Coxsackie-virus

I 1948 isolerede G. Doldorff og G. Sickles en virus fra tarmindholdet hos børn med poliolignende sygdom, der lignede poliovirus, men adskilte sig fra dem ikke kun i antigene egenskaber, men også i virulens for nyfødte mus (poliovirus type I og III er kun patogene for aber, poliovirus type II kan tilpasses bomuldsrotter). Denne virus blev isoleret i byen Coxsackie (staten New York), så G. Doldorff foreslog midlertidigt at kalde denne og lignende vira for Coxsackie-gruppevirus. Dette navn har overlevet den dag i dag.

Det viste sig, at Coxsackie-vira er udbredte og repræsenteres af mange varianter. Med hensyn til virologiske og epidemiologiske egenskaber ligner de på mange måder poliovirus og spiller en betydelig rolle i den menneskelige patologi. Det skal bemærkes, at Coxsackie-vira er de mest kardiotrope af alle enterovirus. Hos 20-40% af patienter under 20 år kompliceres Coxsackie-infektion af myokarditis. Coxsackie-vira er repræsenteret af to grupper: Coxsackie A-gruppen omfatter 23 serovarianter (A1-A22, 24); Coxsackie B-gruppen omfatter 6 serovarianter (B1-B6).

Coxsackie-virus af gruppe A forårsager slap lammelse hos nyfødte mus på grund af skader på skeletmuskulaturen. I modsætning hertil forårsager Coxsackie B-virus skade på centralnervesystemet hos nyfødte mus, og ændringer i musklerne er svagt udtrykt. Nekrose af brunt interscapular fedt er karakteristisk for infektionen. Derudover har nogle serovarer af Coxsackie A (20, 21, 24) og alle serovarer af Coxsackie B hæmagglutinerende egenskaber, i modsætning til poliovirus.

Man mente også, at Coxsackie A-vira, i modsætning til Coxsackie B-vira, ikke reproducerer sig i humane cellekulturer. Men det viste sig, at en række Coxsackie A-serovarer, såsom Coxsackie B og poliovirus, er i stand til at reproducere sig i humane cellekulturer. Ud over poliolignende sygdomme, sommetider ledsaget af lammelse, kan Coxsackie A- og B-vira forårsage forskellige andre sygdomme med unikke kliniske symptomer hos mennesker:

• aseptisk meningitis,
• epidemisk muskelsmerter (Bornholms sygdom)
• herpangina
• mindre sygdom,
• gastroenteritis,
• akutte luftvejssygdomme,
• myokarditis (kardiotropisme er mere udtalt i Coxsackie-virus).
• hånd-, fod- og mundsyndrom.

Sammen med røde hunde- og fåresygevirus kan Coxsackie B-virus, der forårsager pankreatitis, spille en betydelig rolle i ætiologien af diabetes. Intrauterin transmission af Coxsackie-virus fra en mor med en vedvarende form for Coxsackie-infektion til fosteret er også mulig - medfødt kronisk form for Coxsackie-infektion, ofte på baggrund af medfødt immundefekt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]