Nyreangiolipom

Nyreangiolipom er en godartet mesenkymal tumor, repræsenteret af glatte muskelfibre, tykke vægge blodkar og modent fedtvæv i forskellige proportioner. Der er to former for angiomyolipomer - isoleret (90% af tilfældene) og forbundet med tuberøs sklerose (Bourneville-Pringle-sygdom) (10% af tilfældene). I tuberøs sklerose er tumorer sædvanligvis flere og bilaterale.

[1], [2], [3]

Årsager nyreangiolipom

Lidt er kendt om angiomyolipoms patogenese: det er uklart, om den isolerede form af sygdommen er relateret til medfødte misdannelser (hamartoma) eller er det en sand tumor.

På trods af sin godartede karakter er angiomyolipomet i stand til lokal invasiv vækst med dannelse af venøs venøs trombose (1% af observationer). Observationer af metastaser af angiomyolipomer i regionale lymfeknuder er beskrevet.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Symptomer nyreangiolipom

Symptomerne på angiolipom i nyren afhænger af angiomyolipomens størrelse. Som regel karakteriserer det symptomatiske forløb tumorer på mere end 4 cm.

Ud over smerter (27,3%), tydelige tumorer (23,1%) og hæmaturi (3%) 10% af patienterne blev registreret spontan brud angiomyolipoma udviklingsmæssige retroperitoneal blødning, ofte ledsaget af et billede af "akut abdomen".

Specifik radiologisk billede på grund af højt fedtindhold og rig på vaskularisering (hyperekkoisk volumetrisk dannelse ved karakteristisk for en given tumor ultralyd, gipodensivnoe og rigt vaskulariseret ved stuetemperatur med intravenøs kontrastmiddel bolus).

[10], [11], [12]

Differential diagnose

Differentiel diagnose af renal angiolipom udføres med nyrens cancer, lipom og liposarkom.

[13], [14], [15], [16],

Behandling nyreangiolipom

Behandling af renal angiolipom afhænger af form, størrelse og klinisk billede af angiomyolipomet. Isolerede asymptomatiske tumorer op til 4 cm i den største dimension er underlagt observation, i alle andre tilfælde er resektion af nyrerne vist.

Vejrudsigt

Nyreangiolipom har en god prognose.

[17]