Dacryoadenitis: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Dakryoadenitis er sjælden, normalt på den ene side. Dakryoadenitis opstår som en komplikation af almindelige infektioner - influenza, akutte luftvejsinfektioner, halsbetændelse, fåresyge, skarlagensfeber, difteri osv. Bakteriel dakryoadenitis er forårsaget af penetrerende traumer, erysipelas, gonoré-konjunktivitis, endogen uveitis.

Akut dakryoadenitis begynder med smerter og hævelse i den øvre ydre vinkel af øjenhulen, kraftig tåreflåd. Palpebralfissuren snævres ind og antager en karakteristisk S-form. Når øjenlåget trækkes tilbage, kan en forstørret palpebral del af tårekirtlen ses. I nogle tilfælde er kirtelens kompaktering og hævelse så betydelig, at øjeæblet kan forskydes nedad og indad, og dets mobilitet er begrænset. Der er smerter og hyperæmi i den ydre del af det øvre øjenlåg, feber, hovedpine og generel utilpashed. Der kan være hyperæmi og hævelse af øjeæblets bindehinde. Forstørrelse og smerter i parotislymfeknuderne observeres ofte. Dakryoadenitis forsvinder normalt spontant, men udvikler sig nogle gange til suppuration og atrofi af tårekirtlen.

Kronisk dakryoadenitis forekommer oftest i form af Mikulicz syndrom: symmetrisk og smertefri forstørrelse af tåre- og spytkirtlerne, parotiskirtlerne med samtidig tør keratokonjunktivitis og xerostomi (mundtørhed).

Behandling af dacryoadenitis: antibiotika, sulfonamider, desensibiliserende midler, smertestillende midler, febernedsættende midler; tør varme, UHF-behandling. Ved abscesdannelse åbnes abscessen, og læsionen drænes.

Tuberkuløs dakryoadenitis. Sygdommen adskiller sig fra dakryoadenitis af andre ætiologier ved fravær af udtalte tegn på inflammation og smertesyndrom. Tårekirtlen har en tæt konsistens, øget i volumen, hvilket ofte fører til en fejlagtig diagnose af neoplasmen. For at afklare diagnosen udføres en punktering og biopsi. I nogle tilfælde afslører røntgenundersøgelse forkalkninger i tårekirtlen. Foci af ossifikation med en ru bindevævskapsel og forsteninger i deres omkreds kan detekteres i tårekirtlen. Foci af ossifikation udvikler sig i området med kaseøs forfald og er et fokus for tidlig metastase fra det primære kompleks.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]