Byg på øjet

En stye på øjet (hordeolum) er en akut, smertefuld, purulent lokal betændelse i hårsækken, Zeiss-talgkirtlerne eller Müll-svedkirtlerne (ekstern stye).

[ 1 ]

Årsager til byg

Hovedårsagen til byg er stafylokokinfektion (Staphylococcus aureus). Byg opstår ofte på baggrund af diabetes mellitus, kroniske mave-tarmsygdomme og kombineres med acne vulgaris, hypovitaminose og immundefekttilstande (HIV-infektion, AIDS).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Hvordan manifesterer byg sig?

I begyndelsen af bygudviklingen mærkes et smertefuldt punkt på øjenlågets kant. Svarende til det smertefulde punkt udvikles en begrænset rødlig, tæt hævelse, som er meget smertefuld. Hævelsen af øjenlåget er undertiden så stærk, at øjenlågene ikke åbner sig. Smertens intensitet svarer normalt til graden af hævelse. Efter 2-3 dage vises et purulent punkt på øjenlågets kant i det inflammatoriske fokus, en purulent pustule (hoved) dannes. Smerten stopper. På den 3.-4. dag af bygudviklingen åbner pustulen sig, og purulent indhold med stykker af nekrotisk væv kommer ud af den. Efter spontan åbning, ved udgangen af ugen, forsvinder symptomerne (ødem, hyperæmi) hurtigt. Et delikat ar kan dannes på stedet for pustulens åbning.

Nogle gange kan flere styer opstå samtidig, andre gange smelter de sammen til én, en byld. Denne tilstand ledsages af en stigning i kropstemperatur, hovedpine, hævelse af de præaurikulære og submandibulære lymfeknuder og en forværring af den generelle sundhedstilstand. På grund af den særlige blodforsyning til øjenlågene (rigeligt venøst netværk, udstrømning af venøst blod i ansigtets vener og venerne i øjenhulen, fravær af klapper i venerne i øjenhulen) kan øjenlågsstyer kompliceres af slim i øjenhulen, tromboflebitis i de orbitale vener, trombose i den kavernøse sinus, meningitis og sepsis. Disse farlige komplikationer udvikler sig ofte efter forsøg på at presse pus ud af en byldlignende sty.

Byg adskiller sig fra chalazion (tæt ved palpation) og dacryoadenitis (anden lokalisering af betændelsesstedet).

Ekstern hordeolum skyldes infektion eller blokering af øjenvippefolliklen og tilstødende Zeiss- eller Mohl-kirtler. Det forekommer ofte i kombination med blefaritis. Symptomer omfatter smerte, rødme og ømhed i øjenlågskanten, nogle gange med tåreflåd, fotofobi og en fornemmelse af et fremmedlegeme. Ved "modning" opstår en lille gullig plet ved roden af øjenvipperne, hvilket indikerer suppuration, omgivet af rødme, kompaktion og diffust ødem. Efter 2-4 dage åbner læsionen sig med frigivelse af pus og et fald i smerte.

En intern hordeolum, som er langt mindre almindelig, skyldes infektion i den meibomske kirtel. Symptomerne er de samme som ved en chalazion, med smerter, rødme og hævelse af den bageste konjunktivalbrusk. Undersøgelse af den tarsale konjunktiva afslører en lille forhøjning eller et gult område på det berørte kirtelsted. Senere dannes en byld, der modnes på den konjunktivale side af øjenlåget; den bryder undertiden gennem huden. Spontan bristning er sjælden, og tilbagefald er almindeligt.

Ofte udvikles styes hos svækkede og anæmiske personer med nedsat kropsmodstand.

Nogle gange opstår der tilbagefald af styes, hvilket normalt kombineres med generel furunkulose, især ved diabetes mellitus. I dette tilfælde er forstyrrelsen af tarmkanalens fysiologiske aktivitet forårsaget af sædvanlig forstoppelse af stor betydning.

Hvordan genkender man en stye på øjet?

Diagnosen af begge typer hordeolum er klinisk; intern hordeolum er meget sjælden og kan mistænkes, når der er alvorlig inflammation eller systemiske tegn på infektion. Hvis hordeolum er placeret nær øjenlågets interne kommissur, skal det differentieres fra dacryocystitis, hvis diagnose normalt kan udelukkes ved at påvise maksimal induration og ømhed i øjenlåget ved chalazion og i næsen ved dacryocystitis. I tilfælde af vellykket udskylning af tårekanalen kan dacryocystitis udelukkes.

Hvordan behandler man byg?

Helt i begyndelsen af bygudviklingen bør det smertefulde punkt på øjenlågets kant smøres 2-3 gange dagligt med 70% alkohol eller en 1% opløsning af brillantgrøn i 70% alkohol. Ofte kan denne enkle metode forhindre yderligere udvikling af byg. En 30% opløsning af natriumsulfacyl eller en antibiotisk opløsning indgydes i øjet 6-8 gange dagligt. Behandling af byg bør ledsages af brug af tør varme - blåt lys, UHF-terapi. Brug af fugtig varme er uacceptabel, da det fremkalder fremkomsten af nye bylder.

Efter åbning af styen placeres en kompres bag øjenlågene, da fugtning af huden fører til dens maceration og penetration af infektion i åbningerne i udskillelseskanalerne i andre talgkirtler.

Hvis byg ledsages af en stigning i kropstemperatur og generel utilpashed, er det nødvendigt at ordinere sulfonamidlægemidler oralt, eller endnu bedre, antibiotika.

Nogle gange skal en moden stye åbnes ved at skære i huden, der er tyndet ud med pus. Du må under ingen omstændigheder presse styen ud. Dette kan føre til spredning af infektionen til dybere dele af øjenlåget og endda øjenhulen.

Behandling af en intern stye involverer oral antibiotika og snit og dræning om nødvendigt. Topiske antibiotika er normalt ineffektive.

Ved tilbagevendende styes er en grundig generel undersøgelse og generel styrkende behandling nødvendig for at øge kroppens modstandskraft. Antibiotikabehandling, vitaminbehandling, brug af kosttilskuddet "ølgær" og autohæmoterapi er indiceret. Det er nødvendigt at overvåge blodsukkeret.

En stye på øjet har normalt en god prognose.