Herpetiske læsioner i strubehovedet

Herpetiske læsioner i strubehovedet er i samme kategori som læsioner i svælget. For eksempel omfatter disse sygdomme den såkaldte sommerinfluenza (navnet, der er blevet adopteret i USA), forårsaget af Coxsackie-virus ( Herpangina ), som sammen med læsioner i andre organer (epidemisk pleurodyni, Coxsackie-meningitis, Coxsackie-myokarditis, vesikulær stomatitis med hudmanifestationer osv.) også kan forårsage læsioner i de øvre luftveje, herunder strubehovedet. Ved Coxsackie-herpangina er strubehovedet dog ikke nødvendigvis involveret i den patologiske proces, mens vulgær herpetisk tonsillitis meget ofte ledsages af herpetiske læsioner i strubehovedets slimhinde.

Simpel herpes manifesterer sig i små vesikulære grupper og enkelte udslæt på slimhinden i mundhulen, den bløde gane, mandler og vestibulen i strubehovedet. Når disse vesikler brister, efterlader de runde gullige sår, og når de smelter sammen, danner de større overfladiske sår. Kliniske manifestationer af denne type herpetisk læsion i strubehovedet inkluderer en brændende fornemmelse i strubehovedet, spontan smerte, der udstråler til øret (otalgi), som tiltager ved fonation og synkebevægelser; øget kropstemperatur, generel svaghed og utilpashed.

Herpetiske læsioner i strubehovedet bør differentieres fra aftøs faryngolaryngitis og manifestationer af sekundær syfilis, som ikke er karakteriseret ved vesikulære udslæt.

Herpes zoster i larynx er ekstremt sjælden. Vesikulære udslæt forekommer altid kun på den ene side, uden at krydse midterlinjen, og er placeret langs nervefibrene i glossopharyngeus- og vagusnerverne. I nogle tilfælde er denne form for herpeslæsioner i larynx forbundet med skade på trigeminus-, vestibulokoklea- og ansigtsnerverne. Få dage efter sygdommens debut forsvinder vesiklerne, men ensidig parese og lammelse af larynx, pharynx og tegn på cochleovestibulær dysfunktion kan fortsætte - ensidig tinnitus og høretab af den perceptuelle type, spontan nystagmus og vertigo af perifer oprindelse ("langs labyrinten").

Diagnosen er ikke vanskelig og er baseret på symptomet på et ensidigt udslæt af herpetiske vesikler.

Behandling af herpeslæsioner i strubehovedet adskiller sig ikke fra den, der er beskrevet for Herpes zoster oticus eller lignende læsioner i svælget. Ved neurologiske lidelser ordineres hyperdoser af vitamin B1 og B6, antihistaminer, og der udføres antiødematøs behandling, gammaglobulin administreres.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]