Friedlander lungebetændelse: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Friedlanders lungebetændelse forårsaget af Klebsiella (K.pneumoniae) er sjælden hos mennesker, der har været helt sunde før. Denne Lungebetændelse udvikler ofte i patienter med en reduktion i aktiviteten af immunsystemet, svækket af enhver anden alvorlig sygdom, udmattelse, samt spædbørn, ældre, alkoholikere og neutropeni, dekompenseret diabetes.

Kliniske egenskaber ved Friedlanders lungebetændelse

Forløbet af ufrivillig lungebetændelse er alvorlig. Der kan være en prodromal periode med utilpashed, tør hoste, feber. I de fleste patienter begynder sygdommen imidlertid akut. Patienterne forstyrres af udtalt svaghed, en stigning i kropstemperaturen til 38-39 ° C, hoste resistent, smertefuld, med svær at adskille sputum. Sputumet er viskøst, har lugten af brændt kød og udseendet af vinrød gelé.

Karakteristisk nederlag af den øvre lobe. Fysiske tegn på patienter, defineret ved en markant svækkelse eller endog forsvinden af vesikulær vejrtrækning, vises bronkial vejrtrækning (ikke altid udtalt i forbindelse med rigelige bronkial udsondring, store mængder af slim i bronkier) er givet ved sløvhed af læsionerne. Et karakteristisk træk ved Freelender's lungebetændelse er tendensen til lungedødelæggelse. Allerede i de første 2-4 dage i den inflammatoriske infiltrationen sker henfald zone lungevæv at danne en flerhed af hulrum ofte med flydende indhold. I dette tilfælde tildeles en stor mængde blodig sputum.

Røntgenundersøgelse afslører en homogen infiltration af hele fraktionen eller en større andel af fraktionen, og foki for destruktion bestemmes. Fibrinøs eller eksudativ pleurisy udvikler sig ofte med passende kliniske og radiologiske manifestationer.

Diagnostiske kriterier for Friedlander lungebetændelse

Friedlanders lungebetændelse er diagnosticeret på grundlag af følgende bestemmelser:

• svær sygdom med overvejende inddragelse af den øvre lobe, svækkede patienter, der lider af diabetes mellitus, alkoholisme, ofte hos ældre, spædbørn;
• udslettelse af farven på vinrød gelé med lugten af brændt kød;
• hurtigt voksende destruktion af lungevæv og pleurale skader;
• påvisning af gram-negative stave under bakterioskopi i gramfarvet sputum
• påvisning af specifikke kapselpolysaccharider af K. Pneumoniae i blod, urin, cerebrospinalvæske;
• sputumkultur på differentialmedier (bromothymol, bromcresol, lilla og glycerinagar). Kolonier vokser på en dag, har en slimhørig konsistens med en karakteristisk looplignende struktur. Næste er isolerede kulturer serotypebestemmelse baseret på bestemmelsen af det kapsulære K-antigenet via kapsel opkvældningsreaktionen kapsel agglutination i reagensglas og på glas, immunofluorescens og komplementfiksering. Der er mere end 70 K-antigener, de mest praktiske typer er 1-6.

Behandling af Friedlander lungebetændelse

Valgfri terapi er udnævnelsen af cephalosporiner II og III generation parenteralt, som i alvorlige former for sygdommen kombineres med aminoglycosider (gentamycin, tobramycin, netillicin). Behandlingen skal udføres inden for 8 dage efter normalisering af kropstemperaturen, den samlede behandlingsvarighed kan være ca. 3 uger. I tilfælde af allergi i beta-lactam-antibiotika anvendes kombineret behandling med aminoglycosider og fluoroquinoloner.

• Lungebetændelse - Behandlingsregime og ernæring
• Antibakterielle lægemidler til behandling af lungebetændelse
• Patogenetisk behandling af lungebetændelse
• Symptomatisk behandling af lungebetændelse
• Bekæmpelse af komplikationer ved akut lungebetændelse
• Fysioterapi, motionsterapi, respiratorisk gymnastik med lungebetændelse
• Sanatorium behandling og rehabilitering for lungebetændelse

[1], [2], [3], [4]