Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Ultralyd af pleurale hulrum
Sidst revideret: 20.11.2021
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Indikationer til undersøgelse af ultralyd i pleurale hulrum
Ekkografi vil hjælpe med at identificere væske i pleurhulen og lokalisere små væskeopsamlinger, hvis det er nødvendigt at aspirere. Hvis den radiografiske undersøgelse har bekræftet tilstedeværelsen af væske i pleurhulen, vises ekkografien kun, hvis aspiration er nødvendig under kontrol, hvis der er begrænset udslip eller ved let udånding.
Der er ingen grund til at udføre alle pleurale punktering under ultralydskontrol.
Fremstilling af
- Forberedelse af patienten. Ingen patient forberedelse er påkrævet.
- Patientens stilling. Hvis det er muligt, skal patienten undersøges i en behagelig siddeposition. Påfør gelen vilkårligt til den nederste del af brystet fra den side, der undersøges.
- Vælg sensoren. Brug en 3,5 MHz sensor. Brug en 5 MHz sensor til børn og tynde voksne. Vælg den mindste mulige diameter sensor til scanning langs de mellemliggende rum. Hvis der kun er en stor sensor, vil skyggerne fra kanterne blive overlejret på billedet, men de nødvendige oplysninger kan stadig opnås.
- Justering af enhedens følsomhed. Indstil følsomhedsniveauet for at opnå det optimale billede.
Scanningsteknikker
Sensoren er anbragt på de mellemliggende rum vinkelret på patientens hud. I dette tilfælde kan en anekoisk væske visualiseres over membranen i pleurhulrummene. Lungerne har en høj ekkogenicitet, da de indeholder luft.
Først skal du scanne det mistænkelige område og sammenligne det med radiografidataene; Scan derefter på alle niveauer, da effusionen kan afgrænses og ikke detekteres i de laveste liggende områder af pleurhulerne (i den rib-membraniske sinus). Ændre patientens position for at bestemme forskydningen af væsken.
Pleural effusion er hypoechoisk eller mild echogenicitet, nogle gange er tykt septa defineret. Flydende blod og pus er også anechogene, men septum kan give refleksioner. Det er ikke altid muligt at differentiere væsken og faste formationer af pleura eller perifere dele af lungerne. Vend patienten til forskellige positioner og gentag testen. Væsken vil bevæge sig, selv om der er skillevægge eller en stor mængde væske. Perifere lungetumorer eller pleurale tumorer vil ikke bevæge sig. For at bekræfte diagnosen er en aspirationsbiopsi nødvendig.