Lungesmerter

Smerter i lungerne er et relativt begreb, da lungerne ikke kan gøre ondt. Forekomsten af smerter i brystet, på baggrund af en eksisterende hoste, vejrtrækningsbesvær og forhøjet kropstemperatur, bør være direkte forbundet med betændelse ikke kun i luftvejene, men også i selve lungevævet. Smerter i lungerne opstår dog aldrig, hvis pleura, bronkier eller luftrør ikke er involveret i betændelsesprocessen. Faktum er, at der ikke er smertereceptorer i selve lungevævet, så sygdomme som lungebetændelse, lungetuberkulose, lungekræft i de tidlige stadier er smertefri.

Det følger heraf, at udtrykket "lungesmerter" ikke er helt korrekt. Det ville være mere korrekt at bruge udtrykket "lungesmerter" til at beskrive smertesymptomet. Men selve problemet ændrer sig ikke afhængigt af, hvordan klagen over smertesymptomet dannes. Skade på åndedrætssystemet ledsages altid af en hel galakse af symptomatiske komplekser, som ikke kun ledsages af smerte, men også af en følelse af frygt, vejrtrækningsbesvær, høj temperatur, kraftig hoste og opspyt, især hvis opspyttet er stort.

Når man skelner mellem brystsmerter, er det nødvendigt at tage hensyn til deres intensitet, lokalisering, bestråling, forbindelse med hoste, åndenød og fysisk anstrengelse. Det er også nødvendigt at bemærke effektiviteten af smertestillende midler. Kun en erfaren læge kan forstå sådanne komplekse problemer, så hvis du har smerter i lungerne, må du ikke selvmedicinere.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Hvad forårsager lungesmerter?

Som allerede nævnt ovenfor forløber nogle lungesygdomme fuldstændig smertefrit, på baggrund af en lille stigning i kropstemperaturen, især i de tidlige stadier af den inflammatoriske process begyndelse. For eksempel opfører lungebetændelse sig på en så snigende måde. Indtil betændelsen spreder sig til pleura, vil der ikke være nogen smerte, og involvering af pleura forekommer ikke altid ved lungebetændelse.

Men vigtigst af alt kan smerter i lungerne skjule helt uventede diagnoser relateret til tyktarmen og hjertet, tolvfingertarmen og rygsøjlen, bugspytkirtlen, leddene, musklerne, nerverne og blodkarrene.

Først og fremmest er det værd at kende de vigtigste sygdomme og årsager, der forårsager smerter i lungerne, for at kunne navigere i situationen, når man støder på brystsmerter. For enkelhedens skyld og klarhedens skyld vil vi opdele alle årsagerne i flere blokke i forhold til det primære lidende organ eller organsystem:

• sygdomme i selve åndedrætsorganerne - pleuritis, lobær lungebetændelse, pneumothorax, bronkitis, tracheitis;
• sygdomme i skeletsystemet, især ribbenene - costal osteomyelitis, ribbenkontusioner og -frakturer, tuberkulose i costal knogler, onkologiske læsioner i ribbenene, herunder metastaser til brystbenet, samt osteomalaci i knoglerne og mange andre læsioner;
• hjerte-kar-sygdomme;
• ledsygdomme - gigt, især af infektiøs oprindelse, der opstår på baggrund af syfilis, tuberkulose, aktinomykose. Slidgigt, ledtumorer, Bechterews sygdom;
• Muskelsygdomme – myositis af forskellig oprindelse. Forløbere til myositis i brystmusklerne kan være patogener af infektiøs oprindelse – influenzavirus, tyfusfeber, det forårsagende agens for gonoré. Foci af kroniske infektioner – syfilis eller tuberkulose. Metaboliske forstyrrelser – tilstedeværelsen af diabetes mellitus eller gigt. Derudover kan smerter i lungerne være forårsaget af muskelskader og neuralgi;
• luft i maven. Tyktarmens fysiologiske placering, med overdreven ophobning af gasser i den, indebærer sandsynligheden for brystsmerter.

Angina pectoris

Smerten opstår hurtigt bag brystbenet og kan sprede sig til venstre brysthalvdel, venstre skulder og maveområdet. Den ledsages af en følelse af frygt, svaghed, åndenød, bleghed og svedtendens. Årsagen til denne smerte er en krampe i koronarkarrene, så simple smertestillende midler er ineffektive. Validol, nitroglycerin og Sustak-Forte hjælper mod angina. Jeg vil gerne henlede din opmærksomhed på, at hvis anfaldet varer mere end en time, bør du være forsigtig med myokardieinfarkt.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Tracheitis

Smerten i lungerne er kradsende, lokaliseret i den øvre del af brystbenet, ledsaget af en tør, "gøende" hoste. Smerten og hosten forværres ved dyb vejrtrækning, fysisk anstrengelse og kold luft i luftrøret. Varme drikke, indpakning, gurgling og antibakterielle lægemidler beregnet til absorption i munden lindrer. Hvis din kropstemperatur stiger, vil din læge ordinere generelle antibiotika.

Bronkitis

Smerten i lungerne er diffus, og dens nøjagtige placering kan ikke bestemmes. Smerten intensiveres med hvert åndedrag, og ved en dyb indånding opstår en paroxysmal hoste, først tør og efter et par dage - våd. Sputumet, der frigives under hoste, kan være enten slimet eller purulent. Vejrtrækningen bliver overfladisk, svaghed, åndenød og hurtig puls optræder. Der bemærkes også en stigning i temperatur, hovedpine og appetitløshed.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Lobær lungebetændelse

En akut infektionssygdom, der påvirker en eller flere lungelapper. Smerten i lungerne er stikkende og ledsages af tør, smertefuld hoste, feber, kulderystelser, åndenød, hovedpine og ledsmerter, bleghed og cyanose i fingerspidserne. Efterfølgende bliver hosten våd med frigivelse af tyktflydende opspyt af rusten farve. Krupøs lungebetændelse kompliceres ofte af lungeødem, og behandlingen bør udføres under lægens opsyn.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Pleuritis

Pleura er en fibrøs membran bestående af to lag. Det ene lag af pleura er sammenvokset med lungernes overflade, det andet med ribbenene og beklæder brysthulen indefra. Takket være pleura reduceres lungernes friktion mod ribbenene under vejrtrækning. Pleuritis - betændelse i pleuralagene - kan være ensidig eller tosidig, tør eller ekssudativ. Det forekommer på baggrund af tuberkulose, lungebetændelse, byld eller lungeinfarkt, lungetumorer, gigt, echinokokkose, uræmi.

Smerten i lungerne med tør pleuritis er stikkende, en- eller tosidig, ofte lokaliseret i de nedre og laterale dele af brystet, intensiveres ved dyb vejrtrækning, hoste og pludselige bevægelser. Patientens kropsstilling er tvungen - på den berørte side, da dette reducerer brystets udsving. Hvis tør pleuritis bliver til ekssudativ, akkumuleres serøs, serøs-purulent eller purulent effusion mellem pleuralagene. Smerten aftager gradvist og forsvinder, men bevægelsen af brystet på den berørte side falder også. Ekssudatets tryk på lungen forhindrer det i at udfolde sig ved indånding. Dyspnø, takykardi, cyanose (blåhed), generel svaghed forekommer. Behandling af pleuritis er kompleks og udføres på et hospital.

Pneumothorax

Pneumothorax er indtrængen af luft i pleurahulen. Mellem pleuralagene er der et forseglet hulrum, hvis atmosfæriske tryk er negativt. En brud på forseglingen af dette hulrum fører til indtrængen af atmosfærisk luft, trykudligning og kollaps af lungen på den beskadigede side. Pneumothorax kan være forårsaget af brystskader, kræft, bylder, lungetuberkulose. I dette tilfælde er smerten i lungerne skarp, langvarig, opstår pludseligt og intensiveres ved vejrtrækning, tale og bevægelse. Smerten ledsages af stærk bleghed, hyppig overfladisk vejrtrækning, hyppig svag puls, nedsat blodtryk og tør hoste. Brystet på den beskadigede side er udvidet og hæmmer bevægelsen i forhold til den ubeskadigede side.

Lungekræft

Lungesmerter opstår i de senere stadier af sygdommen, når tumoren påvirker følsomme dele af brysthulen: store bronkier, pleura, ribben. Smerten har forskellige lokaliseringer og kan være skarp, smertende, stikkende, intensiveres ved vejrtrækning og hoste, optage et bestemt sted eller sprede sig til hele brystet, udstråle til skulder, nakke, epigastriske region. Smerten er vedvarende og aftager i kort tid under påvirkning af stærke smertestillende midler. Patienternes generelle tilstand er alvorlig. Hoste, åndenød, feber, generel udmattelse, i nogle tilfælde - hæmoptyse, lungeødem optræder.

Smerter af knogleoprindelse

Brystkassen består af 12 ryghvirvler, 12 par ribben og brystbenet. Periosteumet, der dækker dem, indeholder et stort antal følsomme nerveender, og dets skade fører til forekomsten af svær, vedvarende smerte på stedet for lokalisering af den patologiske proces, ofte ledsaget af en stigning i temperaturen. Årsagen til smerten kan være:

• brystbenskade (blå mærke, revne, brud)
• inflammatorisk proces (osteomyelitis, tuberkulose, aktinomykose, syfilis)
• tumorlæsioner i knoglerne (godartede, ondartede, primære, sekundære)
• degenerative processer i knoglerne (osteoporose, osteomalaci).

Smerter af ledoprindelse

Brystknoglerne er forbundet med hinanden af mange led, som giver rygsøjlen fleksibilitet. Ledsmerter kan være forårsaget af gigt, slidgigt og ledtumorer. I dette tilfælde observeres hævelse, rødme og smerter i leddet ved bevægelse eller tryk. Temperaturen på betændelsesstedet kan stige. Behandlingen afhænger af årsagerne til sygdommen og varierer betydeligt.

Smerter af muskulær oprindelse

Årsagen til muskelsmerter er myositis – betændelse i muskler af forskellig oprindelse. Disse kan være infektioner (influenza, tuberkulose, tyfusfeber), stofskiftesygdomme (diabetes, gigt), overanstrengelse eller muskelskader. Den berørte muskel er fortykket, smertefuld ved palpation og varm at røre ved. Smerten øges ved bevægelse, ændringer i kropsstilling og dyb vejrtrækning. Der er ingen hoste eller åndenød ved myositis. Behandlingen består af brug af antiinflammatoriske og varmende salver, balsamer og kompresser.

Smerter af tarmoprindelse

Brysthulen er adskilt fra bughulen af en muskuløs kuppel, diafragma, som trænger dybt ind under kanten af ribbebuen. Ophobning af gasser i tyktarmen, i den såkaldte miltbøjning, kan fremkalde alvorlige paroxystiske smerter til venstre for brystbenet eller i hele den epigastriske region. Når gasserne er fjernet fra tarmen, stopper smerten.

Smerter i lungerne: typer og karakteristiske tegn

Det er nødvendigt at skelne mellem flere typer smerter, der kan forekomme i brystområdet. I ét tilfælde vil smertens art og intensitet indikere skade på åndedrætsorganerne; i et andet tilfælde vil alle tegn indikere begyndelsen på et hjerteanfald.

Så. Akutte smerter i brystet, ledsaget af en stærk hoste, åndenød og forhøjet kropstemperatur - er tegn på pleural skade. Et andet bevis til fordel for denne konklusion vil være en stigning i åndenød i indåndingsøjeblikket, når pleura begynder at strække sig under påvirkning af en stigning i lungevolumen.

Tracheitis er karakteriseret ved smerter i lungerne med en tydelig lokalisering bag brystbenet. Inflammatoriske processer i luftrøret ledsages nødvendigvis af en stærk, stikkende hoste, hvor smerten intensiveres mange gange.

Særlig forsigtighed bør udvises ved brystsmerter, der er vanskelige at lindre, ledsaget af åndenød og afhængighed af kropsstilling, og som tiltager i bevægelsesøjeblikket. Sådanne smerter forekommer ved neuralgi i de interkostale muskler, skade på rygsøjlen i brystregionen, såvel som ved pleuritis og radiculitis.

Brystsmerter, der kaldes udstrålende smerter, bør tages med forsigtighed. Husk, at smerter i venstre halvdel af brystet, der udstråler til venstre arm, med følelsesløshed i fingrene på ekstremiteten, definitivt indikerer skade på hjertets koronardel. Når der opstår brystsmerter, bør der altid udføres en detaljeret differentialdiagnose ved alle hjertesygdomme.

For den gennemsnitlige person er enhver brystsmerter først og fremmest smerter i lungerne, og vil forblive sådan, indtil en fuldstændig diagnose er stillet. I lyset af dette bør man overveje de vigtigste diagnostiske metoder.

Lungesmerter og deres diagnose

Først skal du finde ud af, hvilken specialist du skal kontakte først. Afhængigt af situationen kan dette være:

• terapeut;
• traumatolog;
• kardiolog;
• lungelæge;
• onkolog.

Hvis brystsmerter opstår for første gang, har en pludselig og paroxystisk opståen, bør du kontakte akutlæger hurtigst muligt. Ved at kontakte en ambulanceoperatør kan du få indledende anbefalinger og den nødvendige række af terapeutiske tjenester.

Et røntgenbillede af thorax, i nogle tilfælde i tre projektioner – forfra og fra siden, gør det muligt at identificere de fleste lungesygdomme, herunder bronkitis og ekssudativ pleuritis.

Computertomografi, ligesom magnetisk resonans, hjælper specialister med at diagnosticere hjerte-, kar-, knogle-, led- og komplekse sygdomme. I vanskelige situationer tyr diagnostikere til biopsimetoden, hvor et stykke berørt væv fra betændelsesstedet tages til undersøgelse.

Informativiteten af instrumentelle diagnostiske metoder suppleres af indikatorer for generelle og kliniske blod- og urinprøver. En stigning i erytrocytsedimentationshastigheden og et højt indhold af leukocytter i blodet er altid tegn på udvikling af inflammation i kroppen.

Hvordan behandler man lungesmerter?

Hvis vi specifikt taler om smerter i åndedrætsorganerne, hvad enten det er pleura, bronkier eller luftrør, vil behandlingsforanstaltningerne omfatte et kompleks bestående af antiinflammatoriske lægemidler, hovedsageligt antibakterielle, for eksempel den nyeste generation af antibiotika, herunder lægemidler som ciprolet, ceftriaxon, cefazolin og andre.

Slimløsende og hostestillende midler, på forskellige behandlingsstadier. Og i denne rækkefølge, først slimløsende midler, og først efter at sputumet er begyndt at komme godt af, kan du uden forsinkelser gå videre til at bruge hostestillende midler.

Det er ikke værd at udelukke muligheden for at ordinere antihistaminer og lægemidler, der forbedrer dræningsfunktionen i åndedrætsorganerne, såsom eufyllin. Immunstimulerende midler og vitaminer er også inkluderet i den obligatoriske behandlingsregime.

Hvert tilfælde af sygdommen kræver sin egen specifikke behandlingsmetode. Nogle vil have brug for intramuskulær administration af lægemidler, mens for andre vil den bedste løsning være intravenøs dropadministration for hurtig fjernelse af forgiftning. Men for alle patienter uden undtagelse, der har smerter i lungerne, er der strenge regler - streng sengeleje eller skånsom behandling (igen, afhængigt af situationen), korrekt ernæring, bestående af kalorierig og vitaminrig mad, fuldstændigt ophør med rygning og alkoholforbrug.

Sammen med lægemiddelbehandling udføres en række fysioterapiprocedurer og rehabiliteringsforanstaltninger, efter at det akutte inflammatoriske stadium er ophørt.

Pleuritis, især ekssudativ, kruppøs lungebetændelse, såvel som enhver form for lungebetændelse, tuberkulose, lungeinfarkt, pneumothorax - alle disse sygdomme kræver en lang behandlingsperiode og en endnu længere restitutionsperiode. Nogle sygdomme resulterer i fuldstændig helbredelse, andre tvinger dig til at finde dig i tilstedeværelsen af et kronisk fokus, hvilket kræver omhyggelig overvågning med periodiske lægeundersøgelser.

I alle andre tilfælde, når brystsmerter opstår på grund af udviklingen af en patologisk proces i organer, der ikke er forbundet med åndedrætssystemet, vil omfanget af behandlingsforanstaltninger afhænge af det berørte organ, graden af kompleksitet af den udviklende sygdom og tilhørende komplikationer.

Hvad skal man gøre, hvis man har smerter i lungerne?

Så smerter i lungerne kan ledsage mange forskellige sygdomme. I de fleste tilfælde er en røntgenundersøgelse af lungerne og laboratoriediagnostik nødvendige for at stille en præcis diagnose, så vær ikke selvmedicinerende, og vær sund!

Forebyggelse af lungesygdomme

At følge enkle regler for at opretholde dit eget helbred, som inkluderer korrekt ernæring, opgivelse af dårlige vaner, rettidig behandling af forkølelse, eliminering af foci af kronisk infektion i form af karies og halsbetændelse - giver dig i det store og hele mulighed for at beskytte åndedrætsorganerne mod udvikling af inflammatoriske processer i dem. Hypotermi spiller også en vigtig rolle. Som medicinsk statistik viser, oplevede seks ud af ti patienter med lungebetændelse langvarig hypotermi, før de første symptomer på sygdommen opstod.

Sygdommen opstår, når en person har gjort noget forkert, har begået en fejl i forhold til sin krop. Under behandlingen vil der være tid til at analysere situationen og forsøge at overholde alle forholdsregler i fremtiden, hvorefter smerterne i lungerne og mange andre sygdomme vil aftage og måske endda forlade dit liv.