Øjensmerter og andre tegn: tåreflåd, rødme, hævelse, kløe, ondt i halsen, løbende næse

Synet er en af de fem hovedsanser, vi bruger oftest. Dets organer er følsomme og åbne for alle ydre påvirkninger af øjnene, og de er kendetegnet ved en hurtig reaktion på både eksogene irritanter og sundhedsmæssige faktorer. Tårevæsken beskytter øjnene mod forskellige irritanter, så tåreflåd fra øjnene forekommer ret ofte, og generelt er årsagerne ret harmløse. Vi bekymrer os normalt ikke om tårer, der løber fra øjnene om morgenen, efter at vi vågner, når vi gaber, øjne, der løber i vand af gråd eller af latter. I det fri reagerer de ved at udskille tårevæske på frostvejr, solrigt eller blæsende vejr. Tårer kan være ledsaget af smerte, rødme, især hvis et sandkorn kommer i øjet. Langt de fleste mennesker er ikke opmærksomme på mindre ubehag i øjet, nogle gange i ret lang tid, indtil symptomerne bliver en alvorlig hindring, smerten bliver mærkbar, og tåreflåden er konstant. Desværre kan en sådan uforsigtig holdning til problemet føre til udvikling og forværring af øjensygdomme.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Hvorfor gør mine øjne ondt og løber i vand?

Patologiske årsager direkte relateret til synsorganerne, der forårsager symptomer på tåreflåd og moderate eller svære smerter i øjet:

• inflammatoriske sygdomme af enhver oprindelse - bakterielle, virale, allergiske - konjunktivitis (øjets slimhinde), blefaritis (øjenlågskanterne), keratitis (hornhinden), byg (hårsæk eller talgkirtel), dacryoadenitis (tårekirtel), dacryocystitis (tåresæk), episkleritis (væv mellem senehinden og konjunktiva), skleritis, uveitis (årehinne);
• Glaukom er en ret almindelig sygdom, hvor der som følge af intraokulær hypertension opstår atrofi af nethinden og synsnerven;
• astenopi eller visuel træthed;
• xerophthalmia;
• trachom - klamydial infektion i øjet;
• andre øjensygdomme, især brydningsfejl, hvor dette symptom kan indikere tilstedeværelsen af patologi, som en del af et symptomkompleks;
• øjenskader (slag, injektion, forbrænding, fremmedlegeme, konsekvenser af operation).
• aplasi og hypoplasi i de frontale bihuler.

Patologiske risikofaktorer for forekomsten af ubehag i øjnene i form af smerter og tåreflåd er inflammatoriske processer i næse, øre, mundhule, akutte respiratoriske virusinfektioner og influenza; okulær form for helvedesild; arteriel hypertension; svær hovedpine; mangel på vitamin A og/eller B2, hypokaliæmi; udvikling af aldersrelaterede patologiske forandringer; sygdomme i centralnervesystemet samt alvorlige nervechok.

Ofte kan årsagerne til smerter og tåreflåd fra øjnene være:

• uegnede briller eller kontaktlinser, uhensigtsmæssig indretning af arbejdspladsen;
• ændringer i hormonniveauer, oftest graviditet, overgangsalder;
• udførelse af handlinger, der involverer øjenbelastning – læsning af lille eller ulæselig tekst, komplekse tegninger med mange små detaljer; langvarig kommunikation med en computer og andre enheder udstyret med skærme;
• vejrforholdene.

Patogenesen af tåreflåd kombineret med øjensmerter afhænger af årsagen til dette symptom, især i de tidlige stadier af glaukom forstyrres balancen mellem til- og udstrømning af tårevæske, hvilket fører til udvikling af intraokulær hypertension og dermed øjensmerter. Et af de første kliniske tegn på sygdommen er ofte tåreflåd som følge af øget tåreproduktion.

I udviklingsmekanismen for inflammatoriske sygdomme i øjets anatomiske elementer kan forskellige infektiøse agenser fungere som patogener, og læsionens patogenese er forbundet med destruktive ændringer i patogenens indførselszone, spasmer i blodkar og muskler, sammenklemte nerver, hvilket forårsager smerte. Tåreflåd forekommer som en reaktion på det. Det samme gælder for traumatiske øjenlæsioner.

Tåreflåd optræder som en beskyttende reaktion - tårevæsken vasker øjet, fugter det og skyller fremmede stoffer væk. Skader og betændelser kan forårsage destruktive processer i selve tårekirtlen og tåresækken - strikturer, adhæsioner. Ofte, som ved xerophthalmia, er tåreflåden kompenserende. Ved aldersrelaterede forandringer opstår svaghed i tårekanalerne, og deres atoni kan også forekomme som en reaktion på skade eller betændelse.

Statistikker over sygdomme, hvis symptomer omfatter smerte og tåreflåd, viser, at den mest almindelige øjensygdom er konjunktivitis (et udtryk, der forener betændelser i bindehinden af forskellig oprindelse) - de udgør lidt mindre end en tredjedel af alle øjenpatologier, hvilket forklares af øjets slimhindes tilgængelighed til påvirkning af alle mulige ugunstige faktorer.

Blefaritis er ikke ringere end den i prævalens, men ofte er betændelse i øjenlågets kant kombineret med betændelse i bindehinden eller er dens komplikation.

Byg kan konkurrere med disse sygdomme, men folk går normalt ikke til en øjenlæge af denne grund, men behandler det derhjemme. Det menes, at byg med jævne mellemrum optræder hos 80% af befolkningen.

Mindre traumatiske øjenskader - fremmedlegemer (pletter, øjenvipper, stænk af vaskemiddel), mindre slag og ridser forbliver uden for lægernes opmærksomhed og forekommer ret ofte. Blandt øjenskader, der fører til en øjenlæge, er forbrændinger de mest almindelige, hvoraf 2/3 fåres på arbejdet, resten - derhjemme.

Grøn stær er ifølge WHO den hyppigste sygdom, der fører til uopretteligt synstab, hvis der ikke træffes rettidige foranstaltninger for at bremse sygdommens udvikling. Der er mere end 5 millioner blinde mennesker i verden, som har mistet deres syn som følge af denne sygdom, det vil sige 13,5% af alle blinde.

Symptomer

Tåreflåd sammen med smerter i øjet er en almindelig forekomst og forsvinder normalt af sig selv, når irritanten fjernes.

Men hvis øjet gør ondt og løber i vand i flere dage, kan dette være de første tegn på oftalmologiske og systemiske sygdomme.

Hvis du efter længere tids arbejde ved computeren, tegninger eller andre aktiviteter, der kræver betydelig visuel belastning, får hovedpine og løber i vand, tyder dette på træthed eller computer vision syndrom. Denne tilstand forværres af stress, mangel på søvn, alkohol, især i kombination med rygning, en stillesiddende livsstil og medicinindtagelse. Overtræthed med sådanne symptomer kan skyldes en usædvanlig tung engangs fysisk belastning. Hovedpine forårsaget af træthed er ofte lokaliseret i panden, der mærkes tryk på øjnene, som begynder at løbe i vand. Koncentrationen svækkes, synsstyrken falder. Efter hvile forsvinder denne tilstand.

Hvis der er yderligere symptomer, såsom luftvejssymptomer, feber, generel svaghed, kan man antage, at der er tale om influenza eller en virusinfektion.

Hovedpine mærkes i øjnene, som løber i vand fra denne smerte - denne tilstand er typisk for migræne. Samtidig kan fluer, pletter, lysglimt, der spreder sig fra synscentret til siderne - aura - flimre foran øjnene. Migræneanfald er karakteriseret ved intolerance over for lyde, især skarpe, nogle gange - lys, kvalme og endda opkastning kan begynde. De første anfald manifesterer sig normalt efter 20-årsalderen. Migræne er karakteriseret ved intens tidsmæssig smerte, som ofte er lokaliseret på den ene side, mens den intensiveres, når man drejer og vipper hovedet.

Hovedpine, der udstråler til øjnene, kan være et tegn på arteriel hypertension, som også normalt ledsages af kvalme, svimmelhed, svaghed, mørkfarvning af øjnene og ringen for ørerne. Smerten klemmer hovedet sammen som en ring, og øjnene begynder at løbe i vand af den stærke smerte.

Sådanne symptomer kan indikere tilstedeværelsen af cervikal osteochondrose, som også ofte kompliceres af arteriel hypertension. Ved osteochondrose i den cervikale rygsøjle udstråler trykkende smerter ofte til øjnene og tindingerne, og synet og følsomheden i de øvre lemmer er nedsat.

Skleraen i et sundt øje er hvid, så hvis øjet er rødt, ømt og vandig, skal du være opmærksom på andre tegn, og hvis tilstanden ikke forsvinder, skal du kontakte en øjenlæge, da dette symptom kan have mange årsager: vejrforhold, tør aircondition eller røgfyldt luft i rummet, en lille plet snavs i øjet, allergier, traumer, mangel på søvn, synsbelastning.

I sådanne tilfælde er årsag-virkningsforholdet tydeligt, og alt går hurtigt over, når irritanten fjernes. Når øjet gør ondt og løber i vand og er rødt, og årsagen til dette fænomen ikke er indlysende, og tilstanden forværres, er en specialistkonsultation nødvendig. Den mest almindelige inflammatoriske sygdom er konjunktivitis - betændelse i øjets slimhinde (konjunktiva). Oftest er det ene øje påvirket, men begge øjne kan lide. Ud over de allerede beskrevne symptomer observeres der normalt hævelse af bindehinden, og øjenlågene kan hæve let.

De årsagssammenhænge, der forårsager inflammation, kan være forskellige:

1. Viral inflammation er normalt forårsaget af herpes, picorna eller adenovirus, almindelige symptomer er intens tåreflåd, hyperæmi, svie, kløe eller smerter, først påvirkes det ene øje, derefter kan processen sprede sig til begge. Katarralform - normalt er symptomerne på inflammation milde; follikulær - karakteriseret ved vesikulære udslæt på bindehinden og øjenlågene; den mest alvorlige er vesikulær-ulcerøs herpetisk konjunktivitis og membranøs adenovirus - med høj temperatur, ødem, fotofobi, nogle gange kan ar fra sår forblive på øjenlågene.
2. Bakteriel konjunktivitis - karakteriseret ved de samme generelle symptomer, adskiller sig ved fravær af bobler og tilstedeværelsen af purulent udflåd fra øjet. Det er forårsaget af mange bakterier, oftest stafylokokker og streptokokker, forsvinder ofte af sig selv, selvom det kan være alvorligt, hvorefter dets behandling kræver brug af ikke kun lokale, men også systemiske antibiotika.
3. Allergisk inflammation i bindehinden er altid ledsaget af kløe af varierende intensitet, tåreflåd, undertiden hævelse, smerten er normalt ikke særlig udtalt. Den kan være ledsaget af udslæt og/eller allergisk rhinitis. Afhængigt af typen af allergen er der medicinsk, pollinose (sæsonbestemt), der falder sammen med planternes blomstringstid, og konjunktivitis uden for sæsonen (husstøv, dyrehår, kosmetik, husholdningskemikalier).
4. Der er kombinerede former, hvis diagnose er vanskelig, når en sekundær bakteriel infektion slutter sig til en viral eller allergisk infektion.

Betændelse i øjets slimhinde kan sprede sig til øjenlågenes kanter og kompliceres af blefaritis, hvor øjenlågets ciliære kant bliver betændt. Betændelse i denne lokalisering forekommer ofte som en uafhængig sygdom forårsaget af forskellige patogener og allergener. Tåreflåd og skærende smerter i øjet er de mest karakteristiske symptomer på akut allergisk blefaritis. I dette tilfælde bliver øjenlågene røde og hævede, og der udvikles fotofobi.

Hornhindebetændelse (keratitis) kan også have forskellige årsager. Denne sygdom forårsager svær øjensmerter og løbende øjne, lysfølsomhed og forringet syn. Hovedsymptomet på keratitis er uklarhed af hornhinden på grund af hævelse og ophobning af partikler i vævet, som ikke er typiske for en sund tilstand. Hornhindens epiteloverflade mister sin glans og ser ujævn og ru ud. Som følge af epitelafskalning dannes erosioner.

Øjnene gør ondt, løber i vand og bliver røde på grund af betændelse i den ydre overflade af sclera - episclera. Smerten kan være fra mild (med mindre betændelse) til ret betydelig (med udbredt betændelse), hyperæmi skyldes udvidelse af blodkarrene i øjet, øget sekretion af tårevæske forårsages af smerte og irritation af nervereceptorer.

Skleritis er langt farligere og har mere udtalte lignende symptomer. Når alle lag af senehinden er betændte, kan der opstå lysegule pletter på den, som er en konsekvens af vævsnekrose. Det sker, at pletter er det eneste symptom på sygdommen, et sådant forløb af skleritis er ekstremt alvorligt.

Uveitis er en gruppe af inflammatoriske læsioner i øjenkarrene. Ved denne sygdom ligner den vaskulære membran visuelt en klase druer (deraf navnet). Sværhedsgraden af symptomerne afhænger af læsionens placering, patientens immunitet og graden af aggressivitet af det infektiøse agens. Anterior uveitis manifesterer sig ved mere mærkbare symptomer: øjnene bliver røde, der er ømme smerter i øjet, som øges og bliver akutte, efterhånden som de udvikler sig, de ledsages af stigninger i øjentrykket, der er tåreflåd, en akut reaktion på stærkt lys og et slør for øjnene. Ved posterior uveitis er det kliniske billede ikke så lyst, der er ingen smerter eller hyperæmi, synet forringes gradvist, hvilket manifesterer sig ved en hindring i form af sløret syn eller skotom (tåget plet).

Hvis øjet er hævet, vandig, ømt og rødt, er den mest sandsynlige årsag en stye, dvs. at hårsækken eller talgkirtlen ved øjenvippernes pære er blevet betændt. Efter et stykke tid (fra to til fire dage) viser sig et gulligt hoved (pusophobning) øverst på hævelsen. Senere åbner det sig, og pusset kommer ud. Der kan være flere stye. Nogle gange, når den meibomske kirtel er inficeret, er der en intern stye (meibomitis), dens kliniske manifestationer er ens, men noget mindre udtalte. Når det åbnes, kommer pus ud i konjunktivalhulen.

Hævelse og rødme i øjet, eller mere præcist det øvre øjenlåg, ledsaget af smerter i øjets ydre hjørne, kan være symptomer på dacryoadenitis - betændelse i tårekirtlen. Det opstår normalt som en komplikation af infektiøs fåresyge og kan opstå efter influenza eller halsbetændelse. Hævelse og hyperæmi tiltager hurtigt, smerten intensiveres og forårsager tåreflåd. Patientens helbred forværres, hovedpine og hypertermi opstår, og det hævede øvre øjenlåg kan dække øjet helt. Den forstørrede tårekirtle presser på øjeæblet, skubber det indad og forskyder det nedad. Hævelsen kan sprede sig til tindingeområdet, og der observeres forstørrede lymfeknuder bag øret.

Rødme, hævelse i den indre øjenkrog og stærkt smertesyndrom kan være tegn på dacryocystitis - betændelse i tåresækken. Sådanne patologier er normalt ensidige, for eksempel hvis det højre øje vedvarende gør ondt og løber i vand med tiltagende symptomer, og også - hævelsen i øjenkrogen øges, og det er umuligt at røre ved denne krog. Hævelsen er ofte ret stærk, på grund af den er der en forsnævring af øjenspalten. Pus kan observeres i tårevæsken, især hvis man trykker forsigtigt på tåresækkens placering. Patienten har stærk hovedpine og rindende øjne, kropstemperaturen stiger, og symptomer på generel utilpashed opstår.

Generelt begynder de fleste af de ovenfor beskrevne inflammatoriske processer med det ene øje, nogle gange kan det være begrænset til det, i nogle tilfælde kan inflammationen sprede sig til det andet øje. Næsten altid er der en forringelse af synet - dobbeltsyn, manglende skarphed, skotomer.

Moderate, men vedvarende smerter, ofte kun på den ene side, kan være et tegn på en i øjeblikket uhelbredelig sygdom, der fører til fuldstændig blindhed - grøn stær. I øvrigt er personer, der har haft inflammatoriske øjensygdomme, i en gruppe med høj sandsynlighed for at udvikle den. For eksempel bemærker en person, at hans venstre øje gør ondt og løber i vand ret vedvarende, mens hans syn mister sin skarphed, "fluer" eller "net" dukker op foran hans øjne, og hans synsfelt indsnævres. Der er en følelse af tyngde i øjet, hovedpine på den berørte side, oftere - i den temporale zone. Hvis sådanne symptomer opstår, er det nødvendigt at konsultere en øjenlæge, for jo tidligere diagnosen stilles, jo lettere er det, om ikke at helbrede, så betydeligt at bremse sygdommens udvikling. I de fleste tilfælde (op til 90%) udvikles åbenvinklet grøn stær. Sygdommens begyndelse fortsætter med praktisk talt umærkelige symptomer, synsfeltet indsnævres meget langsomt, nogle gange går der år, ubehaget er svagt udtrykt (let astenopi, regnbue, når man ser på en lyskilde). Den lukkede vinkelform udvikler sig mere skarpt med mærkbare symptomer. Nogle gange påvirker processen begge øjne på én gang.

Ondt i halsen og rindende øjne ved influenza og influenzalignende infektioner, især adenovirus, med temperaturstigning (normalt op til 37,5 °C), feber, svaghed, muskel- og ledsmerter, løbende næse. Ledsaget af øjensmerter er symptomer på konjunktivitis, diarré og smerter i epigastriet mulige.

Øjnene gør ondt og løber i vand ved forkølelse, som rhinovirusinfektion ofte kaldes, da patogenet aktiveres og viser sig efter hypotermi. Og denne forbindelse er normalt uden tvivl. Halsen begynder at klø, øjnene gør ondt og løber i vand, næsen løber - patienten nyser, næsen bliver stoppet. Senere begynder hovedet at gøre ondt, der opstår hoste, og kropstemperaturen stiger.

Øjnene gør ondt, løber i vand og klør, primært på grund af inflammation af allergisk oprindelse. Begge øjne kommer normalt i kontakt med allergenet, hvad enten det er pollen, husstøv eller kattehår, så symptomerne optræder samtidig i begge øjne. Samtidig udvider karrene sig normalt, og det hvide i øjnene bliver rødt, især da det er svært at modstå at gnide dem.

Kløende øjne, eller mere præcist, øjenlågenes kanter, med demodectisk blefaritis - skader forårsaget af små mider. I dette tilfælde vil kløe være det fremherskende symptom og simpelthen uudholdeligt, især efter søvn, og smerter, hyperæmi og tåreflåd er et resultat af irritation fra parasitternes affaldsprodukter. Udadtil ser øjenlågene "uplejede" ud, fortykkede, med tørre, vanskeligt adskillelige skæl ved roden af øjenvipperne.

Øjnene klør ret meget med herpetisk konjunktivitis, hvis symptomer er beskrevet ovenfor.

Et øre gør ondt, og et øje begynder at løbe i vand – sådan starter akut mellemørebetændelse normalt, og smerten mærkes i øjet på den tilsvarende side og i tindingen. Øret er blokeret, der opstår hypertermi, og den generelle tilstand forværres. Efter et stykke tid begynder pus og slim at løbe ud af øret, tilstanden forbedres, smerten og de løbende øjne forsvinder.

Tilstanden, hvor tindingerne gør ondt og øjnene løber i vand, er velkendt for mange efter overanstrengelse, mangel på søvn, nervøs spænding og også efter overdrevent alkoholforbrug. Når sådanne situationer er engangssituationer, er de ikke skræmmende, kroppen kommer sig hurtigt. Imidlertid kan periodisk tilbagevendende smerter i tindingezonen i kombination med tåreflåd, der ikke er fremkaldt af brud på arbejds- og hvileregimet, indikere helbredsproblemer. Oftest er dette symptom forårsaget af spasmer i hjernekarrene. De er fremkaldt af forskellige omstændigheder - medfødte forstyrrelser i hjernekarrenes tonus (manifesteret fra barndommen), erhvervede vaskulære patologier, vejrafhængighed, ustabilt arterielt og intrakranielt tryk.

Arteriel hypertension er en af århundredets sygdomme, der bliver yngre og rammer stadig større dele af befolkningen. Den karakteristiske lokalisering af smerte er i kraniets occipitale område, der divergerer til begge tindinger. Under anfald gør hovedet ondt, og øjnene løber i vand, patientens ansigt bliver blegt, kvalme og opkastning kan observeres, og en trykken fornemmelse bag øjnene. Under alvorlige anfald er det umuligt at stå oprejst og bevæge sig selv, det mørkner i øjnene op til besvimelse.

Migræne kan være årsagen til smerter i tindingerne og løbende øjne. Ofte er sådan hovedpine lokaliseret på den ene side: i tindingerne - en fornemmelse af en varm, skarp genstand, mens øjet gør ondt indeni og løber i vand.

Forgiftning af forskellig oprindelse - alkohol, medicin, mad af dårlig kvalitet, kemikalier, som følge af infektionssygdomme kan være årsag til hovedpine i templerne og den deraf følgende tåreflåd.

Der kan være mange grunde til, at dine øjne gør ondt og løber i vand. Disse omfatter hormonelle udsving (graviditet, overgangsalder, ungdomsår), inflammatoriske sygdomme i hjernen, neuropsykiatriske patologier og neoplasmer. Hvis dette symptom generer dig med jævne mellemrum, bør du blive undersøgt og finde ud af årsagen til ubehaget.

Hvis selv en lille støvpartikel kommer ind i øjet, gør det ondt, når man blinker, og det løber i vand, og synsbelastning manifesterer sig også som en følelse af "sand" i øjnene. Dette symptom kan dog også være begyndelsen på en inflammatorisk proces i øjet, det andet øje eller for eksempel neurologiske sygdomme. Hvis fornemmelsen stædigt ikke forsvinder, selv efter hvile, er det derfor fornuftigt at konsultere en øjenlæge med dette problem.

Den mest almindelige øjenskade anses for at være forbrændinger, som opstår som følge af termisk, kemisk eller strålingspåvirkning, hvilket resulterer i, at cellerne i det beskadigede væv dør, blodcirkulationen i vaskulære membraner og metaboliske processer forstyrres, og der opstår forgiftning. Afhængigt af skadens sværhedsgrad kan symptomerne manifestere sig i form af hævelse, rødme af øjenlåg, slimhinder og øjeæble, smertesyndrom af varierende intensitet, inflammatoriske manifestationer, blefarospasme, tåreflåd, uklar hornhinde, øget lysfølsomhed, okulær hyper- eller hypotension og forringet syn. Forsømmelse af sikkerhedsregler på arbejdet og derhjemme kan resultere i alvorlige skader og synsskader. Når øjnene gør ondt og løber i vand efter svejsning, er dette symptomer på en forbrænding af hornhinden, øjenlåget og dets slimhinder. Sådanne husstandsskader kan være resultatet af at besøge et solarium eller observere en solformørkelse uden det passende udstyr.

Et barns øje gør ondt og løber i vand, oftest på grund af konjunktivitis (i dette tilfælde bliver øjet rødt, barnet gnider det ofte, og der kan være puspartikler i tårevæsken); overanstrengelse fra at se tv i lang tid, spille på computeren (rødme, en fornemmelse af et fremmedlegeme i øjet, kløe, svie); allergier; hornhindetraume; betændelse i bihulerne; udviklingsanomalier i tårekanalerne. Hvis et barn klager over øjensmerter, ofte gnider øjnene, de er røde og vandige, er det nødvendigt at konsultere en pædiatrisk øjenlæge om dette.

Diagnostik

Moderne oftalmologi har et betydeligt arsenal af diagnostiske værktøjer til at undersøge øjnene for patologier. Under undersøgelsen af øjets ydre strukturer evaluerer lægen deres tilstand, måler det intraokulære tryk, tester synsstyrke, pupiludvidelse og undersøger fundus. Det kliniske billede giver mulighed for at stille en diagnose samt vælge laboratorie- og instrumentelle metoder til yderligere undersøgelse. I tilfælde af inflammatoriske processer kan der ordineres en klinisk blodprøve, specifikke tests, der bekræfter mangel på vitaminer eller mikroelementer, bakterioskopisk undersøgelse af et smear fra bindehinden, en allergitest, tåreproduktion (Schirmer-test), stabilitet af tårefilmen (Norn-test), degenerative forandringer i bindehinden eller hornhinden med Lissamingrøn (Ophtolik-test) og andre efter lægens skøn afhængigt af den formodede diagnose.

Moderne, ofte computeriseret, instrumentel diagnostik vil bidrage til en omfattende undersøgelse af synsorganet for eventuelle skjulte patologier. Patientens synsstyrke og refraktion bestemmes ved hjælp af et autorefraktometer og en foropter. Volumen af den absolutte og relative akkommodationsreserve bestemmes ved hjælp af et proximeter eller computerakkommodation. Ved mistanke om glaukom undersøges fundus og synsnerve detaljeret ved hjælp af et oftalmoskop, ultralydsundersøgelse af øjnene og computerkohærenstomografi, hvilket muliggør en detaljeret undersøgelse af alle øjets strukturer. Synsfeltet undersøges ved hjælp af en computerperimeter. Dybden af øjeæblets forreste kammer, linsens placering og tykkelse kan måles, og strukturen af øjets indre hjørne undersøges for at vurdere funktionen af tårevæskeudstrømning (gonioskopi).

En konsultation med en neurolog, en computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen kan ordineres.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Differentialdiagnostik udføres på baggrund af patientens undersøgelse og analyse af undersøgelsesresultaterne; en diagnose stilles, og behandling ordineres.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Behandling

Og hvad skal man dog gøre, hvis øjet løber i vand og gør ondt? I starten forsøger vi alle at klare helbredsproblemerne på egen hånd, fjerne fremmedlegemet fra øjet, dryppe antiinflammatoriske øjendråber, hvile, sove, lave beroligende kompresser af te eller lægeurter.

I de fleste tilfælde hjælper sådanne foranstaltninger næsten øjeblikkeligt; i hvert fald den næste morgen efter en god nats søvn forsvinder smerten, rødmen og tåren, hvis årsagen var ubetydelig.

Hvis dit øje løber i vand og er ømt, må du ikke:

• gnid det;
• opvarme eller køle af;
• inddrypning af produkter, der ikke er beregnet til brug i øjnene;
• vask dine øjne med henblik på desinfektion med en opløsning af salt, sodavand eller brintoverilte og andre (kun rent vand er egnet til at skylle dine øjne).

Den forbedring, der er sket som følge af de trufne foranstaltninger, kan være tydelig, men efter et stykke tid vil smerten og tåreflåden genere dig igen, og det uden nogen åbenlys grund. Så anbefales det at gå til en øjenlæge med det samme - du bliver nødt til at løse problemet i fællesskab.

Hvis der opdages en inflammatorisk proces i øjet, ordineres lokale øjensalver eller dråber. Den antibakterielle effekt opnås ved:

1. Øjendråber med det aktive stof piloxidinhydrochlorid (0,05%), som tilhører biguanidserien. Disse er antiseptiske dråber (Vitabact, Poliksidin), som har en bakteriedræbende virkning på patogene mikroorganismer, der forårsager inflammatoriske processer i øjet - kokker, shigella, E. coli, klamydia, visse typer svampe og vira. Det begynder at virke umiddelbart efter indtagelse og er i stand til at ødelægge mikroorganismer, der er følsomme over for det. Det kommer næsten ikke ind i den systemiske blodbane. Kan anvendes i pædiatri. Har ikke en destruktiv virkning på bløde kontaktlinser.
   Det bruges hovedsageligt til behandling af bakterielle infektioner i øjenlågets slimhinde, betændelse i senehinden, hornhinden, tåresækken, efter oftalmologiske operationer. Bivirkningerne er minimale og kombineres godt med andre antibakterielle lægemidler, der anvendes til behandling af betændelse i øjenelementerne. Dryp en eller to dråber to til seks gange dagligt (lægen ordinerer mængde og varighed individuelt).
2. Floxal dråber og salve - konjunktivitis, blefaritis, keratitis og andre infektiøse læsioner i øjets strukturelle elementer forårsaget af patogener, der er følsomme over for ofloxacin (lægemidlets aktive ingrediens). Børn kan ordineres fra fødslen. Bivirkninger er meget sjældne, primært hyperæmi, svie, kløe. Metoden og varigheden af brugen ordineres af lægen, normalt anbefales det at dryppe en dråbe fire gange dagligt i højst to uger.
3. Hydrocortison-dråber og salve - glukokortikosteroid, eliminerer allergier, hævelse, forgiftning. Det anvendes i tilfælde af betændelse i øjets forkammer, i mangel af skade på hornhinden. Kontraindiceret ved virus-, svampe- og bakterieinfektioner, ulcerøse-erosive læsioner. Det har mange bivirkninger op til udvikling af glaukom, er ikke beregnet til langvarig brug. Det er nødvendigt nøje at følge lægens anvisninger.
4. Korneregel er et lægemiddel i form af en gel til regenerering af øjenvæv beskadiget af erosioner, sår, skader, operationer og infektioner (som en del af kompleks terapi). Gelens aktive bestanddel, dexpanthenol, nedbrydes, når den kommer på overfladen af slimhinden, og danner metabolitter, der fremmer hurtig genopretning af beskadiget væv. Lokale bivirkninger (hyperæmi, smerte, svie, hævelse) som følge af brugen af gelen er ekstremt sjældne. Når det bruges i kombination med andre oftalmiske dråber eller salver, bør intervallet før brug af et andet produkt overstige fem minutter. Dryp en dråbe i hvert øje tre til fem gange om dagen. Kan bruges i lang tid.
5. Aktipol - dråber baseret på para-aminobenzoesyre, har antivirale (adeno- og herpesvirus) og immunmodulerende virkninger. Ud over virusinfektioner ordineres de til at genoprette hornhinde- og nethindevæv som følge af skader og operationer, med dystrofiske forandringer i cellerne i disse væv. Det er karakteriseret ved god tolerance, men bivirkninger er ikke udelukket. Det bruges i højst et årti, det er nødvendigt at indgyde fra tre til otte gange om dagen (mængden bestemmes af lægen).

Teratogene, mutagene og embryotoksiske virkninger af de ovennævnte lægemidler er ikke blevet identificeret; øjendråber detekteres ikke i den systemiske blodbane eller modermælk og kan dog ordineres til gravide kvinder og ammende mødre i henhold til strenge indikationer og efter lægekonsultation.

Hvis topisk behandling er ineffektiv, kan patienten ordineres orale eller parenterale antibakterielle, antiinflammatoriske eller antivirale lægemidler.

Konservativ behandling af primær glaukom sigter mod at normalisere trykket inde i øjet, genoprette normal blodforsyning og metaboliske processer. Lægen vælger behandlingsmetoden individuelt under hensyntagen til patientens tilstand og mange faktorer. Lægemidler, der anvendes i behandlingen af denne sygdom, er opdelt i to grupper: forbedring af udstrømningen af tårevæske og hæmning af dens produktion. Behandling af glaukom udføres kun under tilsyn af en øjenlæge.

Vitaminer er essentielle til behandling af øjensmerter ledsaget af tåreflåd. En afbalanceret kost for patienten er af stor betydning, herunder fødevarer, der indeholder vitamin A og C, riboflavin, samt selen og zink. De findes i friske ærter og bønner, gulerødder, kål, boghvede og havregryn, brød, mejeriprodukter, fisk, æg, lever og kød. Derudover kan lægen ordinere et forløb med vitamin- og mineralpræparater.

Fysioterapeutisk behandling anvendes i vid udstrækning til oftalmologiske sygdomme. Næsten alle metoder anvendes – elektrisk strøm (puls, induktion, galvanisk og andre), medicinsk elektroforese, magnetfelter, mikrobølgestråling, termiske procedurer. Valget af metode afhænger af sygdommens type. For eksempel anvendes ultralydsbehandling til purulent konjunktivitis, keratitis og deres konsekvenser, degenerative processer i nethinden, grøn stær, konsekvenser af skader og operationer.

Mikrobølgeterapi anvendes til akutte og subakutte inflammationer og kredsløbsforstyrrelser i øjnene.

Medicinsk elektroforese til behandling af blefaritis og konjunktivitis, keratitis og skleritis, åbenvinklet glaukom og mange andre sygdomme hjælper med kontinuerlig og langvarig administration af lægemidlet til ethvert berørt område af øjet uden at krænke dets integritet, hvilket skaber en ophobning af ioner af lægemidlet, og også med at fjerne det fra øjenvævet, når strømmens polaritet ændres. Lægemidlet administreres jævnt og i små doser, hvilket reducerer sandsynligheden for bivirkninger, det akkumuleres i ioniseret tilstand i øjenvævet, hvorved lægemidlets effektivitet øges flere gange.

Fysioterapeutiske procedurer har også kontraindikationer, de vurderes individuelt og afhænger af mange faktorer. Generelle kontraindikationer for brugen af fysioterapiapparater er akutte skader, svær hævelse, hypertermi og temperaturfølsomhedsforstyrrelser.

Folkemedicin

Efter at have fjernet en plet fra øjet, gået i solskin uden briller eller siddet ved computeren indtil midnat, kan du nemt bruge folkemedicinske opskrifter til at lindre irritation og forhindre betændelse i øjenstrukturerne.

I tilfælde af mere alvorlige patologiske processer er det muligt, efter konsultation med en læge, at anvende urtebehandling som en del af et kompleks af terapeutiske foranstaltninger.

Ved betændelser af bakteriel oprindelse anbefales det at lave øjenkompresser fra Kalanchoe-juice: pres saften fra plantens blade og bland med den samme mængde varmt kogt vand, lav ti minutters kompresser med en vatrondel dyppet i opløsningen.

Hvis øjnene om morgenen sidder fast på grund af pus, vaskes de med et afkog af hyben: Tag to spiseskefulde tørrede frugter pr. 200 ml vand, kog og lad det trække i ca. 60 minutter. Si, skyl øjnene med det, og lav derefter en kompres med den resterende infusion i et kvarter. For at vaske hvert øje hældes infusionen i en separat beholder, hvori kun en ny og ren vatpind fugtes.

I tilfælde af en inflammatorisk proces forårsaget af en virusinfektion anbefales det at bruge kamilleinfusion til kompresser og udføre ti minutters procedurer fire til seks gange dagligt: hæld en spiseskefuld planteblomster med 200 ml kogende vand og lad det trække i en time. Si og udfør proceduren.

Øjentrøst-infusion bruges til at skylle øjnene, når man vågner om morgenen og om aftenen. For at gøre dette brygges to spiseskefulde tørret og knust græs med kogende vand i et volumen på 0,5 liter, efter en time filtreres det, og infusionen er klar.

Ved adenovirusinfektion anbefales fem minutters kompresser af friskpresset plantainjuice.

Betændelser af allergisk ætiologi behandles med ti minutters lotioner af aloe juice, hvor en del friskpresset juice fra plantens blade blandes med ti dele varmt kogt vand. Sådanne lotioner anbefales at gøres fire gange om dagen.

Du kan lave øjendråber af lægeplanter. Bland lige dele knuste og tørrede kamilleblomster, løvemund, skumfidusrod og natskyggeblade. Tag en spiseskefuld af urteblandingen pr. 100 ml vand, træk og vent, indtil infusionen er helt afkølet. Si godt gennem flere lag gazebind, så der ikke er nogen planterester tilbage, og dryp to dråber i hvert øje én gang dagligt.

Ved betændelse i øjets hornhinde anbefales det at dryppe en eller to dråber havtornolie i det ømme øje: i begyndelsen af sygdommen - hvert 60. minut, senere - hver tredje time. Effekten af en sådan behandling kommer meget hurtigt og hjælper godt selv i fremskredne tilfælde. Den samme behandling kan gendanne hornhindevævet godt i tilfælde af en øjenforbrænding.

I tilfælde af komplikationer af purulent keratitis i form af udviklende leukom anbefales det at blande en del celandinejuice med tre dele vandigt propolisekstrakt. Dryp denne sammensætning én gang før sengetid. Hvis dråberne forårsager irritation, kan du tage lidt mere ekstrakt.

Læger anbefaler kategorisk ikke behandling af glaukom med folkemedicin, men der er mange anmeldelser, der viser, at tilstanden forbedres, og synet vender tilbage. I det mindste kan du efter at have konsulteret en læge inkludere nogle folkemedicin i behandlingsregimet.

For eksempel, vask dine øjne fire eller fem gange om dagen med et vandigt aloe vera-ekstrakt. Behandlingsforløbet er to uger, og tag derefter en pause indtil slutningen af måneden. Bivirkninger under behandlingen er en let prikkende fornemmelse. Ekstraktet kan tilberedes på to måder: fortynd en del frisk aloe vera-juice med ti dele destilleret koldt vand eller kog to blade af planten i et glas vand i seks minutter, når det køler lidt ned - tør alt af med en finmasket maske.

Intraokulær hypertension elimineres ved at tage en urteinfusion oralt. For at gøre dette laves en blanding af knuste tørre plantekomponenter: tre dele hver af tørrede hyben og røde rønnebær, to dele perikon; en del hver af vejbaneblade, tyttebær, brændenælde og birk, padderokke, streng og pileurt. Bland alt godt. Bryg to spiseskefulde af urtesammensætningen i en termokande med 600 ml kogende vand. Lad det trække natten over. Si om morgenen og drik hele portionen i lige store portioner i løbet af dagen. Fortsæt behandlingen indtil helbredelse.

[ 11 ], [ 12 ]

Homøopati

I klassisk homøopati anvendes følgende til behandling af øjensygdomme: Euphrasia (øjentrøst), Ruta graveolens (duftende vin), guld (Aurum) og hvid arsenik (Arsenicum). Homøopati hjælper endda patienter med grøn stær. Grundlæggende ordineres svovl (Sulphur) og fosfor (Phosphorus) til denne sygdom. Belladonna, Gelsemium, Ignatia, Conium, Natrium mureaticum giver en god effekt på inflammatoriske processer i hornhinden og nethinden. Næsten ethvert lægemiddel kan have en gavnlig effekt på synet, hvis det ordineres af en specialist og svarer til patienttypen.

På apoteker kan du finde komplekse homøopatiske præparater til at eliminere smerter, tåreflåd, hyperæmi forbundet med inflammation og øjentræthed. Ved øjenskader, inflammatoriske processer og behandling af glaukom har lægemidlet Traumeel S en positiv effekt, idet det hurtigt stopper hæmoragiske manifestationer, bedøver og hæmmer virkningen af inflammationsmediatorer. Lægemidlet har også en antiødematøs effekt, øger kroppens immunstatus og fremmer genoprettelsen af beskadiget væv.

Det fås som injektionsopløsning og tabletter. Injektioner gives dagligt i den akutte periode. En enkelt dosis til patienter på 12 år og derover er én ampul (2,2 ml). Derefter skiftes til vedligeholdelsesdosis - fra én ampul til tre om ugen eller ved at tage tabletter. I pædiatrisk praksis: spædbarn - doseret med 0,4 ml; 1-2 hele år - 0,6 ml; 3-5 hele år - 1 ml; 6-11 år - 1,5 ml. Indholdet af ampullerne kan anvendes til oral administration.

Tabletformen er beregnet til sublingual administration, doseret: for patienter fra tre år - én enhed pr. dosis tre gange dagligt. For børn i alderen 0-2 år deles tabletten i to halvdele og tages tre gange dagligt, en halv ad gangen. Akutte anfald stoppes ved at opløse en enkelt dosis hvert kvarter, mens der ikke kan tages mere end otte enkeltdoser.

Bør tages med forsigtighed af personer, der er overfølsomme over for planter af Asteraceae-familien.

Oculoheel er homøopatiske øjendråber beregnet til patienter med inflammatoriske, virale og allergiske samt degenerative processer i synsorganerne, samt til personer, hvis arbejde er forbundet med høj synsbelastning, der forårsager smerte, irritation, unormal tåreflåd, dobbeltsyn og sløret syn. Brugen af dråber hjælper med at normalisere vaskulær trofisme og øjenmuskeltonus. Lægemidlets virkning bestemmes af dets sammensætning:

Euphrasia (øjentrøst) - denne plante bruges til behandling af oftalmologiske patologier, eliminerer symptomerne på astenopi ("sand i øjnene", tåreflåd, tørhed, fotofobi), stopper infektion og betændelse.

Cochlearia (peberrod) – irritation, rødme, ubehag i øjnene.

Pilocarpus jaborandii – øjenbelastning, hvilket resulterer i alvorlig træthed, smerter og svie samt synsforstyrrelser.

Echinacea er et immunstimulerende middel og antioxidant, som også har antiinflammatoriske egenskaber.

Dryp to dråber i øjnene tre gange dagligt.

Okulus EDAS-108 – orale dråber beregnet til samme patientkategori som det foregående lægemiddel. Sammensætningerne af disse homøopatiske midler overlapper hinanden:

Ruta odorata – ubehag og svie i lys fra en kunstig kilde; slør, pletter eller regnbue for øjnene; tåreflåd, primært i det fri; akkommodationsforstyrrelser og andre symptomer på synstræthed.

Euphrasia (øjentrøst) - denne plante bruges til behandling af oftalmologiske patologier, eliminerer symptomerne på astenopi (sand i øjnene, tåreflåd, tørhed, fotofobi), stopper infektion og betændelse.

Echinacea er et immunstimulerende middel og antioxidant, som også har antiinflammatoriske egenskaber.

Placer fem dråber i en teskefuld vand eller på et stykke sukker og tag oralt tre gange dagligt med lige store intervaller, uanset fødeindtag.

DreamTeam MagicEye™ er en ny revolutionerende opfindelse fra russiske lægemidler. Lægemidlet er klassificeret som homøopatisk, selvom dets eneste aktive stof er sterilt vand med den såkaldte "matrix af sunde øjne" indlejret i dets molekyler. Når intelligente dråber kommer ind i øjnene, finder de patologiske forandringer i deres celler og korrigerer defekter ved hjælp af information, der læses fra matrixen. Derfor er de velegnede til patienter med sygdomme i synsorganerne.

Kirurgisk behandling

I tilfælde hvor konservativ behandling er ineffektiv, kan det besluttes at operere øjeæblet og adnexa i mangel af kontraindikationer. Øjenmikrokirurgiske operationer udføres under kontrol af et kraftigt operationsmikroskop, hvilket muliggør minimalt invasive indgreb ved hjælp af mikrosnit og punkteringer. Moderne øjenoperationer er stort set smertefri og kræver ikke generel anæstesi eller suturering. De udføres hovedsageligt ambulant. Rehabilitering tager ikke lang tid.

Planlagte operationer, såsom dem for grøn stær, udføres for at forbedre udstrømningen af øjenvæske, normalt ved hjælp af laserudstyr.

I tilfælde af øjentraume eller nethindeløsning skal der udføres en operation hurtigst muligt, da tidstab kan resultere i, at patienten bliver blind.

Typen af operation afhænger af sygdommen og patientens tilstand. Øjenkirurgiske teknikker er veludviklede, og nogle gange kan kun kirurgisk indgreb redde patientens syn.

Konsekvenser og komplikationer

Øjenubehag forårsaget af helt harmløse årsager - en lille støvfnug, synstræthed, luft i maven, soleksponering - går hurtigt over. Det er nok at fjerne støvfnug, skylle øjet, få en god nats søvn, og om morgenen vil du glemme smerten i øjet og tåreflåden.

Symptomer, der forårsager ubehag i flere dage, selvom de ikke er for stærke, men vedvarende og forekommer med jævne mellemrum, bør dog være en grund til bekymring.

Mindre konjunktivitis, der ignoreres i lang tid, kan kompliceres af blefaritis. Spredning af den inflammatoriske proces i den modsatte retning er også mulig. Langvarig træg inflammation dækker et stadigt større område og spreder sig til hornhinden, senehinden og årehinden. En særlig farlig komplikation af blefaritis er en situation, hvor øjenvipper begynder at vokse i den modsatte retning. De beskadiger øjets hornhinde og skaber gunstige betingelser for sekundær infektion. Dette kan føre til dannelse af erosive og ulcerøse læsioner i hornhinden, hvilket vil komplicere behandlingsprocessen og så tvivl om det gunstige udfald af en sådan tilsyneladende almindelig og i starten harmløs sygdom.

Betændelse i det ydre lag af senehinden - episkleritis uden behandling udvikler sig og påvirker alle lag. Der er mulighed for destruktive forandringer op til fuldstændig smeltning af episklera og fordybning af den inflammatoriske proces, hvilket kan føre til betydelig forringelse af synet som følge af ødem og/eller nethindeløsning.

Konsekvenserne af en uforsigtig holdning til behandling af keratitis eller sklerokeratitis kan være erosive og ulcerøse defekter i hornhinden, hvilket fører til udseendet af ar og en film på øjet.

Byg bryder normalt igennem af sig selv og forårsager ikke særlige problemer, bortset fra let ubehag. I nogle tilfælde kan betændelsen dog sprede sig til nærliggende væv og forårsage alvorlig hovedpine, hypertermi og lymfadenopati. Det anbefales strengt ikke at presse pus ud af byg. Sådanne handlinger er fyldt med komplikationer i form af øjenhule-flegmone, meningoencephalitis og trombose i venen, hvorigennem blodet cirkulerer fra ansigt og hjerne til hjertet (hulehule).

Blefaritis eller byg kan kompliceres af udseendet af en chalazion - en cystisk dannelse af meibomkirtlen.

Hos nogle patienter, især dem med svækket immunforsvar, kan dacryoadenitis udvikle sig til en byld eller flegmone i tårekirtlen. Dacryocystitis og enhver anden betændelse uden ordentlig behandling kan udvikle sig til en kronisk, konstant tilbagevendende sygdom.

Selvom grøn stær er uhelbredelig, gør kompetent, grundig og rettidig behandling det muligt at opretholde synet i god stand i meget lang tid og undgå akutte anfald, hvor man kan blive blind.

Generelt kan enhver patologi i det visuelle organ, efterhånden som den udvikler sig, føre til alvorlige synshandicap og undertiden til fuldstændig blindhed. I betragtning af øjnenes nærhed til hjernen kan konsekvensen af spredning af inflammatoriske processer til nærliggende væv være fatal.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Forebyggelse

Foranstaltninger til at forebygge øjensmerter og tåreflåd er ikke for komplicerede:

• Det er nødvendigt at beskytte dine øjne mod stærkt sollys ved at bruge solbriller af høj kvalitet;
• Ignorer ikke sikkerhedsforanstaltninger på arbejdet, og bær masker eller briller, der beskytter øjnene mod stænk af skadelige stoffer, flyvende spåner og genskin fra svejsning;
• arrangere pladsen ved computeren i henhold til ergonomiske regler;
• korriger om nødvendigt dit syn ved hjælp af briller eller kontaktlinser valgt af din læge;
• prøv at undgå at overanstrenge dine øjne, hvis det er muligt, for eksempel ved at slappe af foran fjernsynet eller efter en arbejdsdag foran en computerskærm;
• Når du arbejder ved en computer i lang tid, skal du tage teknologiske pauser og lave øjenøvelser;
• forsøg at undgå stress, nervøs og fysisk belastning;
• leve en sund livsstil, spis godt;
• Hvis du har en allergi, så prøv at undgå kontakt med stoffer, der forårsager den, tag antiallergisk medicin i løbet af planternes blomstringsperiode osv.
• forsømme ikke kroniske systemiske sygdomme;
• Overhold reglerne for personlig hygiejne - tør ikke dit ansigt med andres håndklæder, gnid ikke dine øjne med beskidte hænder, brug ikke andres kosmetik, og del ikke dine egne; hvis nogen i familien har en øjeninfektion, så tag deres håndklæde af, læg dig ikke ned på deres pude;
• Søg straks lægehjælp, hvis du oplever smerter og tåreflåd fra øjnene, uden at sygdommen bliver kompliceret eller kronisk.

Vejrudsigt

Forekomsten af smerter i øjet og tåreflåd er i langt de fleste tilfælde ret harmløst og har et gunstigt udfald. De mest almindelige patologier (konjunktivitis, blefaritis, byg) forsvinder sporløst. Konsekvenserne af hornhindebetændelse afhænger af dybden af læsionen, ligesom skleritis, men med rettidig behandling påvirker resterende virkninger generelt ikke synsskarpheden. Dybe læsioner, især i de centrale områder af hornhinden, bidrager ofte til forringelse af synet på grund af dannelse af adhæsioner og ar samt alvorlig hornhindeuklarhed.

Prognosen for øjenskader er individuel og afhænger af læsionens sværhedsgrad og placering.

Prognosen for glaukom afhænger helt af det visuelle organs tilstand på tidspunktet for patologiens påvisning og behandlingens begyndelse.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]