Behandling af giardiasis

Før vi bestemmer, hvad behandlingen for giardiasis er, lad os kort minde dig om de generelle oplysninger om denne sygdom.

Giardiasis er en almindelig infektionssygdom i tarmen, der kan forårsages i menneskekroppen af en encellet parasitisk mikroorganisme – lamblia. Denne parasit sætter sig i tyndtarmens hulrum og udvikler sig med succes, hvor den lever af menneskekroppens ressourcer.

Børn under 5 år er mest modtagelige for sygdommen – antallet af tilfælde i denne periode når 40% af tilfældene. Udover mennesker forekommer giardiasis også hos kæledyr som hunde, katte, marsvin osv.

Giardiasis kan overføres via fækal-oral rute, det vil sige gennem uvaskede hænder, genstande, vand og mad, hvis reglerne for personlig hygiejne ikke følges.

Sygdommen er normalt karakteriseret ved dyspeptiske lidelser (diarré, kvalme, luft i maven, smerter i tyndtarmens fremspring) samt appetitløshed, vægttab og svær laktoseintolerans. I omkring 26% af tilfældene kan sygdommen være asymptomatisk, og i mere end 40% af tilfældene er den mild, så behandling af giardiasis ordineres kun efter pålidelige data om patogenet opnået som følge af diagnostik.

Hvilken læge behandler giardiasis?

Behandling af giardiasis er en ret kompliceret og arbejdskrævende proces. Denne sygdom kan ikke behandles alene, men kun med hjælp fra en specialist i disse patologier. Hvilken slags læge behandler giardiasis? For børn er det en børnelæge eller en pædiatrisk gastroenterolog. For voksne er det en gastroenterolog eller en specialist i infektionssygdomme. Alle de anførte specialister kan findes på den nærmeste klinik, lægecenter eller hospital, hvor de vil yde dig al den nødvendige hjælp.

Ud over den almindelige, medicinske behandlingsmetode kan du i fremtiden få brug for hjælp fra en homøopat og urtelæge, som vil fremme en hurtig bedring og styrke kroppen.

Hvor skal man behandle giardiasis?

Til behandling af giardiasis kan du kontakte statslige og private medicinske institutioner, hvor gastroenterologer og infektionsspecialister modtager patienter. For børn kan dette være en børneklinik, en afdeling for børneinfektionssygdomme eller en pædiatrisk afdeling. Voksne patienter bør kontakte en voksenklinik, en gastroenterologisk afdeling, infektionsafdelinger eller hospitaler, private almene klinikker eller gastroenterologiske centre.

I ethvert hjem eller uddannelsesinstitution (skole eller førskole), hvor en person med giardiasis findes, er det nødvendigt at udføre antiepidemiske foranstaltninger, som organiseres af den lokale repræsentant for den sanitære og epidemiologiske station (SES).

Moderne behandling af giardiasis

Moderne behandling af giardiasis består af et helt kompleks af medicin, procedurer og foranstaltninger. Det er vanskeligt at helbrede denne sygdom, så det er uacceptabelt at engagere sig i uafhængige behandlingsmetoder: behandlingsregimet bør kun bestemmes af en specialist.

Det er mere logisk og effektivt at begynde terapeutiske foranstaltninger i det øjeblik, sygdommen forværres, især med udviklingen af dyspeptiske lidelser.

Kostkorrektion er et vigtigt led i en vellykket behandling af giardiasis. Patienter, især børn, bør absolut inkludere retter med et tilstrækkeligt indhold af pektin, et naturligt enterosorbent, i deres kost. Sådanne retter inkluderer flydende risengrød på vand, æblemos og blåbærgelé. Efter to dage overføres patienten til en mere omfattende kost. I første omgang er undtagelsen fødevarer, der skaber et positivt miljø i tarmene for giardias vitale aktivitet. Hoveddelen af sådanne produkter er simple sukkerarter: bagværk, slik, bageriprodukter, samt vermicelli, pølser og sødmælk. Ris og boghvede kogt i vand, fermenterede mejeriprodukter, kompotter, bagte æbler, bær, grøntsager, solsikkeolie og tørret frugt er tilladt.

En vigtig rolle i behandlingen af giardiasis spilles af stabilisering af tarmmikrofloraen, som som regel forstyrres under sygdommen. For at eliminere dysbakteriose anbefales det at indtage fermenterede mejeriprodukter samt nogle probiotiske præparater: yoghurt, lactobacterin, bifinorm, lactofiltrum, probifor osv.

Lægemidler til behandling af giardiasis

I øjeblikket er der identificeret en række lægemidler med direkte virkning på patogenet. Når man vælger et lægemiddel til behandling, skal man tage højde for, at der for nylig er blevet opdaget yderligere parasitstammer, som er resistente over for virkningerne af standardlægemidler mod lambliasis (furazolidon, metronidazol osv.). Derudover skal det valgte lægemiddel tolereres godt af patienten og ikke være toksisk, da det skal være egnet til både voksne og børn.

• Nifuratel (Macmiror) er et nitrofuran-lægemiddel, der er meget populært, fordi det opfylder alle ovenstående krav. Det har en bred vifte af antimikrobielle og antiprotozoale virkninger. Nifuratel absorberes hurtigt, og den maksimale mængde i blodet observeres 2 timer efter brug. Udskillelse sker gennem urinsystemet. Ved behandling af giardiasis ordineres lægemidlet:
  • for en voksen patient, 0,4 g op til 3 gange dagligt i en uge;
  • til et barn – 15 mg pr. kilogram vægt, to gange dagligt i en uge.

Nifuratel er mindre giftigt end andre nitrofuran-lægemidler. Det er ikke teratogent eller kræftfremkaldende, hvilket gør det egnet til behandling i barndommen og under graviditet.

• Metronidazol (Trichopolum) er et selektivt toksisk lægemiddel mod anaerobe infektioner, har mutagen aktivitet og evnen til at forstærke effekten af strålebehandling i behandlingen af onkologi. Tabletterne har en bitter smag og absorberes godt ved oral indtagelse. Den maksimale mængde lægemiddel i blodet observeres 3 timer efter administration. Metronidazol trænger ind i alle væv og miljøer i kroppen, herunder vaginalsekret, sædceller og spytsekret. Det passerer gennem blod-hjerne-barrieren, udskilles under amning med mælk og overvinder placentabarrieren. Af disse grunde er dette lægemiddel ikke ordineret under graviditet og amning. Lægemidlet udskilles gennem nyrerne. Specialister bruger to hovedmuligheder for at tage Metronidazol:
  • 0,4 g tre gange dagligt i 5 dage;
  • 0,5 g til voksne og 5 mg/kg til børn tre gange dagligt i 10 dage.

Under behandlingen er alkoholindtagelse kontraindiceret.

• Niridazol er et antiparasitisk middel, der anvendes i en mængde på 25 mg/kg vægt pr. dag. Behandlingsvarigheden er fra 5 til 7 dage, lejlighedsvis forlænges forløbet til 10 dage. Ved oral indtagelse absorberes Niridazol i fordøjelseskanalen i flere timer. Metabolismen sker i leveren og udskilles fra kroppen med urin og afføring. Lægemidlet er ikke ordineret til alvorlige lever- og nervesygdomme med tendens til epileptiske anfald og psykiske lidelser. Sammen med Niridazol er antihistaminer nødvendige.
• Tiberal (Ornidazol) - ligner Metronidazol i egenskaber. Tiberal kan tages samtidig med alkoholholdige drikkevarer, og lægemidlet har desuden ingen teratogen virkning. Voksne patienter tager lægemidlet i en mængde på 3 tabletter ad gangen om natten. Lægemidlet anbefales til børn at tage i en dosis på 40 mg pr. kilogram vægt ad gangen. Lægemidlet anvendes ikke under graviditet og amning. Tiberal har en vis neurotoksicitet, så det kan forårsage smerter langs musklerne, svimmelhed og dyspepsi.
• Furazolidon ordineres oralt efter måltider. Voksne patienter tager 0,1 g af lægemidlet 4 gange dagligt, børn - 10 mg pr. kilogram vægt, fordelt på tre doser. Sammen med Furazolidon ordineres ofte antihistaminer og vitaminer fra B-gruppen for at reducere risikoen for bivirkninger.

For nylig bruger læger ofte nyere lægemidler til behandling af giardiasis - det er midler, der hæmmer tubulin i benzimidazol-serien: pyrantel, albendazol osv. Sådanne lægemidler er sikrere end de tidligere nævnte nitroimidazoler. I øjeblikket er der dog endnu ikke udviklet et klart og effektivt behandlingsregime for sådanne lægemidler, så behandling med disse lægemidler bør være langvarig eller gentages med jævne mellemrum.

Behandlingsregime for giardiasis

Behandlingsregimet for giardiasis består af tre faser.

Fase I – eliminering af intern forgiftning og stimulering af tarmens enzymatiske funktion, styrkelse af immunsystemet. Betingelser: overholdelse af visse ernæringsprincipper samt ordination af følgende lægemidler:

• koleretiske midler – eliminerer tilstoppethed i galdeblæren (kolekinetiske lægemidler: magnesiumsulfat, xylitol, sorbitol osv.);
• antispasmodika – lindrer spasmer i galdegangene;
• sorbentpræparater – aktivt kul, smecta, polysorb, bilignin osv.;
• enzymmidler – panzinorm (multienzym), festal, creon osv.

Trin II – antiparasitisk behandling med specifikke antiprotozoiske midler:

• Metronidazol (Trichopolum);
• Tinidazol – 2 g pr. dosis;
• Furazolidon;
• Macmiror er en nitrofuran-serie af lægemidler;
• Ornidazol;
• Delagil (Chloroquin) 0,25 g tre gange dagligt;
• Paromomycin er et aminoglykosid, 25 mg pr. kilogram, fordelt på tre doser om dagen.

Fase III – styrkelse af immunforsvaret og yderligere forebyggelse af udvikling af giardiasisinfektion i tarmen. Betingelserne for dette stadie er korrekt ernæring med overvejende indtag af grøntsager, frugter og bær samt fermenterede mejeriprodukter. Det anbefales at drikke birkeknoppete i en måned. For at eliminere dysbakteriose og styrke immunforsvaret ordineres enzympræparater og probiotika: lactobacterin, mezim, pancreazim, bificol, lacto-mun osv.

Behandlingsforløb for giardiasis

Behandlingsforløbet for giardiasis er normalt langt.

Den første fase varer normalt fra 2 uger til 1 måned.

Den anden fase kan vare 5-7 dage, men i de fleste tilfælde gentages den en uge eller 10 dage efter afslutningen af fase II for med sikkerhed at undgå tilbagefald af sygdommen i fremtiden. Nogle gange kan fase II ordineres tre gange med et interval på 7-10 dage. For at sikre maksimal effektivitet af en sådan behandling anbefales det at udføre hvert forløb af fase II med forskellige lægemidler.

Stadium III har ikke en strengt defineret varighed og kan vare ret længe - så længe kroppen har brug for det. Mindst halvanden måned efter behandlingens afslutning bør patienten observeres af den behandlende læge for at forblive sikker på sygdommens fuldstændige helbredelse og fraværet af tilbagefald. Prognosen for giardiasis med tilstrækkelig behandling er positiv.

Koleretisk middel mod giardiasis

Koleretiske lægemidler mod giardiasis kan ordineres sammen med andre nødvendige lægemidler. Dette gøres for at eliminere den inflammatoriske proces i galdeblæren så hurtigt som muligt, samt for at reducere tilstopning i den. Til terapeutiske formål ordineres primært kolekinetiske lægemidler, som udvider galdegangene og letter udstrømningen af galde. Kolekinetika er en række antispasmodiske lægemidler, der afslapper ventilen i galdeblæren og bugspytkirtlen, hvilket fremmer frigivelsen af galde i tarmhulen. Sådanne kolekinetiske lægemidler omfatter atropinsulfat, papaverin, magnesiumsulfat osv.

Forresten kan en lignende effekt forårsages af at drikke mineralvand: "Essentuki nr. 17 og nr. 4", såvel som andet medicinsk vand indeholdende sulfatanioner. Sådant vand indtages en halv time før måltider, 100-150 ml op til 4 gange om dagen.

Derudover ordineres kolespasmolytiske midler for at tone galdegangene, såsom drotaverin, platifillin, berberisbaserede midler osv. Baldrianrod har også en lignende effekt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Hofitol til giardiasis

Hofitol er et urtemiddel baseret på artiskok. Denne medicin er i stand til at genoprette beskadigede leverceller, har en koleretisk og diuretisk effekt. Reducerer niveauet af urinstof i blodbanen, stabiliserer lipidmetabolismen og mængden af kolesterol. Kan bruges sammen med andre lægemidler for at reducere toksiske skader på kroppen. Hjælper med at fjerne tungmetalsalte, nitrater og andre toksiner.

Hofitol har direkte indikationer for brug ved giardiasis, hvis patienten ikke lider af kalkholdig kolecystitis, akut hepatitis og obstruktion af galdegangene.

Hofitol anvendes mod giardiasis som følger:

• 1-2 tabletter tre gange dagligt i en måned;
• 5 ml sirup tre gange dagligt i 3 uger;
• 1-2 ampuller Hofitol intramuskulært, én gang dagligt, i 7-14 dage.

Hofitol må anvendes under graviditet, men kun med tilladelse og under lægens tilsyn.

Lignende erstatninger for lægemidlet kan betragtes som artiskokekstrakt og lægemidlet Holebil.

Allochol til giardiasis

Allochol er et koleretisk lægemiddel, der øger galdeproduktionen. Allochol, ligesom andre koleretiske lægemidler, anvendes aktivt mod giardiasis. Dette lægemiddel påvirker leversekretionen, stimulerer motilitet og enzymatisk aktivitet i fordøjelsessystemet og har en let afførende virkning. Lægemidlet indeholder hvidløg, som reducerer fermenteringsprocesser i tarmene og lindrer oppustethed.

Allochol mod giardiasis tages oralt, 3 gange dagligt, 2 tabletter, umiddelbart efter måltider. Børn under 7 år tages 1 tablet, derefter er dosis den samme som for voksne. Behandlingsforløbet med Allochol varer en måned, hvorefter der tages en pause på 3 måneder, og behandlingen gentages (hvis nødvendigt).

Allochol er godkendt til brug under graviditet og amning. Lægemidlet er ikke ordineret til obstruktion af galdegangene, hvis der findes sten i galdeblæren eller ved akutte inflammatoriske processer i leveren og bugspytkirtlen.

[ 5 ], [ 6 ]

Antibiotika til giardiasis

Giardiasis er en infektionssygdom, så mange patienter skynder sig at starte antibiotikabehandling på egen hånd. Vi bør dog ikke glemme, at dette også er en parasitisk patologi forårsaget af et patogen, der lever afhængigt af en anden organisme (menneske eller dyr). Giardiasis er en af formerne for protozoangreb, så lægemidler til behandling af denne sygdom bør ikke kun virke på patogen mikroflora, men specifikt på protozoinfektionen - giardia.

I tilfælde af giardiasis ordineres kompleks terapi. Det korrekte valg af behandlingsmetoder garanterer et gunstigt resultat, men overtrædelse af behandlingsregimet kan føre til et mere alvorligt, kronisk forløb af sygdommen.

Den nøjagtige dosis af medicin og behandlingsvarigheden bør bestemmes af den behandlende læge. Under ingen omstændigheder bør du forsøge at behandle giardiasis på egen hånd, da dette kan kræve mere kompleks og langvarig behandling i fremtiden.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]