Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Leprosy øjne: generel information
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
[Årsager til spedalskhed
Kræftningsmidlet for menneskelig spedalskhed - Mycobacterium leprae (M. Leprae hominis, M. Hanseni), beskrevet i 1874 af G. Hansen, tilhører slægten Mycobacterium.
Morfologi af spedalsken af spedalskhed er blevet undersøgt på faste præparater i lys- og elektronmikroskop. En typisk form for mykobakterier spedalskhed er lige eller let buede stokke med afrundede ender, fra 1 til 4-7 mikron i længden og 0,2-0,5 mikron i bredden. Korn, forgrenet og andre former for patogenet observeres også. De er faste, sporer og kapsler danner ikke, syre og alkoholresistente, gram-positive, er farvet ifølge Tsil-Nielsen i rødt. Er intra- og ekstracellulære, er tilbøjelige til at gruppere, er placeret parallelt med hinanden ("cigaretpakker"). De kan være i form af globulære klynger (globi) med en diameter på 10-100 mikron, og nogle gange - ca. 200 mikron. Ifølge morfologi, tinctorielle og antigeniske egenskaber, har kausionsmiddelet for menneskelig spedalskhed en stor lighed med mycobacterium tuberculosis.
Immunitet med spedalskhed
Størstedelen af raske mennesker udvikler relativ naturlig immunitet mod mycobakterier spedalskhed, som er præget af en ret høj intensitet. Tilstanden af makroorganismens immunologiske reaktivitet i forhold til det spedalske middel af spedalskhed bestemmes hovedsageligt ved reaktionerne af cellulær immunitet. Til dette formål er den mest anvendte intradermale leprominprøve. Positive resultater af denne test indikerer en udpræget evne hos kroppen til at udvikle et svar på indførelsen af mykobakterier spedalskhed, dvs. En høj grad af naturlig immunitet. Et negativt svar indikerer inhiberingen af cellulære immunitetsreaktioner, med andre ord manglen på naturlig immunitet.
Symptomer på spedalskhed
Inkubationsperioden med spedalskhed er lang: i gennemsnit 3-7 år, i nogle tilfælde fra 1 år til 15-20 år eller mere. I kan observeres den indledende fase af sygdommen kroppens subfebrile temperatur, utilpashed, sløvhed, tab af appetit og vægttab, ledsmerter, neuralgi, paræstesi af ekstremiteter, rhinitis og hyppige næseblod. Så er der kliniske tegn på en af sygdommens former.
Med lepromatøs type spedalskhed er hudlæsioner ekstremt forskellige: pletter, infiltrer, knuder. I begyndelsen af sygdommen i ansigtet, razgibatelpyh overflader underarme, ben og balder forekommer symmetrisk erytematøst og erytematøse-pigmenterede pletter med en glat, skinnende overflade. Deres størrelse er lille, farven er rød først, derefter gulbrun (kobber, rusten skygge), grænserne er uklar.
Symptomer på spedalske øjenorgan
Forud for den udbredt anvendelse af sulfonamider forekom skader på sygeorganet i spedalskhed i en stor procentdel af tilfælde: 77,4% i hvert tilfælde. Ingen anden infektionssygdom havde en sådan høj forekomst af øjenskade. Øjeblikket, på grund af succes af behandlingen og forebyggelse af organsygdomme spedalskhed er der langt mindre: ifølge U. Ticho, J. Sira (1970) - til 6,3%, A. Patel og J. Khatri (1973) - 25 , 6% af sagerne. Men blandt patienter med ubehandlet specifik inflammation af øjet og dets organer, ifølge observationer A. Patel, J. Khatri (1973) er 74,4%.
Synorganet hos spedalske patienter er kun involveret i den patologiske proces kun få år efter sygdommens begyndelse. Øjenblænding og dets organer er observeret med alle former for spedalskhed, oftest med lepromatous. Når der registreres denne ændring hjælpestoffer organer øjnene (øjenbryn, øjenlåg, musklerne i øjeæblet, lacrimal apparat, bindehinde), fibrøs, vaskulære og nettes skal af øjeæblet og synsnerven.
Hvor gør det ondt?
Klassificering af spedalskhed
Ifølge klassificeringen vedtaget på den VI internationale kongres for spedalskhed i Madrid i 1953, er følgende former for spedalskhed: lepromatøs, tuberculoid, borderline og udifferentierede (dimorfe). De to første typer af spedalskhed er anerkendt som polar.
Lepromatous type - den mest alvorlige form af sygdommen, stærkt smitsom, vanskelig at behandle. Hud, slimhinder, lymfeknuder, viscerale organer, øjne, perifere nerver påvirkes. En typisk læsion af huden er diffus og begrænset infiltration (lepromatøs infiltration og leprom). En bakterioskopisk undersøgelse af skrabninger fra hudlæsioner og næseslimhinde afslører et stort antal patogener. I oversigten er leprominprøven negativ. Histologisk læsionerne bestemmes lepromatøs granulom, store cellulære elementer, som er leprozmye celler Virchow - makrofager til "skummende" cytoplasma indeholdende Mycobacterium leprae.
Diagnose af spedalske øjne
Leprosy diagnostiseres kun, hvis der er kliniske symptomer på sygdommen. Som angivet ovenfor er de kliniske symptomer på læsion i laksepatienternes øjne kun fundet mange år efter sygdommens begyndelse. Dermed fundamentet for etablering ætiologien af spedalskhed øjensygdomme primært kliniske manifestationer af sygdommen, manifesteret hovedsageligt i forskellige dermatologiske og neurologiske symptomer, og er kendetegnet ved en kronisk forløb med periodiske forværringer.
Diagnosen ledsages af epidemiologiske, radiologiske, funktionelle og laboratoriedata.
Hvad skal man undersøge?
Hvordan man undersøger?
Hvem skal kontakte?
Behandling og forebyggelse af spedalske øjne
Ved behandling af spedalskader på sygeligheden er det vigtigste at udføre generel specifik terapi.
Den samlede varighed af behandling af patienter med lepromatøs og borderline spedalskhed type er 5-10 år, med tuberkuloidnm og udifferentierede - mindst 3-5 år. I nogle tilfælde fortsætter behandlingen af patienter med lepromatøs spedalskhed i hele deres liv. Indledningsvis udføres behandlingen på leprosariums hospital. Spiste forsvinden af kliniske tegn på aktivitet leprosum proces multiple negative resultater bacterioscopic og histologiske undersøgelser af forskellige områder af hud og slimhinder af næseskillevæggen af patienten overføres til ambulant behandling leprosarium eller STI klinik på et opholdssted. Behandlingen udføres i overensstemmelse med leprologens recept. Ved slutningen af ambulant behandling, patienten forbliver under lægeligt tilsyn gennem hele livet. Alle recept for ambulante pleje patienter får specialiseret pleje (herunder oftalmisk) i institutioner for almen medicinsk netværk.
Medicin