Analyse for følsomhed overfor antibiotika: forberedelse, afkodning, hvor meget der gøres

I dag bliver analysen af følsomhed over for antibiotika stadig mere populær. Mikrofloraen af manden er ret forskelligartet, repræsenteret af et stort antal mikroorganismer, i forskellige biotoper.

Lægemiddelvirksomheder har udviklet et stort antal antibakterielle midler, antibiotika, som muliggør opretholdelse af et normalt forhold og antallet af mikrobielle populationer. Siden begyndelsen af æra med antibiotika er mange sygdomme, der tidligere blev betragtet som dødelige, blevet helbredt. Men mikroorganismer har også tendens til at overleve, gradvist at tilpasse sig til virkningen af antibakterielle lægemidler. Over tid blev mange af dem resistente over for mange lægemidler, konsolideret det i genotypen og begyndte at passere fra generation til generation. Således er nye mikroorganismer allerede ikke oprindeligt følsomme for visse lægemidler, og deres formål kan være ineffektivt. Apotekere udvikler flere og flere nye produkter, tilføjer nye aktive ingredienser til dem, ændrer grundformlen. Men gradvist udvikler de også modstand.

Årsagen til mikrofloraens øgede resistens overfor mange lægemidler og endda deres analoger er ofte skjult i det forkerte og ukontrollerede indtag af antibiotika. Læger ordinerer antibiotika og deres kombinationer til forskellige bakterie sygdomme. Samtidig er der ingen foreløbig vurdering af, hvor effektive de vil være, den optimale dosering vælges ikke, hvilket er meget vigtigt både til behandling og for at forhindre mekanismer til udvikling af yderligere resistens. Mange forkert foreskriver antibakteriel terapi selv i virussygdomme, hvilket er ineffektivt, da antibiotikumet ikke virker mod virusene.

Terapi er ofte ordineret uden foreløbig følsomhedsprøvning, udvælgelsen af det aktive middel og den nødvendige dosis for hver specifik sygdom og biotop udføres ikke. Da antibiotika foreskrives "i blinde", er der ofte tilfælde, hvor de ikke viser nogen aktivitet over for de mikroorganismer, der forårsagede sygdommen, og hvis antal skal reduceres. I stedet påvirker de andre repræsentanter for mikrofloraen, hvilket resulterer i en dysbiose, som også er en ret farlig patologi og kan føre til alvorlige konsekvenser. Særligt farligt er tilfælde, hvor antibiotika ødelægger den normale mikroflora, som er designet til at beskytte kroppen og opretholde sin normale funktion. Der er også tilfælde, hvor for meget eller for lidt dosering er foreskrevet.

Patienterne er også uansvarlige for behandlingen. Behandling afbrydes ofte, når symptomerne ikke er ved at bekymre sig. Samtidig foretrækker mange mennesker at fuldføre hele kurset til slutningen. Dette er en af de faktorer, der bidrager til udviklingen af resistens i bakterier. Det fulde kursus er designet til fuldstændig patogen mikroflora. Hvis kurset ikke er afsluttet, er det ikke helt dræbt. De mikroorganismer, der overlever, undergår mutationer, udvikler mekanismer, der giver dem beskyttelse mod dette middel og overlever det til de næste generationer. Faren er, at modstand udvikles ikke kun i forhold til dette stof, men også til hele gruppen af stoffer.

Derfor er i dag et af de mest effektive midler til rationel terapi og forebyggelse af resistens den foreløbige bestemmelse af følsomheden for midlet, der administreres, og udvælgelsen af dets optimale dosering.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Indikationer for proceduren antibiotisk modtagelighedstestning

Normalt bør en sådan analyse udføres i alle tilfælde, når antibakteriel terapi er påkrævet. Som følge af grundlovgivningen for antibiotikabehandling kan ethvert antibiotika kun foreskrives, efter at en foreløbig vurdering af mikrofloraens følsomhed over for dette middel er foretaget. I laboratoriebetingelserne er den optimale koncentration af det aktive stof blevet bestemt. I praksis er der på grund af forskellige grunde og omstændigheder ikke foretaget en sådan undersøgelse før behandlingens begyndelse, og lægen er nødt til at vælge et lægemiddel "tilfældigt".

I dag udføres følsomhedsprøvning kun i de tilfælde, hvor lægen har stor tvivl om, hvorvidt det påtænkte middel vil være effektivt i tilfælde af langvarig fravær af lægemidlets virkning samt ved gentagen brug af det samme stof i en begrænset periode. Ofte er følsomheden bestemt til behandling af seksuelt overførte sygdomme. Mange specialister vender sig til analyse i tilfælde af bivirkninger, allergiske reaktioner, og når det er nødvendigt at erstatte et lægemiddel med en anden.

De henvises også ofte til udvælgelse af lægemidler til antibiotikabehandling under restitutionsperioden efter operationen, laparoskopiske indgreb og fjernelse af organer. I otdleniyah kirurgi, purulent kirurgi sådan forskning er nødvendig, da der hurtigt udvikler ustoychivost.krome udvikle superstable "nosokomielle" Mange private klinikker er velegnede til receptpligtig medicin med det fulde ansvar - først efter resistensbestemmelse. I mange tilfælde tillader offentlige institutioners budget simpelthen ikke, at sådanne undersøgelser udføres for hver patient, som har brug for antibiotikabehandling.

[9], [10], [11]

Forberedelse

Forberedelse til undersøgelsen kræver ingen særlige foranstaltninger. Det er det samme som i enhver analyse. Et par dage før undersøgelsen skal du afstå fra at drikke alkohol. Om morgenen, på prøveudtagningsdagen, kan du i de fleste tilfælde ikke spise og drikke. Men det hele afhænger af typen af analyse. Materialet til undersøgelsen kan være forskelligt afhængigt af sygdommen.

Med sygdomme i halsen, åndedrætsvejene, tag en vatpind fra halsen, næse. I venerologi tager gynækologi, urologi, til analyse af swabs fra kønsorganerne, blod. Med nyresygdom kræves ofte urin. Med sygdomme i fordøjelseskanalen, nogle smitsomme sygdomme, undersøge ekskrementet, opkast. Nogle gange kan modermælk, nasal udslip, øjenudsprøjtninger, spyt, sputum undersøges. Ved alvorlige patologier og mistanker for den infektiøse proces undersøges lige spinalvæske. Spektret er bredt nok.

Materialets indtagelse bestemmes af dets biologiske tilhørsforhold. Så er urin, afføring indsamlet om morgenen i en ren beholder eller i en særlig beholder til biologisk materiale. Indsamling af modermælk udføres før fodring. Undersøgelsen tager en gennemsnitlig del. Smøret er taget med en speciel tampon, som bæres på slimhinden og sænkes derefter i et reagensglas med et forberedt medium. Blod samles i et reagensglas, fra en finger eller ven. Når du tager swabs fra urinrøret eller vagina, anbefales det at afholde sig fra samleje i flere dage.

Når man samler biologisk materiale til forskning, er det først nødvendigt at sikre, at hegnet og steriliteten er korrekte. Men dette er i de fleste tilfælde pleje af medicinsk personale, patienten bør ikke være bekymret for dette. Gynækologer og urologer vender ofte til lignende undersøgelser, for det andet - otolaryngologer til behandling af sygdomme i nasopharynx og svælg, øvre luftveje.

[12], [13], [14]

Teknik antibiotisk modtagelighedstestning

Det samlede biologiske materiale under sterile betingelser leveres til laboratoriet, hvor yderligere undersøgelser udføres. Primært foregår dets primære såning på universal næringsmedier. Også en del af materialet til mikroskopisk undersøgelse er taget. Der udarbejdes et smear til mikroskopi, en undersøgelse udføres, hvorved et omtrentligt billede kan bestemmes, hvilket tyder på hvilke mikroorganismer der er til stede i prøven. Dette gør det muligt at tilpasse de mest optimale miljøer til videre forskning og identifikation af mikroorganismer. På mikroskopien kan der også være tegn, der angiver betændelse, en onkologisk proces.

I flere dage i petriskålen vokser kolonier af mikroorganismer. Derefter bliver flere kolonier taget, de krydses i selektive næringsmedier, som gør det muligt at bestemme en omtrentlig gruppe af mikroorganismer. Inkuber i flere dage i en termostat, og fortsæt derefter med at identificere (bestemme typen af mikroorganismer). Identifikation udføres ved hjælp af specielle biokemiske og genetiske tests, determinanter. Derudover kan immunologisk opfølgning udføres.

Efter det primære patogen er isoleret, foretage en vurdering af dets følsomhed overfor antibiotika. Der er flere metoder til dette. Den mest almindeligt anvendte metode til seriel fortynding eller diskdiffusion. Teknikkerne er beskrevet i mikrobiologiske referencebøger, metodologiske retningslinjer og laboratoriestandarder.

Essensen af skiven diffusion fremgangsmåde består i, at podningen udføres mikroorganismer, der er identificeret i dyrkningsmediet, overlejret oven på særlige imprægneret med antibiotika. Inden for få dage inkuberes afgrøden i en termostat, så måles resultaterne. Estimere graden af retardation af bakteriel vækst ved hvert antibiotikum. Hvis bakterien er følsom overfor antibiotikumet, dannes der en "lysiszone" rundt om disken, hvor bakterierne ikke reproducerer. Deres vækst er langsom eller helt fraværende. Diameteren af vækstretarderingszonen bestemmes af graden af følsomhed af mikroorganismen til antibiotikumet og formulerer yderligere anbefalinger.

Seriefortyndingsmetoden er den mest præcise. For at gøre dette er mikroorganismer sået på flydende næringsmedier, tilsæt et antibiotikum fortyndet i systemet med decimale fortyndinger. Herefter placeres rørene i flere dage i en termostat til inkubation. Følsomhed overfor antibiotika bestemmes af bakteriernes vækst i næringsmediet ved hjælp af tilsætning af et antibiotikum. Optag den mindste koncentration, hvor væksten af mikroorganismer stadig forekommer. Dette er den mindste dosis af lægemidlet (omberegning fra mikrobiologiske enheder til det aktive stof er nødvendigt).

Disse er de standard mikrobiologiske metoder, der ligger til grund for enhver forskning. De indebærer den manuelle udførelse af alle manipulationer. I dag er mange laboratorier udstyret med specialudstyr, der udfører alle disse procedurer i en automatisk tilstand. En specialist, der arbejder med sådant udstyr, har kun brug for evnen til at arbejde med udstyr, overholdelse af sikkerhedsregler og sterilitet.

Det skal tages i betragtning, at følsomhedsindekserne i laboratoriet og i forholdene til en levende organisme er stærkt forskellige. Derfor er en højere dosis ordineret til en person, end det blev bestemt under undersøgelsen. Dette skyldes det faktum, at kroppen ikke har sådanne optimale betingelser for væksten af bakterier. I laboratoriet oprettes "ideelle forhold". En del af lægemidlet kan neutraliseres ved hjælp af spyt, mavesaft. Delen er neutraliseret i blodet af antistoffer og antitoxiner, som produceres af immunsystemet.

Urinanalyse for følsomhed overfor antibiotika

Til at begynde med indsamles biologisk materiale. For at gøre dette skal du indsamle en gennemsnitlig del af morgenurinen og levere den til laboratoriet. Det er vigtigt at observere sterilitet og ikke tage antibiotika flere dage før analysen, ellers kan du få et falsk negativt resultat. Derefter produceres en standardafgrøde, hvis essens er at isolere patogenens rene kultur og at vælge et antibiotikum, der vil have den bedste bakteriedræbende effekt på den. Den nødvendige koncentration af antibiotika bestemmes.

Analysen af urin er oftest foreskrevet for mistanke om infektiøs og inflammatorisk proces i det genitourinære system, med immundefekt og stofskifteforstyrrelser. Normalt er urin en steril væske. Varigheden af en sådan undersøgelse er 1-10 dage og bestemmes af væksten af mikroorganismen.

Analyse for kultur og følsomhed over for antibiotika

Undersøgelsen indebærer isolering af en mikroorganisme, som er det forårsagende middel i en ren kultur. Sommetider kan sådanne mikroorganismer være flere (blandet infektion). Nogle mikroorganismer er i stand til at danne biofilm, som er særegne "mikrobielle samfund". Overlevelse af biofilm er meget højere end enkeltmikroorganismer eller foreninger. Desuden er ikke alle antibiotika i stand til at påvirke biofilmen og trænge ind i det.

 For at bestemme patogenet, dets isolering i en ren kultur udføres såning. Under forskningen dyrkes flere afgrøder i forskellige næringsmedier. Derefter tildeles en ren kultur, biologisk betydning bestemmes, og modtagelighed for antibakterielle lægemidler bestemmes. Den optimale koncentration vælges.

Til undersøgelsen kan ethvert biologisk materiale anvendes afhængigt af sygdommen, lokalisering af den infektiøse proces. Varigheden bestemmes af væksten af mikroorganismer.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Fekalanalyse for følsomhed

Afføring er undersøgt for forskellige mave- og tarmsygdomme, med mistanke om en smitsom proces, bakterieforgiftning, fødevareforgiftning. Formålet med undersøgelsen er at isolere patogenet og vælge de optimale antibakterielle lægemidler, som vil være meget aktive. Betydningen af denne type undersøgelse er, at det er muligt at vælge et lægemiddel, som kun vil påvirke sygdomsårsagsmidlet, og vil ikke påvirke repræsentanter for normal mikroflora.

Det første og meget betydelige stadium er indsamling af afføring. Det skal samles i en speciel steril beholder om morgenen. Opbevar ikke mere end 1-2 timer. Kvinder med menstruationsstrøm bør udsætte analysen til slutningen, fordi nøjagtigheden af resultaterne vil ændre sig. Materialet leveres til laboratoriet til undersøgelse. Analysen udføres ved anvendelse af den standard mikrobiologiske teknik til podning og isolering af ren kultur. Derudover udføres et antibiotikum. Ifølge konklusionen udarbejdes anbefalinger, en yderligere forskningsordning er fastlagt.

[21], [22], [23], [24]

Analyse for dysbiose med følsomhed

Materialet til undersøgelsen er afføringet taget umiddelbart efter afføringen. Normal gastrointestinal mikroflora består af repræsentanter for normal flora og flere repræsentanter for patogen flora. Deres artssammensætning, antal og forhold er strengt markeret og holdes inden for den tilladte norm. Hvis et sådant forhold brydes, udvikler dysbakterier. Det kan manifestere sig på forskellige måder. Infektionssygdomme kan udvikle sig, hvis mængden af patogen mikroflora stiger kraftigt. Hvis mængden af enhver mikroorganisme falder drastisk, besidder andre repræsentanter et frit sted, som ikke er karakteristiske for mavetarmkanalen eller patogen. Ofte er et tomt sæde optaget af en svamp, så udvikles forskellige svampelæsioner, candidiasis.

For at bestemme den kvantitative og kvalitative sammensætning af tarmmikrofloraen, analyseres afføringen af dysbakterier. Forudsætningen er alle tarmtarme opdelt i tre grupper: patogen, opportunistisk og ikke-patogen. Analysen består således af tre dele. Hver gruppe af mikroorganismer har sine behov i næringen, energien. For hver gruppe er der brug for separate næringsmedier og selektive additiver.

For det første udføres mikroskopi og primærsåning. Efter såningen vælges de største kolonier, morfologisk ligner repræsentanterne for hver gruppe. Fremstillet ved genopløsning på selektive medier. Efter at mikroorganismerne er vokset, identificeres de og testes straks for antibiotisk følsomhed. Standard mikrobiologiske metoder anvendes.

Undersøgelsen af en gruppe patogene mikroorganismer ud over standardstudier indebærer identifikation af bakterier af tyfus, paratyphoid og dysenteri. Det bestemmes også, om en person er bærer af disse mikroorganismer. En omfattende undersøgelse af dysbiose indbefatter også en undersøgelse af repræsentanter for gruppen af bifidobakterier og lactobaciller. Undersøgelsen tager omkring en uge og afhænger af væksten i mikroorganismer.

[25], [26], [27], [28], [29]

Analyse for følsomhed over for bakteriofager

Når tarminfektion til behandling ofte anvendte bakteriofager i stedet for antibiotika. Bakteriofager er virus af bakterier, der kun er modtagelige for dem. De finder en bakterie, med hvilken de er komplementære, trænger ind i det og gradvist ødelægger bakteriecellen. Som følge heraf stopper infektionsprocessen. Men ikke alle bakterier er følsomme for bakteriofager. For at kontrollere om denne bakteriofag udviser aktivitet mod mikroflora repræsentanter, skal der foretages en analyse.

Materialet i undersøgelsen er cal. Analysen skal leveres til laboratoriet inden for en time, ellers vil det ikke være muligt. Det er nødvendigt at udføre analysen i flere replikater. Den oprindelige teknik ligner den ved bestemmelse af følsomhed overfor antibiotika. For det første udføres en foreløbig mikroskopi af prøven, så primær såning på universal næringsmedier. Derefter produceres en selektiv kultur på selektive næringsmedier.

Hovedarbejdet udføres med ren kultur. De behandles med forskellige typer af bakteriofager. Hvis kolonien opløses (lyseret), indikerer dette en høj aktivitet af bakteriofagen. Hvis lysis forekommer delvist - fungerer bakteriofagen moderat. I fravær af lysis kan man tale om modstand mod bakteriofag.

Fordelen ved fagterapi er, at bakteriofagerne ikke påvirker den menneskelige krop, forårsager ikke en bivirkning. De knytter sig til visse typer bakterier og lyser dem. Ulempen er, at de er meget specifikke og har en selektiv effekt og kan ikke altid binde til bakterier. 

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Sputumanalyse for følsomhed over for antibiotika

Analysen er en undersøgelse af det aftagelige nedre luftveje. Målet er at bestemme typen af mikroorganismer, der virker som et årsag til sygdommen. Et antibiotikogram udføres også. I dette tilfælde bestemmes følsomheden af patogenet mod antibiotika, og den optimale koncentration vælges. Det bruges til åndedrætssygdomme.

Undersøgelse af sputum og andet indhold af lunger og bronchi er nødvendigt for at vælge et terapiforløb for differentiering af forskellige diagnoser. Det bruges til at bekræfte eller benægte forekomsten af tuberkulose.

Først skal du få biologisk materiale. Det kan opnås ved hoste, ved beslag eller ved at hente fra luftrøret med bronchoskopi. Der er specielle aerosoler, som bidrager til ekspektorering. Før man tager sputum, skal munden skylles med vand, hvilket vil reducere graden af bakteriel forurening af mundhulen. For det første anbefales det at tage 3 dybe vejrtrækninger for at producere en produktiv hoste. Sputum kan også tages ved aspiration fra luftrøret. I dette tilfælde indsættes et specielt kateter i luftrøret. Når bronchoskopi indføres i hulrummet i bronchusbronkoskopet. I dette tilfælde smøres slemhinden med et bedøvelsesmiddel.

Derefter leveres materialet til laboratoriet til undersøgelse. Såning udføres i henhold til standardskemaet, mikroskopi. Derefter isoleres en ren kultur, og der udføres yderligere manipulationer med den. Et antibiotikogram er placeret, hvilket gør det muligt at identificere spektret af bakteriel følsomhed og at vælge den optimale dosering. 

Hvis man mistænker for tuberkulose, undersøges morgenslemmen i tre dage. Når testet for tuberkulose, vil resultatet være klar i 3-4 uger. Da mycobacterium tuberculosis, som er sygdomsfremkaldende middel, vokser meget langsomt.

Normalt skal repræsentanter for den normale mikroflora i luftvejene findes. Det er også nødvendigt at tage i betragtning, at med nedsat immunitet kan parametrene for normal mikroflora være forskellige.

Analyse af sædfølsomhed over for antibiotika

Det er en bakteriologisk undersøgelse af sæd ejakulat med yderligere udvælgelse af følsomme antibiotika og deres koncentrationer. Ofte udføres det i behandlingen af infertilitet og andre sygdomme i det mandlige reproduktive system. I tilfælde af at sygdommen ledsages af en smitsom proces. Hovedårsagen til mandlig infertilitet er i de fleste tilfælde infektionen. Normalt udføres et spermogram i første omgang. Af resultater bestemmes sædets befrugtningskapacitet. Hvis denne analyse viser et stort antal hvide blodlegemer, kan vi tale om den inflammatoriske proces. Samtidig er mikrobiologisk analyse normalt ordineret med det samme, da inflammation næsten altid ledsages af en infektion. Baseret på de opnåede resultater vælges passende terapi. Undersøgelsen er normalt ordineret af andrologen.

Også grunden til analysen er prostatitis, kønssygdomme. Tildele og i tilfælde af at en partner har en seksuelt overført sygdom.

Den korrekte analyse er først og fremmest baseret på det korrekte udvalg af biologisk materiale. Tag materialet i særlige fartøjer med en bred hals. Opbevaringstemperaturen skal svare til temperaturen på den menneskelige krop. I dette tilfælde kan materialet opbevares i mere end en time. I frossen form kan opbevares ikke mere end en dag. Under modtagelsen af antibiotika er udsædene uundgåelige, dette ændrer det kliniske billede. Normalt er afgrøden overgivet, før antibiotikabehandling er startet. Eller stop med at tage medicin 2-3 dage før testen.

Derefter sås det på et næringsmedium. Inkubér i termostaten i 1-2 dage. Efter at en ren kultur er isoleret, udføres identifikation, følsomheden bestemmes, og typen og væksten i hver koloni. Følsomhed overfor antibiotika bestemmes i tilfælde af påvisning af patogene mikroorganismer. I gennemsnit foretages analysen 5-7 dage.

[39], [40], [41], [42], [43],

Analyse for følsomhed overfor gluten

Der er mange tests, som du kan bestemme den immunologiske følsomhed for forskellige stoffer eller patogener. Tidligere var den primære metode at udføre tests baseret på agglutineringsreaktionen af antistoffer og antigener. I dag anvendes disse tests mindre og mindre, fordi deres følsomhed er meget lavere end mange moderne teknikker, for eksempel glutentest. Ofte i praksis ty til en spyt test for gluten og analyse af afføring.

Glutenfølsomhedsprøven bruges til at diagnosticere forskellige lidelser i tarmen. Det er baseret på immunsystemets reaktion. Hvis gluten tilsættes til afføringen, forekommer reaktionen eller er fraværende. Dette betragtes som et falsk positivt eller falsk negativt resultat. Positiv indikerer en tilbøjelighed til colitis, en høj sandsynlighed for dens udvikling. Bekræfter også cøliaki.

Gluten kan også analyseres ved hjælp af spyt som et biologisk materiale. Du kan måle mængden af antistoffer mod gliadin. Et positivt resultat indikerer en følsomhed for gluten. Dette kan tyde på en høj sandsynlighed for diabetes. Hvis resultatet er positivt i begge test, kan du bekræfte iabet eller cøliaki. 

[44], [45]

En analyse af chlamydiens følsomhed overfor antibiotika

Analysen udføres til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urogenitale kanaler, med mistanke om chlamydia. Materialet til undersøgelsen skraber fra vaginal slimhinden - hos kvinder, et udstødning fra urinrøret - hos mænd. Hegnet er lavet i behandlingsrummet med engangsudstyr. Det er vigtigt at observere sterilitet. Før du tager materialet, skal du afstå fra intimitet inden for 1-2 dage før studiet starter. Hvis en kvinde har menstruation, tages materialet 3 dage efter hendes fuldstændige opsigelse.

Materialet leveres til laboratoriet. Komplet analyse omfatter indledende smearmikroskopi. Dette gør det muligt at visuelt bestemme mikrofloraen ved hjælp af morfologiske egenskaber, for at vælge næringsmediet korrekt. Indholdet af slim, pus, epitelepartikler, kan direkte eller indirekte indikere udviklingen af den inflammatoriske proces eller malign celledegenerering.

Derefter produceres den primære afgrøde. Kulturen inkuberes i flere dage under en termostat og er identificeret ved kultur. Derefter produceres det ved genopløsning på selektive næringsmedier beregnet til dyrkning af chlamydia. De resulterende kolonier identificeres ved anvendelse af biokemiske test. Efter bestemmelse af følsomheden overfor antibiotika ved standardmetoder. Vælg det mest følsomme antibiotikum, dets koncentration. Til dyrkning af chlamydia er der brug for specielle medier, der er designet specielt til denne type mikroorganisme, som indeholder alle de nødvendige stoffer og vækstfaktorer.

Det er også muligt at gennemføre en biologisk undersøgelse. For at gøre dette, inficere forårsagende middel af rotter. I nogle laboratorier anvendes en specielt dyrket vævskultur i stedet for rotter. Dette skyldes, at chlamydia er intracellulære parasitter, og for deres dyrkning er der særlige forhold. Mikroorganismerne bestemmes derefter ved PCR-metoden. For at bestemme følsomheden laves en transplantation til et selektivt dyrkningsmedium for chlamydia, efter nogle få dage registreres resultaterne. På resistens eller sensitivitet er bedømt af undertrykkelse af infektion i celler.  

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Hvor meget er antibiotikasensitivitetstesten gjort?

I gennemsnit foretages analysen inden for 5-7 dage. Nogle tests er færdige længere. For eksempel ved diagnosticering af tuberkulose forventes resultaterne fra 3 uger til en måned. Alt afhænger af væksten i mikroorganismer. Ofte skal laboratoriepersonale beskæftige sig med tilfælde, hvor patienterne bliver bedt om at gøre analysen hurtigere. Og de tilbyder endda et "tillægsgebyr" for haster. Men her er det nødvendigt at forstå, at intet afhænger af laboratorieassistentens aktiviteter i dette tilfælde. Og det afhænger kun af, hvor hurtigt mikroorganismen vokser. Hver art har sin egen, strengt definerede vækstrate.

Normal ydeevne

Der er ingen indikatorer for en absolut universel standard for alle analyser. For det første kan disse indikatorer for hver biotop variere. For det andet er de individuelle for hver mikroorganisme. Det vil sige, indikatorerne for normen for den samme mikroorganisme siger, for halsen og tarmen adskiller sig. Så hvis staphylococcusen dominerer i halsen som en repræsentant for normal mikroflora, domineres tarmene af E. Coli, bifido- og lactobaciller. Også indikatorer for den samme mikroorganisme i forskellige biotoper kan afvige betydeligt. For eksempel kan candida normalt være indeholdt i en vis mængde i den urogenitale mikroflora. I mundhulen er de normalt ikke indeholdt. Candida penetration i mundhulen kan indikere deres kunstige drift fra deres naturlige habitat.

Urin, blod, cerebrospinalvæske er biologiske medier, der normalt skal være sterile, dvs. De bør ikke indeholde nogen mikroflora. Tilstedeværelsen af mikroflora i disse væsker indikerer en stærk inflammatorisk infektionsproces og indikerer også en risiko for bakteriæmi og sepsis.

Generelt er der en omtrentlig klassifikation. Måleenheden i mikrobiologi er KOE / ml, det vil sige antallet af kolonidannende enheder i 1 milliliter biologisk væske. Graden af udsåning bestemmes af antallet af CFE'er og varierer over et bredt område fra 10 ¹  til 10 ⁹. Følgelig er 10 ¹  - det mindste antal mikroorganismer, 10 ⁹  - en alvorlig grad af infektion. Samtidig betragtes rækkevidden på op til 3 ³ som normen , alle indikatorer over dette tal angiver patologisk reproduktion af bakterier.

Hvad angår følsomhed overfor antibiotika, er alle mikroorganismer opdelt i stabil, moderat følsom, følsom. Ofte er dette resultat udtrykt som en kvalitativ egenskab med angivelse af MIG - den minimale inhiberende dosis af et antibiotikum, der stadig hæmmer væksten af mikroorganismen. For hver person, som for hver mikroorganisme, er disse indikatorer strengt individuelle.

[55], [56], [57], [58]

Enheden til analyse

Ved udførelse af bakteriologiske undersøgelser, især med definitionen af følsomhed over for antibiotika, vil et apparat ikke være nok. Et fuldt omfattende udstyr fra det bakteriologiske laboratorium er nødvendigt. Det er nødvendigt at omhyggeligt planlægge og vælge det udstyr, der svarer til hvert trin i undersøgelsen. På prøveudtagningen af biologisk materiale er sterile instrumenter, kasser, biks, beholdere, opbevaringskamre og transportudstyr nødvendige for at levere materiale til laboratoriet.

Først og fremmest er der brug for et højkvalitetsmikroskop til smearmikroskopi i laboratoriet. I dag er der et stort antal mikroskoper, som har en række egenskaber - fra det traditionelle lys til fasekontrast og atomkraftmikroskop. Moderne udstyr giver dig mulighed for at scanne et billede i tredimensionelt rum og se det med høj forstørrelse med høj nøjagtighed.

På scenen med plantning og inkubation af mikroorganismer kan autoklaver kræves, tørbrændeovne, tørremidler, dampbad og en centrifuge. En termostat er vigtig, hvor den primære inkubation af biologisk materiale finder sted.

I trin identifikation af mikroorganismer og antibiogram kan mikromanipulatorer være nødvendige, massespektrometre, spektrofotometre, kolorimetre for forskellige beregninger og evalueringer biokemiske egenskaber kulturer.

Derudover kan moderne laboratorier udstyres med højteknologisk udstyr, der udfører alle ovennævnte hovedfaser i undersøgelsen, op til beregning af resultater i en automatisk tilstand. Blandt sådanne indretninger indbefatter for eksempel en kompleks indretning af et bakteriologisk laboratorium baseret på et massespektrometer af tidspunkter. Denne linje af enheder gør det muligt at opdele hele laboratoriet i tre zoner. Den første zone er snavset, hvor analysen er taget, registrering. Den anden zone er en arbejdszone, hvor de faktisk laver grundlæggende mikrobiologiske undersøgelser. Og den tredje zone - sterilisering og autoklave, hvor udarbejdelse og udnyttelse af arbejdsmateriale udføres.

Modeller gør det muligt at inkubere under en lang række temperaturer og betingelser. Den indbyggede analysator af blod og andre biologiske prøver indeholder resultaterne med høj nøjagtighed og pålidelighed. Pakken indeholder elektroniske vægte, bidistillyatory, centrifuger, kabinetter autoklaver, automatisk sredovarka vandbad med indbygget omrører, pH-meter, termometer og mikroskoper.

Der anvendes også en mikrobiologisk analysator, hvori testprøver, næringsmedier, testsæt til bestemmelse af følsomhed er lagt. Apparatet udfører de nødvendige undersøgelser og udsteder en færdig konklusion.

Hævelse og sænkning af værdier

Afkodning af analysen kan kun udføres af en læge. Men ofte har patienter, der har fået et resultat i deres hænder, panik, bemærker et stort antal uforståelige symboler og figurer. For ikke at gå tabt, er det tilrådeligt at have mindst en generel ide om, hvordan man kan dechifere analysen for følsomhed overfor antibiotika. Normalt i resultaterne angiver det første punkt navnet på mikroorganismen, som er sygdomsfremkaldende middel. Navnet er på latin. Også en repræsentant for normal mikroflora, der dominerer i kroppen, kan her angives, så tag ikke panik. Det andet punkt angiver graden af udsåning, det vil sige mængden af mikroorganisme. Normalt ligger dette tal fra 10 ¹  til 10 ⁹. Det tredje punkt angiver form af patogenicitet, og den fjerde - navnene på antibakterielle lægemidler, som denne mikroorganisme er følsom over. Den mindste inhiberende koncentration, hvorved væksten af mikroorganismen undertrykkes, er indikeret næste.

[59], [60], [61], [62], [63], [64]