Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Patogenese af megaloblastisk anæmi
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Megaloblastisk anæmi forener en gruppe af erhvervet og arvelig anæmi, som er et fælles træk ved forekomsten af megaloblaster i knoglemarven.
Uanset årsagen til patienter afslører hyperchromic anæmi med karakteristiske ændringer i morfologi af erythrocytter - erytrocytter oval, stor (op til 1 februar-1 april m eller mere). Der erythrocytter med basofilt cytoplasma punktatsiey, mange af dem findes rester nucleus (Jolly celler - resterne af nukleart chromatin ring Kebota - resterne af kernemembranen har form som en ringlet; tonerepetitioner Weidenreich - rester af nukleart materiale). Mængden af reticulocytter faldt. Sammen med anæmi er leukoneutro- og trombocytopeni mulige, typisk udseendet af polysigmenterede neutrofiler.
I knoglemarven punktformig nummer myelokaryocytes steget, udtrykt erythroid hyperplasi, leukocyt-erytrocyt er 1: 1, 1: 2 (normalt 3-4: 1). Celler af erythroid spiren er hovedsageligt repræsenteret af megaloblaster, som har større dimensioner end normale erythrocaryocytter og en ejendommelig morfologi af kernen. Kernen er excentrisk, har en forsigtigt mesh struktur. Der kan være celler med degenereret-ændrede kerner (i form af ace club, mulberry og andre). Asynkronisering af modning af kernen og cytoplasma er noteret; cytoplasma er typisk for tidligere gemoglobinizatsiya, det vil sige graden af adskillelse mellem kernen og cytoplasmaet af modenhed: ung kerne og cytoplasma er forholdsvis moden. Detektere forsinkelse modning af granulocytter, tilstedeværelsen af gigantiske metamyelocytes stor kerne med basofilt cytoplasma og, stab polisegmentirovanyh og neutrofiler (6-10 segmenter). Antallet af megakaryocytter er normalt eller nedsat; karakteristisk for tilstedeværelsen af kæmpe former for megakaryocytter, losning af blodplader er mindre udtalt.
Anæmi hos patienter grundet ineffektiv erythropoiese, og afkortning af varigheden af levetiden af røde blodlegemer, som påvist ved et højt indhold af erythrokaryocytes i knoglemarven med et reduceret antal reticulocytter i det perifere blod. Typisk er ekstramedullær hæmolyse af erytrocytter. Erytrocytternes levetid reduceres med 2-3 gange i forhold til normen, bilirubinæmi. Der er også ineffektive granulocytopenier og trombocytopoiesis. Således er megaloblastisk anæmi karakteriseret ved en ændring i alle tre bakterier af hæmatopoiesis.
[