Nyrernes magnetiske resonansbilleddannelse (MR)

Den mest almindelige indikation for MR af nyrer er diagnosticering og opstilling af tumorer. Ikke desto mindre er CT til samme formål ordineret meget oftere. Flere komparative studier har vist, at CT og MR kan lige så præcist detektere neoplasma, men sidstnævnte giver yderligere oplysninger om procesens trin. Brugen af MR er normalt anbefalet som en yderligere diagnostisk metode, hvis CT ikke giver alle de nødvendige oplysninger. MR skal erstatte den i de tilfælde, hvor det er umuligt eller farligt at anvende radioaktive præparater på grund af allergi eller nyresvigt, og hvis strålingseksponering (graviditet) ikke kan anvendes. Høj interstitial differentiering med MR giver mulighed for mere præcis vurdering af tumorinvasion i nabokanaler. En række undersøgelser bekræfter, at en MR-kavalografi uden kontrast har en 100% følsomhed til påvisning af tumortrombose hos den ringere vena cava. I modsætning til andre intrascopiske metoder giver MRI dig mulighed for at visualisere pseudokapselet i en nyrecancer, som kan være meget værdifuld ved planlægning af orgelsparende operationer. Hidtil er MR den mest oplysende metode til diagnosticering af knoglemetastaser, som skal anvendes i observationer, når andre diagnostiske metoder ikke giver de nødvendige oplysninger eller deres data er tvivlsomme. MR-karakteristika for knoglemetastase af en nyrecancer svarer til de af hovedtumorfokuset, som kan anvendes i søgen efter en primær tumor i observationer med flere neoplasmer, når oprindelsen af knoglemetastase er uklar.

MR (magnetisk resonansbilleddannelse) er en yderst effektiv metode til at detektere og studere morfologien af eventuelle cystiske formationer. Dette skyldes metodenes evne til at bestemme tilstedeværelsen af væske på basis af forskelle i MP-signalet associeret med lange værdier af T1 og T2 af vand. Hvis protein eller blod er til stede i cysteindholdet, registreres de tilsvarende ændringer i MP-signalets egenskaber fra cysteindholdet. MR er den bedste metode til diagnosticering af cyster med hæmoragisk indhold. Fordi det er iboende med en kortere tid T1, hvilket medfører en højere intensitet af MR-signalet end i en simpel cyste. Derudover er det muligt at spore blødningsdynamikken. Blod er et fremragende naturligt kontrastmiddel, som er forbundet med jernindholdet i hæmoglobin. Processerne for transformation af sidstnævnte under blødning på forskellige stadier er karakteriseret ved typiske MP-billeder. Intensiteten af signalet fra hæmoragiske cyster på T1-vægtede billeder er højere end fra simple cyster, dvs. De er lettere. Desuden er de på T2-vægtede billeder enten hyperintensive, som simple cyster eller hypotensive.

I 80'erne af det XX århundrede. Har udviklet en ny metode til visualisering af urinvejen - magnetisk resonans urografi. Dette er den første teknik i urologiens historie, der giver dig mulighed for at visualisere VMP, uden invasiv indblanding, kontrast og strålingsbelastning. Magnetisk resonans urografi baseret på det faktum, at når MRI hydrografiske regime MP indspillede høj intensitet signal fra en stationær eller langsomme væske i naturlige og (eller) patologiske strukturer i undersøgelsesområdet, og signalet fra vævene og organerne, der omgiver dem. Meget mindre intensiv. Samtidig opnås klare billeder af urinvejen (især når de forstørres), cyster af forskellig lokalisering, rygkanalen. Magnetisk resonans urografi vist i de tilfælde, hvor udskillelsesvej urografi utilstrækkeligt informativ eller ikke kan udføres (fx tilbageholdelse af forskellig oprindelse ændrer VMP). Indførelsen af MSCT i praksis gør det også muligt for en til klart at visualisere VMP uden endog kontrast, indsnævring af rækkevidden af indikationer til magnetisk resonans urografi.

Blærens MR har den største praktiske værdi ved at detektere og bestemme stadium af neoplasma. Blærekræft er tilskrives hypervaskulære tumorer, i forbindelse med hvilke akkumulering af kontrastmateriale i den forekommer hurtigere og mere intensivt end i blærens uændrede væg. Som følge af bedre interstitial differentiering er diagnosen af en blære tumor med MRI mere præcis end med KT.

MRI af prostata bedst (blandt alle intrascopiske metoder) demonstrerer organets anatomi og struktur, hvilket er særligt værdifuldt til diagnose og afklaring af kræftstadiet. Opdagelse af foci mistænkelig for kræft, giver dig mulighed for at udføre en målrettet biopsi, selv i tilfælde hvor der ikke er identificeret ultralyds mistænkelige områder. I dette tilfælde opnås maksimal information kun ved brug af paramagnetiske kontrastpræparater.

Hertil kommer, at MR kan give nøjagtige oplysninger om formerne for adenomvækst, hjælper med at diagnosticere cystiske og inflammatoriske sygdomme i prostata og sædvesikler.

Kvalitetsplanlægning af strukturen af de eksterne genitale organer med MR kan med succes anvendes til at diagnosticere deres medfødte anomalier, skader, opstart af Peyronies sygdom, testikulære tumorer, inflammatoriske ændringer.

Moderne MP-tomografier gør det muligt at udføre dynamisk MR af forskellige organer, hvor efter gentagelse af et kontrastmedium gentages gentagne arier af sektionerne i den undersøgte region. Derefter tegnes grafer og kort over hastigheden af ændringer i signalintensitet i interessepunkterne på enhedens arbejdsstation. De resulterende farvekort af akkumuleringshastigheden for kontrastmedium kan kombineres med de originale MR-tomogrammer.

Samtidig er det muligt at studere dynamikken i akkumulering af kontrastmedium i flere zoner. Brugen af dynamisk MR øger den informative værdi af differentiel diagnostik af onkologiske sygdomme og sygdomme i ikke-tumorøs ætiologi.

I løbet af de sidste 15 år er der udviklet ikke-invasive forskningsmetoder, der gør det muligt at indhente oplysninger om biokemiske processer i forskellige organer i kroppens væv, dvs. Udføre diagnostik på molekylær niveau. It. Essensen er reduceret til bestemmelse af centrale molekyler af patologiske processer. Disse metoder omfatter MR-spektroskopi. Dette er en ikke-invasiv diagnostisk metode, der gør det muligt at bestemme den kvalitative og kvantitative kemiske sammensætning af organer og væv ved anvendelse af nuklear magnetisk resonans og kemisk skift. Sidstnævnte består i, at kernerne i det samme kemiske element afhænger af det molekyle, hvori de er sammensat, og positionerne. Som de optager i det, afslører absorptionen af elektromagnetisk energi i forskellige sektioner af MR spektret. Undersøgelse af det kemiske skift spektrum figur antager modtagelsen viser forholdet mellem det kemiske skift (x-aksen) og signalintensitet (ordinataksen), der udsendes af de exciterede kerner. Sidstnævnte afhænger af antallet af kerner, der udsender disse signaler. Når man analyserer spektret, kan man således få oplysninger om stofferne i det undersøgte objekt (kvalitativ kemisk analyse) og deres kvantitet (kvantitativ kemisk analyse). I urologisk praksis har MR-spektroskopi af prostata spredt sig. Ved undersøgelsen af organet anvendes proton og fosforspektroskopi normalt. Når 11R prostata MR-spektroskopi påvist toppe citrat, kreatin, phosphocreatin, cholin, phosphocholin, lactat, inositol, alanin, glutamat, spermin og taurin. Den største ulempe ved proton spektroskopi er, at levende objekter indeholder en masse vand og fedt, som "forurene" spektret af interesse metabolitter (antallet af hydrogenatomer, der er indeholdt i vand og fedt, omkring 7 tusind. Times deres indhold i andre stoffer). I den forbindelse er der udviklet specielle metoder til undertrykkelse af signaler udgivet af protoner af vand og fedtstoffer. For at undgå dannelsen af "forurenende" signaler hjælper også andre typer spektroskopi (for eksempel fosfor). Når 11P MP spektroskopi anvendes, studeres toppe af phosphomonoester, diphosphodiester, uorganisk phosphat, phosphocreatin og adenosintrifosfat. Der er rapporter om brugen af 11C- og 23Na-spektroskopi. Ikke desto mindre er organernes spektroskopi dybt (for eksempel nyrerne), mens de frembyder alvorlige vanskeligheder.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]