Lymfostase

Lymfostase (lymfødem) er en lidelse i lymfedrænage ledsaget af hævelse. Lemmernes volumen øges i denne tilstand. Alvorlig lymfostase kaldes elefantiasis. Drivkraften for udviklingen kan være en skade (blå mærke, skade, brud, forbrænding), ofte opstår forstyrrelsen i lymfedrænage efter operationer. Lymfødem kan forekomme på baggrund af en parasitinfektion, streptokokinfektion, hjerte- og nyresygdomme. Forekomsten af denne patologi fremmes ofte af strålebehandling. I tropiske lande forekommer lymfatisk filariasis, denne sygdom bæres af myg.

Behandling af sygdommen er fysioterapeutisk og kirurgisk. Massage hjælper. Tilhængere af traditionel medicin anbefaler at bruge tjære, honning, plantain og hvidløg i behandlingen. Men traditionelle metoder hjælper kun i de tidlige stadier.

ICD-10-kode

Ifølge den internationale klassifikation af sygdomme har diagnosen lymfostase koden 189.8. ICD 10 er den internationale klassifikation af sygdomme fra den 10. revision, godkendt i 2007.

Lymfostase er en kronisk stagnation af lymfesystemet, som gør en person overvægtig. Immuniteten falder, stofskiftet forstyrres, der opstår komplikationer i bevægeapparatet, og en person mister arbejdsevnen. Denne tilstand truer ikke livet direkte, men reducerer dets kvalitet betydeligt.

Årsager til lymfostase

Lymfostase kan være medfødt eller erhvervet.

Lad os overveje stadierne af sygdommen ved hjælp af eksemplet med lymfostase i underekstremiteterne.

• I det første stadie (kaldet lymfødem) ser vi hævelse i ankelleddet, som forsvinder efter hvile og intensiveres om aftenen og i varmt vejr.
• Det andet stadie (fibredema) er en tæt hævelse af hele underekstremiteten, konstant og vedvarende. Benet deformeres, og der opstår vorter.
• Det tredje stadie er elefantiasis. Det ledsages af deformation og irreversibel hævelse. Dette gør det ofte vanskeligt at bevæge sig. Dette stadie behandles med fedtsugning.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Lymfostase efter mastektomi

Under en mastektomi udføres aksillær lymfadenektomi – fjernelse af lymfeknuder. Hvordan behandler man lymfostase efter en mastektomi? Som regel ordineres vanddrivende urteinfusioner, massage og svømmebassin. Fjernelse af lymfeknuder og kar udføres for at øge operationens effektivitet, men det er umuligt at forudsige, hvordan dette vil påvirke kvindens helbred. Hvis der opstår hårde forseglinger, bør du konsultere en læge.

Lymfostase i ekstremiteterne

Medfødt lymfostase skyldes underudvikling af lymfesystemet. Lymfostase i ekstremiteterne hos voksne skyldes bløddelstumorer, inflammation og traumer samt lidelser i det endokrine system. Med tiden bliver huden tæt, og lemmet mister sine konturer.

Ud over lokale symptomer oplever patienten ofte sløvhed og uopmærksomhed.

For at diagnosticere lymfostase i ekstremiteterne er det optimalt at gennemgå en MR-scanning.

En effektiv behandlingsmetode er massage af balder, lår, hardwaremassage. Ultralyd og mudderterapi, varmeterapi anvendes.

Lymfostase i underekstremiteterne

Medfødt lymfostase i underekstremiteterne er en arvelig sygdom. Postoperative ar og skader fremkalder også en forstyrrelse af lymfeudstrømningen. Som følge heraf er ændringerne i starten umærkelige, og patienten konsulterer kun en læge, når han ser fortykkelse af huden og en stigning i lemmernes volumen.

Sygdommen begynder med en blød hævelse på bagsiden af foden. Med tiden opstår der folder på hævelsesstedet.

I starten ordineres patienten konservativ behandling, fysioterapi og kompressionsstrømper. Af medicinerne - Actovegin og Troxevasin.

En kost vælges med omhu, saltindtaget begrænses, svømning, løb og cykling anbefales.

Blandt folkemetoder har et afkog af plantain og mælkebøtterødder samt behandling med biprodukter vist sig at være effektivt. Kvinder bør holde op med at bruge høje hæle.

Lymfostase i låret

Først er det nødvendigt at identificere årsagen til lårlymfostasen. Oftest er dette åreknuder og dyb venetrombose.

I ubehandlede tilfælde kan hoftelymfostase let behandles med terapeutisk træning. Enkle øvelser renser blodkarrene og styrker musklerne, hvilket hjælper med at slippe af med søvnløshed. Så snart musklerne bliver mere trænede, kan belastningen øges. Hævelsen reduceres, hvis du holder benene hævede.

Lymfostase i benet

Faktorer, der fremkalder lymfostase i underbenet:

1. Fedme
2. Ansigt
3. Operationer

I starten går patienten sjældent til lægen. Mange er vant til hævelse sidst på dagen eller i varmt vejr. Der er ingen smerter i lymfødemstadiet. Patienten bemærker, at lemmet er forstørret. Huden er hævet. Hvis du kontakter en kirurg på dette stadie, vil han ordinere et forløb med lymfedrænagemassage og træningsterapi, sanatoriumbehandling.

I den anden fase af lymfostase er hævelsen ikke længere blød. Den aftager ikke efter søvn.

I tredje fase mister lemmet sine konturer, og patienten har svært ved at gå. I dette stadie udføres kirurgisk behandling - fjernelse af den ændrede hud. Behandling af elefantiasis er en vanskelig opgave.

Lymfostase af foden

Lymfostase er en langsomt fremadskridende sygdom. I et tidligt stadie opstår hævelse af foden. Gradvist spreder hævelsen sig, og der opstår folder.

På alle stadier rådes patienten til at bandage benene med elastiske bandager eller bære specielt undertøj.

Operationer udført i tredje fase giver kun en kosmetisk effekt, de genopretter ikke trofismen. Derfor er det så vigtigt at starte behandlingen i tide - på det stadie, hvor kun foden er påvirket. På dette stadie ordineres salverne "Troxevasin" og "Actovegin".

Hvilke andre sygdomme kan forårsage en stigning i lemmernes volumen? Disse omfatter fedme, lemmernes gigantisme og neurofibromatose. Selvmedicinering anbefales ikke. En stigning i lemmernes volumen med lymfostase er normalt ikke ledsaget af åreknuder.

Lymfostase i armen

Ofte er armlymfostase en konsekvens af mastektomi (fjernelse af brystkirtlen). Under operationen fjernes regionale lymfeknuder, og nogle gange også den lille brystmuskel.

Lymfhostose i armen manifesterer sig som vedvarende hævelse af ekstremiteten. Hævelsen forstyrrer hudens struktur og gør den tæt og mørk. Deformation af den øvre ekstremitet kan forekomme. Trofiske sår dannes på huden. Ud over fjernelse af brystkirtlerne kan lymfhostose i armen være forårsaget af forbrændinger og dislokationer, infektioner og stråling. Lymfedrænage er muligvis ikke forringet efter operationen, hvis patienten udfører øvelser, der sigter mod at forbedre lymfedrænage. Hos de fleste kvinder, der har gennemgået en operation, forsvinder hævelsen inden for en måned efter mastektomi.

Primær lymfostase i den øvre lem manifesterer sig i ungdomsårene.

Den sekundære form er en konsekvens af erysipelas på hænderne, fedme og tidligere operationer og skader.

Anbefalinger til patienter med lymfostase i armen. Kirurgen anbefaler at bruge en kompressionsærme. Det øger trykket i lymfekarrene, og de begynder at arbejde mere intensivt. Ved lymfostase i armen bør man undgå hudskader, bære tøj, der ikke begrænser bevægelsen, ikke gå i sauna og ikke solbade.

• Det første stadie er ledsaget af let hævelse. Hvis du søger hjælp, er denne tilstand reversibel.
• Den anden fase ledsages af en tættere hævelse. Huden på hånden strækkes, hvilket forårsager smerte. Behandling er stadig mulig, men længere og mere kompliceret.
• Det tredje stadie er irreversibelt. Der opstår sår på hænderne. Fingrene bliver deforme.

Enhver, der har en øget risiko for at udvikle en lidelse i lymfedrænage fra armen, bør konsultere en flebolog. Han vil ordinere en ultralydsscanning og kliniske laboratorietests.

Behandling af lymfødem i armen omfatter:

1. Manuel lymfedrænage;
2. Kompressionsærme;
3. Terapeutiske øvelser.
4. Elektrisk muskelstimulation.
5. Laserterapi.
6. Magnetisk terapi.

Lymfostase i halsen

Lymfostase i nakken, hovedet, bækkenhulen og kønsorganerne er sjælden. Lymfostase i nakken manifesterer sig ved hævelse, trofiske forandringer i huden og eksem.

Der skelnes mellem primær og sekundær lymfostase i nakken. Primær lymfedrænageforstyrrelse udvikles ved Meige-, Turner-, Klippel-Trenonem-syndrom og kombineres ofte med andre udviklingsdefekter. Sekundær lymfostase er forårsaget af infektioner, skader og neoplasmer. Parasitsygdomme og erysipelas kan også fremkalde lymfostase i nakken. Lymfostase i nakken udvikles efter skader, især hvis patienten ligger ned i lang tid.

Behandling af lymfødem bør påbegyndes i de tidlige stadier. Øvelser ordineret af kirurgen fremmer lymfebevægelsen. De ledsages af lette muskelkontraktioner.

Der findes en teknik til lymfedrænagemassage – både på hardware og manuel.

Øvelser og massage kan kombineres med kirurgisk behandling. Lymfedrænageforstyrrelser kræver en individuel behandlingsplan.

Lymfostase i ansigtet

Lymfostase udvikler sig oftest på under- og overekstremiteterne, men kan også forekomme i ansigtet. Patienten bemærker, at hævelsen stiger i den varme årstid og aftager om vinteren. Den kan forsvinde helt efter søvn. Følelsen af tyngde og udspiling er foruroligende.

Som følge af udviklingen af lymfedrænageforstyrrelser svækkes det lokale vævsimmunitet. Belastningen på huden øges, og akne kan forværres.

Lymfografi bruges til diagnose.

Behandlingsmetoder for lymfostase i ansigtet: lymfosorption, lymfedrænage. Behandlingsprocessen kræver tålmodighed og vedholdenhed.

Hvis konservative metoder er ineffektive, behandles lymfostase i ansigtet kirurgisk: ved kirurgisk oprettelse af anastomoser eller transplantation af lymfeknuder.

Lymfostase ved brystkræft

Lymfostase ved brystkræft udvikler sig, fordi kirurgen, sammen med at fjerne brystet, også fjerner nærliggende lymfeknuder, hvilket forstyrrer lymfestrømmen.

Hos 20% af de opererede er der ingen forstyrrelse af lymfeudstrømningen; hos 90% af dem, der gjorde, observeres hævelse inden for 1 måned efter operationen.

For at forhindre postoperativ lymfostase er det nødvendigt:

1. En uge før operationen skal du begynde at lave gymnastik for skulderbæltets muskler. Atleters lymfesystem klarer sig nemt i tilfælde af tvungen fjernelse af lymfeknuder. Øvelserne bør fortsættes efter operationen i mindst 9 måneder.
2. Det er nødvendigt at reducere saltforbruget: opgiv ost, syltede agurker og svinefedt. Begrænsning af saltforbruget reducerer tumorvækst. Salt kan erstattes med tang.
3. Det er muligt at anbefale brugen af diuretika: kaprifolie, gyldenris, havre, aubergine.
4. Efter operationen kan strålebehandling ordineres. Anbefalinger til forebyggelse af et fænomen som lymfostase i brystkræft bør også følges, hvis patienten får ordineret strålebehandling.

Lymfostase i pungen

Lymfhostase i pungen udvikler sig på baggrund af kirurgiske operationer på kønsorganerne. Forstyrrelse af lymfeudstrømningen forekommer ved grov koagulation og er ret almindelig. Efter operationen opstår skrotalødem på den første dag, men er karakteriseret ved et godartet forløb og går hurtigt over.

Denne sygdom kan også forekomme ved filariasis. Filariasis (filariasis) er forårsaget af filarier (nematoder). Voksne filarier er parasitter i lymfekarrene. De overføres af myggestik. Endemisk for Sydamerika og Kina. Voksne parasitter forbliver i menneskekroppen i 15-20 år. Oftest påvirkes bækkenlymfeknuderne, hvilket forårsager skrotal lymfostase. Hos patienter med filariasis forstørres kønsorganerne. Huden på dem er ødematøs og rynket.

Behandling af filariasis udføres med notezin og ditrazin. Efter at have fjernet nematoder forsvinder skrotal lymfostase normalt hurtigt.

Postoperativ lymfostase

Sekundær lymfostase er et erhvervet vævsødem, der opstår som følge af kirurgiske indgreb, inflammation, traumer og hjertesygdomme. Efter operationen forstyrres lymfestrømmen, fordi lymfekarrene ligeres eller fjernes. Celleaffaldsprodukter ophobes i vævet. Ved postoperativ lymfostase bliver huden tør. Gymnastik ordineres efter mange operationer, især hvis der er risiko for at udvikle en lymfestrømningsforstyrrelse (for eksempel ved fjernelse af en brystkirtel). Ud over gymnastik ordineres der kompressionsbandage, svømning og stavgang. I alvorlige tilfælde udføres fedtsugning. Antiinflammatoriske lægemidler og lægemidler, der forbedrer lymfestrømmen, ordineres. Det er nødvendigt at sikre, at tøj ikke begrænser bevægelsen. Postoperativ lymfostase kan, hvis man er opmærksom på det i tide, behandles konservativt med succes.

Posttraumatisk lymfostase

Posttraumatisk lymfostase opstår ofte efter blå mærker, dislokationer og brud.

• I sygdommens første fase er hævelsen mild, forsvinder efter hvile og øges med længerevarende begrænsning af mobiliteten.
• I andet trin er hævelsen konstant, huden er fortykket. Når der trykkes på den, forbliver et mærke.
• Det tredje stadie er elefantiasisstadiet. Patienten udvikler eksem og trofiske sår.

Følgende grupper af lægemidler anvendes til behandling: flebotonika, enzymer og immunstimulerende midler.

Laserterapi er en effektiv fysioterapeutisk procedure. Det er nødvendigt at udføre et særligt sæt øvelser.

Kronisk lymfostase

Lymfhostose kan være medfødt (primær) og erhvervet (sekundær).

Medfødt lymfostase er baseret på underudvikling af lymfesystemet. Arvelig lymfedrænageforstyrrelse manifesterer sig hos flere familiemedlemmer.

Sekundær kronisk lymfostase fremkaldes af:

• Blødtvævstumorer
• Traumatiske skader
• Strålebehandling for tumorer
• Operationer
• Parasitter
• Kronisk venøs insufficiens
• Patologier i hjertet og nyrerne.

Kvinder bliver syge oftere end mænd.

Når lymfedrænagen forstyrres, ophobes væske og protein i vævet. Blodcirkulationen forringes. Der opstår vævshypoksi. Huden fortykkes og bliver en indgangsport til infektion.

Først opstår der en lille hævelse, men der er ingen smerter. Derefter tykner den og forsvinder ikke efter søvn. Lemmet (og det er kronisk lymfostase i lemmerne, som læger oftest støder på) er deformeret.

Under påvirkning af elastisk kompression kan hævelsen forsvinde helt i første fase.

For at diagnosticere kronisk lymfedrænageforstyrrelse er en konsultation med en flebolog, ultralyd, blod- og urinprøver og MR-scanning indikeret.

I fremskredne tilfælde, når sygdommen er kommet for langt, er lægerne tvunget til at ty til kirurgisk indgreb. Målet med operationen er at reducere lemmernes tykkelse og genoprette lymfestrømmen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Lymfostase hos børn

Lymfhostose hos børn skyldes abnormiteter i lymfesystemets udvikling. Det udvikler sig på under- og overekstremiteterne samt i ansigtet. Prævalensen er 1:10.000. Medfødt lymfhostose kan kombineres med lemmernes dysplasi. Sygdommen begynder oftest at manifestere sig i ungdomsårene og ung alder, når belastningen på lymfesystemet øges.

Diagnostiske metoder: lymfografi, ultralyd.

Behandlingen består af en kombination af massage, træningsterapi, kompressionsstrømper og lymfedrænage.

Lymfedrænage – blid massage af ekstremiteten i 30-45 minutter. Kontraindikationer: tumorer og venøs trombose.

Det er vigtigt for børn med medfødt lymfødem at overvåge deres kropsvægt, da fedme bidrager til dets udvikling.

Støttestrømper bruges til behandling af medfødte lymfedrænageforstyrrelser. De laves bedst på bestilling.

Hvorfor er lymfostase farlig?

I det første stadie manifesterer lymfedrænageforstyrrelsen sig ikke på nogen måde, bortset fra mindre ødematøst syndrom. Patienter søger sjældent lægehjælp, og hvis sygdommen ikke behandles, fører den desværre til invaliditet. Sygdommens tredje stadie kaldes "elefantiasis". Patientens lemmer får et karakteristisk udseende. Kvinder oplever særligt alvorligt ubehag. Deres psykologiske balance forstyrres.

En patient med lymfostase er også meget modtagelig for infektioner.

Smerter på grund af lymfostase

Hudspændinger forårsager smerter ved lymfødem.

Lymfødem

Lymfødem er sygdommens første stadie. Lymfostase og lymfødem behandles med succes i de tidlige stadier. Hovedmålet med behandlingen er at forhindre komplikationer og forbedre lemmernes udseende.

Den vigtigste del af behandlingen er at bruge en bandage, da den kan reducere hævelsen med 50 %. Der ordineres også kompressionsstrømper, som vælges individuelt. Det er kontraindiceret at opholde sig i én stilling i længere tid. Det er nødvendigt at undgå saunaer og varme bade.

Lymfhostose og lymfødem øger risikoen for hudinfektion med svampe. Huden på udsatte områder af kroppen kræver særlig beskyttelse.

Fysioterapi udføres. Det hjælper med at fremskynde lymfebevægelsen.

Patienter bør ikke overbelaste deres nyrer og hjerte.

Elefantiasis

Elefantiasis er et sent stadie af kronisk lymfostase. Elefantiasis påvirker lemmerne og kønsorganerne.

Takket være udviklingen af mikrokirurgi er kirurgisk behandling af sygdommen blevet mere succesfuld, der opnås en god kosmetisk effekt, og sådanne indgreb er minimalt invasive. I den sidste fase er konservativ behandling ineffektiv.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Behandling af lymfostase

Behandling af lymfostase i Ukraine er ofte mislykket. Derfor er mange patienter interesserede i, hvor de kan blive behandlet for denne sygdom i Tyskland. Dette er en mulighed for at slippe af med denne ubehagelige sygdom for altid, der forårsager fysisk og psykisk lidelse.

Karkirurger i Tyskland har prioritet i at udvikle løsninger på problemet med nedsat lymfedrænage. Indikationer for kirurgisk behandling findes hos 3-5% af patienterne. Behandlingsprogrammer for lymfostase i Tyskland sammensættes individuelt.

Behandling i Israel

Behandling af lymfostase i Israel er meget effektiv på grund af nærheden af helbredende kilder. De stoffer, de indeholder, forbedrer lymfeudstrømningen.

Flebologer med et verdensomspændende ry arbejder i Israel. I klinikkerne føler patienten sig tryg takket være russisktalende support.

Behandling i Hviderusland

Behandling af lymfostase i Hviderusland udføres på sanatorier, hvor en bred vifte af fysioterapeutiske procedurer anvendes. Pneumatiske kompressionssystemer er blevet de mest populære. De har bevist deres effektivitet. Denne metode eliminerer ødem og venøs overbelastning, forbedrer iltforsyningen i vævet, forbedrer vævstrofi og hudturgor.

Lægemiddelbehandling

Lægemiddelbehandling af lymfostase spiller en støttende rolle.

Grupper af lægemidler til behandling af lymfostase:

1. Flebotropika: flavonoider (Detralex), Troxerutin, Escin, Escusan.
2. Kumariner.
3. Diuretika (vanddrivende midler).

Detralex er et venotonisk middel. Det tages to gange dagligt i forbindelse med måltider. Behandlingsforløbet er tre måneder. Kontraindikationer: intolerance over for lægemidlet. Må ikke anvendes under amning.

Troxerutin er et lægemiddel med venotonisk aktivitet og antiinflammatorisk virkning. Øger blodkarrenes elasticitet og forbedrer trofismen. Fås i kapsler og salver. Kapslerne tages uden at tygges, sammen med mad. Dosering: 1 kapsel 3 gange dagligt. Behandlingsforløbet er cirka 5 uger. Gradvist kan dosis reduceres til én kapsel én gang dagligt.

Troxerutin gel påføres i et tyndt lag på de berørte områder 2-3 gange dagligt. Undgå kontakt med øjne og slimhinder.

Bivirkninger: hovedpine, udslæt, kløe, urticaria, hyperæmi i huden.

Escin er et glykosid baseret på hestekastanjefrugter. Det har en antiødematøs og antiinflammatorisk effekt. Kontraindikationer: kronisk nyresvigt, 1. trimester af graviditeten. Må ikke anvendes under amning.

Dosering: oralt - 40 mg 3 gange dagligt. Derefter reduceres dosis til 20 mg 3 gange dagligt. Lægemidlet fås også i gelform. Det påføres de berørte områder flere gange dagligt.

Aescusan har en virkning, der ligner escin, men indeholder også vitamin B1. Det er et afsvællende og venotonisk lægemiddel.

Brugsanvisning: Tag 12-15 dråber af opløsningen til oral indtagelse 3 gange dagligt før måltider. Opløs dråberne i en lille mængde vand.

Lægemidlet fås også i tabletter. Tabletterne tages én ad gangen tre gange dagligt. Behandlingsforløbet er tre måneder.

Bivirkninger kan omfatte irritation i mave-tarmkanalen, kvalme og allergier.

Lægemidlet er kontraindiceret i tidlig graviditet, ved nyresygdomme og til ammende mødre. Det anbefales ikke til brug i barndommen.

Traditionel behandling af lymfostase

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Tjærebehandling

Bag løget i ovnen, skræl det og tilsæt en spiseskefuld tjære. Påfør på det berørte område. Behandlingsforløbet er 3 måneder.

Behandling med hvidløg

Skræl og hak hvidløg. Hæld 250 g hvidløg med 350 g flydende honning og lad det virke i 10 dage. Tag det tre gange dagligt en time før måltider i 2 måneder.

Behandling af lymfostase med plantain

Tag to spiseskefulde plantainblade, hæld to glas kogende vand over. Si afkogningen om morgenen. Tag fire gange om dagen før måltider. Folkebehandling af lymfostase med denne metode varer 3 måneder.

Behandling af lymfostase med igler

Behandling af lymfostase med igler reducerer spændinger i lemmerne. Igler placeres på lymfeopsamlere. Det gennemsnitlige antal igler pr. session er 4. Placeringshyppigheden er 2 gange om ugen. Behandlingsforløb kan gentages efter 5 måneder. Metoden har vist sig at være effektiv i tilfælde af nedsat lymfedrænage efter fjernelse af brystkirtler.

Medicinske igler er sikre og bruges kun én gang.

Forebyggelse af lymfostase

Hvad er forebyggelsen af lymfostase? Hvordan undgår man en sygdom, der er så vanskelig at behandle? Det handler først og fremmest om rettidig behandling af sår, nyre- og hjertesygdomme, en aktiv livsstil og forebyggelse af fedme.

Denne sygdom kan forebygges ved blot at justere din kost og livsstil.

Lymfostase er en sygdom, der forårsager fysisk og psykisk ubehag, men med den nuværende udvikling af medicin er den ikke livstruende og kan kontrolleres. Kompleks behandling vil hjælpe med at overvinde forstyrrelsen af lymfeudstrømningen. Din vedholdenhed og positive indstilling vil hjælpe dig med dette.