Angiosurgeon (vaskulær kirurg)

En karkirurg eller angiokirurg er en læge, der diagnosticerer og behandler sygdomme i det kardiovaskulære system.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Hvem er en angiokirurg?

Hvem er en karkirurg? Dette spørgsmål kan stilles af patienter, der henvises til en specialist for konsultation vedrørende progressive patologiske processer i underekstremiteterne, kardiopatologi, diabetisk angiopati, erektil dysfunktion, nyresvigt og mange andre problemer. Specialiseringen blev opkaldt efter adskillelsen af de græske ord - ἀγγεῖον, som betyder kar, og χειρουργική - handling med hænderne.

Angiokirurgi som en separat retning opstod relativt nylig, i midten af forrige århundrede, sammen med pulmonologi og proktologi, men som videnskab udviklede den sig over flere århundreder. Berømte læger som Pirogov, Yasinovsky og Sabaneev ydede et uvurderligt bidrag til karkirurgien. Den multivariate differentiering af kirurgi som et medicinsk felt er forbundet med lægernes ønske om organbevarende medicin, en medicin, der ikke blot er i stand til at fjerne, men om muligt bevare og genoprette beskadigede organer og systemer.

En angiokirurg er en vaskulær kirurg, flebolog, en læge, der udover at have modtaget en grundlæggende videregående medicinsk uddannelse, har gennemført en praktikplads, specialiseret sig i kirurgi og også valgt en specifik retning for sine aktiviteter inden for diagnostik, behandling og forebyggelse af patologier i karsystemet - arterier, vener samt alle sygdomme, der har en vaskulær ætiologi.

Hvornår skal du se en karkirurg?

Det ideelle regime for kontakt med en vaskulær kirurg er en årlig forebyggende undersøgelse og diagnostik, men ikke alle forstår vigtigheden af en sådan lægeundersøgelse. Listen over symptomer, der hjælper med at bestemme, hvornår man skal kontakte en vaskulær kirurg, opsummerer de multivariate manifestationer af vaskulære patologier:

• Hævelse af ben og arme.
• Tilbagevendende eller kroniske kramper, inklusive om natten.
• En følelse af prikken og følelsesløshed i lemmerne.
• En brændende fornemmelse i fødderne eller læggene.
• Rødme i ekstremiteterne (fødder, tæer).
• Knuder i underekstremiteterne.
• Hovedpine uden objektiv årsag (akut luftvejssygdom, influenza).
• Atypisk hudtone i underekstremiteterne (sortfarvning af fingrene).
• Kroniske, ikke-helende sår, mavesår.
• Svimmelhed, ataksi - tab af koordination.
• Pludselig besvimelse, bevidsthedstab.
• Oftalmologiske manifestationer - "fluer" foran øjnene.
• Tinnitus.
• Følelse af tab af følsomhed i fingre og tæer.

Hvilke tests skal tages, når man besøger en karkirurg?

For at bestemme blodgennemstrømningens egenskaber og det kardiovaskulære systems tilstand er kliniske undersøgelser og ultralydsundersøgelser nødvendige, samt kontrastundersøgelser. Hvilke tests skal tages, når man besøger en kirurg for at bestemme blodets biokemiske sammensætning og blodgennemstrømningens funktionalitet?

1. OAC er en generel klinisk blodprøve, der giver dig mulighed for at specificere tilstanden af karvæggene, bestemme niveauet af hæmoglobin, leukocytter, erytrocytter, volumen og indekset for blodplader, ESR.
2. En biokemisk blodprøve, der viser de funktionelle parametre for de indre systemer og organer. Analysen er nødvendig for at bestemme niveauet af homocystein, kreatinkinase MB, to fraktioner af laktatdehydrogenase (LDH), fibrin-nedbrydningsprodukter (D-dimer), kalium, klorider, natrium, C-reaktivt protein, adrenalin og noradrenalin.

En vigtig markør i biokemisk analyse er kolesterolniveauet:

• det samlede kolesterolniveau.
• HDL-indeks (højdensitetslipoprotein).
• Lavdensitetslipoprotein (LDL) indeks.
• triglyceridindeks - fedtstoffer.
• aterogen koefficient – en indikator for risikoen for at udvikle åreforkalkning (forholdet mellem HDL og total kolesterol).

3. Hæmostase, koagulogram, hjælper med at bestemme protrombinindeks, tid, fibrinogenniveau
4. Generel urinanalyse.
5. Ifølge indikationer – bestemmelse af antistoffer (antigener) i blodserum – serologisk test.
6. Du kan finde ud af, hvilke tests du skal tage, når du besøger en karkirurg, under din første konsultation med lægen.

Hvilke diagnostiske metoder bruger en karkirurg?

Det diagnostiske kompleks kan omfatte forskning ved hjælp af følgende metoder og teknikker:

• MR-angiografi er en metode, der hjælper med at opnå et todimensionelt billede af blodkar.
• Dopplerografi af blodkar er en metode, der kan vurdere blodgennemstrømningens funktioner (hastighed), tilstanden af karvæggene og tilstedeværelsen af aterosklerotiske aflejringer (plaques).
• Angiografi ved hjælp af røntgenstråler.
• Endoskopi.
• PET – positronemissionstomografi, radionuklidbilleddannelse.
• Elektrokardiogram (dynamisk – daglig undersøgelse).
• Ekkokardiografi.
• Blodtryksovervågning.
• Sonografi (ekografi) af hovedets hovedkar.
• Ultralyd af indre organer, med obligatorisk undersøgelse af organer ansvarlige for hormonproduktion (nyrer, skjoldbruskkirtel, binyrer).
• Sonografi (ekkografi) af karrene i underekstremiteterne.
• Konsultation med specialiserede fagfolk.
• Antropometri – beregning af forholdet mellem kropsmasseindeks og andre indikatorer.

De metoder, som vaskulærkirurgen anvender, afhænger af, hvor langt sygdommen er skredet frem, patientens tilstand og det medicinske anlægs evner til at udstyre det med det nødvendige udstyr.

Hvad laver en karkirurg?

Angiologer (karkirurger) beskæftiger sig med alle typer sygdomme, der på en eller anden måde er relateret til patologiske processer i store hovedkar (vener, arterier) såvel som i lymfesystemet. Følgende liste, som kun omfatter generelle områder af en karkirurgs mangeartede aktivitet, kan besvare spørgsmålet - hvad laver en karkirurg?

• Diagnose af sygdomme i det vaskulære system og patologier forbundet med hovedkarrene.
• Behandling af traumatiske skader på karsystemet forårsaget af mekaniske og hverdagsmæssige faktorer.
• Karkirurgers kompetence omfatter visse typer onkologiske sygdomme, hvis tumoren er lokaliseret nær en arterie eller vene eller vokser til store hovedkar.
• Proteseudskiftning af kar, der er beskadiget ved traume eller under operation.
• Fjernelse af medfødte patologiske vaskulære formationer – hæmangiomer, AVM – arteriovenøse misdannelser.
• Replantologi er en mikrokirurgisk behandling, der gør det muligt at "sy" (genplante) lemmer (hænder, lemfragmenter), der er blevet amputeret som følge af skade.
• Anvendelse i praksis af alle mulige og af det globale medicinske samfund anerkendte metoder til diagnostik, konservativ terapi, kirurgi og forebyggelse af sygdomme i det kardiovaskulære system.

Hvilke sygdomme behandler en karkirurg?

Førende på listen over sygdomme, der falder ind under en karkirurgs kompetence, er åreforkalkning, som i de seneste årtier er blevet en reel katastrofe for mange udviklede lande i verden. Det er ikke tilfældigt, at åreforkalkning betragtes som en reel epidemi, selvom sygdommen ikke har en viral patologi. Ifølge statistikker kan åreforkalkning diagnosticeres hos næsten 80% af personer, der er fyldt 60 år, selvfølgelig forudsat at de søger hjælp hos en karkirurg. Aflejring af organiske kolesterolforbindelser i arterierne fører til alvorlige konsekvenser, såsom:

• Slagtilfælde.
• Hjerteanfald.
• Aortaaneurisme.
• Åreforkalkning i nyrekarrene (arteriel trombose).
• IHD – iskæmisk hjertesygdom.
• Åreforkalkning i hjernekarrene.
• Udslettelse af åreforkalkning i underekstremiteterne.

Derudover omfatter listen over sygdomme, der behandles af en vaskulær kirurg, følgende patologier:

• Retikulære ("kosmetiske") åreknuder.
• Åreknuder.
• Vaskulære "netværk" - telangiektasier.
• Tromboflebitis – tromboflebitis.
• Buergers sygdom - udslettende tromboangiitis.
• Lymfostase.
• Udslettende endarteritis.
• Diabetiske angiopatier.
• Takayasu syndrom - aortoarteritis.
• Medfødt eller traumeinduceret arteriovenøs fistel.
• Åreknuder.
• Raynauds syndrom.
• DE - dyscirculatorisk encefalopati.
• Gasemboli.
• Stenose af carotisarterierne.
• Lipødem, lymfødem.
• Lungeemboli.
• Coraco-pectoral syndrom, Wright syndrom.
• SM - Marfan syndrom.
• Leverveneobstruktion - Budd-Chiari syndrom.
• SAH - subarachnoidal blødning.
• Trofiske sår.
• Systemisk kapillærsygdom - Goodpastures syndrom.
• TGA – transposition af de store kar.

Råd fra en karkirurg

For at sikre, at hverken åreforkalkning eller andre karsygdomme fører en person til lægen, eller endnu mere til operationsbordet, er det nødvendigt at følge anbefalingerne og rådene fra en karkirurg:

• Følg reglerne for en sund og aktiv livsstil.
• Giv op med dårlige vaner, især rygning, som er en direkte vej til åreforkalkning.
• Følg reglerne for rimelig fysisk aktivitet. Hypodynami er en faktor, der fremkalder sygdomme i karsystemet.
• Følg reglerne for sund kost (begræns fødevarer med højt kolesterol- og fedtindhold), og sørg for, at din kropsvægt er inden for normalområdet.
• Det er nødvendigt at overvåge - regelmæssigt måle blodtrykket, om nødvendigt tage anbefalede lægemidler til at regulere blodtrykket.
• Det er nødvendigt at måle blodsukkerniveauet regelmæssigt for at forhindre udvikling af diabetes.
• Gennemgå regelmæssigt lægeundersøgelser og tests, herunder dem udført af en karkirurg, for at overvåge kolesterolniveauet.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]