Hvorfor og hvad betyder lys farve?

Et mål for tilstanden af fordøjelsessystemet er farven på afføring, normal brun farve skyldes tilstedeværelsen af endelige spaltningsprodukter ubundet galdepigmenter bilirubin - sterkobilinogenov (L-urobilinogenov). Helt lyse fæces kan indikere et antal sygdomme, hvoraf nogle er potentielt livstruende. Så rådgiver lægerne ikke at ignorere et sådant symptom som en blegfarvet (hypokyol) afføring, der observeres i temmelig lang tid.

Årsager til afføring af lys farve: kost og patologisk

For det første kan årsagerne til den lette farve af fæces være relateret til fødevarens natur. Så lette afføring i en voksen er muligt, når man spiser for fede fødevarer eller en betydelig mængde mejeriprodukter. I det første tilfælde Ahola udvikling skyldes den kendsgerning, at lipasen (et enzym i tarmen) ikke kan klare opsplitningen af fedtstoffer, som det fremgår af de fede lyse fæces (steatorrhea). Og siden ikke alle har nok produktion af hydrolytiske gastrointestinale enzymer til fordøjelse af mælkeprotein (kasein), resultatet af deres mangel og bliver lette afføring fra mælk. Og hvis du spiser for meget ost, som havde mere kasein end i sødmælk, er det sandsynligt, at være lyse kalorier fra ost eller lyse striber i afføring (ufordøjede partikler af kasein). Dem, der sidder på en kefir diæt, kan midlertidigt få lysfeber efter kefir.

Når man observerer en ketogen diæt med lavt kulhydratindhold og en signifikant forøgelse af fedtindtag i afføringen, kan der forekomme et protein - heterogene lysindeslutninger i fæces.

Helt naturligt, har ingen relation til den patologier fænomen - lyse kalorier, mens ammende baby, samt lys afføring af et barn i kosten er domineret af mejeriprodukter og hvide grød (kogt i mælk ris, manna, havre).

Patologiske årsager til hypokolstole læger ser i problemerne med funktionen af galdesystemet (lever, galdeblære og dets kanaler) samt i negative forandringer i bugspytkirtlen.

Når passagen af galde gennem kanalerne blokeret - hvilket ofte sker, når betændelse i galdeblæren (cholecystitis), betændelse i galdegangen (skleroserende cholangitis), dannelsen af stenene (cholelithiasis) - der er  stagnation af galde  (kolestase) med udvikling af gulsot. I sådanne situationer, der kombinerer lys afføring og mavesmerter. En let cal cholecystitis kan ledsage hyppige opkastninger galde.

I de fleste tilfælde er lysfeber efter fjernelse af galdeblæren resultatet af indsnævring af galdekanalerne (biliærstrengning).

Stercobilin minimalt indhold i fæces samtidig øge niveauet af direkte-bilirubin i urinen - lys og mørk urin, fæces - karakteristisk for patienter med viral hepatitis - A (Botkina sygdom) B, C, D, E. Selv uden eksplicit hud lyse gule afføring og smerter i højre hypokondri og lys afføring, og temperaturen ofte indikere leverskader en af disse vira, og krænkelse af hendes arbejde.

Når betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis), og er forbundet med denne mangel på pankreasenzymer markerede symptomer såsom diarré afføring og lyse gullige grå eller lysegrå afføring, afføring samt lys og mavesmerter.

Lidelser i tarmmotilitet, lys flydende afføring, afbrudt blege afføring ikke helt fordøjet mad, lysebrunt skum med fæces eller fæces grønt lys med en sur lugt er inkluderet i listen over symptomer  på kronisk ikke ulcerøs colitis.

I mange henseender overholdes lignende tegn, når:

• levercirrhose
• galde cirrhose (betændelse eller irritation af galdekanaler i leveren);
• cystisk fibrose i bugspytkirtlen eller leveren
• enzymmangel i forbindelse med  malabsorptionssyndrom;
• intolerance over for gluten (cøliaki), når patienter har lette afføring og flatulens;
• Crohns sygdom (slimhinde afføring med blod);
• kræft i bugspytkirtlen eller en malign tumor i leveren
• kræft ved enhver lokalisering (på grund af en reduktion i syntesen af erythropoietin og et fald i niveauet af erythrocytter i blodet);
• medfødt Gilbert syndrom associeret med en mangel på hepatisk enzym uridin diphosphat-glucuronyl transferase; blandt symptomer på kvalme og opkastning, lette afføring og smerter i den højre øvre kvadrant, diarré eller hårdt lys fæces, tab af appetit og træthed.

Lette flydende afføring med slim, afføring lys med skum og ildelugtende lysegrøn cal - af kvalme baggrund opkastning, smertefulde spasmer i tarmene og stigende temperatur - ofte dysenteri (Shigella bakterier læsion), salmonellose (forårsager Enterobacteriaceae Salmonella enterica) eller giardiasis. A parasitangreb såsom ascariasis og abdominal paragonimiasis (distomatoz), føre til blokering af galdegangene fibrøse cyster, som er dannet omkring kolonierne data nematodelarverne.

For rotavirusinfektion (tarminfluenza) er der i tillæg til åndedrætssymptomer flydende lysfeber karakteristiske efter rotavirus. Der er kvalme, opkastning, diarré og skumagtige lysfeber efter enterovirus.

Der er lette afføring efter blyforgiftning (med udvikling af toksisk sideroblastisk anæmi), fosfater eller arsen.

Patologier, hvor der er et lys afføring, næsten hvidt, er anført i publikationen -  Hvid fæces hos en voksen og et barn

Hvorfor er der en let afføring under graviditeten, for flere detaljer se -  Ændring farve af fæces under graviditeten

Hvis der er lette afføring efter at have taget alkohol (mere præcist, overdreven brug), så handler det kun om skader på hepatocytter og udvikling af akut alkoholisk hepatitis.

[1], [2], [3], [4], [5]

Patogenese og risikofaktorer

Patogenesen af tab af normal farve af fæces er kendt: et fald i niveauet af sterbilin (en oxidationsprodukt af L-urobilinogener). Men risikofaktorer omfatter: spiseforstyrrelser, inflammation eller lever celleskader, problemer med galdeblære og kanaler, ubalance basisk peptid gastrointestinal hormon (produceret i duodenum og jejunum) og pancreas enzymer.

Eksperter har bemærket, at i mangel af galde pigmenter cholestase kan nedsættes som følge af abnormiteter i blodet hans ensartet sammensætning med faldende antal erythrocytter. Efter galdepigmenter dannet under henfald af naturlige røde blodlegemer og frigivelse hæmoglobin - under sekventiel transformation hæm til biliverdin, biliverdin - i bilirubin, bilirubin og - i L-urobilinogen.

Til gengæld ætiologi reducere erythrocyt niveau har flere grunde: en mangel på næringsstoffer (med protein sult) og blødning af forskellige ætiologier (dette forklarer lys afføring efter fødslen) til høje doser af ioniserende stråling og langvarig forgiftning. Derudover noteres et lavt niveau af erytrocytter, når:

• anemiske tilstande
• myelodysplastisk syndrom;
• medfødt mangel på blodet enzymet G6PD (glucose-6-phosphat dehydrogenase);
• forøget niveau af proteiner i blodet (som kan være forårsaget af hyperthyroidisme, nyreinsufficiens, når kronisk inflammation, øget sekretion af binyrebarkhormoner, maligne tumorer, etc.).

Hæmoglobin oxidationsprocessen fører til dannelsen af et grønt pigment holeglobina at i yderligere omdannes til metabolisme bilirubin (binder til glucuronsyre, spaltes af leveren og udskilles i galde). Men hvis en for hurtig passage af Chyme gennem maven og tarmene holeglobin kommer ind i tyktarmen, der forårsager et lysegrønt fæces.

En anden udførelsesform - når de observeres grønt lys cal dysbacteriosis - på grund af det faktum, at der passerer gennem tarmene, bilirubin vid udstrækning oxideres til sterkobilinogena fordi ikke eksponeret til stede deri mikrobiota (obligat intestinal mikroflora) - som følge af ødelæggelse af gavnlige bakterier .

Lys afføring og medicin

Der lægges særlig vægt på lægemidler som en risikofaktor for udseendet af hypoklormast hos patienter.

Først og fremmest vedrører dette talrige klager over lysfeber efter antibiotika, især en gruppe penicilliner, tetracyclin og cephalosporiner samt sulfonamider. Denne bivirkning af antimikrobielle midler forklares ved deres virkning på sådanne nyttige intestinale bakterier som Bifidobacterium, Lactobacillus, destructors-saprophytes osv.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, etc.), orale præventionsmidler og anabolske steroider kan forårsage akut og  kronisk lægemiddel hepatitis.

I de fleste patienter er lysfeber med diabetes resultatet af bivirkninger af hypoglykæmiske lægemidler taget. For eksempel når der anvendes sulfonamider (sulfonylurinstoffer - gliclazid, gliquidon, glimepirid, etc.) - der kan være bivirkninger, såsom kvalme, opkastning, diarré, gulsot, cholestatisk og  dosering hæmolytisk anæmi. A use antidiabetika gruppe α-glucosidaseinhibitorer (acarbose eller miglitol) ledsages ofte af alvorlige dyspepsi grundet dårlig fordøjelse af kulhydrater, som begynder at splitte kun i tarmen, hvilket medfører lys afføring og flatulens.

Der er også mange antacida i denne plan, der neutraliserer syren af mavesaft. Således synes den lyse farve af afføring efter Fosfalyugel grund af tilstedeværelsen i køretøjet af aluminiumphosphat, cholsyre og chenodeoxycholsyre adsorberende galdesyrer og derved reducere emulgering af fedt i kosten.

Intestinal sorbent Enterosgel er en hydrogel af methyl kiselsyre, og den lette farve af afføringen efter Enterosgel er en konsekvens af adsorptionen af bilirubin. En let afføring efter Motilium, som bruges til bedre fordøjelse med trægt tarmarbejde, kan forårsages af magnesiumstearat (hvilket øger dannelsen af slim i maven og virker som afføringsmiddel). Derudover fremstilles adsorbenter, og intestinale intolerante komponenter, såsom polyvinylpyrrolidon (povidon) og mikrokrystallinsk cellulose udskilles uændret.

Når diarré anbefales, skal du tage Loperamid (Imodium), som virker på opioidreceptorer og reducerer intestinal peristaltik. Samtidig fra loperamid forekommer lysfeber i forbindelse med inhibering af produktion af saltsyre i maven og forringelsen af fordøjelsen af fødevarer.

Hvis du tager et lægemiddel af vegetabilsk oprindelse Sinupret når du hoster, så kan Sinupret lysfeber forekomme på grund af virkningen af de hjælpestoffer, der udgør sammensætningen. I 100 ml dråber indeholder Sinupret 29 g alkoholholdigt ekstrakt af lægeplanter og i samme mængde sirup - kun 10 g; andre (hjælpestoffer) ingredienser omfatter: voksarter glycol, povidon, fortykningsmidler og stabilisatorer (talkum, kartoffelstivelse og majsdextrin), siliciumdioxid, magnesiumoxid og andre.

Konsekvenser og komplikationer

En af de mest almindelige komplikationer af en let afføring er gulsot - med gulning af hud- og øjenproteiner. Og konsekvensen er oftest et alvorligt fald i funktionerne i lever og galdeblære.

[6], [7], [8], [9], [10]

Diagnose af lysfeber

Diagnose af sygdomme, der forårsager dette symptom, begynder nødvendigvis med en anamnese og fuldstændig information om de medfølgende symptomer og medicin, som patienten tager.

Analyserne omfatter:

• fækalanalyse (klinisk coprogram) med bestemmelse af niveauet af sterbilin;
• analyse af afføring for tarmbakterier, nematode larver og helminths;
• klinisk blodprøve
• biokemisk blodprøve for niveauet af bilirubin, kolesterol, galdesyrer, lever og pankreatiske enzymer;
• en blodprøve for immunglobuliner;
• generel urinanalyse og urinalyse for urobilinogener;

Instrumentdiagnose af patologier, hvor lysfeber observeres, kan omfatte:

• abdominal ultralyd (galdeblære, lever, bugspytkirtel);
• Røntgen i tarmene;
• radioisotop scanning (scintigrafi) af galdeblæren, lever og galde kanaler;
• cholangiografi;
• computer tomografi af fordøjelsessystemet og biliære systemer;
• magnetisk resonanscholangiopancreatografi.

[11], [12], [13], [14]

Differential diagnostik

Differential diagnose - baseret på resultaterne af analyse og instrumentelle undersøgelser - bør afsløre den virkelige etiologi af dette symptom.

[15], [16], [17], [18]

Behandling af lysfeber

Ingen helbreder lyse afføring: det er nødvendigt at behandle ikke effekten, men dens årsag. Og det er klart, at behandling af sten i galdeblæren vil være helt anderledes end med ulcerøs colitis eller pancreatitis.

Inden for en publikation er det simpelthen umuligt at dække metoderne til behandling af alle nævnte sygdomme.

Sådan behandles betændelse i galdeblæren, beskrevet detaljeret i materialet -  Kronisk cholecystitis

Hvilke medicin og alternative behandlinger bruges til leverskade med hepatitisvirus, for detaljer, se -  Hepatitis B Behandling

Læs også:

• Narkotika til akut og kronisk pancreatitis
• Behandling af Giardiasis

Forebyggelse

Eksperter hævder, at mange problemer med galdeblæren, lever og tarm kan forhindre korrekt forebyggelse. Imidlertid kan cirrose i leveren eller autoimmun biliær cirrhosis være dødelig. Medfødte syndromer og enzymopatier kan ikke forebygges. Men nogle former for hepatitis har vacciner.

Læs mere:

• Forebyggelse af hepatitis A
• Profylakse af dysenteri
• Enterovirale infektioner Behandling og forebyggelse

Outlook

Når hovedårsagen til lysafføring er behandlet, skal afføringen vende tilbage til en normal brun farve. Men nogle årsager, såsom leversygdom og nogle kræftformer, er uhelbredelige.