Diagnose af kronisk lungebetændelse

På brystradiografier i patienter med kronisk lungebetændelse bestemmes tilgangen af lungemønsterets elementer i det berørte område, luften af tilstødende segmenter øges, midterlinien skiftes mod læsionen. Disse tegn på det berørte område af lungen udtrykkes jo bedre, jo større er læsionsvolumen og jo mere udtalt pneumosklerosen.

Bronchografi er den vigtigste metode, der afslører lokalisering og volumen af lungesammenhæng, graden og arten af bronchiale deformiteter. I det berørte område bestemmes bronchial konvergens, tab af deres konicitet, et fald i kontrastdybden, deformation af lumen og bronchiectasis, som i tilfælde af kronisk lungebetændelse kun er cylindrisk.

For det bronchografiske billede er karakteriseret ved heterogenitet af bronchiale ændringer, tilstedeværelsen i den berørte afdeling af både deformerede og forstørrede bronchiale rør. Dette skelner kronisk lungebetændelse fra ændringer i medfødte misdannelser i lungerne, hvor der er en mere eller mindre ensartet læsion af bronchi.

Bronchoscopy: som regel er ændringerne ensidige, afhænger af sygdomsfasen, varierer meget fra lokal til udbredt og fra catarrhal til purulent endobronchitis.

FVD - i 70% af børnene er der et ventilationssvigt. I sputum med kronisk lungebetændelse findes to fremherskende patogener: hæmofile stænger (60-70%) og pneumokokker (35-40%), både i monokultur og i foreninger. Moraxella catarrhalis såres i 5-10%.

Forløbet af kronisk lungebetændelse er præget af en ændring i perioder med eftergivelse og forværringer (oftere efter ARI - i bronkitis med en stigning i slim eller purulent sputum).

[1], [2], [3], [4], [5]