Sterilitetstest: hvordan man består, hvad den viser

I moderne medicin er der et stigende behov for at undersøge steriliteten af biologiske væsker. Til dette formål udføres en sterilanalyse. Næsten alle væsker undersøges, herunder: blod, urin, modermælk. Formålet med undersøgelsen er at identificere bakteriel mikroflora i væsker, der normalt burde være sterile. Påvisning af bakterier i væsker indikerer bakteriæmi, hvilket indikerer generalisering af den infektiøse proces.

Denne analyse er især vigtig for personer med HIV-infektion, da den gør det muligt at opdage infektionen i blodet og forhindre dens videre udvikling. Forekomsten af bakteriæmi er et dårligt tegn, da immuniteten ved HIV-infektion er reduceret, og kroppen ikke er i stand til at bekæmpe infektionen.

Derudover er personer, der er smittet med AIDS, ofte bærere af Mycobacterium tuberculosis. Denne metode kan ikke blot identificere patogenet, men også bestemme spektret af dets følsomhed over for antibiotika. Undersøgelsens betydning ligger i muligheden for at isolere et specifikt patogen, identificere dets følsomhed og bestemme graden af kontaminering.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikationer for proceduren sterilitetstestning

Indikationer for analysen er en generel forværring af velvære, øget træthed og manglende evne til at normaliserekropstemperaturen i lang tid. De tager testen, hvis der er alvorlige lændesmerter, og smerten udstråler til nyreområdet. Forstyrrelse af normal vandladning er også en indikation for analysen. Hvis der opstår en lugt under vandladning, urinen bliver uklar, og der opstår sediment, er det også nødvendigt at tage testen.

[ 7 ]

Forberedelse

Det hele afhænger af, hvilken type analyse der skal udføres. Den første betingelse, der skal overholdes, er kønsorganernes renlighed. Samtidig bør du ikke bruge sæbe, da det i væsentlig grad forvrænger laboratorieindikatorerne og kan påvirke deres pålidelighed. Det er nødvendigt at forberede en steril beholder, hvori urinen skal opsamles. Du kan købe en sådan beholder på et apotek, den er steril og klar til brug. Eller du kan sterilisere den.

Før du tager testen, skal du stoppe med at tage antibiotika og svampedræbende medicin, da testene vil være falsk negative. Før du tager testen, skal du stoppe med at tage enhver anden medicin.

Undersøgelsen kræver en algoritme: først udskilles en lille mængde urin, derefter opsamles hoveddelen, og vandladningen afsluttes. Urinen skal være morgenurin, der tages umiddelbart efter personen vågner. Analysen kræver cirka 50-100 ml væske. Låget lukkes tæt, og analysen leveres til laboratoriet inden for 1-2 timer.

Når man tager andre tests, er anbefalingerne næsten de samme. De vigtigste betingelser er at opretholde sterilitet, nægte at tage antibiotika i 14-15 dage, nægte at spise eller drikke i 4-5 timer før testen.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Teknik sterilitetstestning

Den primære forskningsmetode er bakteriologisk podning. Til dette formål fremstilles et næringsmedium under sterile forhold. I første fase anvendes et universelt næringsmedium, for eksempel kød-peptonbouillon, agarmedium. Primær podning af biologisk materiale udføres. Derefter inkuberes det i en termostat ved menneskelig kropstemperatur.

En del af materialet underkastes en mikroskopisk undersøgelsesmetode, hvor der fremstilles et udstrygningspræmie, som først undersøges under lav forstørrelse og derefter under høj forstørrelse. Dette vil muliggøre en foreløbig konklusion. Det er muligt at opdage tegn på en inflammatorisk proces, forekomsten af urenheder, protein, sediment, som kan indikere forskellige inflammatoriske eller infektiøse processer.

Inkubationen udføres i flere dage (i gennemsnit 3-5 dage), hvorefter de største kolonier udvælges. De overføres til selektive næringsmedier på petriskåle. Nogle af kulturerne overføres til skråkulturer og inkuberes i yderligere flere dage. Når der er opnået rigelig vækst, isolerer vi kolonien og undersøger dens mikroskopiske, biokemiske og immunologiske egenskaber.

Arten og slægten af den mikroorganisme, der er årsag til sygdommen, identificeres. Derefter bestemmes koncentrationen af bakterieceller ved hjælp af et spektrofotometer eller en turbiditetsstandard. Om nødvendigt udføres en undersøgelse af antibiotikafølsomhed samt følsomhed over for bakteriofager.

Til dette formål anvendes diskdiffusionsanalysemetoden eller decimalfortyndingsmetoden. Graden af bakterievæksthæmning bruges til at vurdere følsomhed over for antibiotika, bestemme vurderingen af de mest effektive af dem og vælge den optimale koncentration.

For at bekræfte diagnosen bakteriæmi anvendes flere tests.

Blodprøve for sterilitet

Formålet med undersøgelsen er at vurdere blodets sterilitet og identificere bakteriæmi. Påvisning af sådanne patologier kan indikere udviklingen af en patologisk og infektiøs proces. Undersøgelsen er primært rettet mod at påvise opportunistisk, patogen mikroflora og svampe. Sådanne klinisk signifikante patogener som stafylokokker, streptokokker, enterobakterier og Candida-svampe betragtes som ret farlige.

Denne undersøgelse er især vigtig for patienter med HIV-infektion. Den anvendes, når der er mistanke om generalisering af den infektiøse proces, udvikling af purulent-septiske processer. Den anvendes også før ordination af antibakteriel behandling for at udelukke forkerte ordinationer. Den udføres på personer med langvarig feber.

Metodens essens er at detektere bakterier, der trænger fra karsystemet ind i blodbanen. Faktum er, at ved alvorlig inflammation kan bakterier fra en nærliggende infektionskilde trænge ind i blodet. Derefter kan bakterierne via blodbanen sprede sig i kroppen og trænge ind i andre organer og væv, hvilket forårsager en inflammatorisk og infektiøs proces der. Infektionen kan sprede sig i kroppen, ligesom metastaser i kræfttumorer. Komplikationer omfatter forstyrrelser i hjertets og leverens funktion. Denne proces kan forebygges, hvis de nødvendige foranstaltninger træffes rettidigt.

Analysen gør det muligt at identificere sygdomme som meningitis, myokarditis, pyodermi, osteomyelitis og sepsis. Slutresultatet er identifikation af patogenet og dets koncentration. Et effektivt antibakterielt middel og dets dosering vælges også.

Det biologiske materiale til undersøgelsen er venøst blod. Indsamlingen udføres i et laboratorium, ambulatorium eller medicinsk center ved hjælp af standardmetoder. Nogle gange administreres en adrenalinopløsning på forhånd for at stimulere frigivelsen af bakterieceller fra depotet (milt, lever). Der kræves et gennemsnit på 5-10 ml blod, og dette udføres ved hjælp af en standardmetode.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Urinanalyse for sterilitet

Formålet er at detektere bakterier. Normalt er urin en steril biologisk væske. Bakteriel mikroflora opstår kun, når en sygdom udvikler sig. Normalt opstår behovet for en sådan analyse, hvis en generel urinanalyse indikerer udviklingen af en inflammatorisk og infektiøs proces. Dette indikeres af tilstedeværelsen af bakterier, epitel, slim, leukocytter og erytrocytter i urinen.

Ved udtagning og indsamling af materiale er det vigtigt at opretholde sterilitet. Slutresultatet er påvisning af bakteriel mikroflora, dens kvantitative og kvalitative indikatorer, valg af et antibiotikum og den optimale dosering.

Urinprøve for sterilitet hos et barn

Indikationer for analysen er mistanke om bakteriæmi og sepsis, i alvorlige former for inflammatoriske og infektionssygdomme. Der findes specielle urinopsamlere til spædbørn. I dette tilfælde installeres urinlederen om morgenen; den kan ikke installeres om aftenen. Dette skyldes, at kun morgenportionen af urinen skal bruges til undersøgelsen. Det anbefales at installere den 2 timer før barnet vågner. Takket være det moderne design kan den nemt installeres uden at vække barnet.

Barnet skal vaskes om morgenen. Der anvendes kun rent vand uden antiseptiske midler, kosmetik eller sæbe. Tør huden med engangshåndklæder. Efter opsamling af urinen er der 2 timer til at levere den til laboratoriet. Ellers vil resultaterne være forvrængede, eller analysen vil slet ikke blive udført. Det tager ret lang tid - 10-20 dage. Dette bestemmes af mikroorganismernes væksthastighed. Behandlingen begynder normalt efter modtagelse af testresultaterne.

Urinprøve for sterilitet hos gravide kvinder

Det udføres, når en infektiøs proces udvikler sig, uanset menstruation. Det ordineres også uanset klager og patologier. Analysen tages to gange, da bakteriæmi ofte ikke manifesterer sig på nogen måde. Det kan forårsage komplikationer under fødslen og bidrager til infektion.

Sterilitetstest for brystmælk

Amning er meget vigtigt for et barn, da det kan give ham et stærkt immunforsvar og reducere risikoen for at udvikle allergiske reaktioner. Men i nogle tilfælde, for eksempel ved bakteriæmi, kan mælk kun skade barnet og forårsage infektion, helt op til sepsis. Undersøgelsen udføres nødvendigvis i udviklingen af inflammatoriske og infektiøse processer i brystkirtlen. Dette gør det muligt hurtigt at identificere sygdommens årsag og vælge den passende behandling.

Formålet med mælkesterilitetsanalyse er at identificere patogener af infektionssygdomme, mikroorganismer, hvis kilde er inde i kroppen eller i det ydre miljø. De farligste er patogene og opportunistiske former for infektion, såvel som svampe. Typen og slægten af mikroorganismer identificeres, såvel som deres kvantitative indikatorer. Oftest findes stafylokokker, streptokokker, Candida-svampe og Klebsiella i modermælk.

Doneres på medicinske centre og laboratorier. Analysen tager i gennemsnit 7 til 10 dage. Ved indsamling er det nødvendigt at tage højde for, at der skal indsamles prøver fra hver brystkirtel i en separat beholder. Før indsamling skal hænderne vaskes med sæbe, brystkirtlerne skal behandles, og hænder og alveolezonen skal behandles med en alkoholopløsning. Den sidste portion bruges. Der kræves i gennemsnit 10 ml mælk. Under indsamlingen er det nødvendigt at sikre, at hænderne ikke rører brystvorterne.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Hvor lang tid tager det at lave en sterilitetstest?

Sterilitetsanalysen udføres fra 7 dage til 1 måned. Den bestemmes af mikroorganismernes væksthastighed, så det er ikke muligt at fremskynde den. I nogle tilfælde er det muligt at tilføje vækstfaktorer, hvilket vil fremskynde sterilitetsanalysen med flere dage.

Normal ydeevne

Indikatorerne er forskellige for hver type analyse. Normalt bør mange biologiske væsker være sterile. Ved patologi findes mikroorganismer i biologiske væsker. Sværhedsgraden af den infektiøse proces afhænger af specifikke indikatorer. Måleenheden er CFU/ml, dvs. antallet af kolonidannende enheder i 1 ml væske.

I gennemsnit er der også generelle indikatorer. Indikatorer op til 1000 CFU/ml indikerer således en utilsigtet indtrængen af mikroflora i biologisk væske. Dette er den såkaldte forbigående mikroflora, som ikke kræver behandling. Hvis antallet af mikroorganismer svinger mellem 1000 og 10.000 CFU/ml, kræver analysen en gentagelse, da resultatet er tvivlsomt og kan svinge afhængigt af påvirkningen af mange eksterne og interne faktorer. Indikatorer over 10.000 CFU/ml indikerer tilstedeværelsen af en infektiøs proces, der kræver obligatorisk behandling. Normalt er antibiotika påkrævet i et sådant tilfælde.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Enheden til analyse

For at udføre analysen kræves komplekst laboratorieudstyr. Derfor kræves der mikropipetter og dispensere til at udføre den primære såning, samt en centrifuge til separation af biologiske væsker. For at forberede næringsmedier anvendes et dampbad eller en mediumkoger (en speciel anordning til fremstilling af kunstige medier). For at opretholde optimale forhold og den nødvendige temperatur anvendes en termostat. For at sikre og opretholde sterilitet kræves et tørvarmeskab, en autoklave og en ekssikkator.

Autoklaver bruges til at bortskaffe biologisk affaldsmateriale. Gasbrændere eller spritlamper, stinkskabe og ultraviolette lamper bruges til at opretholde sterilitet og forhindre kontaminering. Forskellige mikroskoper (lys, fasekontrast, fluorescerende, atomkraft og andre) bruges til at evaluere resultaterne.