Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Eksudativ pleuritis - Oversigt over information
Sidst revideret: 07.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Eksudativ pleuritis er karakteriseret ved ophobning af effusion i pleurahulen under inflammatoriske processer i pleuralagene og tilstødende organer. Afhængigt af effusionens art er eksudativ pleuritis opdelt i serøs-fibrinøs, purulent, putrefaktiv, hæmoragisk, eosinofil, kolesterol, kyløs. Den mest almindelige årsag til denne pleuritis er tuberkulose, såvel som lungebetændelse (para- eller metapneumonisk eksudativ pleuritis).
Pleuritis - Årsager og patogenese
Symptomer på ekssudativ pleuritis
De kliniske symptomer på ekssudativ pleuritis er ret ensartede for forskellige typer effusion. Effusionens art bestemmes endeligt ved pleurapunktur.
Patientklager er ret typiske og afhænger af sygdommens debuttype. Hvis udviklingen af ekssudativ pleuritis blev forudgået af akut fibrinøs (tør) pleuritis, er det muligt at fastslå følgende kronologiske rækkefølge af subjektive manifestationer. I starten generes patienterne af akutte, intense smerter i brystet, som intensiveres ved vejrtrækning og hoste. Ved forekomsten af effusion i pleurahulen svækkes eller forsvinder smerten i brystet helt på grund af det faktum, at pleuralagene adskilles af væsken, der optræder i pleurahulen. Samtidig er en følelse af tyngde i brystet, åndenød (med en betydelig mængde ekssudat) karakteristisk, en tør hoste kan observeres (dens refleksoprindelse antages), en betydelig stigning i kropstemperaturen og svedtendens.
Eksudativ pleuritis - Symptomer
Diagnose af ekssudativ pleuritis
Undersøgelsesprogram for ekssudativ pleuritis
- Generel blod- og urinanalyse.
- Biokemisk blodprøve: bestemmelse af total protein, proteinfraktioner, bilirubin, aminotransferaser, kolesterol, glukose, laktatdehydrogenase, seromucoid, haptoglobin, fibrin, sialinsyrer, lupusceller, reumatoid faktor.
- Røntgenundersøgelse af lungerne og computertomografi af lungerne.
- Ultralyd af hjertet.
- EKG.
- Pleurapunktur og undersøgelse af pleuravæske: vurdering af fysiske og kemiske egenskaber (bestemmelse af protein, laktatdehydrogenase, lysozym, glukose), cytologisk og bakteriologisk undersøgelse.
- Konsultation hos en læge.
Eksudativ pleuritis - Diagnostik
Differentialdiagnose af ekssudativ pleuritis
Pleuraleffusion er en ophobning af patologisk væske i pleurahulen på grund af inflammatoriske processer i tilstødende organer eller pleurale lag, eller på grund af en forstyrrelse i forholdet mellem det kolloidosmotiske tryk i blodplasmaet og det hydrostatiske tryk i kapillærerne.
Pleuravæske af inflammatorisk oprindelse er et ekssudat. Væske, der akkumuleres på grund af en forstyrrelse af forholdet mellem blodplasmas kolloid-osmotiske tryk og det hydrostatiske tryk i kapillærerne, er et transudat.
Efter at have udtaget pleuravæsken er det nødvendigt at afgøre, om effusionen er et ekssudat eller et transudat, afhængigt af farve, gennemsigtighed, relativ densitet samt biokemisk og cytologisk sammensætning.
[ Hvor gør det ondt?
Hvordan man undersøger?
Hvilke tests er nødvendige?