Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Røntgen af bryst (mammografi)
Sidst revideret: 05.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Sygdomme i brystkirtlen udvikler sig ret ofte. Det er nok at bemærke, at kræft i dette organ er den hyppigst opdagede ondartede tumor hos kvinder. Diagnostik er baseret på resultaterne af klinisk undersøgelse og særlige undersøgelser, som er afgørende for at opdage de tidlige stadier af sygdommen. I de senere år har strålediagnostik indtaget en hæderlig plads i dette kompleks.
Mammografi er en røntgenundersøgelse af brystkirtlen uden brug af kontrastmidler.
Røntgenbilleder tages på røntgenapparater, der er specielt designet til dette formål - mammografier. Deres røntgenrør har en effekt på 19-32 kV, og de har to fokuspunkter med diametre på 0,3 og 0,1 mm. Rørets anode er lavet af molybdæn, og udgangsvinduet er lavet af beryllium. Disse designfunktioner er nødvendige for at opnå en ensartet stråle af lavenergistråling og opnå differentierede billeder af brystvæv på billederne.
Mammografi udføres, når brystvævet er komprimeret. Billeder tages normalt i to projektioner - direkte og skrå eller direkte og lateral. Ud over oversigtsmammografier er målrettede billeder af individuelle sektioner af kirtlen nogle gange nødvendige. Mammografier er udstyret med en stereotaktisk anordning til at punktere kirtlen og indsamle materiale til cytologisk eller histologisk analyse.
Mammografi udføres i den første fase af menstruationscyklussen (fra den 5. til den 12. dag, regnet fra menstruationens første dag). Kvinder i overgangsalderen kan få taget billeder når som helst. Strålingsbelastningen under mammografi overstiger ikke 0,6-1,210° Gy. Der er ingen komplikationer eller patologiske reaktioner under undersøgelsen. Risikoen for at udvikle strålingsinduceret kræft i kirtlen (radiogen kræft) er ubetydelig. A priori er den defineret som 5-6 tilfælde pr. 1 million undersøgte, og med en latent periode på 10-20 år. Men spontan brystkræft forekommer hos 90-100 tusind kvinder, og kun takket være periodisk mammografi kan omkring halvdelen af dem reddes fra døden på grund af kræft.
Sygdomme i mælkekirtlerne
Der er to grupper af stråleundersøgelser af brystkirtlen: screening og diagnostisk. Den første gruppe omfatter periodisk mammografi af raske kvinder for at opdage skjulte sygdomme, primært kræft. Billedligt talt er dette "mammografi af raske kvinder, der ønsker at forblive sunde". Alle kvinder, der ikke har tegn på brystsygdom, anbefales at gennemgå en klinisk mammografisk undersøgelse ("baseline mammografi") i en alder af 40 år. Gentagne kliniske mammografiske undersøgelser bør udføres med 2 års mellemrum, medmindre kvinden er i en højrisikogruppe for at udvikle brystkræft. Massescreeningsundersøgelser af den kvindelige befolkning ved hjælp af mammografi (mammografisk screening) giver en 30-50% reduktion i dødeligheden af brystkræft og en betydelig reduktion i hyppigheden af mastektomier.
Brystkræft er en kronisk og langsomt udviklende sygdom. Tumoren stammer fra epitelet i mælkegangene eller kirtellobulerne. Der findes derfor to hovedtyper af kræft: duktal og lobulær. Epitelets transformation er stereotypisk: normal - hyperplasi - atypi - kræft. I gennemsnit går der 6 år, før en tumor med en diameter på 1 mm dannes, og yderligere 6-10 år, før den når en størrelse på 1 cm.
Mikrocystisk reorganisering forekommer normalt i begge brystkirtler. Større cyster producerer runde og ovale skygger i varierende størrelser - fra 0,5 til 3-4 cm med klare, jævne, buede konturer. En flerkammercyste har polycykliske konturer. Cysteskyggen er altid ensartet, der er ingen forkalkninger i den. Radiologen punkterer cysten, aspirerer dens indhold og injicerer luft eller en skleroserende forbindelse i den. Cysten er mest demonstrativ på sonogrammer.
Blandede former for mastopati forårsager et broget radiografisk billede: i stedet for en skarpt defineret skygge af kirteltrekanten med trabekler, der udstråler fra kirtelbunden til areolaen, afsløres en reorganisering af kirtelstrukturen med flere områder med mørkning og lysning af forskellige former og størrelser. Dette billede kaldes billedligt talt "måneaflastning".