Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Pleural ultralyd
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Indikationer for ultralydsundersøgelse af pleurahulrummene
Ekkografi vil hjælpe med at identificere væske i pleurahulen og bestemme placeringen af små væskeansamlinger, hvis aspiration er nødvendig. Hvis den radiografiske undersøgelse har bekræftet tilstedeværelsen af væske i pleurahulen, er ekkografi kun indiceret, hvis aspiration under kontrol er nødvendig i nærvær af begrænset effusion eller med en lille effusion.
Det er ikke nødvendigt at udføre hver pleurapunktur under ultralydsvejledning.
Forberedelse
- Patientforberedelse. Patientforberedelse er ikke nødvendig.
- Patientens stilling. Hvis det er muligt, bør patienten undersøges i en behagelig siddende stilling. Påfør gelen tilfældigt på den nederste del af brystkassen på den side, der skal undersøges.
- Valg af probe. Brug en 3,5 MHz probe. Brug en 5 MHz probe til børn og tynde voksne. Vælg den mindst mulige probediameter til scanning af interkostalrummet. Hvis kun en stor probe er tilgængelig, vil skyggerne fra ribbenene blive lagt oven på billedet, men de nødvendige oplysninger kan stadig indhentes.
- Justering af enhedens følsomhed. Indstil følsomhedsniveauet for at opnå det optimale billede.
Scanningsteknik
Sensoren er installeret i de interkostale rum vinkelret på patientens hud. I dette tilfælde kan anekoisk væske visualiseres over diafragmaet i pleurahulrummene. Lungerne har høj ekkogenicitet, da de indeholder luft.
Scan først det mistænkelige område og sammenlign med de radiografiske data; scan derefter på alle niveauer, da effusionen kan være afgrænset og ikke synlig i de nederste dele af pleurahulrummene (i sinus costophrenic). Skift patientens position for at bestemme væskens forskydningsevne.
Pleuravæsken er hypoekkoisk eller moderat ekogen, og tykke septa ses undertiden. Tyndt blod og pus er også anekkoiske, men septa kan reflekteres. Det er ikke altid muligt at skelne væske fra faste masser i pleura eller perifere lunger. Roter patienten og gentag undersøgelsen. Væsken vil bevæge sig, selvom der er septa eller en stor mængde væske. Perifere lungetumorer eller pleuratumorer vil ikke bevæge sig. Aspirationsbiopsi er nødvendig for at bekræfte diagnosen.