Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Megaloblastisk anæmi
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Megaloblastisk anæmi er en gruppe af sygdomme præget af tilstedeværelsen af megaloblaster i knoglemarv og makro-celler i det perifere blod.
I mere end 95% af tilfælde udvikler megaloblastisk anæmi som følge af mangel på folat og vitamin B 12 eller en medfødt anomali af deres metabolisme.
[Årsager til megaloblastisk anæmi
Der er følgende grunde til udviklingen af megaloblastisk anæmi.
Mangel på vitamin B 12 :
- diætmangel (vitamin B 12 <2 mg / dag, vitamin B 12 mangel i moderen, hvilket fører til et nedsat indhold af vitamin B 12 i modermælk).
Hvad provokerer megaloblastisk anæmi?
Patogenese
Megaloblastisk anæmi forener en gruppe af erhvervet og arvelig anæmi, som er et fælles træk ved forekomsten af megaloblaster i knoglemarven.
Uanset årsagen til patienter afslører hyperchromic anæmi med karakteristiske ændringer i morfologi af erythrocytter - erytrocytter oval, stor (op til 1 februar-1 april m eller mere). Der erythrocytter med basofilt cytoplasma punktatsiey, mange af dem findes rester nucleus (Jolly celler - resterne af nukleart chromatin ring Kebota - resterne af kernemembranen har form som en ringlet; tonerepetitioner Weidenreich - rester af nukleart materiale).
Symptomer på mangel på folat og cobalamin
Indledende manifestationer (kan observeres i flere måneder før det udfoldede kliniske billede):
- megaloblastisk anæmi;
- paræstesi;
- sårhed i tungen eller hele mundhulen
- rødt glat ("lakeret") sprog
Diagnose af megaloblastisk anæmi
Når du samler en anamnesis, skal du være opmærksom på:
- langvarig brug af antibiotika og antikonvulsive midler
- type diæt / ernæring
- tilstedeværelsen og varigheden af diarré
- kirurgiske indgreb i fordøjelseskanalen.
Hvordan man undersøger?
Hvilke tests er nødvendige?
Behandling af megaloblastiske anæmi
Det er nødvendigt at eliminere årsagen til mangel på vitamin B 12 eller folinsyre (ineffektiv fodring, helminthisk invasion, medicin, infektioner osv.).
Når vitamin B mangel er 12
Når vitamin B-mangel er 12, er dets lægemidler ordineret - cyanocobalamin eller oxycobalamin. Den terapeutiske dosis (mætningsdosis) er 5 μg / kg / dag hos børn op til et år; 100-200 mcg per dag - i alderen efter et år, 200-400 mcg om dagen - i ungdomsårene.
Использованная литература