Otonyevrolog

Der er mange sygdomme, hvis behandling kræver en kombination af medicinske specialer i denne kategori refererer otonevrologa - en retning, der kombinerer det grundlæggende i neurovidenskab og otolaryngology. Otoneurologia som en ny specialisering blev dannet i det XIX-tallet, selv om der kan findes omtalen af vestibulær sygdom i værker af Hippokrates. De første videnskabelige publikationer blev skrevet af audiologer, neurologer XIX-århundrede, det Khilov, Bekhterev, Voyachek, Zhukovich og andre fremtrædende læger i tiden. I Ukraine, lægen som specialist otonevrologa dukkede op i midten af forrige århundrede, det fungerede som det videnskabelige arbejde og åbningen af afdelingen indsats Kotlyarevskaya, Kulikova, Kiseleva, læger, der har studeret de vestibulære lidelser i patologier, der kræver neurokirurgisk indgreb. Øjeblikket otonevrologa indgreb fejlfinding vertigo (svimmelhed), balance lidelser, der kan være forbundet med abnormiteter i det indre øre, centralnervesystemet, perifere nervesygdomme og endokrine system, kardiovaskulære dysfunktioner.

[1], [2], [3], [4]

Hvem er otoneurologen?

Hvordan man forstår hvem der er en otoneurolog, og hvem er en neurolog? Hvad er forskellen mellem dem?

Enhver forstyrrelse af det vestibulære apparat, der er forbundet med den inflammatoriske proces i hjernen, TBI (craniocerebral trauma), øre-sygdomme, centralnervesystem, kan ledsages af svimmelhed. Sådanne forhold er involveret i otoneurolog.

Neurolog speciale i sig selv sygdomme, der fremprovokerer vertigo, svimmelhed - CNS og det perifere nervesystem, samt behandler neuralgi, neuritis, hjernetumor sygdom, encephalitis.

En otoneurolog kan blive en læge med en højere lægeuddannelse. Denne specialisering vælges primært af neurologer, audiologer, da disse områder er meget tætte og ikke kræver en lang omskoling. Re-profileringens forløb omfatter teorien om otoneurologi, praksis under ledelse af en erfaren specialist. Ved omskoling skal lægen beherske sådanne emner direkte relateret til fremtidig specialisering: 

• Forstyrrelse af smag, lugt.
• Forstyrrelse af innervation af muskelkonstrictorer, tubal-pharyngeal, shillopharyngeal, non-pharyngeal muskler (muskler i svælg og strubehoved).
• Vestibulære symptomer i sygdomme i centralnervesystemet.
• Auditoriske lidelser i sygdomme i centralnervesystemet.
• Symptomer, diagnose og behandlingsmetoder for neurinom af den auditive nerve.
• Oilylvorea, nasal liquorrhea.
• Endoskopisk plast af lugtfistler (endonasal metode).
• Endoskopisk metode til endonasal diagnostik.
• Metoder til behandling af abnormiteter i basen af kraniet (inflammation, tumor).
• Svimmelhed (svimmelhed).
• Årsager og metoder til behandling af støj i ørerne.
• Skader på pyramiden pars petrosa (temporal ben).
• Cochlear proteser (implantation).
• Sinusitы.
• Hovedpine.

Således spørgsmålet - hvem er en otoneurolog, kan du svare så - det er en læge, der bestemmer årsagen til vestibulære lidelser og ejer metoder til behandling af sådanne sygdomme

Hvornår skal jeg kontakte en otoneurolog?

Der er visse specifikke symptomer, der direkte angiver behovet for hurtig diagnose og behandling ved hjælp af en otoneurolog.

Hvornår skal jeg kontakte en otoneurolog? 

• Ufrivillige øjenbevægelser er nystagmus.
• Svimmelhed.
• Krænkelse af ligevægt.
• Ændre gang, svækket koordinering af bevægelser.
• Vegetative symptomer - svimmelhed, ledsaget af kvælning, angst, kvalme.
• Ikke-hærdelig kronisk løbende næse.
• Tinkling, støj i ørerne.
• Smerter i de maksillære bihuler af en ukendt ætiologi.
• Smerter i ørerne (i øret) uden en synlig, objektiv grund.
• Smertefulde opfattelse af lyde.
• Unilateral høretab, døvhed.
• Crunch, ubehag i TMJ-temporomandibulært led.
• Ændret opfattelse af lyde.
• Nummen af lemmer af uklar etiologi.
• Konstant hovedpine.
• Smerter i nakken.
• Skader på den tympaniske membran.
• Øreskade (ører).

Hvilke tests skal jeg tage, når jeg kontakter en otoneurolog?

Hvilke tests, foreløbige undersøgelser, er det nødvendigt at bestå i henvisningen til otoneurologen, bestemmer oftest den behandlende lokale læge eller neurolog. Dette skyldes det faktum, at oftest den primære undersøgelse, påvisning af ubehagelige manifestationer, forekommer symptomer præcis i disse læger. Listen over mulige analyser, der kan tildeles: 

• UAC er en generel blodprøve.
• Blodprøve for koagulering.
• Blod på RW.
• Bakposove fra øret.
• Bestemmelse af følsomhed overfor antibiotika i forskellige grupper.
• Bestemmelse af intensiteten af produktionen af tårevæske (Schirmer test).
• Definitioner af statisk ataksi (Rombergs test).
• Et forsøg på diadochokinesis (dyadochokinesis) - definitionen af symmetriske, synkrone bevægelser (pronation, hændernes hænder).

Desuden, for at besvare spørgsmålet - hvilke yderligere tests skal gives, når der henvises til otoneurolog, hjælper sådanne undersøgelser: 

• Ultralyd, dopplerografi af cerebral fartøjer.
• Vestibulære test.
• Posturography.
• Vestibulometriya.
• Craniograph.
• Computer tomografi.

Listen over metoder, analyser, der hjælper otoneurologen til at bestemme den egentlige årsag til vestibulære lidelser, er stor, men som regel tager kompleks diagnostik ikke mere end en uge.

Hvilke diagnostiske metoder bruger otoneurologen?

De metoder, som otoneurologen bruger i deres praksis, vedrører hovedsagelig neurologi, specifikke metoder til diagnosticering af vestibulære dysfunktioner er også effektive, men hidtil har alle medicinske institutioner ikke mulighed for at købe sådant udstyr. Derfor tager otoneurologen traditionelt i første fase af diagnosen sådanne tiltag: 

• Tal med patienten, anamnese.
• Identifikation af subjektive klager fra patienten.
• Høring af en neurolog og en hørterapeut, muligvis en øjenlæge.
• Ultralydsundersøgelse af cerebrale fartøjer (hovedblodstrømmen i hovedet, cervikalområdet, herunder funktionelle tests).
• Dopplerografi af fartøjer.
• Elektroencefalografi, herunder inducerede somatosensoriske, auditive og visuelle potentialer.
• Kransens kromatografi (kraniometri).
• Ifølge indikationer - computertomografi og (eller) MR.

Hvilke diagnostiske metoder bruger otoneurologen som specifikke tests og tests? 

• Bestemmelse af parametre og lidelser i den vestibulære analysator (vestibulometri).
• Audiometri er undersøgelsen af parametre for hørelse.
• Neuro-oftalmologiske undersøgelser - diagnosticering af glaucoma, hyperopi, myopi, glasagtige status, nethinden.
• Elektrochlo- ografi er bestemmelsen af fraværet eller forekomsten af dropsy af labyrinten i den auditive kanal (detektion af hydrops).
• Timpanometri og definition af lydrefleks - akustisk impedansmåling.
• Stabilometri (post-metri) - fiksering af parametrene i vestibulospinale systemet.
• Kransens kromatografi (kraniometri).

Hvad gør Otonevrologue?

Oto-neurologistudier og behandler sygdomme forbundet med strubehovedet, hjernen, nasopharynxen, øret, hvis disse patologier ledsages af specifikke symptomer - svimmelhed og nedsat koordinering. Årsagerne til at fremkalde svimmelhed er forskellige og kan være sådan: 

• Vestibulær dysfunktion.
• Hørselshæmning af forskellige ætiologier.
• Inflammation af svælg, næse, øre (akut og kronisk).
• Svimmelhed forårsaget af cervikal osteochondrose.
• Vertebrobasilar vaskulær insufficiens.

Hvad helbreder, hvad gør Otonevrologue?

• Alle sygdomme i mellemøret og det indre øre - hydrologo, blødning (blødning), inflammation, emboli, thrombose, traume, krampe i arterierne labyrint, neuroinfection, forgiftning.
• Tumorsygdomme i hjernen ledsaget af svimmelhed.
• Tumorer af den auditive nerve.
• Sygdomme i centralnervesystemet, perifert system, ledsaget af svimmelhed.
• Overtrædelse af innervation af alle ENT-organer.

Otonevrologens hovedopgave er at identificere årsagen til symptomerne ved hjælp af instrumentel undersøgelse, diagnose. For at gøre dette undersøges mundhulen, bevægelsen af den bløde gane, følsomheden af nasal slimhinden bestemmes, funktionen af det vestibulære apparat, hørelse, lugt, smag undersøges. Tidlig diagnose og identifikation af årsagen til svimmelhed, afbrydelse af koordination og balance hjælper med at identificere mange tumor, inflammatoriske patologier i de tidlige stadier og giver også mulighed for effektivt at behandle dem.

Hvilke sygdomme behandles af otoneurolog?

Otonevrologi som en separat medicinsk retning forbinder teori og praksis med otolaryngologi og neurologi, dette bestemmer omfanget af sygdomme, der falder ind under en doktor-otoneurologers kompetence. En primær behandling for en specialist handler ofte om svimmelhed, hvilket kan være sandt - en svimmelhed, men kan udvikle sig som et vestibulært symptom på den underliggende sygdom. Statistik siger, at vestibulære lidelser forekommer meget oftere end svimmelhed, de fremkaldes af en række patologier, hvis liste når 80 nosologiske enheder. Mere end halvdelen af årsagerne er forbundet med CNS-lidelser og sygdomme i det indre øre. Derfor er det ret svært at besvare spørgsmålet om hvilke sygdomme otonevrolog behandler. Vi vil give en kort liste over de vigtigste, mest almindelige patologier: 

• Meniros syndrom er en sygdom i det indre øre, ledsaget af en signifikant stigning i væske i hulrummet og en stigning i intra-labyrint tryk.
• Inflammation af nervus vestibulocochlearis (vestibulær nerve), vestibulær neuritis.
• DPPH er en godartet paroxysmal positional svimmelhed (otolithiasis).
• Basilarhemicrania (migræne).
• Ortostatisk gypsoni.
• Osteochondrose af den cervicale rygsøjle.
• Psykogene.
• Vertebrobasilar insufficiens.
• Høretab af forskellige genese.
• Hjernens tumor.
• Herpetic infektion.
• Krænkelse af koordinering af bevægelser, balance.
• sinusitis, rhinitis.
• Otitis.
• Autofoni (mellemrum i det hørbare rør).
• Otosklerotiske patologier.
• Sensoneural døvhed.
• Spontan otoakustisk emission.
• Cervikalgiâ.
• Sklerose i tympanisk hulrum (tympanosklerose).
• Skader eller tumorer af lobus temporalis (temporal lob af hjernen) - meningiom, astrocytom, glioblastom.
• Skader, skader på hørelsen.

Rådgivning hos en læge

Hvad kan rådgive otonevrolog til forebyggelse af sygdomme i det indre øre, krænkelser af det vestibulære apparat?

Først og fremmest, når du bliver svimmel, bør du ikke panikere og især ikke lave dig selv en diagnose. Ofte springer hovedet af sådanne grunde, som ikke har noget at gøre med alvorlige patologier: 

• Skarp forandring af kropsholdning efter en lang statisk stilling af kroppen.
• Skarp overgang fra liggende til lodret position.
• Forstyrrelse af koordinationen under bevægelser under fuldstændige mørkeforhold.
• Overdreven lydstyrke, når du besøger massearrangementer.
• Kronisk hoste, spænding.
• Vandsport uden ordentlig forberedelse - dykning.
• Lang tur (transport).
• Overtrædelse af kost - sult.
• Alkoholmisbrug.
• Stressfuld situation.
• Premenstruelt syndrom hos kvinder.

Hvis otonevrologa diagnosticere sygdomme i det vestibulære apparat forbundet med patologier af centralnervesystemet og andre organer, som supplement til de traditionelle behandlingsmetoder, der er særlige øvelser for at hjælpe "træne» vestibulen og reducere sværhedsgraden af symptomerne. Sådanne metoder indbefatter de følgende komplekser: 

• Brandt-Daroff-metoden (patienten kan anvende metoden alene).
• Manonturen af Demont er under ledelse af lægerne, lægen.
• Manøvre Epley - med hjælp fra en otoneurolog.
• Manøvre Lempert - med hjælp fra en læge.

Råd fra en otoneurologs læge vedrører også sådanne handlinger hos patienter, der lider af vedvarende svimmelhed: 

• Forsøg at begrænse bevægelsen i åbne rum, undgå folkemængder, massearrangementer.
• Vælg den mest bekvemme position for en vandret position.
• Om morgenen eller ved enhver rejse fra sengen forsøger du at hæve sidelæns, undgå pludselige bevægelser.
• Det anbefales ikke at køre køretøjer uafhængigt.

Det vigtigste råd er dette - når du viser angstfulde symptomer fra vestibulærsystemet, skal du komme til lægen så tidligt som muligt for rettidig diagnose og opnå effektiv pleje.

Otonevrologa nu - det er en ganske sjælden specialitet, i dette specifikke medicinske retning er stadig mange uløste og kontroversielle emner, spørgsmål. Disse problemer skyldes relativt nyere historie otonevrologa som en separat specialisering, og manglen på hospitaler det nødvendige udstyr konstrueret til præcis diagnose af lidelser i det vestibulære apparat. Ikke desto mindre hvert år specialister involveret i vestibulær og auditiv dysfunktion, bliver mere raffinerede metoder til undersøgelse og behandling af patienter. Dette giver os håb, at meget snart hver klinik vil have eget kontor og audiolog otonevrologa, som kan løse hver person, der lider af svimmelhed, motoriske forstyrrelser og andre sygdomme forbundet med indre øre problemer og centralnervesystemet.

[5], [6]