Ultralyd af skjoldbruskkirtlen

Hvor skal man lave ultralyd i skjoldbruskkirtlen, og hvorfor er det nødvendigt at regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser af denne krop? Skjoldbruskkirtlen er en del af det endokrine system, sygdommen eller forstyrrelsen af dens funktion virker negativt for hele organismen. Ultralyddiagnose gør det muligt at identificere sygdomsfokologiernes fokus og til at udføre behandling i tide.

Indikationer for USU af skjoldbruskkirtlen

• Arbejde i usunde forhold, stressede situationer og hyppige ændringer af klimazoner.
• Patientens alder er over 40 år, diabetes og andre endokrine system sygdomme.
• Brug af hormonelle lægemidler og en arvelig disposition til patologierne i skjoldbruskkirtlen.

Metoder til ultralyd af skjoldbruskkirtlen

Vaskularisering af skjoldbruskkirtlen kan vurderes med farveflow og pulsdopplerografi. Afhængigt af den kliniske opgave (diffus eller fokal skjoldbruskkirtelsygdom) kan formålet med undersøgelsen være at kvantificere vaskulariseringen af skjoldbruskkirtlen eller for at bestemme dens vaskulære struktur.

Pulsdopplerografi bruges til at måle den maksimale systoliske hastighed og volumen af blodgennemstrømning i skjoldbruskkirtlen. Den nedre skjoldbruskkirtelåren dræner bagfra med den fælles halshalsarterie. Øverst på fusionen på længdescanneren ligner skibets tværsnit med den fælles halspulsårer. Derefter roterer sensoren for at visualisere den stigende del af den nedre skjoldbruskkirtelarterie, og Doppler sonde volumen er placeret inde i dette segment. Den øvre skjoldbruskkirtel, der er placeret medial til den fælles halspulsårer i skjoldbruskkirtlen, er visualiseret på en lidt ændret længdescanner. Det er let at detektere i modsat retning af blodgennemstrømningen i forhold til den fælles halspulsårer. Den maksimale systoliske hastighed (PSS) i skjoldbruskkirtlerne er normalt 25 cm / s, og volumen af blodgennemstrømning er 6 ml / min pr. Beholder.

Diffus skjoldbruskkirtlen kan identificeres ved at placere et farveområde over det undersøgte område. Dette tillader en semi-kvantitativ vurdering af blodstrømmen i parenchymen. Standardindstillinger giver dig mulighed for at sammenligne sammenhængen mellem forskellige personer og den samme patient. Dette kan ikke opnås, når det testes på forskellige maskiner eller med forskellige indstillinger. Hver ultralydspesialist skal have erfaring med at arbejde på en bestemt enhed, inden han vurderer graden af stigning i blodgennemstrømningen.

Diffus hypervascularisering i det akutte stadium af Graves 'sygdom er godt udtrykt og kan betragtes som pathognomonic for denne sygdom. Den gennemsnitlige toppunkts systoliske hastighed er mere end 100 cm / s, mængden af blodgennemstrømning er mere end 150 ml / min. Øget blodgennemstrømning i kirtlen forbliver, selv når der ved hjælp af lægemiddelterapi opnås en euthyroid-tilstand, og forsvinder kun med tiden.

Hashimotos thyroiditis har et lignende mønster i B-mode. Farvefunktion med følsomme indstillinger viser øget blodgennemstrømning, men det er mindre udtalt end med Graves 'sygdom i det akutte stadium.

Med thyroiditis påvirker de Kervain-inflammation ikke hele skjoldbruskkirtlen, men infiltration forekommer med udseende af et heterogent mønster. Med ultralyd er et uordeneret mønster identificeret med forekomsten af hyperekoiske og hypoechoiske regioner.

Nodulær hyperplasi er karakteriseret ved tilstedeværelsen af hyperechoic og isoechoic knuder. Ofte defineres en hypoechoisk rand (halo), men i modsætning til fokale skjoldbruskkirtlen formationer, indikerer den ikke malignitet i processen. Haloen svarer ikke altid til det ringformede hypervaskulære mønster. I nogle tilfælde opstår et sådant billede selv i mangel af en halo i B-tilstand. Selv om der er ringformet hypervaskularisering med de fleste adenomer, er dette symptom ikke-specifikt, som det kan observeres i både nodal hyperplasi og cancer.

De fleste skjoldbruskkræftformer er hypoechoiske med forekomsten af perifer og central hypervaskularisering. For at dømme mistanken om ondartet dannelse bør ultralyds tegn på malignitet fortolkes i forbindelse med radionuklidforskningsdata ("cold focus") og det kliniske billede.

Kritisk vurdering

Standardmetoden til undersøgelse af patienter med mistænkte hoved- og halstumorer er CT, som giver dig mulighed for samtidig at detektere en tumor og vurdere tilstanden af regionale lymfeknuder. Imidlertid er i CT de eneste kriterier, der tillader differentieret diagnose mellem godartede og ondartede processer, nodens størrelse og den mulige forbedring i form af en kant efter indførelsen af et kontrastmiddel. Hvis nodens dimensioner er inden for en tvivlsom værdi, bør CT suppleres med en ultralydstudie, der giver mulighed for at opnå flere kriterier for komparativ analyse.

Ultralyd med malignt lymfom er effektivt til opbevaring. Ulempen er, at resultaterne, i modsætning til CT, ikke er så let at dokumentere. Desuden kan ultralydmetoden ikke vurdere tilstanden af lymfoidt væv i Valdeyra-ringen, som kan svulme med systemiske sygdomme i lymfesystemet og forårsage en potentielt farlig indsnævring af svælg.

Farve duplex sonografi giver ikke nøjagtige oplysninger om funktionel tilstand af skjoldbruskkirtlen noduler og for en differentiel diagnose mellem godartede og ondartede processer. I denne henseende supplerer farve duplex sonografi ikke en fin nålepunkturbiopsi eller radionuklidundersøgelse. I diffuse skjoldbruskkirtsygdomme, især med Graves 'sygdom, kan farvetoneeksonografi hjælpe med at vurdere inflammatorisk aktivitet og er i kombination med laboratoriedata egnet til diagnose og kontrol.

Ultralydscanning af skjoldbruskkirtlen udføres under graviditeten, med urimelige svingninger i vægt, irritabilitet og negative symptomer fra hjerte-kar-systemet. Under studiet bestemmer lægen formen og placeringen af orgelet, størrelsen og volumenet af lober, strukturen, tilstedeværelsen af neoplasmer og blodtilførslen. Konklusionen af ultralyd er ikke en diagnose, men kun information til en endokrinolog. Som regel ledsages denne procedure af en undersøgelse af blod til niveauet af hormoner og undersøgelse af hele kroppen.

Kiev:

• Medicinsk Center "MedErbis" - st. R.Okipnoy, 10B, tlf. [phone].
• Diagnostic Center "Meddiagnostika" - Builders Lane, 4, ph. [phone].
• Klinik "Min familie" - st. Voloshskaya, 50/38, tlf. [phone].
• Oxford Medical Clinic - ul. Glubochitskaya, 40Õ, tlf. [phone].
• Netværket af medicinske klinikker "Viva" - ul. Lavrukhina, 6, tlf. [phone].

Moskva:

• Tværfagligt lægehus "120 til 80" - st. Folkets Hus, 14, tlf. [phone].
• Medicinsk Center "SM-Clinic" - st. Clara Zetkin, 33/28, tlf. [phone]
• Clinic Best Clinic - ul. Nedre Krasnoselkaya, 15/17, tlf. [phone].
• Medicinsk Center "Stolitsa" - Leninsky Prospekt, 90, tlf. [phone].
• Netværket af diagnostiske og behandlingscentre "Family Doctor" - Borislavsky proezd, 19A, tlf. [phone].

St. Petersborg:

• Medicinsk Center "Sundhed" - Koroleva Avenue 48/5, tlf. [phone].
• Medical Center "Liana" - Moskva Avenue, 36, tlf. [phone].
• Center for Ultralyddiagnostik - Udarnikov Avenue, 21, tlf. [phone].
• "Proficlinic" - Engels Avenue, 50, tlf. [phone].
• Medicinsk Center "Vores klinik" - st. New Devyatkino, 101, tlf. [phone].

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]