Bronchitis hos børn

Bronchitis er en inflammatorisk proces i bronchi af forskellige ætiologier (infektiøs, allergisk, kemisk, fysisk, etc.). Udtrykket "bronkitis" dækker læsioner af bronkier af enhver kaliber: små bronchioler - bronchiolitis, trachea - tracheitis eller tracheobronchitis.

ICD-10 kode

J20k0-J20k9.

Bronkitis, uspecificeret. Både akut og kronisk, har kode J40. Børn under 15 år kan betragtes som akut i naturen, så det skal henvises til rubrik J20. Tilbagevendende bronkitis og tilbagevendende obstruktiv bronkitis introduceres i ICD-10 under kode J40.0-J43.0.

Læs også: Akut bronkitis

Epidemiologi af bronkitis

Bronkitis fortsætter med at besætte et af de første steder i strukturen af bronchopulmonale sygdomme i pædiatri. Vi ved, at børn er ofte syge akut smitsom respiratorisk sygdom, er i risiko for udvikling af akut bronkitis, dannelsen af tilbagevendende bronkitis, herunder obstruktive former, og kronisk lungesygdom. Den mest almindelige form for komplikationer af ARVI er bronkitis. Især hos små børn (alderstop af forekomsten er noteret hos børn 1 år - 3 år). Incidensen af akut bronkitis er 75-250 tilfælde pr. 1000 børn om året.

Forekomsten af bronkitis er sæsonbestemt: de er oftere syge i den kolde årstid. Obstruktiv former for bronkitis noteres hyppigere om forår og efterår, dvs. I perioder med peak PC og parainfluenza infektion. Mycoplasma bronkitis - i sensommeren og efteråret, adenoviral - hvert 3-5 år.

[1], [2], [3], [4], [5]

Årsager til bronkitis hos børn

Akut bronkitis udvikler sig ofte på baggrund af ARVI. Inflammation af bronchial slimhinden ses oftest med PC virus, parainfluenza. Adenovirus, rhinovirusinfektion og influenza.

I de senere år har der været en vækst i antallet bronkitis forårsaget af atypiske patogener - mycoplasma (Mycoplasma lungebetændelse) og klamydia (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumonia) infektion (7-30%).

Hvad forårsager bronkitis hos børn?

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Symptomer på bronkitis hos børn

Akut bronkitis (simpel) udvikler sig i de tidlige dage af akut respiratorisk virusinfektion (1-3 dage af sygdommen). De vigtigste generelle symptomer på en virusinfektion (lavgradig feber, moderat toksicose, etc.) er typiske, og der er ingen kliniske tegn på obstruktion. Funktioner af bronkitis forløb afhænger af etiologien: med størstedelen af respiratoriske virale infektioner normaliseres tilstanden fra 2 dage med adenovirusinfektion - høje temperaturer fortsætter op til 5-8 dage.

Akut obstruktiv bronkitis ledsages af et syndrom af bronchial obstruktion, oftere hos unge børn på den 2-3 dag med akut respiratorisk virusinfektion, med en anden episode - fra den første dag med akutte åndedrætsinfektioner og udvikler sig gradvist. Akut obstruktiv bronkitis forekommer på baggrund af infektioner af PC viral og parainfluenzal type 3, i 20% af tilfældene - med ARVI af en anden viral ætiologi. Hos ældre børn bemærkes bronkitis obstruktivitet med mycoplasmal og chlamydial ætiologi.

Symptomer på bronkitis hos børn

Klassificering af bronkitis

I den fremherskende fleste børn med bronkitis observeret obstruktiv syndrom (50-80%), i forbindelse med hvilken klassificering af bronchopulmonære sygdomme af børn i 1995 blev inkluderet akut obstruktiv og tilbagevendende obstruktiv bronkitis.

Der er følgende klassifikation af bronkitis:

• Akut bronkitis (simpel): Bronkitis, som fortsætter uden tegn på bronkial obstruktion.
• Akut obstruktiv bronkitis, bronchiolitis: akut bronkitis, der forekommer med et syndrom af bronchial obstruktion. Obstruktiv hvæsen er karakteristisk for obstruktiv bronkitis, åndedrætssvigt og lille boble fugtig hvæsen i lungerne for bronchiolitis.
• Akut udslettende bronchiolitis: Bronkitis med udslettelse af bronchioler og alveoler, har en viral eller immunopatologisk karakter, svær kurs.
• Tilbagevendende bronkitis: Bronkitis uden obstruktion, episoder forekommer i 2 uger eller mere med en hyppighed på 2-3 gange om året i 1-2 år på baggrund af akutte luftvejsinfektioner.
• Tilbagevendende obstruktiv bronkitis: Obstruktiv bronkitis med tilbagevendende episoder af bronchial obstruktion mod baggrund af akut respiratorisk virusinfektion hos små børn. Angreb er ikke af paroxysmal karakter og er ikke forbundet med eksponering for ikke-infektiøse allergener.
• Kronisk bronkitis: en kronisk inflammatorisk læsion af bronchi, der fortsætter med gentagne exacerbationer.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Diagnose af bronkitis hos børn

Diagnose bronkitis bestemmes baseret på dets kliniske præsentation (fx tilstedeværelsen af obstruktiv syndrom) og uden nogen tegn på ødelæggelse af lungevæv (ingen infiltrative skygger eller fokale på røntgenbilleder). Bronkitis kombineres ofte med lungebetændelse, i hvilket tilfælde det diagnosticeres med en signifikant tilføjelse til det kliniske billede af sygdommen. I modsætning til lungebetændelse har bronkitis i ARVI altid en diffus karakter og påvirker normalt lungens bronkier. Med forekomsten af lokale bronchiale forandringer i nogen del af lungen anvendes de relevante definitioner: basal bronkitis, ensidig bronkitis, bronkitis af de ledende bronchus og andre.

Diagnose af bronkitis hos børn

[23], [24], [25], [26],

Behandling af bronkitis hos børn

De foreslåede protokoller til behandling af akut bronkitis indbefatter nødvendige og tilstrækkelige formål.

Enkel akut viral bronkitis: behandling derhjemme.

En rigelig varm drikke (100 ml / kg om dagen), brystmassage, med våd hoste - dræning.

Antibiotikabehandling er kun indikeret, hvis den forhøjede temperatur opretholdes i mere end 3 dage (amoxicillin, makrolider osv.).

Behandling af bronkitis hos børn