Perikardial cyste

Den perikardiale cyste ses som en godartet formation med tynde vægge. Det kan genkendes ved dannelsen af en rund og uregelmæssig form med forskellige diametre. I midten indeholder disse neoplasmer et flydende medium. Det ændrer farve og konsistens under påvirkning af forskellige faktorer. Det blev først beskrevet i 1852. I 1926 blev den første succesfulde operation for at fjerne cysten fra thoracic hulrum udført. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologi

Af de talrige neoplasmer i midten mediastinum er cysten 21-22%. I 60% er cysten placeret i det cardio-membranformede vinkelplan til højre. Til venstre er 30% af cysterne, kun 12% er placeret i bunden af hjertemusklen. Kvinder er tilbøjelige til denne patologi omkring tre gange oftere end den mandlige halvdel af befolkningen, hvilket skyldes de særlige egenskaber ved den anatomiske struktur og fysiologi. Topincidensen falder i aldersgruppen 20 til 55 år.

[7], [8], [9], [10], [11]

Årsager perikardiums cyster

Den nøjagtige årsag til den aktuelle tid til slutningen er ikke klar. Resultaterne af mange videnskabelige undersøgelser tillader os at konkludere, at den væsentligste etiologiske faktor er den uregelmæssige udvikling af perikardialsækken, forekommer selv i intrauterin perioden. Primært transformeres de primære perikardieark. I nærheden af genetiske forsøg blev det bevist, at basiset af den perikardiale neoplasme udvikler sig præcist i de indledende faser af fosterudviklingen. I starten er de små huller, senere er de forbundet. Der er også en anden teori, hvorefter cysten betragtes som et resultat af forkert udvikling af pleura i den intrauterine periode. Det begrænsede område af pleura er adskilt og isoleret, hvorfra spiringen senere dannes. Gradvist udvikler den, er fyldt med væske. Der er altid risiko for malign degeneration af tumoren.

Årsagerne til tumorudvikling hos voksne er traumatiske skader på brystet og hjertet. Hvis der var et hæmatom i et bestemt område, dannes en cyste ofte i stedet for lokaliseringen. Ofte er årsagen en tumor, da cysten betragtes som et af stadierne i dets udvikling. Det kan provokeres ved inflammatoriske og infektiøse processer. Cyster er forårsaget af perikarditis og endokarditis.

[12], [13], [14], [15]

Risikofaktorer

I gruppen med høj risiko er folk der har en familiehistorie af forskellige abnormiteter og misdannelser i hjertet. Risikoen øges også betydeligt hos de mennesker, der tidligere var tilbøjelige til inflammatoriske, tumor- og smitsomme sygdomme i hjertet, med skader og blå mærker.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Patogenese

Kernen i patogenesen er bruddet på embryonale udvikling af perikardiet: dannelsen af lakuner, plader. Gradvist er de aflange, de er forbundet sammen. Først dannes flere hulrum, de smelter gradvist sammen og danner et enkelt hulrum. Flydende påfyldning sker.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Symptomer perikardiums cyster

Dybest set er det asymptomatisk. Ofte kan det kun findes under studiet af mavemusklerne. Hvis sygdommen løber med symptomer, bemærker patienterne smertefulde fornemmelser i brystbenet, ledsaget af en tør hoste. Intensiteten af smerte er direkte proportional med cystens størrelse. Hvis tumoren er lokaliseret i nerverne, udsender smerten ofte. Der er kompression af mediastinum, en person observerer smerte, dysfagi, dyspnø. Cyanose kan forekomme . Som følge heraf udvikler den pleuropulmonale choktilstand.

Ofte er sygdommen helt asymptomatisk. Derfor, med eventuelle usædvanlige fornemmelser af ubehag, brænding, tryk, skal du straks vende sig til specialister, foretage en undersøgelse. Det første symptom er også: en følelse af svaghed, øget træthed, vægttab og andre tegn, som indirekte kan indikere en patologisk proces.

Perikardial cyste

Karakteriseret som en uddannelse med tynde vægge og væske indeni. Danner et ben, mindre solgt til perikardiezonen. Ofte forekommer hemmeligt, asymptomatisk. Symptomer opstår ofte, hvis cysten er ret stor. I dette tilfælde er der åndenød, hjertebanken, arytmi. At afsløre coelom cyste er det muligt ved hjælp af roentgenologiske undersøgelser, en computer tomografi, ultralyd ekkokardiografi, thoracoscopy. Behandling - kun kirurgisk.

[29], [30], [31]

Komplikationer og konsekvenser

Vækst af neoplasma indebærer kompression af organer. Også er cystbruddet ikke mindre farligt. Denne komplikation er farlig: væsken inde i hjertet kan være fanget inde i cysten. Dette medfører, at det er i fare for ondartet transformation.

[32], [33], [34]

Diagnosticering perikardiums cyster

Det er vigtigt at gennemføre forebyggende undersøgelser rettidigt. Lægen vil foretage en generel undersøgelse, og vil foretage de nødvendige undersøgelser.

Det er svært at diagnosticere cysten på grundlag af en visuel inspektion, men det er muligt. Så det generelle billede ser omtrent ud som følger: På stedet for lokalisering og udvikling af tumorprocessen kaster brystet ud. Åndedrætsprocessen er stærkt svækket, og den berørte del lægger kraftigt bag vejrtrækningen. Ved auskultation svækkede vejret i området for tumor lokalisering. Ved hjælp af palpation kan du finde et knogleudstød, et fremspring i brystet. Med perkussion kan vi identificere en svækkelse af percussion lyd i brystområdet, især på stedet for tumor lokalisering.

[35], [36], [37], [38]

Analyser

Hovedforskningsmetoden er instrumental. Test kan dog bruges til at finde ud af det generelle billede, identificere retningen af hovedprocesserne i kroppen. De vigtigste analyser er en klinisk, biokemisk blodprøve, urin og fæcesanalyse.

Den mest informative er blodprøven. Det giver en mulighed for at afsløre den generelle tendens til de fænomener der forekommer i kroppen. Så inflammation kan indikere øget ESR og et forøget antal leukocytter. Med en tumorproces kan antallet af lymfocytter falde kraftigt, og forholdet mellem hovedkomponenterne i blodet er også svækket.

[39], [40], [41], [42], [43]

Instrumentdiagnostik

Den vigtigste metode ved hvilken en cyste detekteres, er fluoroskopi. Det udføres nødvendigvis i forskellige vinkler og med forskellige fremskrivninger. På cysten indikerer mørkningen i området af bronchopulmonalt væv. Gradvist udgør blackout en skygge. Ved anvendelse af denne metode til undersøgelse bestemmes morfologiske og anatomiske træk ved cystestrukturen. Single-chambered tumor er glat, to-kammeret - bølgende. Tomografiske metoder gør det muligt at identificere cysten for at skelne den fra divertikula for at detektere sin kontur. Et tyndvægget kamera visualiseres. Hvis patienten vender eller gør bevægelser, kan du se divertikulum i perikardiet.

En af de mest oplysende metoder anses også for at være metoden til magnetisk resonansbilleddannelse. Det gør det muligt at visualisere tumoren, skelne malign fra godartet såvel som fra den inflammatoriske proces.

Ekkokardiogram i kombination med ultralyd er meget informativ.

Kateterisering er en invasiv teknik, der udføres af en kirurg. Dens essens ligger i invasionen af hjertekaviteten for at undersøge atria og ventrikler for at evaluere hjertevæggets integritet.

Thorakoskopi er en endoskopisk metode, hvor alle neoplasmer, som er til stede i hjertet, kan påvises visuelt, og parametre kan vurderes.

Differential diagnose

Lægen skal differentiere cysten fra tumorer, membranbrækk og linden.

Behandling perikardiums cyster

I mangel af klager og angst er behandling ikke nødvendig. Når tegn på tumorvækst er påvist, kræves øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Fjernelse af perikardcysten

I dag er to metoder kendt: det kan fjernes ved åben brystkirurgi eller thoracoscopy.

Åben metode er et af de farligste valgmuligheder. Fare for dets komplikationer, der er mange kontraindikationer. Fare er den store risiko for at udvikle massiv blødning under operationen. Risikoen for postoperativ blødning, infektion og andre komplikationer er signifikant øget. Gendannelsesperioden er meget lang.

Ved thoracoskopisk fjernelse er der ikke foretaget store indsnit. Operationen involverer flere større indsnit, så er prober med en speciel anordning, som gør det muligt at fjerne tumoren med minimal skade, målrettet. Det skiller sig ud helt, så der er ingen gentagen spiring. Risikoen for blødning, infektion er næsten ikke-eksisterende. Mennesket er ved at komme meget hurtigere. Generelt kan operationsalgoritmen repræsenteres som følger: Først skæres der, og cysten undersøges omhyggeligt, så begynder lægen at høste den. Dette slutter med en fuldstændig sletning. Hvis cysten er for stor og fyldt med luft, frigives den fra flydende medier.

Behandling af den perikardiale cyste ved hjælp af alternative midler

Der er ingen folks medicin. Den eneste måde at behandle sygdommen på er kirurgi, hvor tumoren fjernes.

Forebyggelse

Profylakse af cysten er reduceret til rettidig diagnose. Regelmæssige check-ups er nødvendige. Ved identifikation af sygdomme i kredsløbssystemet, sammenhængende sygdomme, skal de helt helbredes, hvilket vil reducere risikoen. Undgå skade og skade.

[44], [45], [46]

Vejrudsigt

Hvis du begynder at behandle til tiden, er prognosen gunstig - den perikardiale cyste kan fjernes helt, stoppe med at genere personen. Gendannelsesperioden går som regel ret let. Hvis behandling ikke udføres, kan det videre forløb være yderst ugunstigt, op til et dødeligt udfald.

[47], [48], [49], [50]