^

Sundhed

A
A
A

Diencephalisk syndrom med menstruationsforstyrrelser hos unge

 
, Medicinsk redaktør
Sidst revideret: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.

Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Diencephalic syndrom er et symptomkompleks forårsaget af polyglandulær dysfunktion med forstyrrelse af metaboliske og trofiske processer, menstruationscyklussen og ledsaget af forstyrrelser i det kardiovaskulære og nervesystem.

Synonymer: diencephalic syndromer, neuroendokrin dysfunktion, hypothalamisk dysfunktion.

ICD-10-kode

  • E23.3 Hypothalamus dysfunktion, ikke andetsteds klassificeret.
  • E24.8 Andre tilstande karakteriseret ved Cushingoid syndrom.
  • G93.2 Benign intrakraniel hypertension.
  • G93.4 Encefalopati, uspecificeret.
  • I67.4 Hypertensiv encefalopati.

Epidemiologi

Det er kendt, at hypothalamisk dysfunktion udvikler sig oftere hos piger end hos drenge (henholdsvis 131,3 og 61,5 pr. 1000 personer) og forekommer hos 20-32% af piger med menstruationscyklusforstyrrelser.

Screening

For at diagnosticere hypothalamisk dysfunktion i forbindelse med forebyggende undersøgelser kan metoden med totalvurdering af de numeriske værdier af sygdomssymptomer hos piger med menstruationscyklusforstyrrelser anvendes. En pige, hvis samlede koefficient for kliniske tegn overstiger 1,1, bør henvises til dybdegående undersøgelse og diagnoseafklaring.

Liste over korrektionsfaktorer for de vigtigste symptomer på hypothalamisk dysfunktion hos piger med menstruationscyklusforstyrrelser

Kliniske symptomer

Koefficient

Fedme (kropsmasseindeks 30 eller mere)

0,7

Hvide strækmærker på huden

0,3

Hudstrækmærker i bordeaux eller lyserød farve

0,7

Hirsutisme

0,4

Forstørret skjoldbruskkirtel

0,3

Hovedpine

0,6

Svimmelhed og besvimelse

0,3

Øget træthed, svaghed

0,4

Sved

0,2

Irritabilitet, tårevædethed, nedtrykthed

0,1

Øget appetit, bulimi

0,1

Blodtryksudsving

0,1

Subfebril temperatur

0,5

Hyperpigmentering af huden

0,2

Døsighed

0,2

Klassifikation

Der findes ingen international standardklassifikation af hypothalamisk dysfunktion. I vores land anvendes klassifikationen af hypothalamisk pubertetssyndrom foreslået af Tereshchenko (1996):

  • efter ætiologi:
    • primær (opstået som følge af traumer og neuroinfektioner);
    • sekundær (fedmerelateret);
    • blandet.
  • i henhold til det kliniske forløb:
    • med en overvægt af fedme;
    • med en overvægt af symptomer på hyperkorticisme (hypekortisolisme);
    • med en overvægt af neuroendokrine lidelser;
    • med en overvægt af neurocirculatoriske lidelser.
  • efter sygdommens sværhedsgrad:
    • lys;
    • gennemsnit;
    • tung.
  • efter processens natur:
    • progressiv;
    • regressiv;
    • tilbagevendende.

Årsager til diencephalic syndrom

Blandt de ætiologiske faktorer for hypothalamisk dysfunktion lægges der særlig vægt på de negative virkninger af følgende indikatorer på barnet:

  • intrauterin hypoxi og føtal underernæring;
  • fødselsskader;
  • patologi i anden halvdel af graviditeten (præeklampsi af I-III sværhedsgrad), ledsaget af føtoplacental insufficiens og truslen om graviditetsafbrydelse hos moderen;
  • langvarige infektionsfokus (kronisk tonsillitis, bronkitis, akutte respiratoriske virusinfektioner).

Hvad forårsager diencephalic syndrom?

Symptomer på diencephalic syndrom

Kliniske manifestationer af hypothalamisk dysfunktion er meget forskellige, både i kombinationen af symptomer og i intensiteten af deres manifestation. De vigtigste tegn er:

  • fedme;
  • tilstedeværelsen af lilla strækmærker på huden (striae);
  • vegetative lidelser:
  • spændingshovedpine eller migrænelignende hovedpine;
  • udsving i blodtryk og ortostatisk kollaps;

Symptomer på diencephalic syndrom

Laboratoriediagnostik af diencephalic syndrom omfatter:

  • bestemmelse af serumniveauer af LH, PRL, FSH, testosteron, østradiol, DHEA-S, kortisol, TIT, triiodothyronin, frit thyroxin og, om nødvendigt, ACTH, samt STH, antistoffer mod TPO og TG. Ifølge indikationer undersøges de daglige rytmer for LH, prolaktin og kortisolsekretion;
  • bestemmelse af biokemiske blodparametre, der karakteriserer tilstanden af lipid-, kulhydrat- og proteinmetabolisme;
  • bestemmelse af glukoseniveauet i fastende blodserum. Hvis glukoseniveauet er normalt, udføres en glukosetolerancetest med glykæmisk belastning, og hvis niveauet er forhøjet, udføres en fødeindtagelse;
  • bestemmelse af indholdet af kønshormonmetabolitter i daglig urin.

Diagnose af diencephalic syndrom

Behandlingsmål for diencephalic syndrom

Normalisering af funktionen af de centrale reguleringsmekanismer i reproduktionssystemet, normalisering af metaboliske forandringer, genoprettelse (dannelse) af en regelmæssig menstruationscyklus.

Ikke-medicinsk behandling

  • Sanering af infektionsfokus.
  • Normalisering af søvn- og hvilemønstre.
  • Kost og normalisering af kropsvægt (med efterfølgende konsolidering af den opnåede effekt i mindst 6 måneder).
  • Akupunktur.
  • Fysioterapi (endonasal calciumelektroforese, galvanisering af kravezonen ifølge Shcherbak osv.).
  • Balneoterapi.

Behandling af diencephalic syndrom

Vejrudsigt

Langvarigt vedvarende forløb med tilbagefald. Ved langvarig (mindst 0,5-1 år) behandling er genoprettelse af menstruationscyklussen mulig hos 60% af patienterne. Et prognostisk ugunstigt tegn er progression af hirsutisme og insulinresistens.

Forebyggelse af diencephalic syndrom

  • Normalisering af kropsvægt.
  • Rettidig sanering af infektionsfokus.
  • Forøgelse af kroppens tilpasningsevne.
  • Normalisering af søvn- og hvilemønstre.
  • Målt fysisk aktivitet.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Hvor gør det ondt?

Hvad skal man undersøge?

Использованная литература

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.