Lungesklerose

Pneumosklerose er en patologi i lungerne, karakteriseret ved udskiftning af lungevæv med bindevæv.

Dette sker som følge af inflammation, såvel som dystrofi af lungevævet, hvorved elasticitet og gastransport forstyrres i de berørte områder. Den ekstracellulære matrix, der vokser i de vigtigste åndedrætsorganer, deformerer luftrørets grene, og selve lungen bliver tættere og rynker. Resultatet er luftløshed, og lungerne mindskes i størrelse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Forekomsten af pneumosklerose er lige så almindelig blandt mennesker i alle aldre, men den stærkere halvdel af menneskeheden bliver syg oftere.

[ 4 ], [ 5 ]

Årsager pneumosklerose

Ofte er pneumosklerose et ledsyn og et resultat af lungesygdomme:

• Infektiøs af natur, forårsaget af indtrængen af fremmede stoffer i lungerne, betændelse i lungevævet forårsaget af en virus, der ikke er forsvundet, lungetuberkulose, mykoser;
• Kronisk bronkitis, betændelse i vævet omkring bronkierne, kronisk obstruktiv lungesygdom;
• Pneumokonikose, som opstår efter langvarig indånding af støv og gasser, er af industriel oprindelse forårsaget af stråling;
• Fibrosering og alveolitis forårsaget af et allergens virkning;
• Pulmonal form af Becks sygdom;
• Tilstedeværelsen af uvedkommende tessarkoidose i grenene af lungehalsen;
• Skader som følge af sår, skader på brystkassen og lungerne.
• Arvelige lungesygdomme.

Ineffektiv og utilstrækkelig behandling af akutte og kroniske processer i åndedrætsorganerne kan føre til udvikling af pneumosklerose.

Defekter i blodgennemstrømningen i lungekredsløbet på grund af forsnævring af venstre atrioventrikulære åbning, venstre ventrikel-svigt og lungetrombose kan bidrage til udviklingen af pneumosklerose. Denne patologi kan også være en konsekvens af ioniserende stråling efter indtagelse af pneumotrope lægemidler, som er toksiske. Svækkelse af immunsystemet kan også bidrage til udviklingen af pneumosklerose.

Hvis den lungebetændelsesproces ikke er fuldstændigt løst, sker genoprettelsen af lungevævet ikke fuldstændigt, bindevævsar begynder at vokse, alveolernes lumen indsnævres, hvilket kan provokere udviklingen af pneumosklerose. Meget hyppig forekomst af pneumosklerose er blevet observeret hos patienter, der har haft stafylokokpneumoni, som var ledsaget af dannelsen af nekrotiske områder i lungevævet og forekomsten af en byld, efter hvilken der blev observeret vækst af fibrøst væv efter heling.

Ved pneumosklerose, der opstår på baggrund af tuberkulose, kan der dannes bindevæv i lungerne, hvilket kan føre til udvikling af peri-arkisk emfysem.

En komplikation ved kronisk inflammation i bronkierne, såsom bronkitis og bronkiolitis, er forekomsten af perilobulær og peribronkial pneumosklerose.

Pleurogen pneumosklerose kan begynde efter gentagne betændelser i pleura, hvor de overfladiske lag af lungen slutter sig til den inflammatoriske proces, og dens parenkym komprimeres af ekssudat.

Stråling og Hamman-Rich syndrom fremkalder ofte diffus pulmonal sklerose og udvikling af en bikageformet lunge. Venstre ventrikel hjertesvigt og mitralklapstenose kan føre til væskelækage fra blodkar, hvilket kan føre til kardiogen pneumosklerose.

Nogle gange er pneumosklerose forårsaget af dens udviklingsmekanisme. Men de generelle mekanismer for forskellige former for ætiologi er dem, der er resultatet af patologi i lungens ventilation, defekter i blodbanen, såvel som lymfe i lungevævet, svigt i lungens dræningskapacitet. Forstyrrelse af strukturen og alveolær ødelæggelse kan føre til erstatning af lungevæv med bindevæv. Vaskulær, bronkial og lungepatologi fører ofte til forstyrrelse af lymfecirkulationen, såvel som blodcirkulationen, så pneumosklerose kan forekomme.

Andre årsager til pneumosklerose:

1. Ubehandlet akut lungebetændelse, kronisk lungebetændelse, bronkiektasi.
2. Kronisk bronkitis, som ledsages af peribronkitis og fører til udvikling af peribronkial sklerose.
3. Pneumokoniose af forskellig oprindelse.
4. Tilstoppet lungefunktion ved en række hjertesygdomme, især ved mitralklappedefekter.
5. Atelektase i lungen.
6. Langvarig og svær ekssudativ pleuritis, som fører til udvikling af pneumosklerose på grund af involvering af overfladiske lag i lungerne i den inflammatoriske proces, samt i forbindelse med atelektase, som opstår ved langvarig kompression af parenkymet med ekssudat (pleurogen cirrose).
7. Traumatisk skade på selve brystet og lungen.
8. Tuberkulose i lungerne og pleura.
9. Behandling med visse lægemidler (cordarone, apressin).
10. Systemiske bindevævssygdomme.
11. Idiopatisk fibroserende alveolitis.
12. Eksponering for ioniserende stråling.
13. Lungeskader fra kemiske kampmidler.

[ 6 ], [ 7 ]

Patogenese

Patogenesen af pneumosklerose afhænger af dens ætiologi. I alle dens ætiologiske former er de vigtigste patogenetiske mekanismer dog forstyrrelser i pulmonal ventilation, bronkiernes dræningsfunktion samt blod- og lymfecirkulation. Proliferation af bindevæv er forbundet med en strukturforstyrrelse og ødelæggelse af specialiserede morfofunktionelle elementer i lungeparenkym. Forstyrrelser i blod- og lymfecirkulation, der opstår under patologiske processer i de bronkopulmonale og vaskulære systemer, bidrager til udviklingen af pneumosklerose.

Der skelnes mellem diffus og fokal (lokal) pneumosklerose, hvor sidstnævnte er stor- og småfokal.

Afhængigt af sværhedsgraden af bindevævsproliferationen skelnes der mellem fibrose, sklerose og cirrose i lungerne. Ved pneumofibrose er arforandringer i lungerne moderat udtrykte. Ved pneumosklerose forekommer en mere alvorlig erstatning af lungerne med bindevæv. Ved cirrose observeres fuldstændig erstatning af alveolerne, såvel som delvis udskiftning af bronkier og kar med uorganiseret bindevæv. Pneumosklerose er et symptom på eller et resultat af en række sygdomme.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Symptomer pneumosklerose

Følgende symptomer på pneumosklerose skelnes:

1. Tegn på den underliggende sygdom, der fører til pneumosklerose (kronisk bronkitis, kronisk lungebetændelse, bronkiektasi osv.).
2. Åndenød med diffus pneumosklerose, først under fysisk anstrengelse, derefter i hvile; hoste med separation af mukopurulent sputum; udtalt diffus cyanose.
3. Begrænset mobilitet af lungemargenen, undertiden forkortet perkussionslyd, svækket vesikulær vejrtrækning med en skarp nuance, spredte tørre, undertiden fine bobler under auskultation. Som regel er der samtidig med det kliniske billede af pneumosklerose symptomer på kronisk bronkitis og lungeemfysem. Diffuse former for pneumosklerose ledsages af prækapillær hypertension i lungekredsløbet og udvikling af symptomer på pulmonal hjertesygdom.
4. Kliniske symptomer på lungecirrose: skarp deformation af brystet, delvis atrofi af brystmusklerne, rynkning af interkostalrummene, forskydning af luftrøret, store kar og hjertet mod den berørte side, dump lyd ved perkussion, skarp svækkelse af vejrtrækningen, tør og våd hvæsen ved auskultation.

Begrænset pneumosklerose forårsager oftest ingen fornemmelser hos patienten, bortset fra en let hoste med en lille mængde udflåd i form af sputum. Hvis man undersøger den berørte side, kan man opdage, at brystkassen på dette sted har en slags fordybning.

Hovedsymptomet på diffus pneumosklerose er dyspnø: først under fysisk aktivitet, senere også i hvile. Alveolevævet er dårligt ventileret, derfor er huden hos sådanne patienter blålig. Patientens fingre ligner trommestikker (symptom på en hippokratisk finger), hvilket indikerer en voksende respirationssvigt.

Diffus pneumosklerose opstår ved kronisk inflammation i grenene af luftvejene i halsen. Patienten klager kun over hoste - i starten sjælden, som bliver obsessiv, stærk med rigelig purulent udflåd. Forløbet af pneumosklerose forværres af den underliggende sygdom: bronkiektatisk sygdom eller kronisk lungebetændelse.

Smerter i brystregionen og pludseligt vægttab er muligt; sådanne patienter ser svækkede ud og bliver hurtigt trætte.

Kliniske manifestationer af lungecirrose kan udvikle sig: thorax er groft deformeret, de interkostale muskler er atrofieret, luftrøret, hjertet og de store kar er forskudt mod den berørte side.

Ved diffus pneumosklerose, som udviklede sig på grund af en forstyrrelse i blodgennemstrømningen i den lille blodbane, kan der observeres symptomer på pulmonal hjertesygdom.

Hvor alvorligt sygdomsforløbet vil være, afhænger af størrelsen af de berørte områder.

Procentdelen af lungevæv, der allerede er erstattet af Pischingers rum, afspejles i følgende klassificering af pneumosklerose:

• Fibrose, hvor begrænsede berørte områder af lungevævet fremstår som snore, der skiftevis fremstår med sundt væv fyldt med luft;
• Sklerose eller pneumosklerose i sig selv er karakteriseret ved tilstedeværelsen af væv med en tættere konsistens, bindevæv erstatter lungevæv;
• Den mest alvorlige grad af pneumosklerose, hvor bindevæv fuldstændigt erstatter lungevævet, og pleura, alveoler og kar komprimeres, og mediastinale organer forskydes til den side, hvor det berørte område er placeret, kaldes cirrose. Pneumosklerose opdeles i to typer i henhold til graden af forekomst i lungen: diffus og begrænset (lokal), som skelnes som småfokal og storfokal.

Makroskopisk set fremstår begrænset pneumosklerose som tættere lungevæv; denne del af lungen udmærker sig ved sin kraftigt reducerede størrelse sammenlignet med resten af de raske områder af lungen. Fokal pneumosklerose har en særlig form – karnifikation – postpneumatisk sklerose, der er kendetegnet ved, at lungeparenkym i det betændte område har et udseende og en konsistens, der minder om råt kød. Mikroskopisk kan områder med sklerose og suppuration, fibrinøst ekssudat, fibroatelektase osv. detekteres.

Diffus pneumosklerose er karakteriseret ved spredning til hele lungen eller begge lunger. Det berørte organ ser tættere ud, dets størrelse er betydeligt mindre end en sund lunges, organets struktur adskiller sig fra sundt væv.

Begrænset pneumosklerose adskiller sig fra diffus pneumosklerose ved, at gasudvekslingsfunktionen ikke lider væsentligt, lungen forbliver elastisk. Ved diffus pneumosklerose er den berørte lunge stiv, og dens ventilation er reduceret.

Baseret på den overvejende skade på forskellige strukturer i lungerne kan pneumosklerose opdeles i alveolær, peribronkial, perivaskulær, interstitiel og perilobulær.

Ifølge årsagerne til forekomsten er pneumosklerose opdelt i kredsløbssygdomme, postnekrotisk, postinflammatorisk og dystrofisk.

Niveauer

Pneumosklerose kan forekomme i forskellige stadier, der er tre af dem:

• I. kompenseret;
• II. underkompenseret;
• III. dekompenseret.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Forms

Lungeemfysem og pneumosklerose

Ved lungeemfysem er der en øget mængde luft i lungevævet. Pneumosklerose kan være et resultat af kronisk lungebetændelse, selvom de er meget ens i klinisk forstand. Udviklingen af både emfysem og pneumosklerose påvirkes af betændelse i luftrørets grene, infektion i bronkialvæggen og hindringer for bronkial passage. Der er en ophobning af sputum i de små bronkier, og ventilation i dette område af lungen kan provokere udviklingen af både emfysem og pneumosklerose. Sygdomme, der ledsages af bronkospasme, for eksempel bronkial astma, kan fremskynde udviklingen af disse sygdomme.

Rodpneumosklerose

Nogle gange vokser bindevæv i lungens rodområder. Denne tilstand kaldes rodpneumosklerose. Det opstår på baggrund af dystrofiske eller inflammatoriske processer, hvilket fører til, at det berørte område mister elasticitet, og gasudvekslingen forstyrres også i det.

[ 17 ], [ 18 ]

Lokal pneumosklerose

Lokal eller begrænset pneumosklerose viser muligvis ingen kliniske tegn i lang tid, bortset fra at der høres hård vejrtrækning og fine boblelyd under auskultation. Det kan kun detekteres radiologisk: et udsnit af komprimeret lungevæv er synligt på billedet. Lokal pneumosklerose fører praktisk talt ikke til lungeinsufficiens.

Fokal pneumosklerose

Fokal pneumosklerose kan udvikle sig på grund af ødelæggelse af lungeparenkym på grund af en lungeabces (infektiøs ætiologi) eller hulrum (ved tuberkulose). Bindevæv kan vokse i stedet for allerede helede og stadig eksisterende foci og hulrum.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Apikal pneumosklerose

Ved apikal pneumosklerose er læsionen placeret ved lungens apex. Som følge af inflammatoriske og destruktive processer erstattes lungevævet ved dets apex af bindevæv. I begyndelsen ligner processen fænomenet bronkitis, hvis konsekvens den oftest er, og bestemmes kun radiologisk.

[ 22 ]

Aldersrelateret pneumosklerose

Aldersrelateret pneumosklerose skyldes ændringer, der opstår på grund af kroppens aldring. Aldersrelateret pneumosklerose udvikler sig i alderdommen i nærvær af kongestive fænomener ved pulmonal hypertension, oftere hos mænd, især langtidsrygere. Hvis en patient over 80 år har pneumosklerose på et røntgenbillede uden klager, betragtes dette som normalt, da det er en konsekvens af naturlige involutionelle ændringer i menneskekroppen.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Retikulær pneumosklerose

Hvis volumenet af bindevævet øges, mister lungerne deres klarhed og renhed, det bliver netlignende, som et spindelvæv. På grund af denne netlignende egenskab er det normale mønster praktisk talt usynligt, det ser svækket ud. På et computertomogram er komprimeringen af bindevævet endnu mere mærkbar.

Basal pneumosklerose

Basal pneumosklerose forstås som erstatning af bindevæv med lungevæv, hovedsageligt i dets basale sektioner. Basal pneumosklerose indikerer ofte tidligere lungebetændelse i underlappen. På røntgenbilledet er klarheden af lungevævet i de basale sektioner øget, mønsteret er forstærket.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Moderat pneumosklerose

Bindevæv i begyndelsen af udviklingen af pneumosklerose vokser oftest moderat. Det ændrede lungevæv, der er karakteristisk for denne form, veksler med sundt lungeparenkym. Dette afsløres ofte kun på et røntgenbillede, da det praktisk talt ikke forstyrrer patientens tilstand.

Postpneumonisk pneumosklerose

Postpneumonisk pneumosklerose - karnifikation er et fokus på betændt lungevæv, hvilket er en komplikation af lungebetændelse. Det betændte område ligner råt kød. Ved makroskopisk undersøgelse er dette en del af lungen, der ser tættere ud, denne del af lungen er reduceret i størrelse.

Interstitiel pneumosklerose

Interstitiel pneumosklerose er karakteriseret ved, at bindevævet primært dækker de interalveolære septa, væv omkring karrene og bronkierne. Det er en konsekvens af tidligere interstitiel lungebetændelse.

Peribronkial pneumosklerose

Peribronkial pneumosklerose er karakteriseret ved lokalisering omkring bronkierne. Omkring de berørte bronkier ændres lungevævet til bindevæv. Årsagen til dens forekomst er oftest kronisk bronkitis. I lang tid generes patienten ikke af andet end hoste, senere - med frigivelse af sputum.

Post-tuberkulose pneumosklerose

Ved posttuberkuløs pneumosklerose vokser bindevæv som følge af tidligere lungetuberkulose. Denne tilstand kan udvikle sig til den såkaldte "posttuberkuløse sygdom", som er karakteriseret ved forskellige nosologiske former for uspecifikke sygdomme, såsom for eksempel KOL.

Komplikationer og konsekvenser

Ved pneumosklerose observeres morfologiske ændringer i alveolerne, bronkierne og blodkarrene, hvilket kan kompliceres af nedsat ventilation af lungerne, reduktion af vaskulært leje, arteriel hypoxæmi, kronisk respirationssvigt, pulmonal hjertesygdom, inflammatoriske sygdomme i lungerne og lungeemfysem.

[ 29 ], [ 30 ]

Diagnosticering pneumosklerose

Det radiografiske billede er polymorft, da det afspejler symptomerne på både pneumosklerose og associerede sygdomme: kronisk bronkitis, lungeemfysem, bronkiektasi osv. Karakteristiske træk omfatter øgede, loopede og deformerede lungemønstre langs bronkialgrenene på grund af kompaktering af bronkialvæggene, infiltration og sklerose af det peribronkiale væv.

Bronkografi: konvergens eller afvigelse af bronkierne, indsnævring og fravær af små bronkier, deformation af væggene.

Spirometri: fald i VC, FVC, Tiffeneau-indeks.

Lokaliseringen af den patologiske proces ved pneumosklerose er direkte relateret til resultaterne af fysiske undersøgelser. Vejrtrækningen er svækket over det berørte område, der høres tørre og fugtige rasler, og perkussionslyden er dæmpet.

En mere pålidelig diagnose kan stilles ved røntgenundersøgelse af lungerne. Røntgenundersøgelse er uvurderlig til at opdage ændringer i lungerne ved asymptomatisk pneumosklerose, hvor udbredte disse ændringer er, deres art og sværhedsgrad. Bronkografi, MR-scanning og CT-scanning af lungerne hjælper med at vurdere tilstanden af usunde områder af lungevævet mere præcist.

Manifestationerne af pneumosklerose kan ikke beskrives nøjagtigt med røntgen, da de ikke kun afspejler pneumoskleroses nederlag, men også ledsagende sygdomme, såsom lungeemfysem, bronkiektasi, kronisk bronkitis. Den berørte lunge på røntgenbilledet: er reduceret i størrelse, lungemønsteret langs bronkiernes grene er forstærket, sløjfeagtigt og netagtigt på grund af deformation af bronkiernes vægge, og også på grund af det faktum, at det peribronkiale væv er sklerotisk og infiltreret. Ofte bliver lungerne i de nedre sektioner lig en porøs svamp - "bikagelunge".

Bronkogrammet viser konvergens og deviation af bronkierne, de er indsnævrede og deformerede, små bronkier kan ikke identificeres.

Under bronkoskopi bestemmes bronkiektasi og kronisk bronkitis ofte. Ved at analysere den cellulære sammensætning af bronkial lavage er det muligt at afklare årsagen til forekomsten og aktiviteten af patologiske processer, der forekommer i bronkierne.

[ 31 ]

Fluorografi ved pneumosklerose

Alle patienter, der besøger klinikken for første gang, tilbydes at gennemgå en fluorografisk undersøgelse af brystorganerne. Den årlige lægeundersøgelse, som alle, der er fyldt 14 år, skal gennemgå, involverer obligatorisk fluorografi, som hjælper med at identificere mange luftvejssygdomme, herunder pneumosklerose i de tidlige stadier, hvis forløb i starten er asymptomatisk.

Lungernes vitale kapacitet ved pneumosklerose er reduceret, Tiffno-indekset, som er en indikator for bronkial patency, er også lavt, hvilket detekteres ved hjælp af spirometri og peak flowmetri.

Ændringer i blodbilledet ved pneumosklerose er uspecifikke.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Behandling pneumosklerose

Det vigtigste i behandlingen af pneumosklerose er kampen mod infektion i åndedrætsorganerne, forbedring af åndedrætsfunktionen og lungecirkulation og styrkelse af patientens immunitet.

Patienter med pneumosklerose behandles af en praktiserende læge eller pulmonolog.

Regime og kost

Hvis en patient med pneumosklerose har høj temperatur, ordineres sengeleje, når tilstanden forbedres en smule - halv sengeleje, og derefter - generel. Lufttemperaturen i rummet skal være 18-20 °C, ventilation er obligatorisk. Det anbefales at tilbringe mere tid i frisk luft.

Kosten til pneumosklerose bør sigte mod at øge de immunbiologiske og oxidative processer i patientens krop, fremskynde reparation i lungerne, reducere proteintab med sputum, inflammatorisk ekssudation, forbedre hæmatopoiesen og det kardiovaskulære systems funktion. Under hensyntagen til patientens tilstand ordinerer lægen en kost med 11 eller 15 tabeller, hvis menu bør omfatte retter med et normalt indhold af proteiner, kulhydrater og fedtstoffer, men samtidig øge mængden af produkter, der indeholder calcium, vitamin A, gruppe B, ascorbinsyre, kaliumsalte, folsyre og kobber. Det er nødvendigt at spise ofte, i små portioner (op til fem gange). Det anbefales at begrænse mængden af bordsalt - ikke mere end fire til seks gram om dagen, da natrium har tendens til at holde på væsken i kroppen.

[ 35 ], [ 36 ]

Lægemiddelbehandling af pneumosklerose

Der findes ingen specifik behandling for pneumosklerose. Du skal behandle den sygdom, der forårsagede pneumosklerosen.

I tilfælde af pneumosklerose anbefales langvarig administration af små doser glukokortikoider - op til seks til tolv måneder: tyve til tredive mg om dagen ordineres i den akutte periode, derefter vedligeholdelsesbehandling, hvis daglige dosis er fem til ti mg, reduceres dosis gradvist.

Antibakteriel og antiinflammatorisk behandling er indiceret til bronkiektasi, hyppig lungebetændelse og bronkitis. Ved pneumosklerose kan omkring 23 typer forskellige mikroorganismer være til stede i luftvejene. Det anbefales at anvende antibiotika og kemoterapeutiske lægemidler med forskellige virkningsspektre, kombinere disse lægemidler og periodisk erstatte dem med andre. De mest almindelige blandt andre antimikrobielle lægemidler i moderne medicin til behandling af pneumosklerose og andre alvorlige patologier i luftvejene er makrolider, hvoraf den første er azithromycin. Det bør tages på den første dag med 0,5 g, 2-5 dage - 0,25 g en time før eller to timer efter måltider. Cefalosporiner af II-III generation er også populære i behandlingen af denne sygdom. Til oral administration anbefales cefaclor 750 mg i tre doser blandt anden generation, cefuroximaxetil 125-500 mg to gange dagligt. Blandt tredjegenerations cefalosporiner giver cefixim 400 mg én gang dagligt eller 200 mg to gange dagligt, cefpodoxim proxetil 400 mg 2 gange dagligt og ceftibuten 200-400 mg dagligt en god effekt.

Et dokumenteret antimikrobielt lægemiddel er metronidazol 0,5-1 intravenøst via drop i 30-40 minutter hver ottende time.

Bredspektrede antibiotika som tetracyklin, olethetrin og chloramphenicol, 2,0-1,0 g dagligt fordelt på fire doser, har ikke mistet deres relevans.

Til antimikrobielle og antiinflammatoriske formål ordineres sulfonamidlægemidler: sulfapyridazin 2,0 mg på den første dag, derefter 1,0 mg i 7-10 dage.

Ekspektoranser og fortyndingsmidler: bromhexin 0,016 g tre til fire gange dagligt, ambroxol én tablet (30 mg) tre gange dagligt, acetylcystein - 200 milligram tre gange dagligt, carbocystein 2 kapsler tre gange dagligt (1 kapsel - 0,375 g carbocystein)

Bronkospasmolytiske midler anvendes som inhalationer (isadrin, euphyllin, atropinsulfat)

Ved kredsløbssvigt anvendes hjerteglykosider: strophanthin 0,05% opløsning - 0,5-1,0 ml pr. 10-20 ml 5%-40% glukose eller 0,9% natriumchlorid, corglycon - 0,5-1,0 ml 0,6% opløsning i 5-40% glukose eller 0,9% saltvand.

Vitaminbehandling: tocopherolacetat 100-200 mg en eller to gange dagligt, ritinol 700-900 mcg dagligt, ascorbinsyre 250 mg en eller to gange dagligt, B-vitaminer (B1 -1,2-2,1 mg dagligt, B6 - 100-200 mg dagligt, B12 - 100-200 mg dagligt)

Fysioterapi for pneumosklerose

Hovedformålet med fysioterapeutiske procedurer for pneumosklerose er at regressere og stabilisere processen i den aktive fase og at opnå lindring af syndromet i den inaktive fase.

Hvis der ikke er mistanke om lungeinsufficiens, anbefales iontoforese med novocain, calciumchlorid og ultralyd med novocain.

I den kompenserede fase er det nyttigt at anvende diatermi og induktometri i brystområdet. Hvis patienten har svært ved at separere sputum, er elektroforese med jod efter Vermel-metoden indiceret. Ved dårlig ernæring - generel ultraviolet bestråling. Bestråling af brystet med en Sollux-lampe dagligt eller hver anden dag anvendes også, men det er mindre effektivt.

Iltbehandling

En god effekt ved pneumosklerose opnås ved iltbehandling eller behandling med ilt, som tilføres lungerne i samme volumen, som det er indeholdt i atmosfæren. Denne procedure mætter lungerne med ilt, hvilket forbedrer cellulær metabolisme.

Kirurgisk behandling af pneumosklerose

Kirurgisk behandling af pneumosklerose udføres kun i lokale former i tilfælde af suppuration af lungeparenkym, destruktive forandringer i lungevævet, cirrose og lungefibrose. Denne type behandling involverer fjernelse af det beskadigede område af lungevævet; i sjældne tilfælde besluttes det at fjerne hele lungen.

Fysioterapi

Fysioterapiøvelser til pneumosklerose bruges til at forbedre den eksterne respirations funktion, til at hærde og styrke kroppen. Ved kompenseret pneumosklerose anvendes specielle åndedrætsøvelser. Disse øvelser skal være enkle, de skal udføres let, uden anstrengelse, uden at bremse vejrtrækningen, tempoet skal være gennemsnitligt eller endda langsomt, rytmisk, belastningen skal øges gradvist. Det tilrådes at udføre sportsdoserede øvelser i frisk luft. Ved svær emfysem, såvel som hjerte-lunge-insufficiens, udføres gymnastik i siddende, liggende eller stående stilling, det skal vare femten til tyve minutter. Ved alvorlig patienttilstand, en temperatur over 37,5 °C, gentagen hæmoptyse, er fysioterapiøvelser kontraindiceret.

Behandling af pneumosklerose med folkemetoder

Traditionel medicin foreslår behandling af pneumosklerose med følgende opskrifter:

• Hæld en spiseskefuld af en af urterne i en termokande: krybende timian, blå eukalyptus eller havre. Hæld en halv liter kogende vand i og lad det trække natten over. Si infusionen om morgenen. Tag den i små portioner i løbet af dagen, mens den er varm.
• Om aftenen lægges grundigt vaskede tørrede frugter i blød i vand. Om morgenen spises de på tom mave. Dette bør gøres dagligt. Denne opskrift har en afførende og vanddrivende effekt og hjælper dermed med at lindre tilstoppethed i lungerne.
• Bland to glas ung rødvin + to spiseskefulde honning + to knuste blade af flerårig aloe vera sammen. Først skal du skære bladene, skylle dem under rindende vand og lægge dem i køleskabet på den nederste hylde i en uge. Derefter hakkes de, blandes med honning, tilsættes vin og blandes grundigt. Lad dem trække i fjorten dage i køleskabet. Tag en spiseskefuld dagligt op til fire gange.

Behandling af pneumosklerose derhjemme

Hvis patienten behandler pneumosklerose derhjemme, vil hovedbetingelsen for vellykket behandling sandsynligvis være nøje overholdelse af medicinske anbefalinger samt overvågning af patientens tilstand af en læge ambulant. Den lokale terapeut eller pulmonolog har ret til at foretage korrektioner i behandlingen baseret på patientens tilstand. Ved behandling derhjemme er det nødvendigt at sikre udelukkelse af den faktor, der fremkaldte eller kan forværre pneumoskleroseforløbet. Terapeutiske foranstaltninger bør sigte mod at forhindre spredning af infektion samt den inflammatoriske proces i lungeparenkym.

Forebyggelse

For at forebygge pneumosklerose anbefales det at være opmærksom på åndedrætsorganernes tilstand. Behandl forkølelse, bronkitis, akutte luftvejsinfektioner og andre luftvejspatologier i tide.

Det er også nødvendigt at styrke immunforsvaret, tage særlige midler til at styrke det - immunmodulatorer og hærde kroppen.

Pneumosklerose er en alvorlig sygdom, der er karakteriseret ved et langt forløb og alvorlige komplikationer. Men næsten enhver sygdom kan helbredes med rettidig behandling. Pas på dit helbred, udhold ikke sygdommen "på benene", kontakt specialister!

[ 37 ], [ 38 ]

Vejrudsigt

Med rettidig opdagelse, behandling, overholdelse af alle anbefalinger og en sund livsstil kan patienten føle sig normal og leve et aktivt liv.

Prognosen for pneumosklerose er forbundet med progressionen af lungeskade og hvor hurtigt respirations- og hjertesvigt udvikler sig.

En dårlig prognose for pneumosklerose kan forekomme med udvikling af "bikagelunge" og tilføjelse af en sekundær infektion.

Hvis der er dannet en "bikagelunge", kan respirationssvigt være mere alvorligt, trykket i lungearterien stiger, og der kan udvikles pulmonal hjertesygdom. Hvis en sekundær infektion, tuberkulose eller mykose slutter sig til, er en dødelig udgang mulig.

[ 39 ], [ 40 ]