Candida svampe (candida) er patogener af candidiasis

Svampe af slægten Candida (candida) forårsager overfladiske, invasive og andre former for candidiasis (candidymycosis). Der er omkring 200 svamparter af slægten Candida. Taxonomiske forhold i slægten forstås ikke godt. Nogle af slægten er deuteromycetes; seksuel reproduktion, som ikke er etableret. Teleomorfe slægter, herunder repræsentanter for den seksuelle reproduktionsform: Clavispora, Debaryomyces, Kluyveromyces og Fichia er også blevet identificeret.

Klinisk signifikante arter er Candida albicans, C. Tropicalis, C. Catenulara, S. Cijferrii, C. Guilliermondii, C. Haemulonii, C. Kefyr (tidligere C. Pseudotropicaiis), C. Krusei, C. Lipolytica, C. Lusitaniae, C. . Norvegensis, C. Parapsilosis, C. Pulherrima, S. Rugnsa, C. Utilis, C. Viswanathii, C. Zeylanoides og S. Glahrata. Den ledende rolle i udviklingen af candidiasis har C. Albicans efterfulgt af C. Glabrata, C. Tropicali og C. Parapsilose.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Morfologi og fysiologi kandidat

Svampe af slægten Candida består af ovale spirende gærceller (4-8 μm) pseudohyf og septathyphae. Candida albicans er karakteriseret ved dannelsen af et vækstrør fra blastosporen (nyre), når de placeres i serum. Derudover danner Candida albicans chlamydosporer - tykke vægge to-kontur store ovalsporer. På simple næringsmedier ved 25-27 ° C danner de gær- og pseudohyfalceller. Kolonier er konvekse, skinnende, cremet, uigennemsigtige med forskellige sorter. I væv vokser candida i form af gær og pseudohyf.

Patogenese og symptomer på candidiasis

Candidiasis fremmes ved forkert brug af antibiotika, metaboliske og hormonelle forstyrrelser, immundefekt, øget hudens fugtighed, hudlæsioner og slimhinder. Candidiasis ofte kaldet Candida albicans, som producerer protease og ingegrinopodobnye molekyler til adhæsion til ekstracellulære proteiner og andre virulensfaktorer. Candida kan forårsage viscerale candidiasis forskellige organer, systemisk (dissemineret eller kandilaseptitsemiya) candidiasis, overfladiske candidiasis slimhinder, hud og negle, kronisk (granulomatøs) candidiasis, Candida antigener til allergi. Visceral candidiasis ledsaget af inflammatoriske læsioner af visse organer og væv (esophageal candidiasis, gastritis kandidny, candidiasis i åndedrætssystemet, urinvejene candidiasis). Et vigtigt element i dissemineret candidiasis er en svampeinfektion enloftalmit (exudativ forandring gul-hvide farve af årehinden).

Når candidiasis orale slimhinder udviklet en akut form af sygdommen (såkaldt trøske) med fremkomsten af et hvidt osteagtig plak kan udvikle atrofi eller hypertrofi hyperkeratose knopper. Når candidiasis i vagina (vulvovaginitis) fremstår hvidt krøllet udslip, ødem og erytem i slimhinderne. Hudlæsioner udvikles oftere hos nyfødte; På bagagerummet og skinkerne observeres små knuder, papler og pustler. Candida allergi i mave-tarmkanalen, allergisk skade på synets organer med udvikling af kløe i øjnene, blefaroconjunctivitis er mulig.

Immunitet

Cellulær immunitet dominerer. Phagocytter-mononukleare, neutrofiler, fascinerende elementer af svampe deltager i at beskytte kroppen mod candidiasis. Udvikler HRT, granulomer dannes med epithedioid og gigantiske celler.

Epidemiologi Candidiasis

Candida er en del af den normale mikroflora af pattedyr og mennesker. De lever på planter, frugter, som en del af normal mikroflora, de kan invadere væv (endogen infektion) og forårsage candidiasis hos mennesker med svækket immunforsvar. Mindre gange sendes patogenet til børn ved fødslen, med amning. Når seksuelt overført, er udviklingen af urogenital candidiasis mulig.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Mikrobiologisk diagnose af candidiasis

I det kliniske materiales udtrænger er pseudomycelia identificeret (cellerne er forbundet med sammenbrud), mycelium med septa og spirende blastosporer. Afgrøder fra patienten udføres på Saburo agar, agar agar osv. Colonies S. Albicans er hvidlig-cremet, konveks, rund. Svampe differentieres i henhold til morfologiske, biokemiske og fysiologiske egenskaber. Candida forskellige former, når de dyrkes på agar glyukozokartofelnom af filamentering seværdighed: placering glomeruli - små afrundede klynger af gærceller omkring pseudomycelia. Til blastospore karakteriseres Candida albicans ved dannelsen af vækstrør, når de dyrkes på flydende medier med serum eller plasma (2-3 timer ved 37 ° C). Også i Candida albicans detekterede chlamydosporer: seeding site på ris agar dækket med et sterilt dækglas og efter inkubering (ved 25 ° C i 2-5 dage) mikroskopiruyut. Saccharomycetes, i modsætning til Candida spp., Er reelle gær og form ascosporer placeret inde i celler farvet med en modificeret metode ifølge Tsiol-Nielsen; Saccharomyces udgør normalt ikke pseudomycelia. Tilstedeværelsen af candidæmi er etableret med en positiv blodkultur med frigivelsen af Candida spp. Fra blodet. Candidiasis uroinfektion er etableret, når mere end 105 kolonier af Candida spp. Er påvist. I 1 ml urin. Det er også muligt at udføre serologiske diagnose (agglutinationsreaktion, DGC, RP, ELISA), antistof mod Candida albicans i blod og staging kutan allergi test med Candida allergener. Candida albicans antigendetektion anvendes også

Behandling af candidiasis

Candidiasis behandling er baseret på anvendelsen af lægemidler, såsom nystatin, levorin (til lokal behandling af overfladiske mycoser, fx oropharyngeal), clotrimazol, ketoconazol, caspofungin, itraconazol, fluconazol (ingen effekt på C. Krusei mange stammer af C. Glabrata).

Hvordan forebygger candidiasis?

Det er nødvendigt at følge reglerne for asepsis, sterilitet af invasive procedurer (kateterisering af vener, blære, bronchoskopi osv.). Patienter med alvorlig neutropeni er ordineret anticancer medicin for at forhindre udviklingen af systemisk candidiasis.