Karkirurg

Vaskulær kirurgi eller angiologi er en gren af klinisk kirurgi.

Angiologi er sygdomme i menneskekroppens blodkar, det vil sige arterier og vener. Hvem er en karkirurg? Han er også en angiolog eller flebolog - en læge, der specialiserer sig i diagnose, behandling og forebyggelse af karsygdomme. Kun en angiolog har specialiseret sig i arterier, og en flebolog - vener.

Hvornår skal du se en karkirurg?

Det er nødvendigt at kontakte en vaskulær kirurg i tilfælde af hæmodynamiske forstyrrelser, der ledsages af følgende symptomer:

• smerter i lægmusklerne (gastrocnemiusmusklerne) under gang;
• en følelse af "støbejerns" ben, der opstår hen mod aftenen;
• natlige benkramper;
• en følelse af kulde og følelsesløshed i lemmerne eller visse dele af kroppen;
• intense smerter i fødderne (selv i hvile);
• svaghed i armene under fysisk anstrengelse;
• mørkfarvning (eller blåfarvning) og ømhed af fingrene, ændring i hudfarve på ben eller arme;
• udseendet af kapillærer på huden i form af vaskulære "stjerner";
• en følelse af pulsering i maveregionen;
• langvarige eller dunkende smerter i brystet, lænden eller siden, ofte med udstråling til lysken, balderne og benene.

Hvilke tests skal tages, når man besøger en karkirurg?

For objektivt at vurdere blodkarrenes tilstand og stille en korrekt diagnose, når du kontakter en vaskulær kirurg, skal du bruge resultaterne af en laboratorieundersøgelse af nogle blodparametre, især:

• klinisk blodprøve;
• biokemisk blodprøve;
• koagulogram (blodkoagulationstest);
• blodpladeaggregering (analyse af blodpladeaktivitet);
• lipidogram (ved kronisk patologi i perifere arterier)
• blodprøve for C-reaktivt protein og immunoglobuliner IgG og IgM (også for kroniske perifere arteriesygdomme).

Hvilke diagnostiske metoder bruger en karkirurg?

Diagnose af vaskulære patologier udføres på baggrund af patientundersøgelse, blodprøveresultater, EKG-data og specielle vaskulære undersøgelser.

Særlige diagnostiske metoder, der anvendes af en vaskulær kirurg, omfatter:

• ultralyds-duplex-scanning (det resulterende todimensionelle billede af karrene giver mulighed for at se karvæggenes struktur, karrenes størrelse, deres gennemtrængelighed og blodgennemstrømningens art i karsystemet);
• ultralydsdopplerografi (USDG, muliggør en objektiv vurdering af hovedarteriernes og den perifere cirkulation, herunder bestemmelse af ankel-brachialindekset, dvs. tilstanden af arteriel blodgennemstrømning i underekstremiteterne);
• angiografi (røntgenundersøgelse af blodkar for at bestemme den nøjagtige placering af forsnævring eller blokering af karret);
• cerebral angiografi (røntgenundersøgelse af hjernens blodkar);
• koronarangiografi (røntgenundersøgelse af koronararterierne og hjertets kamre);
• plethysmografi (undersøgelse af vaskulær tonus og blodgennemstrømning i små kar);
• radionuklid- eller radiokontrastflebografi (røntgenundersøgelse af vener);
• CT-angiografi (computertomografi af vaskulærlejet);
• MR-angiografi (magnetisk resonansbilleddannelse af blodkar).

Hvad laver en karkirurg?

Bevæbnet med omfattende viden om strukturen, karakteristikaene og patologien i det menneskelige karsystems funktion, skal karkirurgen - når hver patient kommer til ham - evaluere alle endogene eller eksogene faktorer i sygdommens forekomst.

Efter en angiologisk undersøgelse bestemmer vaskulærkirurgen årsagen til den vaskulære patologi og stiller en præcis diagnose. Afhængigt af den specifikke diagnose vælger lægen den optimale behandlingstaktik. Som regel er behandlingen af vaskulære sygdomme kombineret og omfatter ikke kun medicinsk behandling, men også fleboskleroserende teknikker (skleroterapi) og kompressionsbehandling. Fysioterapi anvendes også i vid udstrækning - elektrisk neurostimulering, darsonvalisering, magnetisk og kryoterapi, pneumomassage og terapeutisk træning.

I mange tilfælde, når der er risiko for sygdomsprogression, tyr vaskulærkirurgen til kirurgisk behandling (flebektomi, miniflebektomi, intravaskulær laserkoagulation osv.).

Hvilke sygdomme behandler en karkirurg?

Listen over sygdomme, der behandles af en vaskulær kirurg, omfatter:

• aneurisme i aorta og andre arterier;
• åreforkalkning, herunder udslettende åreforkalkning i ekstremiteternes kar;
• åreknuder;
• venøs eller arteriel emboli;
• venøs trombose, herunder tromboflebitis;
• skade på brachiocephalic karrene (kar, der forsyner hjernen med blod).

Råd fra en karkirurg

Ifølge de seneste data fra International Society of Phlebologists (Union Internationale de Plebologie) lider 35-65% af befolkningen i industrielt udviklede lande af kronisk venøs insufficiens. De mest almindelige vaskulære patologier omfatter åreknuder, som er særligt almindelige hos kvinder. Statistikker viser, at mere end 60% af kvinder over 45-50 år har symptomer på denne sygdom. Deformerede vener, der er synlige under huden som snoede blå "snore", ødelægger ikke kun udseendet. Uden behandling udvikler åreknuder meget alvorlige vaskulære komplikationer, primært tromboflebitis, samt trofiske sår og tromboembolisme.

Blandt de faktorer, der prædisponerer for udviklingen af åreknuder, skal følgende bemærkes:

• genetisk bestemt svaghed i venevæggene og dysfunktion af veneklapperne (dvs. arvelig prædisposition);
• overskydende kropsvægt;
• positionelle venøse udstrømningsforstyrrelser (hos personer, der er i tvungen ortostase i lang tid under "stillesiddende" eller "stående" arbejde, såvel som under hyppige og lange flyvninger);
• rygning;
• høje hæle;
• overdreven fysisk aktivitet og overophedning (sauna, varme bade, solarium, strand);
• graviditet og fødsel;
• intensiv hormonbehandling eller langvarig brug af hormonelle præventionsmidler).

Alle disse faktorer kan forårsage en forstyrrelse af blodgennemstrømningen gennem venerne, dens stagnation og en stigning i venetrykket, hvilket fører til ekspansion, deformation og delvis eller fuldstændig dysfunktion af benets kar.

Behandling af åreknuder bør udføres ved de første symptomer. Da tromboflebitis, som denne sygdom fører til, allerede er en betændelse i venevæggene med dannelse af blodpropper. Ofte løsner blodpropper sig fra karvæggen og vandrer langs karsystemet. Og hvis de kommer ind i lungearterien, opstår der en dødelig lungeemboli. Så venøs trombose er en reel trussel mod livet.

En vaskulær kirurgs råd vedrørende forebyggelse af åreknuder er som følger: Læs omhyggeligt det foregående afsnit i disse noter igen, og forsøg at minimere risikofaktorerne for denne sygdom. Især hvis der er patienter med åreknuder blandt dine slægtninge. Og gravide kvinder med tendens til denne vaskulære patologi anbefales at bære specielle kompressionsstrømper.

Der findes en effektiv behandling af åreknuder og en mulighed for at forhindre dens videre udvikling. Men for at opnå dette skal du være opmærksom på de første tegn på sygdommen i tide og straks kontakte en specialist. Og denne specialist er en karkirurg.

[ 1 ]