Sensorin (sensorineural) høretab

Sensorineuralt høretab (sensorineuralt høretab, indsigtsfulde døvhed, cochlear neuritis) - en form for høretab, som påvirker nogen af skæbnen for den auditive analysator lyd-kort, fra sanseceller i det indre øre, og slutter med den kortikale repræsentation i tindingelappen af hjernebarken.

ICD-10 kode

• Н90 Sensorin høretab:
  • H90.3 Sensorineuralt høretab er bilateralt;
  • H90.4 Sensorineural høretab er ensidig med normal hørelse på modsat øre;
  • H90.5 Sensorineurale høretab, uspecificeret (medfødt døvhed, høretab er neutralt, neuralt, sensorisk, neurosensorisk døvhed);
• H91 Andet høretab:
• H91. Ototoksisk høretab. Hvis det er nødvendigt, bruges en ekstra kode med eksterne årsager (klasse XX) til at identificere det giftige middel;
  • H91.1 Forespørgsel (frivillig);
  • H91.2 Pludseligt idiopatisk høretab (pludselige hørelser af BDU)
  • H91.3 Mutationsdøvhed, ikke andetsteds klassificeret.
• H93 Øreforstyrrelser, ikke andetsteds klassificeret:
  • H93.3 Sygdomme i den auditive nerve (nederlag af VIII-kraniale nerven).

Epidemiologi af neurosensorøst hormon

Ca. 6% af verdens befolkning (278 millioner mennesker) lider af døvhed eller har høreproblemer. 80% af døve og personer med nedsat hørelse bor i lav- og mellemindkomstlande. 70-90,4% af patienterne, der lider af sensorineuralt høretab, noter tinnitus. Aldersrelaterede ændringer påvirker stærkt hørelsestilstanden. Mere end 30-35% af befolkningen mellem 65 og 75 år har høretab, og i aldersgruppen over 75 er denne procentdel steget til 60%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Årsager til sensorineurale høretab

Hørselsforstyrrelser kan erhverves og medfødte. I fremkomsten af erhvervet neurosensorisk høretab har mange kliniske observationer og videnskabelige studier vist sig at være:

• infektionssygdomme (influenza og SARS, infektiøs parotitis, syfilis etc.);
• kardiovaskulære sygdomme (hypertension, hvirvel-basilær dyskirkulation, cerebral aterosklerose);
• stressende situationer
• ototoksiske virkninger af industrielle og husholdningsstoffer, en række lægemidler (antibiotika i aminoglycoid-serien, nogle antimalariale og diuretika, salicylater osv.);
• skader (mekanisk og akustisk, barotrauma).

Sensorin (sensorineural) høretab - Årsager og patogenese

[11], [12], [13], [14]

Symptomer på sensorineurale høretab

Hos patienter med sensorineurisk høretab, kommer klager over høretab på en eller begge ører, som ofte ledsages af subjektiv støj i øret (ører), altid først. Ved akut høretab i de fleste tilfælde observeres en nedadgående type af en audiometrisk kurve. Det er ganske ofte, at et positivt fænomen, der fremskynder stigningen i lydstyrken, afsløres hos patienter. Med ensidet sensorineuralt høretab mister patienten muligheden for at lateralisere lyden i rummet. Bilateralt tab af hørelse fører folk til isolation, tab af følelsesmæssige farver i tale, et fald i den sociale aktivitet.

Sensorin (sensorineural) høretab - Symptomer

Screening

Den indledende evaluering af den auditive funktion kræver en analyse af de akustiske og audiologiske indikatorer, blandt hvilke obligatorisk prøveudtagning er konduktansen af et tonetærskel-audiogram. På tonal audiogrammet kan forskellige former for audiometriske kurver observeres afhængigt af de frekvenser, hvor hørelsen ændres.

Den moderne tilgang til diagnosen af høreapparatets læsioner er at gennemføre en tværfaglig undersøgelse af patienten. For at bestemme årsagen til sygdommen og bestemme den mest effektive behandling strategi gennemført undersøgelse af funktionen af det vestibulære system og lyd-analysator målte kardiovaskulære, ekskretionsorganerne, endokrine system og lever, indikatorer for blodkoagulering undersøgelse. En yderligere, mere informativ metode, der gør det muligt at klarlægge typen af høretab, er audiometrien udført i frekvensområdet over 8000 Hz.

Forbedring af metoder til diagnosticering af høretab i forbindelse med udvikling af objektive metoder til forskning, såsom registrering af SVP og forsinket som følge af UAE, hvad angår undersøgelse af patienter med sensorineuralt høretab er nødvendigt at medtage impedans. Som en metode til at afsløre tilstanden af mellemøretes strukturer.

En vigtig komponent i undersøgelsen af patienter med nedsat hørelse og til en vis grad prognostisk for resultatet af behandlingen er bestemmelsen af det vestibulære apparats tilstand.

Diagnose af sensorineural høretab

Med erhvervet sensorineuralt høretab har de fleste patienter ingen forstadier af sygdommen. I nogle tilfælde kan høreforstyrrelser foregå ud fra støj eller ringe i ørerne.

I betragtning af kompleksiteten ved diagnosticering af neurosensorisk høretab er det nødvendigt at foretage en omfattende klinisk undersøgelse af patienten med deltagelse af en otoneurolog, en terapeut. Neurolog, oftalmolog (for at vurdere betingelsen for fundus og retinale skibe). Endocrinologist (til gennemførelse af tests for glukosetolerance og skjoldbruskkirtelfunktionsundersøgelser) samt på indikationer, høring af en traumatolog.

Sensorin (sensorineural) høretab - Diagnose

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Behandling af sensorineural høretab

Med akut sensorineuralt høretab er det vigtigste mål at genoprette den auditive funktion. At nå dette mål er kun muligt med behandlingens begyndelse på kortest mulig tid. Med kronisk forringelse af den auditive funktion er målet med behandlingen at stabilisere den nedsatte auditory funktion. Hertil kommer, at det første sted for kronisk sensorineuralt høretab er social rehabilitering af mennesker. Individuel tilgang til behandling af neurosensorisk høretab er meget vigtigt (tilstandstilstand, alder og tilstedeværelse af samtidige sygdomme mv.) Tages i betragtning.

Sensorin (sensorineural) høretab - Behandling

Prophylax af sensorineurale høretab

Mange eksterne faktorer påvirker høreapparatet. I denne henseende er forebyggelse af neurosensorisk høretab meget vigtigt:

• eliminering af de negative virkninger af indenlandske og faglige risici (støj, vibrationer)
• udelukkelse af alkohol og rygning
• anvendelse af ototoksiske lægemidler til børn kun for livsangivelser, samtidig med administration af antihistaminer. Vitaminer og afgiftning af anden terapi;
• brugen af afgiftningsmidler og mikrocirkulationsforbedrende midler, en smitsom patient med stor sandsynlighed for neurosensorisk døvhed og døvhed.

Prognose med sensorineural høretab

Ved tidlig behandling af akut sensorineuralt høretab er prognosen gunstig hos ca. 50% af patienterne. I tilfælde af kronisk sensorineuralt høretab er det vigtigt at opnå hørestabilisering og derefter at gennemføre rehabilitering med metoderne til høreapparat eller cochlear implantation.