Testosteron i blodet

Testosteron er et androgenhormon, der er ansvarligt for sekundære seksuelle karakteristika hos mænd. Den vigtigste kilde til testosteron er Leydig-cellerne i testiklerne. Testosteron understøtter spermatogenesen, stimulerer væksten og funktionen af de accessoriske kønskirtler samt udviklingen af penis og pung. Hormonet har en anabolsk effekt, primært på knogler og muskler. På grund af sin direkte effekt på knoglemarven, samt ved at aktivere syntesen af erythropoietin i nyrerne, stimulerer testosteron erythropoiesen. Hormonet er også nødvendigt for at opretholde libido og potens. Testosteronsyntese kontrolleres af LH i den forreste hypofyse. Hos mænd er det det primære androgen, der forårsager opnåelse af seksuel modenhed. Hormonets koncentration i blodet stiger efter fysisk anstrengelse. Referenceværdierne for testosteronkoncentrationen i blodserum er angivet i tabellen.

Hos raske voksne mænd forekommer den maksimale koncentration af testosteron om morgenen og falder med mindst 25% om aftenen. Efter 50 år observeres et progressivt fald i testosteronniveauet i blodet.

Serumtestosteronkoncentrationer stiger ved idiopatisk prækoc pubertet og binyrebarkhyperplasi hos drenge, binyrebarktumorer, ekstragonadale tumorer hos mænd, trofoblastsygdomme hos gravide kvinder og arrhenoblastomer.

Et fald i koncentrationen af testosteron i blodet observeres ved Downs syndrom og forsinket pubertet.

Referenceværdier (norm) for testosteronkoncentration i blodserum

Alder	Etage	Testosteron
		Ng/dl	Nmol/l
Nyfødte	Han	75-400	2,6-13,9
	Kvinde	20-64	0,69-2,22
Præpubertal alder:
1-5 måneder	Han	1-177	0,03-6,14
	Kvinde	1-5	0,03-0,17
6-11 måneder	Han	2-7	0,07-0,24
	Kvinde	2-5	0,07-0,17
1-5 år	Han	2-25	0,07-0,87
	Kvinde	2-10	0,07-0,35
6-9 år	Han	3-30	0,10-1,04
	Kvinde	2-20	0,07-0,69
Pubertetsalder:
1 aldersgruppe	Han	2-23	0,07-0,80
	Kvinde	2-10	0,07-0,35
2 aldersgruppe	Han	5-70	0,17-2,43
	Kvinde	5-30	0,17-1,04
3-årig aldersgruppe	Han	15-280	0,52-9,72
	Kvinde	10-30	0,35-1,04
4-årig aldersgruppe	Han	105-545	3,64-18,91
	Kvinde	15-40	0,52-1,39
5-årig aldersgruppe	Han	265-800	9.19-27.76
	Kvinde	10-40	0,35-1,39
Voksne	Han	280-1100	8,72-38,17
	Kvinde	15-70	0,52-2,43
Gravide kvinder	3-4 gange højere end normal koncentration
Postmenopause		8-35	0,28-1,22

Cirka 2% af testosteron, der cirkulerer i blodet, er i fri tilstand. Kun frit testosteron er i stand til at trænge ind i cellen, binde sig til intracellulære receptorer, trænge ind i kernen og ændre gentranskriptionen (dvs. i sidste ende realisere sine biologiske effekter).

Referenceværdier (norm) for fri testosteronkoncentration i blodserum

	Etage	Frit testosteron
Alder		Pg/ml	Pmol/l
Nyfødte	Han	1,5-31	5,2-107,5
	Kvinde	0,5-2,5	1,7-8,7
1-3 måneder	Han	3.3-8	11,5-62,7
	Kvinde	0,1-1,3	0,3-4,5
3-5 måneder	Han	0,7-14	2,4-48,6
	Kvinde	0,3-1,1	1,0-3,8
5-7 måneder	Han	0,4-4,8	1,4-16,6
	Kvinde	0,2-0,6	0,7-2,1
Børn:
6-9 år	Han	0,1-3,2	0,3-11,1
	Kvinde	0,1-0,9	0,3-3,1
10-11 år	Han	0,6-5,7	2.1-9.8
	Kvinde	1,0-5,2	3,5-18
12-14 år gammel	Han	1.4-156	4,9-541
	Kvinde	1,0-5,2	3,5-18
15-17 år gammel	Han	80-159	278-552
	Kvinde	1-5.2	3,5-18
Voksne	Han	50-210	174-729
	Kvinde	1,0-8,5	3,5-29,5

Frit testosteron er uafhængigt af SHBG-koncentrationen. Derfor er bestemmelse af frit testosteron indiceret i situationer, hvor SHBG-indholdet kan stige ( hypertyreose, hyperøstrogenisme, graviditet, indtagelse af p-piller eller antiepileptika) eller falde (hypotyreose, fedme ).