Lungernes cirrose

Lungerne er en patologisk sygdom, hvor der opstår irreversible ændringer i organets celler og væv. Overvej de vigtigste årsager til sygdommen, symptomer, tegn, metoder til diagnose og behandling.

Cirrose - vævsvækst i organer som lunger, nyrer, lever og andre ledsages af delvise eller absolutte ændringer i deres struktur, nogle tætninger og forskellige deformationer.

Sygdommen er en spredning af bindevæv i lungerne. Cirrhosis refererer til det ekstreme og mest alvorlige stadium af lungetuberkulose. Med denne lidelse erstattes skibene, bronchi og alveolerne fuldstændigt af bindevæv og kollagen, gasudvekslingsfunktioner krænkes, og pleura er fortykket. Cirrose indebærer processen med fibrogen degeneration og sclerose i bronchi, som deformerer, smal, det vil sige deres fysiologiske egenskaber. Det er denne faktor, der gør det muligt at genkende denne lidelse ved hjælp af en røntgenundersøgelse.

Cirrose er karakteriseret ved et forlænget forløb. Patologi kan være ensidigt eller tosidet. Men i det første og andet tilfælde dannes sklerotiske ændringer i lungevæv. Deformationer påvirkes ikke kun af bronkierne, men også i skibene, mediastinumets organer er forskudt, og i regionerne støder op til lungerne er der emfysem.

Der er en vis klassifikation af lungescirrhose, det vil sige cirrotisk tuberkulose:

• Cirrhosis med lokal læsion af lungevæv - oftest deformeres de øvre segmenter af organet. Patienter med denne diagnose føler sig fint, da sygdommen ikke kan give årtiers kliniske manifestationer. Sådanne patienter er farlige, fordi de udskiller mykobakterier i små mængder. Men stress, akutte åndedrætssygdomme og en række andre sygdomme kan fremkalde et tilbagefald af cirrose.
• Cirrhose med hyppige tilbagefald - patienten lider af subfebril feber, forgiftning af kroppen og dehydrering. Fibervæv prolifererer og kan fange alle lungerne. Meget ofte er der et bilateralt nederlag på grund af bronchogen såning.
• Lungens cirrose med bronchiectasis - Patientens tilstand er alvorlig, der er rigelig bakteriel udskillelse af sputum. Bronchiectasis er ret omfattende, vanskelig at behandle og geninficeres. Med denne form for sygdommen er kirurgisk behandling umulig, sådanne patienter har en dårlig prognose.
• Lungernes cirrose, der forårsager ødelæggelse af organvæv. I løbet af en lang udvikling mod en baggrund af lungehjertefald udvikler fibrotisk væv. Patienter konstant feber, kroppen er i en dehydreringstilstand. Til terapi brug infusionsterapi.

[1], [2], [3], [4],

Årsager til lungesirrhose

Årsagerne til lungcirrhose er forskellige, sygdommen kan forekomme på baggrund af forsømte former for tuberkulose og andre patologier i kroppen. I de senere år har lægerne bemærket, at langvarig behandling med antibiotika bidrager til dannelsen af cirrose. Men oftest udvikler sygdommen sig mod en baggrund af kronisk fibro-cavernøs og hæmatogen-dissemineret tuberkulose. Pleurisy og tuberkuløs lobitis kan også være en kilde til patologi.

Da hovedårsagen til cirrose er tuberkulose, er det værd at vide, at det fremkaldes af syrefaste bakterier af slægten Mycobacterium. Cirrotisk tuberkulose udvikler sig over en lang periode, ofte sygdommen udvikler sig i årevis og endda årtier. Men i nogle tilfælde udvikler sygdommen sig hurtigt. I dette tilfælde er organismens aldersrelaterede egenskaber af stor betydning. Da de elastiske fibre i lungerne gradvist erstattes af et bindevæv, der fører til dannelsen af emfysem

Men udviklingen af lungercirrhose påvirker mennesker som gennemsnittet, så ung og endda barnlig. Udviklingen af sygdommen påvirker forskellige komplikationer, for eksempel skade på kardiovaskulærsystemet og lungerne, sklerose i lymfeknuder og tuberkulosefoci. Begrænset form for cirrhosis kan forekomme i baggrunden for fokal tuberkulose på grund af forstyrrelser af lungernes ventilation og læsioner af små bronchi. I læsionszonen dannes ikke kun sklerose, men også klyngformede hævelser.

Cirrose kan udvikles efter kirurgi, for eksempel efter resektion af lungen. Empyema af pleura og bronkialfistel, henviser også til risikofaktorer for udvikling af cirrose. Langvarig indånding af organisk og uorganisk støv fremkalder lungelæsioner, der fører til fibrose. Patologier af bindevæv, lungebetændelse, betændelse i væggene i blodkar og mange andre sygdomme kan forårsage cirrose i lungerne.

[5], [6], [7], [8]

Symptomer på lungecirrhose

Symptomer på lungesirrhose har en bølget karakter og kan ikke manifestere sig i lang tid. Så perioder med en normal tilstand erstattes af eksacerbationer med tegn på forgiftning. Patienten intensiveres hoste og spytte, der er hæmoptyse, lungeblødning. På baggrund af disse symptomer, på grund af forurening med mikrobakterier, dannes der nye fokaler af inflammation i forskellige dele af lungerne. Som udviklingen udvikler sig, udvikler en krænkelse af alle kroppens systemer og skade på forskellige organer.

Patienter klager over åndenød, hyppige astmatiske angreb, sekretion af sputum med en ubehagelig lugt. På baggrund af udviklingen af lungcirrhose er der en forstyrrelse af funktionen af det kardiovaskulære system, væske akkumuleres i peritoneal hulrum, leveren stiger i størrelse. I nogle tilfælde ledsages cirrhose af amyloidose, det vil sige ikke-tuberkuløse læsioner af nyrer og lever.

Forløbet af cirrhosis er meget langsomt, kan vare i årevis, da det tager en kronisk form. Patienten kan ofte lide af kronisk bronkitis, mod hvilken bronchiectasis dannes, og mucopurulent sputum akkumuleres. Hvis sygdommen udvikler sig fra en hematogen-dissemineret type tuberkulose, er det overvejende symptom på cirrhosis diffus emfysem.

Diagnose af lungesirrhose

Diagnose af lungcirrhose frembyder en række vanskeligheder, da de kliniske symptomer på sygdommen er vanskelige at skelne fra en række andre patologier i åndedrætssystemet. Men på trods af dette at bestemme cirrose ved hjælp af sådanne metoder:

• En anamnese, det vil sige en analyse af sygdommens klager (åndenød, generel svaghed, hoste, forgiftning). Lægen spørger patienten om, hvornår de første symptomer på patologien opstod, om de overførte og eksisterende sygdomme, arbejds- og levevilkår.
• I næste fase lytter lægen til lungerne og bestemmer omfanget af læsionen (ensidig eller tosidet). Derudover udføres percussion, det vil sige tapping af lungerne. Patienten venter også på spirografi for at bestemme krænkelsen af åndedrætsfunktionen og respirationssystemet.
• Herefter gives patienten en røntgenstråle, som det er muligt at genkende ændringer i lungerne, det vil sige deres deformation. Som yderligere diagnostiske metoder anvendes computer og magnetisk resonans billeddannelse. Disse metoder tillader mere præcis bestemmelse af graden af patologiske forandringer i lungerne.
• Det er ikke overflødigt at have biopsi, det vil sige undersøgelse af lungevæv opnået med endoskopi af bronchi. En lignende undersøgelse afslører spredning af bindevæv i lungerne på et mikroskopisk niveau.

Udover de ovennævnte metoder skal patienten bestå et antal prøver. Først og fremmest er dette en generel analyse og en detaljeret blodprøve og en analyse af sputum produceret. Dette vil give information om løbet af den inflammatoriske proces og niveauet af forgiftning af kroppen. Sputum undersøges for forekomst af mykobakterier og øget følsomhed overfor antibiotika. De opnåede data bruges til at formulere en behandlingsplan.

[9], [10]

Behandling af lungesirrhose

Behandling af lungesirrhose er en symptomatisk behandling, der har til formål at reducere iltstark og opretholde hjerteaktivitet. I nogle tilfælde udføres kirurgisk behandling, for eksempel med ensidig cirrose. Patienten placeres på et hospital og konservativ terapi udføres, hvorefter kirurgisk indgreb er mulig. Derudover er det nødvendigt at foretage konstante kontrolundersøgelser for at vurdere rigtigheden og effektiviteten af den valgte behandlingsmetode.

Antibiotikabehandling består af to faser:

• I den intensive fase gives patienten kombinationer af antibiotika for at undertrykke intensiv reproduktion af mykobakterier og for at forhindre udvikling af resistens over for lægemidler.
• Ved fase af igangværende terapi er effekten rettet mod de sovende og intracellulære former for mykobakterier. Patienten er ordineret medicin for at stimulere regenerative processer og forhindre reproduktion af bakterielle mikroorganismer.

Patientens ernæring er af særlig betydning. Læger anbefaler en særlig kost med at spise fødevarer, der er mættet med proteiner. Dette giver dig mulighed for at rette op på krænkelser i stofskiftet. Kirurgisk behandling af cirrhosis udføres i nærvær af tuberkulose, enkle huler, vanskelige forandringer inden for få eller en del af en lunge. Resektion af cirklotiske områder i lungen er forbudt i svære grader af hjerte- og respirationssvigt.

Der lægges særlig vægt på at kollapse terapi. Denne metode anvendes kun, når der ikke er tegn på sklerose, men der er allerede huler og lungeblødning. Essensen af behandlingen er at skabe en kunstig pneumothorax for at komprimere lungerne. På grund af dette falder nedfaldne hulrum, risikoen for spredning af infektionen mindskes betydeligt, og reparative processer forbedres. Denne metode bruges som regel til cirrhose, lokaliseret i lungernes nedre lober.

Forebyggelse af lungesirrhose

Forebyggelse af lungesirrhose har til formål at forhindre udvikling af sygdomme, der forårsager patologiske læsioner i åndedrætssystemet. For at gøre dette er det nødvendigt at behandle inflammatoriske lungesygdomme i tide. Vaccination (BCG), det vil sige indførelsen af en svækket stamme af mycobacterium tuberculosis til udvikling af immunitet, vil ikke være overflødig. Denne forebyggende metode indgår i planen for planlagte vaccinationer for børn og varer i fem år. Ifølge læger kan vaccination udføres hvert femte år, indtil de når 30 år.

Glem ikke om kemoprofylakse, det vil sige at tage antibiotika. Denne metode kan bruges til primær infektion med mykobakterier eller sekundære, det vil sige til patienter, der har genoprettet med milde former for lungetuberkulose. De vigtigste indikationer for sådan forebyggelse er faglige eller huslige kontakter med patienter med en åben form for tuberkulose. En lignende metode er nødvendig for patienter med potuberkuløse ændringer i åndedrætsorganerne, der modtager immunomodulatorer eller steroidhormoner.

Der skal lægges særlig vægt på at tage medicin, der kan føre til udvikling af lungefibrose. Glem ikke at holde op med at ryge og årlig fluorografi. Denne screening undersøgelse kan detektere ikke kun cirrhose i lungerne, men også andre uspecifikke læsioner i åndedrætssystemet og endda tumorer i brystet.

Prognose for lungcirrhose

Prognosen for cirrhose i lungen er gunstig for livet, selvom terapien er af understøttende karakter og varer meget lang tid. Men cirrose kan forårsage en række komplikationer, såsom et kronisk lungehjerte, lunghypertension, respirationssvigt eller vedhæftning af en sekundær infektion.

Lungernes cirrose ledsages af en stærk hoste med blod og sputum. Dette er de symptomer, der bør være grunden til at søge lægehjælp, gennemgå en række undersøgelser og begynde at behandle åndedrætsskader. Jo tidligere cirrhose i lungerne opdages, desto større er chancen for at undgå alvorlige komplikationer, som negativt påvirker hele organismens funktion.