Pleura

Pleura (pleura) er en tynd serøs membran, der omslutter hver lunge (visceral pleura) og forer væggene i dets pleurale hulrum (parietal pleura). Den er dannet af en tynd bindevævsbase, der er dækket af et fladt epithelium (mesothelium), som er placeret på basalmembranen. Mesothelceller er flade i form, har meget mikrovilli på den apikale overflade, let udviklede organeller. Bindevævsbasen er dannet af lag af kollagen og elastiske fibre, der skifter som gitter; indeholder separate bundter af glatte myocytter og et lille antal celler af bindevæv.

Det dækker parankymen af lungerne, mediastinumet, membranen og foring på indersiden af brystet. Den parietale og viscerale pleurae er dækket af et enkelt lag af flade mesothelialceller.

Visceral (pulmonal) (pleura visceralis, s.pulmonalis) dækker lungerne fra alle sider, fast sikringer med overfladen, går ind i hulrummet mellem loberne. På lungrotens forreste og bageste overflade passerer visceral ind i parietal (mediastinal) pleura. Fra lungens rod danner de fremre og bageste blade af det viscerale pleura en vertikalt orienteret fold - det ligamentiske ligament (lig.pulmonale), der danner op til membranen. Dette ligament er placeret i frontalplanet mellem lungens mediale overflade og et parietal pleura blad støder op til mediastinum.

Parietalis (pleura parietalis) er en kontinuerlig folder, der danner en beholder til lungen i hver halvdel af thoracic hulrum, der smelter sammen med den indre overflade af brysthulen og mediastinaloverfladen. I parietalen skelnes ribben, mediastinalen og diafragma dele.

I parietale mesothelceller er der direkte placeret på bindevævslaget. I visceral lag af mesotelceller placeret på et tyndt bindelag, som er bundet til dybere bindevævslag (bindevæv hovedlag). Mellem kernelaget visceral lungehinden og grænsen subpleurally lag lunge er en vaskulær lag i vaskulære leje er lymfekar, vener, arterier, kapillærer, diameteren af kapillaret er betydeligt større end diameteren af kapillærer i andre væv i kroppen, hvilket bidrager til et lavt kapillartryk i den viscerale lungehinden. Der er forskelle i forholdet mellem blod og lymfekar i det viscerale og parietale pleura. De parietale 2-3 gange mere lymfekar end blod i visceral - omvendt forhold - blodkar større end lymfeknuder. Den mest aktive er en interkostale (costal) lungehinden, lymfe deri "luger" runde eller aflange form, i hvilken de parietale lymfekar (costal) associeret med pleural pleurahulen.

Pleura costalis dækker den indre overflade af ribbenene og mellemrummet fra indersiden. Foran brystbenet og bagved - i ryggen går ribben ind i den mediastinale pleura.

Den mediastinale (pleural mediastinalis) begrænser mediastinale organer på den laterale side, adskiller dem fra pleuralhulen af den tilsvarende lunge (højre eller venstre). Den mediastinale pleura går frem fra indersiden af brystbenet foran til rygsøjlens laterale overflade bagfra. Mediastinal er fusioneret med perikardiet, i lungrotens område går det ind i det viscerale pleura.

På toppen af hovedet 1 af ribben skærer ribben og mediastinale pleura sig ind i hinanden og danner en kuplet af pleuraen (cupula pleurae). Den subklave arterie og venen grænser op til kuplen i pleura fra forsiden og medialt. Under ribben og mediastinum pleura passerer ind i den membranformede pleura. Den membraniske membran (pleura diaphragmatica) dækker membranen ovenfra med undtagelse af dets centrale dele, som perikardiet er fastgjort til.

Pleurahulen (cavitas pleuralis) anbragt mellem den parietale og viscerale som en smal Shealy, det indeholder en mindre mængde serøs væske, pleurale fugtgivende ark, reducerer friktion ark visceral og parietal pleura hinanden under respiratorisk bevægelse af lungerne. I overgangsområdet i kystnære lungehinden mediastinale og diafragma lungehinden i pleurahulen er uddybning - pleurale lommer (bihuler). De er reserverummet i pleurhulen, som er fyldt med lungerne ved vejrtrækning. Pleurale bihuler (recessus pleurales) kan være agglomerationscentre af serøs eller anden væske ved sygdomme eller skader på lungen lungehinden. Costophrenic sinus (recessus costodiaphragmaticus) er på plads i overgangen kystnære lungehinden diafragma. Den maksimale dybde (9 cm) svarer til niveauet af den midterste aksillære linje. Diafragmapno-mediastinapny sinus (recessus phrenicomediastindlis) er en lavvandet slids orienteret sagittalt pleurahulen ved forbindelsen af den nedre del af membranen i det mediastinale lungehinden. Kant-mediastinal sinus (recessus costomediastinalis) er en lille spalte placeret ved overgangen af den forreste kystnære lungehinden mediastinal.

Blodforsyningen af parietalen udføres af blodcirkulationscirkelens store cirkel. Costal lungehinden leveres med grene af intercostal arterie, mediastinal lungehinden - perikardial-diafragma arterie, diafragma lungehinden - den øverste membran og muskel-diafragma arterier.

Den viscerale pleura leveres med blod fra systemet af bronchiale arterier og lungearterien.

Normalt adskilles parietale og viscerale blade med et meget tyndt lag væske. Det konstateredes, at i henhold til lovgivningen transkapillar udveksling Starling, normalt væske bevæger sig fra kapillarerne i parietal pleura i pleurahulen, og derefter suges den viscerale lungehinden (Ligt, 1983).

[1], [2], [3], [4], [5],

Topografi af pleura

Kuppelen er placeret til højre og venstre 1,5-2 cm over kravebenet. De forreste og bageste parietale grænser svarer til grænserne for højre og venstre lunger. Den nedre grænse af parietal pleura er placeret på en kant (2-3 cm) under den tilsvarende kant af lungen. Passing ned og sideværts, den nedre grænse kystby lungehinden skærer VII kant af den midterste clavicular linje, VIII ribben - den forreste armhulen, IX kant - på midten af aksillær, X - Rear aksillær, XI - på skulderen linje, og skarpe sving på XII ribben i baggrænsen. Den forreste kant af den højre og venstre costal lungehinden passere over II-IV ribben næsten parallelt med hinanden og de øverste og nederste divergerer og danner mezhplevralnye felt. Det øverste interpleural felt vender nedad, placeret bag brysthåndtaget. På dette felt er der en thymus. Lavere mezhplevralnoe felt har en trekantet form, er placeret bag den nederste halvdel af kroppen brystbenet og omgivende brusk, IV og V af ribberne. I det nederste felt mezhplevralnom til den forreste brystvæggen klæbende pericardium coated forreste overflade af hjertet.

Pleura i nyfødte er tyndt, løst forbundet med hilar fascia, mobil i lungernes åndedrætsbevægelser. Øvre interpleurale rum bredt (besat af store thymus). I pleurhulrummet med aldring forekommer adhæsioner (adhæsioner) mellem plejens parietale og viscerale plader. Den nedre grænse for ældre er lidt lavere end i alderen 30-40 år.