Climacteric syndrom (overgangsalderen)

Climacteric syndrom (climax) er et symptomkompleks, der udvikler sig hos nogle kvinder i løbet af udryddelsen af reproduktionssystemets funktioner mod baggrunden af den generelle aldersinvolution af organismen.

ICD-10 kode

• N95.1 Overgangsalderen og overgangsalderen hos kvinder.

Epidemiologi

Climacteric syndrom forekommer i gennemsnit i en alder af 45-55 år og kan genere en kvinde under 60 år, og nogle gange længere. Forekomsten og forekomsten af sygdommen når 89,7%, individuelle symptomer på den - fra 20 til 92%. I climacteric, premenopause, perimenopause og postmenopause skelnes. Overgangsalderen er den sidste uafhængige menstruation i en kvindes liv. Perimenopause er perioden fra begyndelsen af de første klimakteriske symptomer til et år efter den sidste uafhængige menstruation, dvs. Det omfatter præmenopause, overgangsalderen og et år efter overgangsalderen.

Risikofaktorer for kardiovaskulær sygdom:

• rygning;
• arteriel hypertension;
• hyperkolesterolæmi;
• fedme;
• stillesiddende livsstil.

Risikofaktorer for køns- og brystkræft:

• tilstedeværelse af køns- og brystkræft hos nærmeste slægtninge
• tilstedeværelse i anamnesen af prækanker i kønsorganer og brystkirtler;
• hyppige seksuelt overførte infektioner og tilstedeværelsen af humant papillomavirus;
• tidlig menarche (op til 12 år);
• sen overgangsalder (over 50 år);
• manglende fødsel
• Tilstedeværelsen af en historie med hyppige aborter, især før den første fødsel.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Klassificering af overgangsalder

Climakteriske lidelser er opdelt som følger.

• Vasomotorisk: hot flushes, kuldegysninger, svedtendens, hovedpine, hypo- eller hypertension, hjertebanken.
• Følelsesmæssig vegetativ: irritabilitet, døsighed, svaghed, angst, depression, hukommelse og opmærksomhed, nedsat libido.
• Urogenital: tørhed, kløe og brændende i vagina, dyspareunia, pollakiuri, cystalgi, urininkontinens.
• Hud og dets vedhæng: tørhed, sprøde negle, rynker, tørhed og hårtab.
• Udvekslingsforstyrrelser: kardiovaskulær sygdom, postmenopausal osteoporose, Alzheimers sygdom.

Skelne mellem former for menopausalt syndrom med hensyn til sværhedsgrad:

• let - antallet af blinker til 10 inden for 24 timer med en tilfredsstillende generel tilstand og arbejdskapacitet af kvinden
• gennemsnit - antallet af tidevand 10-20 i løbet af dagen, observere alvorlige symptomer på sygdommen (svimmelhed, hovedpine, forværring af søvn, hukommelse osv., forværring af den generelle tilstand og nedsat effektivitet);
• tungt - antallet af tidevand mere end 20 pr. Dag viser et markant fald i effektiviteten.

[7], [8], [9],

Diagnose af overgangsalderen

For at vurdere sværhedsgraden af det klimakterielle syndrom anvendes Kupperman-indekset i modifikationen af E.V. Uvarova. Udvalgte symptomkomplekser analyseres separat. Betydningen af symptomkomplekset (a), estimeret fra 0 til 10 point, betragtes som fraværet af kliniske manifestationer, 10-20 point - som en let form, 21-30 point - som en gennemsnitlig over 30 point - som en alvorlig form for syndromet. Betydningen af symptomkomplekset (b) og (c), estimeret 1-7 point, betragtes som en let form, 8-14 point - som et gennemsnit over 14 point - som en alvorlig form for climacteric syndrom.

Climacteric syndrom (overgangsalderen) - Diagnose

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Behandling af overgangsalderen

Hormonudskiftningsterapi (HRT) er en østrogen (ET) eller østrogen-progestational behandling for kvinder i menopausale perioden. De kliniske symptomer på menopausalt syndrom er forårsaget af østrogenmangel, så anvendelsen af østrogenerstatningsterapi er berettiget. Progestiner - lægemidler, der virker ligesom naturligt progesteron, deres anvendelse som hormonsubstitutionsbehandling forhindre giperestrogeniey tilstande (endometriel hyperplasi, kræft i kønsorganer og bryst) på østrogen for kvinder, der har en uterus. Hormonudskiftningsterapi er en effektiv måde at forebygge og behandle osteoporose, urogenital atrofi og primær forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme.

Climacteric syndrom (overgangsalderen) - Behandling

Forebyggelse af climacteric syndrom

En sund livsstil (undgå rygning og overdreven forbrug af alkohol) bidrager til en senere opstart af overgangsalderen og et fald i intensiteten af symptomer på menopausalt syndrom. Hertil kommer, at brugen af hormonudskiftningsterapi (HRT) i perimenopausalperioden med udviklingen af de første symptomer på sygdommen reducerer hyppigheden af overgangsalderen moderat og svær.

Outlook

Gunstige.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23],