Menorragiya

Menorragi (hypermenorrhoea) er en stigning i blodseparation. Mængden af tabt blod er sjældent bestemt, så diagnosen er rent subjektiv. Selvfølgelig er en kvinde klager over, at i løbet af måneden tildelte blodpropper, blod-vaske gulvet i supermarkedet hver måned eller lider af blodmangel, blodtab er meget stor, men i de fleste tilfælde, blodtab er lille, og kun forstyrrer et aktivt socialt liv.

Årsager til blødning fra vagina. Mest sandsynligt har kvinder i forskellige aldre forskellige grunde til dette. Hos unge piger er graviditet og dysfunktion i livmoderen mest sandsynligt. I en ældre alder kan du tænke på lUD, livmoderfibroider, endometriose og adenomyose, bækkeninfektion, polyp. I præmenopausperioden bør der tages hensyn til muligheden for carcinom af endometrium, hypothyroidisme. Spørg patienten om blødning generelt, da der kan være en dyscrasia (hæmostase krænkelse). Udfør en gynækologisk undersøgelse, hvor du kan identificere polypper, livmoderfibre eller endometriose.

Undersøgelse. Må ikke være påkrævet. Kontroller blodbilledet, udfør en test for skjoldbruskfunktion. Hvis du har mistanke om en bækkenpatologi, skal du udføre en ultralyd eller laparoskopi. Kvinder i perimenopausalperioden har brug for diagnostisk skrabning for at udelukke endometrisk carcinom.

For at standse alvorlig blødning fra endometrium udpeges norethisteron i en dosis på 5 mg hver 8. Time indeni.

Dysfunktionel livmoderblødning. Dette er en rigelig, uregelmæssig blødning forbundet med anovulagorisk cyklus og karakteristisk for begyndelsen og slutningen af reproduktionsperioden. Hvis der ikke er nogen patologiske ændringer i den gynækologiske undersøgelse, og du har afvist tilstedeværelsen af organiske lidelser, kan denne diagnose foretages ved udelukkelse.

Behandling for menorrhagier. Du bør være opmærksom på hovedårsagen. I tilstedeværelsen af dysfunktionel livmoderblødning afhænger behandlingen af alder. Det er nødvendigt at overbevise patienten om, at hun ikke har en organdopologi. I en ung alder kan menorrhagier vare indtil etablering af regelmæssig menstruation og udseende af ægløsning. For meget blødning kan være en reaktion fra kroppen til behandling - ikke-hormonal eller hormonal. En kvinde, der har en fuldfamilie, kan foretrække en radikal løsning på problemet - hysterektomi eller excision af endometrium. Ellers bliver hun nødt til at vente på overgangsalderen.

Først og fremmest bør du prøve at udpege et ikke-hormonalt lægemiddel til patienten . De tages i løbet af månedlige blødninger, de reducerer blodtab. Prøv at ordinere antagonister af prostaglandiner, for eksempel mefenaminsyre i en dosis på 500 mg hver 8. Time inden i efter at have spist; kontraindikationer: mavesår. Antifibrinolytiske lægemidler kan være effektive, for eksempel tranexaminsyre i en dosis på 1 til 1,5 g hver 6 til 8 timer; kontraindikationer: tromboembolisme.

Hormonal terapi. Traditionelt anvendes cykliske prostaglandiner, for eksempel norethisteron i en dosis på 5 mg hver 8. Time indeni eller i anden halvdel af cyklussen - dvs. Fra den 19. Til den 26. Dag, eller i fravær af effekt, gennem hele cyklen - dvs. Fra 5. Til 26. Dag (efter at lægemidlet er ophørt, vil patienten have en måned). I undersøgelser er effektiviteten af disse lægemidler ikke blevet bevist. Bivirkninger: vægtforøgelse, ømhed i brystkirtlerne, oppustethed. Du kan prøve at udpege kombinerede p-piller, men for ældre er der for mange kontraindikationer til brugen af disse stoffer (og i virkeligheden lider de som regel i kraftig blødning). Effektiv danazol i en dosis på 100 mg hver 6-24 timer inde (dog dette er et dyrt stof), men patienten kan muligvis ikke være tilfreds med bivirkninger: vægtforøgelse, acne, muskelsmerter, amenoré. Lægemidlet kan undertrykke ægløsning, men er ikke et pålideligt antikonceptionsmiddel.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]