Kronisk lungebetændelse hos børn

Kronisk lungebetændelse hos børn - en kronisk uspecifik inflammatorisk bronkopulmonal proces har et grundlag irreversible morfologiske ændringer i en deformation af bronkierne og lungefibrose i et eller flere segmenter i lungerne og inflammation ledsaget tilbagefald i bronchierne og lungevævet.

I fremmed litteratur betegnes denne sygdom som "bronchiectasis (bronchiectasis)", "kronisk bronchopulmonær inflammation".

Morfologisk substrat for kronisk lungebetændelse - begrænset (segmental, polysegmentær) pneumosklerose og vedvarende deformiteter af bronchi i sin zone.

[1], [2], [3], [4], [5]

Årsager til kronisk lungebetændelse hos børn

Kronisk lungebetændelse dannes under påvirkning af forskellige faktorer:

• skadeligt resultat af akut lungebetændelse
• atelektase af forskellige genese, inklusive medfødte;
• Aspiration af fremmedlegemer;
• kronisk aspiration af mad;
• medfødte misdannelser af tracheobronchialtræet;
• medfødte mikrodefekter af bronchiale strukturer;
• immundefekt;
• ciliar dysfunktion osv.

Årsager til kronisk lungebetændelse

[6], [7], [8]

Symptomer på kronisk lungebetændelse hos børn

Symptomer på kronisk lungebetændelse er præget af gentagne (flere gange om året) inflammatoriske processer i lungerne og afhænger af volumen og prævalens af processen, graden af bronchial involvering. Fælles symptomer er karakteriseret ved tegn på forgiftning: utilpashed, plager, "skygger" under øjnene, appetitløshed. Ved omfattende læsioner kan udfladning af thoraxen, zapping i brystbenet eller kølende udbulning udvikle sig. Under en forværring - en stigning i kropstemperaturen, moderat og kort.

De mest vedholdende symptomer på kronisk lungebetændelse er hoste, sputum og vedvarende hvæsen i lungerne. Med eksacerbationer hoster fugtig "produktiv", med udtagning af mucopurulent eller purulent sputum. Vådt medium og små boblende raler høres konstant i de berørte områder. De vedvarer selv under remission, og der kan også høres tør hvæsning.

Symptomer på kronisk lungebetændelse

Diagnose af kronisk lungebetændelse hos børn

På brystradiografier i patienter med kronisk lungebetændelse bestemmes tilgangen af lungemønsterets elementer i det berørte område, luften af tilstødende segmenter øges, midterlinien skiftes mod læsionen. Disse tegn på det berørte område af lungen udtrykkes jo bedre, jo større er læsionsvolumen og jo mere udtalt pneumosklerosen.

Bronchografi er den vigtigste metode, der afslører lokalisering og volumen af lungesammenhæng, graden og arten af bronchiale deformiteter. I det berørte område bestemmes bronchial konvergens, tab af deres konicitet, et fald i kontrastdybden, deformation af lumen og bronchiectasis, som i tilfælde af kronisk lungebetændelse kun er cylindrisk.

For det bronchografiske billede er karakteriseret ved heterogenitet af bronchiale ændringer, tilstedeværelsen i den berørte afdeling af både deformerede og forstørrede bronchiale rør. Dette skelner kronisk lungebetændelse fra ændringer i medfødte misdannelser i lungerne, hvor der er en mere eller mindre ensartet læsion af bronchi.

Diagnose af kronisk lungebetændelse

[9], [10], [11], [12]

Behandling af kronisk lungebetændelse hos børn

Behandling af kronisk lungebetændelse hos børn skal være lang, stadium, individuel, afhængigt af sygdomsperioden, hyppigheden af eksacerbationer, tilstedeværelsen af samtidige sygdomme.

• I perioden med eksacerbation udføres der ifølge indikationerne sanative bronkoskopier med lokal administration af antibiotika og antiseptiske midler.
• Af stor betydning er mucolytisk behandling med vibrationsmassage og postural dræning under hensyntagen til lokaliseringen af den inflammatoriske proces. Det er obligatorisk at udøve træningsterapi.
• Det er nødvendigt at behandle sygdomme i ENT-organer, sanering af mundhulen.
• Spørgsmålet om kirurgisk behandling bestemmes strengt individuelt afhængigt af sværhedsgraden af sygdommen, effektiviteten af konservativ terapi, barnets alder og tilstedeværelsen af komplikationer
• Bronchiectasis, der er dannet i løbet af cystisk fibrose, primær immundefekt, Kartageners syndrom, kirurgisk behandling, er som regel ikke underkastet.
• Alle børn med kronisk lungebetændelse skal gennemgå en sanatoriumbehandling.

Behandling af kronisk lungebetændelse

• Lungebetændelse - Behandlingsregime og ernæring
• Antibakterielle lægemidler til behandling af lungebetændelse
• Patogenetisk behandling af lungebetændelse
• Symptomatisk behandling af lungebetændelse
• Bekæmpelse af komplikationer ved akut lungebetændelse
• Fysioterapi, motionsterapi, respiratorisk gymnastik med lungebetændelse
• Sanatorium behandling og rehabilitering for lungebetændelse