Gerpangina

Herpangina er en type sygdom forårsaget af en gruppe af Coxsackie-vira, tæt i dets fysisk-kemiske egenskaber til poliomyelitis årsagsmiddel.

[1], [2],

Epidemiologi

Kilden til smittefremkaldende middel er kun en syg person eller en virusbærer. Overførslen af infektion udføres ved luftbårne og fækale orale ruter. Sårbarheden hos patienter fra syvende og syvende sygdomsdag reduceres kraftigt. Herpaginums sygdom er udbredt overalt, der er sporadiske tilfælde, såvel som udbrud og epidemier. For det meste er børn og unge syg. Immunitet efter langvarig sygdom er vedvarende, langvarig, men i sjældne tilfælde er gentagen infektion med Coxsackie-virus fra gruppe A af en anden genotype mulig.

[3], [4], [5], [6]

Årsager gyerpanginy

I 1948 beskrev amerikanske virologer G.Doldorf og G.Sickles egenskaberne af en ny virus isoleret fra tarmindholdet hos syge børn med symptomer på CNS-skade. Viruset hedde "Coxsackie", under navnet Mr. Coxsackie (USA), hvor der var et hospital med de undersøgte børn. Senere undersøgelser på grundlag af virologiske G.Doldorf opdelt alle typer opnåede coxsackievirus i to grupper - A og B. Den første bestod af 19 serotyper af som forårsager gerpanginu serotype 2, 4, 5, 6, 8 og 10. I den for tiden accepterede antage, at Coxsackie virus, som er repræsentanter for familien Picornaviridae slægten Enterobacteriaceae er opdelt i gruppe A (24 serotyper) og B (6 serotyper).

Den patologiske anatomi af sådanne former for sygdommen som epidemiens myalgi, herpangina og serøs meningitis, er ikke undersøgt hos mennesker, da disse former for sygdommen i alle tilfælde resulterer i opsving. Et alvorligt klinisk billede og høj dødelighed (70% i XX århundrede) observeres kun med myocarditis hos nyfødte forårsaget af Coxsackie-viruset.

[7], [8]

Symptomer gyerpanginy

Symptomer på herpangina og sygdomme forårsaget af Coxsackie-viruset er ekstremt forskelligartede, mens metoderne til diagnose, behandling, prognose og forebyggelse har meget til fælles. Herpangina begynder pludselig med en stigning i kropstemperaturen til 39-40 ° C, hvilket varer 2-3 dage og falder derefter kritisk. På en række patienter på baggrund af feber er der opkastning, nogle gange kramper i maven. De mest karakteristiske ændringer udvikler sig i strudets strukturer. 1-2 dages sygdom på hyperæmiske mucosa palatine buer, tunge, mandler, bløde og hårde gane, tunge forekommer små papler 1-2 mm i diameter, som hurtigt bliver til bobler. Efter 2-3 dage brister boblerne, og på deres nederste erosioner dannes, dækket af en gråhvid belægning; omkring dem er der en snæver grænse for hyperæmi. Udseende af vesikler og erosioner ledsages af moderat smerte ved indtagelse, men i nogle tilfælde er disse smerter smertefulde og ledsaget af overdreven salivation. Regionale lymfeknuder øges. Ved sygdommens 4-7 dag i de fleste patienter forsvinder forandringer i svælget.

Ofte ledsages herpaginen af vesikulær stomatitis med hudangivelser , præget af en kombination af vesikulær stomatitis med hudlæsioner. I mundhulen er vesiklerne og sårdannelsen lokaliseret i tungen, tandkød, blød gane og slimhinde i kinderne. Hud manifestationer er kendetegnet ved udseendet af blærer på fødder og hænder. I en række tilfælde ledsages udslætet af en stigning i kropstemperaturen. Sygdommen er let og slutter på 6-7 dag. Eroser i munden efter forsvinden forlader ikke spor.

[9], [10], [11]

Diagnosticering gyerpanginy

Diagnose er vanskelig på grund af det faktum, at mange virussygdomme i svælget er i de indledende faser af lignende symptomer, og kun med udviklingen af sygdommen, de erhverver de funktioner, der ikke altid let at skelne. Endelige diagnose er kun muligt, hvis tildelingen af en virus fra fæces og svaberprøver fra halsen af patienten og bestemmelse af blod titer af antistoffer mod dette virus, samt anvendelse af immunofluorescens med at studere materialerne bestemme tilstedeværelsen af specifikke virusantigener og serologiske tests (neutraliseringsreaktion, komplementfiksationsreaktion, hæmagglutinationsinhiberingsreaktion). En bestemt rolle i diagnosen spilles af epidemiologiske data.

[12], [13], [14], [15]

Behandling gyerpanginy

Behandlingen af hendes side er stort set ikke forskellig fra behandlingen af anden ne kompliceret viral angina og pharyngitis og er hovedsageligt symptomatisk (skylninger, smertestillende midler, vitaminer osv.). Patienter med alvorlig forgiftning, Coxsackie meningitis eller myocarditis er underlagt hospitalsindlæggelse, andre patienter er isoleret hjemme.

Tildel et sparsomt regime, let fordøjelig mad rig på vitaminer, rigelig drik, med stærke hoved- og muskelsmerter - analgetika med hypertermi - antipyretisk. Tilsæt vitaminer B, i høje doser af C-vitamin, samt antihistaminer (diphenhydramin, pifolen, suprastin, calciumpræparater). Ved den udtrykte forgiftning - afgiftningsterapi (intravenøst vandsaltopløsninger og glukose).

Forebyggelse

Forebyggelse Gerpangina omfatter konventionelle kollektive og individuelle foranstaltninger, der udelukker infektion i fødevarer, kontakt af raske personer med patienter, identifikation af virusbærere.

[16], [17],

Vejrudsigt

Prognose med undtagelse af komplikationer af encephalitis og myocarditis hos nyfødte er gunstig.

[18]