 10-50 ml i form af intravenøse injektioner. Blandt bivirkningerne: sjældent - takykardi, smerte på injektionsstedet.
• Cerebroton - anvendes i vaskulær genese i hemianopsi, 1-2 tabletter tre gange om dagen, uanset fødeindtagelse. Indtastelsens varighed er 1,5-2 måneder. Sjældne bivirkninger - kvalme, allergi.

Vitaminer

Med en varieret og næringsrig diæt er der ikke noget særligt behov for yderligere vitaminpræparater. I andre tilfælde kan lægen ordinere særlige vitaminkomplekser som supplement til den vigtigste behandling af hæmopsykdom.

Oftest anbefales følgende vitaminpræparater med hemianopsi:

• Luteinkompleks - tag en tablet 1-3 gange om dagen.
• Optix - et vitamin-mineralsk komplekspræparat, tag en pille dagligt i 3 måneder.
• Dopplergets Vitaminer til øjne med lutein - tillader at genoprette blodcirkulationen og forbedre kvaliteten af den visuelle funktion. Tag dagligt i lang tid.
• Focus forte bruges dagligt i en og en halv til to måneder.

Vitaminer anvendes kun på baggrund af hovedterapi af hemianopsi, og de skal tages systematisk i lang tid.

Fysioterapeutisk behandling

Fysioterapi og spa terapi første ting i egnede patienter, som hemianopsi er en konsekvens af iskæmiske lidelser. I transiente perioder med remission misbrug udpegede fælles galvanisering, galvanisering krave inductothermy, kontinuerlig renal diatermi zone og ankler, samt at stoppe UHF-båndet eller solar plexus, elektroforese på Vermelen metode.

Patienter med hæmatopsi på baggrund af hypertension anvender Ca-elektroforese til sino-carotidområdet eller i løbet af radonbade. De foreslåede procedurer udføres bedst hver anden dag, og radon kan ændres af nåletræ.

Patienter, i hvilke hemianopsi blev en konsekvens af dynamiske kredsløbssygdomme, må anvende hydrogensulfidbad samtidigt med iltbehandling samt træningsterapi.

Kontraindikationer for fysioterapi på hemianopsi formål er sygdomme i det kardiovaskulære system (hjerteanfald, angina), kredsløbssygdomme i hjernen forbundet med en aneurisme eller tredje fase af hypertension.

Alternativ behandling

• For at stabilisere blodtrykket og rense blodkarrene til hæmopsopsi, brug et sådant værktøj. Vask og formalér kødkværnen til to frugter af appelsin og citron sammen med huden. Til den resulterende masse tilsættes 2 el. L. Honning og stå stoffet i 24 timer ved stuetemperatur. Dernæst hældes massen i en glasbeholder og anbringes i køleskab, idet der tages 1 el. L. Tre gange om dagen. Varigheden af en sådan behandling er ikke begrænset. Du kan vaske op med lægemidler med varm usødet te.
• Med gemianopsy brug et andet populært middel. Slib fem fed hvidløg, tilsæt den samme mængde tørret peberrod, hæld massen med mørk solsikkeolie. Massen placeres i køleskab og tages dagligt til 1 tsk. Samtidig med indtagelse af 1 tsk. Citronsaft, tre gange om dagen. Adgangsforløbet kan vare fra 4 til 12 uger, lånet skal tage en pause i en måned.
• En god effekt med hemianopsi opnås ved behandling med tinktur af en gylden overskæg. For at forberede tinktur, afskær 35 "samlere" af en gylden overskæg, knuse, insistere på medicinsk alkohol i to uger, filter. Forbruge 1 dess. L. Tinkturer sammen med 1 el. L. Mørk solsikkeolie. Lægemidlet tages 20 minutter før måltider, tre gange om dagen. Adgangsforløbet er 10 dage, hvorefter det er nødvendigt at tage en pause i 5 dage. Så igen er kurset 10 dage, men næste pause skal allerede være 10 dage. Så skifte mellem fem og ti dage pauser, indtil medicinen er forbi.

[36], [37], [38], [39]

Urtebehandling

• Tinktur af hagtorn tages i løbet af måneden til 25 dråber om dagen. Så skal du tage en pause i 2 uger, og derefter kan du genoptage kurset.
• Forbered en afkogning på 10 silkeblader og 500 ml kogende vand. Hold på lav varme i 2 minutter, og insister derefter på 20-30 minutter. Brug dagligt i stedet for te. Kurset kan vare fra 3 til 4 måneder. Mulberry hjælper med at stabilisere blodtrykket og normaliserer blodkarrene.
• Saml 12 mediumkegler i en fyrreskov, vask dem, slib og hæld 500 ml god vodka, insister 2 uger. Tag 1 tsk. Med varm te. Behandlingsforløbet varer 7 dage, hvorefter de tager en pause i en måned.
• Forbered en blanding af 10 g citronmelisse, 10 g Veronica, 30 g jordbær blade, 40 g farve eller hagtorn bær. Tag 1 el. L. Opnåede råmaterialer og hældte 300 ml kogende vand. Filter og drik i stedet for te dagligt for at forbedre trivsel. Det er tilladt at tilføje honning til en varm drikke.

Homøopati

Beslutningen om brug af homøopatiske midler til hemianopsi bør aftales med lægen efter en grundig undersøgelse af det kliniske billede, der udfører specificerende diagnostiske undersøgelser. Afhængigt af årsagen kan sådanne homøopatiske midler anbefales:

• Aurum iod, Barium carbonicum - forbedre blodcirkulationen i hjernen;
• Conium - normaliserer vaskulær tone, er særlig relevant i postinsult perioden;
• Kretegus, Arnika - har en positiv effekt på cerebral kredsløb;
• Ignatius amara - vil hjælpe med hæmatopsi, som fortsætter med hovedpine og højt blodtryk;
• Cactus grandiflorus, Opium - stabilisere trykket i hypertension;
• Staphisargria - forbedrer vaskulær tone, normaliserer trykket i karrene.

Et stort plus for homøopati er fraværet af bivirkninger under behandlingen. Eksperter giver dog ikke generelle anbefalinger om dosering: dosen indstilles individuelt afhængigt af sygdommens karakteristika og patientens forfatning.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling for hemianopsi er indiceret, hvis årsagen er kræft. Udfør fjernelse af tumoren samt kemoterapi og strålebehandling.

Den hemianopi, der er forbundet med craniocerebral trauma, kan også kræve kirurgisk indgreb, hvilket sædvanligvis fjerner hæmatom, suturerer beskadiget væv og kar.

Forebyggelse

Hemianopsi er en lammende sygdom. Og først og fremmest i den forstand, at det i det indledende udviklingsstadium er praktisk taget umuligt at opdage hemianopsi. For at beskytte dig mod problemer er det tilrådeligt at blive undersøgt årligt fra økologen.

Derudover bør vi være opmærksomme på en række forebyggende foranstaltninger:

• Det er vigtigt at overholde sikkerhedsteknologien i produktion, under træning, når du kører bil, og i alle andre tilfælde, når der er en øget risiko for skade på hovedet.
• Hvis der er tegn på en tumorproces i hjernen (kramper, vestibulære lidelser, strabismus), skal du altid gå til en neurolog og gennemgå alle stadier af diagnosen.
• Om sommeren er det nødvendigt at træffe foranstaltninger for at forhindre bitter af encephalitic flåter.
• På ethvert tidspunkt af året er det nødvendigt at forhindre forekomsten af infektiøse patologier for at styrke immunforsvaret.

[40], [41]

Vejrudsigt

Restaurering af det fulde visuelle billede er muligt, men sandsynligheden for et sådant positivt resultat afhænger af mange grunde:

• fra patologiens kompleksitet, hvilket førte til udviklingen af hemianopsi;
• fra den foreskrevne behandling
• fra varigheden af synsforstyrrelsen
• fra scenen af den patologiske proces;
• fra patientens alder og generelle sundhed.

Typisk opstår genoprettelsen inden for seks måneder efter starten af behandlingen, eller sker slet ikke. Hvis sygdommen er startet, eller behandlingen er startet sent, kan hemianopsi resultere i delvis eller totalt tab af syn.

[42], [43], [44]