Viral conjunctivitis

Viral conjunctivitis er en stærkt smitsom akut infektion i bindehinden, som normalt skyldes adenovirus.

Symptomer omfatter irritation, lakrimation, fotofobi og slim eller ren udledning. Diagnosen er etableret klinisk. Infektion er selvbærende, men alvorlige tilfælde kræver nogle gange udpegning af glukokortikoider.

Årsager til viral conjunctivitis

Konjunktivitis kan ledsage en forkølelse og andre systemiske virusinfektioner (herunder mæslinger, samt vandkopper, røde hunde og lunker). Isoleret viral conjunctivitis er normalt et resultat af infektion med adenovirus eller enterovirus.

Epidemisk keratoconjunctivitis sædvanligvis er resultatet af adenovirus Ad serotype 5, 8, 11, 13, 19 og 37. Pharyngoconjunctival feber normalt opstår under påvirkning af Ad serotype 3,4 og 7. Udbrud af akut hæmoragisk conjunctivitis associeret med infektion med enterovirus typen 70, forekommer i Afrika og Asien.

Med almindelige virusinfektioner (mæslinger, fåresyge, rubella, influenza) er der ofte viral conjunctivitis.

[1], [2], [3], [4]

Symptomer på viral conjunctivitis

Efter en inkubationsperiode på 5-12 dage, konjunktivalhyperæmi, spredes den serøse adskillelse af et øje hurtigt til det andet. Follikler vises på øjenlågens conjunctiva. Ofte forstørrede og smertefulde pre-limp lymfeknuder. Mange patienter i anamnese havde kontakt med patienter med konjunktivitis.

Ved alvorlig adenoviral conjunctivitis har patienter alvorlig fotofobi og følelse af fremmedlegemer. Pseudomembraner af fibrin, inflammatoriske celler på bindehinden konjunktiva og / eller fokal inflammation i hornhinden kan reducere syn. Selv efter helbredelse for konjunktivitis, kan resterende hornhinde subepitelial opaciteter (flere, møntlignende, 0,5-1,0 mm i diameter) ses på spaltelampen i to år. Korneas opacitet fører nogle gange til et fald i vision og alvorlig fotofobi.

Koronar konjunktivitis

I mæslinger er børn i førskolealderen mere tilbøjelige til at blive syge. Inkubationsperioden er 9-11 dage. Temperaturen stiger til lavgrader. Der er udslæt på kroppens hud, pletter på de slimede kinder, på øjenlågens conjunctiva. Symptomer på irritation af bindehinden kan overfladisk keratitis udtrykkes. Som modstanden af kroppen falder med mæslinger, kan andre infektioner (tuberkulose, allergisk herpetic conjunctivitis) være med. På baggrund af mæslinger og andre infektioner udvikler nærsynthed, strabismus, blepharitis, uveitis, optisk neuritis, blindhed kan slutte sig. Measles giver resultater i en hård hornhinde hals, nogle gange med stafylom.

Behandling symptomatisk: Kampen mod sekundær infektion, det antikonvulsive lægemiddel - globulin - 1,5-3,0 intramuskulært, 2-3 injektioner med et interval på 2-3 dage introduceres.

[5], [6], [7], [8]

Parotitis conjunctivitis

Parotitis - mod en baggrund af stigende temperatur spytkirtlen stiger, udvikles:

• dacryoadenitis (akut orbital smerte, ødem, etc.);
• orchitis, pancreatitis, meningitis;
• mulig optisk neuritis
• conjunctivitis, keratitis, scleritis.

Der er ingen specifik (paroxysmal) konjunktivitis. Normalt forårsaget af en sekundær infektion.

Profylakse er isolering af patienten, behandlingen er symptomatisk.

Influenza conjunctivitis

Influenza conjunctivitis er den mest polymorfe, lille løsrevet, hyperæmi i bindehinden. Kan deltage i en bakteriel, svampeinfektion. Grippose konjunktivit kan kompliceres af keratitis, uveitis, neuroretinitis.

Behandling af influenza konjunktivit. Theobrofen - salve 0,5% -pya, interferon, mydriatisk.

Konjunktivitis forårsaget af bløddyrs contagiosum

Bløddyr - en filtreringsvirus, der forårsager karakteristiske læsioner på huden og mindre ofte på slimhinder. Det spredes ved direkte kontakt og forekommer hovedsageligt i barndommen. Bløddyr findes også ofte hos patienter med aids. Med bløddyrs synlige øjne kan andre dele af patientens krop påvirkes.

Symptomer på conjunctivitis forårsaget af bløddyrs contagiosum

1. Ved midten af århundredet er der dannet en lille, bleg, ofte med en voksagtig glans, en knude, der har en navlestræk.
2. Nederlag kan gå glip af, hvis det er atypisk i udseende eller er i en vis afstand fra øjnets kant.
3. Aftagelig er normalt mild og slimet.
4. Den follikulære reaktion i bindehinden er på siden af øjenlågets læsion.
5. Sjældent hos patienter med immundefekt kan noduler af bløddyr forekomme på buglens konjunktiv.
6. Ved længerevarende forløb kan epithelial keratitis udvikle sig, hvilket i fravær af behandling fører til dannelse af pannus.

Behandling af konjunktivitis forårsaget af bløddyrs contagiosum består i ødelæggelse af det berørte område af øjenlåget ved ekspression, excision, kryoterapi eller cauterization.

[9], [10], [11], [12]

Diagnose af viral conjunctivitis

Diagnosen af viral conjunctivitis er sædvanligvis etableret klinisk; til såning er specielle vævskulturer nødvendige. Sekundær bakterieinfektion er sjælden. Men hvis symptomerne svarer til bakteriel konjunktivitis (for eksempel er der en purulent udledning), skal smør fra øjet undersøges mikroskopisk, og afgrøder plantes på bakteriefloraen.

[13], [14]

Behandling af viral conjunctivitis

Viral conjunctivitis er meget smitsom, så der skal træffes forholdsregler for at forhindre transmission (som angivet ovenfor). Børn skal som regel være ude af skole indtil genopretning.

Viral conjunctivitis kan helbredes spontant, varer op til en uge i ukomplicerede tilfælde og op til tre uger - i svære tilfælde. De kræver kun kolde kompresser til symptomatisk relief. Imidlertid kan patienter med svær fotofobi eller dem med nedsat syn nyde godt af glukokortikoider (f.eks. 1% prednisolonacetat hver 6-8 timer). For det første bør keratitis forårsaget af herpes simplex virus elimineres, da glucocorticoider kan fremkalde forværring.