Frontal sinus cyste

I dag er medicin i stigende grad konfronteret med forskellige patologier i paranasale bihuler. Disse er forskellige medfødte, genetiske anomalier og konsekvenserne af skader, skader og alle slags komplikationer af de overførte infektiøse og inflammatoriske processer. I stigende grad er der hyperplastiske processer, neoplasmer. Hos mange patienter diagnosticeres frontal sinuscysten, som er en godartet neoplasma. 

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologi

Oftest observeret hos patienter i alderen 11 til 20 år. Denne kategori udgør ca. 54% af patologien. Den mindst almindelige cyste kan findes hos patienter i middelalderen (op til 7%). Hos mennesker i alderen 55 til 65 år forekommer en cyste hos 30% af befolkningen, og i alderdommen hos mennesker over 65 år findes sådanne neoplasmer ikke. I alle 100% af tilfældene ligger den strengt i frontal sinus. I 47% af tilfældene er cysten fyldt med slimhindeindhold i 50% - purulent exudat. I 3% af tilfældene observeres et pneumatisk mål.

[5], [6], [7], [8], [9]

Årsager cyster af frontal sinus

Ofte er årsagen til cystdannelsen mekanisk skade på frontal sinus eller inflammatorisk proces i nasopharynx, sinus, øre. Ofte er årsagen en lang front, som efterfølgende udvikler sig til en cyste. Som en primær infektion udvikler cysten ekstremt sjældent. En langvarig løbende næse, frontal bihulebetændelse, tonsillitis, tonsillitis resulterer ofte i betændelse i frontal sinus, og dernæst dannelsen af en cyste.

[10], [11], [12], [13],

Risikofaktorer

Risikogruppen omfatter mennesker, der er tilbøjelige til hyppige og lange katarralsygdomme, betændelser i øvre luftveje, samt dem med maksillary bihulebetændelse og andre betændelser i bihulerne. Risikoen for hovedtrauma, mekanisk skade på hovedet eller bihuler øges væsentligt.

[14]

Patogenese

Normalt er frontal sinus indeni dækket af et lag af epithelceller. Det indeholder kirtler, der producerer sekreter. Det har til formål at beskytte slimhinden mod udtørring, bakteriel infektion, fugtning af næsepassagerne. Også denne væske blødgør, befugtning indgående luft. På grund af forskellige årsager til slim kan der produceres for store mængder, eller der kan være blokering i udløbskanalerne, gennem hvilke væsken skal forlade bihulerne. På trods af umuligheden af udskillelse af slim fortsætter dets syntese. Som et resultat dannes et hulrum, fyldt med slimhindeindhold. Over tid kan en infektion slutte sig, hvilket resulterer i en neoplasma (cyste).

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Symptomer cyster af frontal sinus

I cyster er blodcirkulationen som regel forstyrret, lymfekontakt bliver vanskeligere. Dette fører til udvikling af ødem, rødme, kondensering af slimhinden. Det har negative konsekvenser for hele åndedrætssystemet, fordi der gennem mange kanaler er alle bihuler forbundet til hinanden og til næsehulen. Ved tapping og sænkning af hovedet er smerte ofte følt. Ødem kan intensivere og sprede sig til andre organer, øjne. Det farligste er udbredelsen af ødem som følge af indtastning eller ekssudat i meninges og hjernen som ved hjælp af orbital frontal sinus har en direkte forbindelse til hjernen.

En person med en cyste i frontal sinusområdet udvikler smerter i området omkring sinus og nærliggende områder. Ofte opstår smerten i næsens område, øjet, skubber ind i hovedet. Smerter kan udstråle til andre dele af kroppen. Hvis du ikke helbreder cysten, bliver smertestillende tilfælde hyppigere, de bliver pulserende, der er stærk smerte i templerne. Denne tilstand ledsages ofte af svimmelhed, svaghed, kvalme. En hyppig komplikation er frontal betændelse i frontal sinus. Når infektionen passerer ind i øjet, udvikler konjunktivit udvikles visionen signifikant, en konstant strøm af tårer fra øjnene fremkommer.

Farlig betændelse, der opstår på baggrund af cysten, fordi de kan forårsage betændelse og føre til dannelse af pus, som tøs kanalerne mellem bihulerne. Blokering af bihuler med pus kan føre til behovet for akut operation. Faren er også, at enhver godartet cyste altid kan udvikle sig til en malign, kræftformet tumor.

De registreres ofte tilfældigt under undersøgelsen. Hvis cysten fortsætter med alvorlige symptomer, manifesterer sig i form af hovedpine, krænkelse af nasal vejrtrækning. Hyppig bihulebetændelse, bihulebetændelse, bindehulebetændelse og andre inflammatoriske processer i bihulerne kan indikere udviklingen af den patologiske proces og dannelsen af cyster. En person med en cyste kan ofte blive syg, genoprettelsen er langsom, sygdommen er langvarig. En person kan være bekymret for smerter i banen. Med palpation er neoplasma probet godt nok. Derudover kan ethvert pres, eller endda vippe, en skarp vridning af hovedet, forårsage alvorlig smerte. Også palpation er ofte ledsaget af en bestemt lyd. Hvis du trykker stærkt, kan indholdet komme ud gennem den resulterende fistel.

Også i svære former bliver det uregelmæssigt, hvilket fører til synshandicap - der kan forekomme diplopi, hvor billedet fordobles, der opstår tårer.

[21], [22]

Første tegn

Det skal huskes, at cysten ofte er asymptomatisk, så det er vigtigt at gennemgå forebyggende undersøgelser, især hvis en person falder ind i en risikogruppe. Ellers kan du genkende ved sådanne tegn: næsetopblæsning, vejrtrækningsbesvær, periodisk eller permanent frontitis, som er en inflammatorisk proces. Ved palpation kan ømhed detekteres. Når cysten bliver større, øges ømheden.

[23], [24], [25]

Cyste af højre frontal sinus

Du kan genkende cysten i højre sinus primært af ømhed i området af den højre frontal lobe, næsestop, hovedpine. Du skal behandle så hurtigt som muligt. Hvis patologien ikke behandles rettidigt, kan fistel udvikle sig, hvilket er en åbning, hvorigennem pusser ud og serøst indhold. Overskud kan forekomme i tilstødende områder. Den farligste er udstrømningen i hjernen, kredsløbet. Ofte kan cysten hærdes ved konservative metoder (kun hvis behandlingen starter i tide).

I andre tilfælde er behandling med kirurgiske metoder indikeret.

Diagnosen er ofte baseret på subjektive følelser. Det er ikke udelukket og sådan en mulighed, når patologi er registreret ved et uheld under diagnosen af en anden sygdom. Den vigtigste diagnostiske metode er radiografien. Under behandlingen skal du håndtere øjenlæger og neurologer. Hvis informationen opnået under den radiografiske undersøgelse er utilstrækkelig, udføres CT og MR. Derudover anvendes forskellige procedurer for at genoprette lokal immunitet. Fjern ødemet og vask de forreste bihuler. Ofte sker tømningen af cystisk indhold spontant gennem næsen. Det skal tages i betragtning, at der ikke er klinisk opsving i denne situation. Ofte er der tilbagefald, cysten fortsætter med at blive fyldt med nyt indhold. Efter spontan tømning skal yderligere behandling udføres. Målet med en sådan behandling bør være at reducere hypertrofisk slimhinder. Dette giver dig mulighed for at fjerne mange symptomer på sygdommen. Tidligere blev frontotomi udført. I dag anvendes denne metode praktisk taget ikke, da den er meget traumatisk. Ofte er der blødninger, postoperative komplikationer. Gendannelsesperioden varer meget lang tid. Der er tilfælde af postoperativ stenose.

[26],

Cyst i venstre frontal sinus

En cyste betyder et lille sfærisk hulrum. Den har elastiske vægge og er fyldt med væske udefra. Slimhinde svulmer, der dannes et hulrum, som er fyldt med den dannede væske. Under væskens tryk ekspanderer hulrummet konstant. Af interesse er det faktum, at cysten kan være helt asymptomatisk. Sommetider manifesterer sig sig som smerte, tryk i venstre sinus område, som stiger med tilt, bevægelse. I løbet af en rutinemæssig undersøgelse viser en otolaryngolog ikke nogen patologi. Ofte kræver detektion, specielt instrumentel diagnostik. Ofte brugt røntgenundersøgelse, som giver dig mulighed for at identificere patologi ved at visualisere det i billedet.

Behandling er ofte konservativ. Kun hvis det er ineffektivt, anvendes kirurgisk behandling, hvor cysten fjernes. Endoskopiske metoder anvendes oftest. I øjeblikket er den åbne operation praktisk taget ikke anvendt.

I løbet af konservativ behandling anvendes ofte dræning af det cystiske hulrum med henblik på gradvis resorption af cysten. Behandlingen foregår i flere faser. Ved første trin fjernes indholdet af sinus ved vask ved anvendelse af forskellige dræningsmidler. Mange eksperter foretrækker at bruge phytopreparations, homøopatiske midler.

I anden fase udføres terapi for at rette resultatet, den endelige fjernelse af væske fra hulrummet. På dette stadium er det vigtigt at fjerne hævelsen og hypertrofi i slimhinden. Dette giver dig mulighed for at åbne de naturlige bihulekanaler.

I tredje fase udføres behandling med henblik på resorption af cysten. I dette tilfælde indlægges specielle medicinske dråber, der indeholder garvestoffer, i næsen. Når du rammer cysten, opstår der en reaktion, hvor  fistelcysten  gradvist opløses.

Diagnosticering cyster af frontal sinus

For at diagnosticere en cyste, skal du kontakte en otolaryngolog. Han vil foretage en undersøgelse og en undersøgelse af patienten, hvorefter han vil tildele de nødvendige yderligere undersøgelser. Sommetider kan cysten blive palperet med normal palpation. Men alt på basis af kun kliniske undersøgelser diagnosticerer ikke diagnosen, så det vil være nødvendigt at foretage flere raffinering laboratorieanalyser og instrumentelle undersøgelser.

[27], [28], [29], [30]

Analyser

Af testene udpeges først en klinisk blodprøve. Om nødvendigt kan en biokemisk blodprøve, et udvidet immunogram, reumatologiske forsøg, som giver mulighed for at bestemme læsionens art og sværhedsgrad, forsømmelsen af den patologiske proces.

I undersøgelsen af blod er den højeste diagnostiske værdi niveauet af leukocytter. Han vil straks differentiere cysten fra en ondartet neoplasma. Hvis der er ondartede tumorer i kroppen, detekteres organisk leukopeni, det vil sige et fald i antallet af leukocytter, der cirkulerer i blodet. Dette kan indikere en let fase i knoglemarvsdysplasi eller en allerede udviklet aplasi, som følge af, at knoglemarven erstattes af fedtvæv.

Forøget leukocyt indikerer, at kroppen er en akut inflammatorisk eller infektiøs proces, og også forekomme hyperplastiske processer, hvorved organismen er til stede i neoplasmen. Det er godartet, det er ofte en cyste eller polyp. Men en sådan analyse kan ikke danne grundlag for diagnosen. Han tillader kun antage retning af de vigtigste processer, da kan observeres et lignende mønster i andre sygdomme, såsom forlænget blødning efter nylig udholdt alvorlige infektioner, bakteriæmi i baggrunden, under påvirkning af giftige stoffer, når nekrotiske processer, forbrændinger, endokrine lidelser. Som vi kan se fra den præsenterede, langt fra komplette liste, vil der blive behov for yderligere undersøgelser til den endelige diagnose.

[31], [32], [33], [34]

Instrumentdiagnostik

Ofte anvendes mikroskopmetoden, hvor næsekaviteten undersøges med gummikateter. Nogle gange anvendes specielle metalprober. Vurder tilstanden af forskellige bihule, du kan identificere cysten, undersøge den. På baggrund af visuel inspektion er det muligt at lave en foreløbig konklusion om tumorens natur og sværhedsgrad. Ofte foretages en sådan undersøgelse ved hjælp af lokalbedøvelse.

En moderne og meget informativ metode til forskning er computertomografi, som gør det muligt at foretage en omfattende vurdering af tilstanden af nasalhulen og paranasale bihuler, afsløre inflammatoriske og infektiøse processer, uregelmæssigheder i den. Fordelen ved metoden er, at den tillader at udføre forskning i forskellige fremskrivninger, har ingen kontraindikationer og bivirkninger og tillader også at afsløre tumoren i de indledende stadier af dens dannelse. Du kan vurdere tilstanden af blødt væv og knoglesystemet.

Røntgen af den frontale sinus

Den vigtigste metode til instrumentforskning er røntgen. Det gør det muligt at visualisere tumoren, scanne bihuler i forskellige fremskrivninger og identificere mulige patologier, såvel som tumorens art, graden af dens sværhedsgrad, størrelsen, vævsstrukturen og lokaliseringsfunktionerne. Baseret på denne metode kan du sætte en differentieret diagnose.

Differential diagnose

Først og fremmest reduceres essensen af differentialdiagnose til behovet for at adskille cysten fra andre tumorer og neoplasmer. Det er bestemt, om det er ondartet eller godartet, hvis risikoen for dens omdannelse. Til dette udføres der normalt en biopsi med en vævsprøve taget til yderligere histologisk undersøgelse. Så fra en tumor tage et stykke væv, så placeres det i et sterilt reagensglas eller en petriskål.

Derefter udføres der under sterile betingelser en næring på næringsmedier beregnet til dyrkning af vævskultur. Efter primær dyrkning under optimale betingelser (sædvanligvis i en termostat eller inkubator), genudføres kulturerne til selektive medier for yderligere identifikation. Herefter udføres en histologisk undersøgelse af vævet og bestemmelsen af dets natur. Vækstets retning og natur kan bestemme typen af tumor, forudsige dens yderligere vækst. Dette er grundlaget for den endelige diagnose.

Behandling cyster af frontal sinus

Cyst Behandling frontal sinus omfatter foranstaltninger til at fjerne de risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af patologi, antibakteriel terapi, genoprettelse af den normale cirkulation og respiration, genoprettelse af den normale tilstand af væv (fjernelse af ødem, overbelastning, rødmen), forbedret gasudveksling sanitet kronisk infektion foci, fysioterapeutiske procedurer, hærdning organisme, klimatoterapi. Det er vigtigt at udelukke rygning og alkohol. Hvis disse midler er ineffektive, anvendes kirurgisk behandling.

Forebyggelse

Grundlaget for forebyggelse er den rette opdagelse af patologi og træffer de nødvendige foranstaltninger for at eliminere det. Til dette er det nødvendigt at gennemgå regelmæssige forebyggende undersøgelser, udføre de nødvendige undersøgelser og straks behandle de associerede comorbiditeter. Også forebyggelse reduceres til korrekt ernæring, vedligeholdelse af det nødvendige niveau af immunitet, normalisering af mikroflora, sanitet af foci af den infektiøse inflammatoriske proces. Det er nødvendigt, at kroppen får den rigtige mængde vitaminer og sporstoffer.

[35]

Vejrudsigt

Ved rettidig påvisning af patologi og træffe de nødvendige foranstaltninger kan prognosen være gunstig. Hvis cysten opdages på et tidligt stadium, kan det helbredes ved konservative metoder. Hvis de er ineffektive, anvendes kirurgiske metoder. På en operativ måde kan du fjerne næsten enhver cyste, så hvis det er gjort i tide, kan prognosen være gunstig. Hvis du ikke fjerner det i tide, er der stor risiko for komplikationer. Den farligste er betændelse, blokering af sinuskanalerne med pus og flydende eksudat, spredningen af den smitsomme og inflammatoriske proces til hjernens membraner og malign degeneration.

[36], [37]

Kan jeg leve med en frontal sinus cyste?

Med en cyste lever ganske lang tid. Livskvaliteten er væsentligt reduceret. Det er bedre at fjerne det, fordi livet med en cyste er en konstant risiko. På noget tidspunkt kan komplikationer forekomme, inflammation i hjernen kan udvikle sig, hvilket vil resultere i død eller handicap. Det er også nødvendigt at huske at cyste af frontal sinus vil forbrænde til enhver tid for at omdanne til en kræft tumor.

[38], [39], [40]