Øjet ultralyd

Anvendelsen af ultralyd i oftalmologi med et diagnostisk formål skyldes primært dets egenskab at reflektere fra grænserne af forskellige vævsstrukturer og vigtigst af alt at bære information om inhomogeniteter i det undersøgte medium uanset deres translucens.

Den første sonogram øjeæblet blev offentliggjort i 1956, og siden da ultralyd diagnostik i oftalmologi tog form som en selvstændig disciplin, under anvendelse af en endimensional (A) og todimensionel (B) studere tilstande i realtid, en række farve Doppler teknikker, herunder - med brugen af kontrastmidler, og i de seneste år, de tre-dimensionelle billede teknik strukturer i øjeæblet og kredsløb. Ultralydsundersøgelse (US) i patologien af øjet og kredsløb anvendes meget bredt, som i de fleste tilfælde er den eneste kontraindikation for den udelukkende er et stort frisk gennemtrængende sår øje.

En tilstand er kendetegnet ved at indhente en række elektronstråle lodrette afvigelse fra den vandrette linje (endimensional ekkogram) efterfulgt af måling af tidspunktet for fremkomsten af signalet af interesse fra starten af sonden impuls og den ekkoamplitude. Da A-mode ikke har tilstrækkelig klarhed og bedømme de patologiske forandringer i øjet og kredsløb på grundlag af dimensionelle ekkogram sammenlignet med todimensionale betydeligt hårdere præference undersøgelse intraokulære og retrobulbære strukturer blev givet todimensionalt billede, medens A-mode hovedsagelig anvendes , til udførelse af ultralydbiometri og densitometri. Scanning i B-mode har en betydelig fordel som genskaber en reel todimensionalt billede af øjeæblet grund af de billeddannende pixels (lysende punkter) af varierende lysstyrke gradueringer grund amplitude ekkoer.

Anvendelsen af Doppler-effekten i ultralydsudstyr tillod os at supplere information om strukturelle forandringer i øjet og bane med indikatorer for hæmodynamik. I de første Doppler-enheder var diagnosen kun baseret på kontinuerlige ultralydbølger, og dette skyldtes manglen, da det ikke tillod at differentiere signalerne samtidig, der stammer fra flere skibe placeret på forskellige dybder. Pulsbølgedopplerografi gjorde det muligt at bedømme hastigheden og retningen af blodgennemstrømning i en bestemt beholder. I de fleste tilfælde, Doppler ultralyd, ikke kombineret med den grå-skala billede bruges i oftalmologi til hæmodynamisk vurdering i carotis arterier og deres filialer (okulær, supratrochlear og supraorbital). Kombinationen af instrumenter pulsede Doppler og B-mode ultralyd duplex bidraget til fremkomsten af forskning, hvor både bedømt som staten karvæggen, og hæmodynamiske parametre registreret.

I midten af 80'erne duplexscanning blev suppleret med farve Doppler kortlægning (CDM) af blodgennemstrømning, er det muligt at få objektive oplysninger om tilstanden af ikke kun store og mellemstore og selv små, herunder intraorganic fartøjer. Fra dette øjeblik begyndte en ny fase i diagnosen vaskulær og anden patologi, og de mest almindelige angiografiske og rheografiske teknikker er kommet frem. I litteraturen blev kombinationen af B-mode, Doppler-kortlægning og pulsbølge-Doppler kaldet triplex, og metoden - farve dupleksscanning (CDS). Da den blev tilgængelig til vurdering af angioarkitektonik af nye regioner og hæmodynamik i fartøjer med en diameter på mindre end 1 mm, blev der startet en triplexstudie i oftalmologi. Offentliggørelse af resultaterne af Doppler og senere power Doppler (EDC) i det medicinske område forekom i 90-erne af XX århundrede og blev udført ved forskellige vaskulær patologi og i formodede tumorer i kroppen.

Da nogle orbital og intraokulære tumorer med Doppler identificere vaskulatur ikke var mulig på grund af den meget langsomme blodgennemstrømningen i midten af 90'erne blev der gjort forsøg på at undersøge vaskularisering ved hjælp ekko kontrastmidler. Især bemærkede, at med kontrast med metastatisk choroidal cancer resulterede kun en lille stigning i Dopplersignalets intensitet. Anvendelse af ekko kontrastmidler ved melanom på mindre end 3 mm forårsagede ikke signifikante ændringer, og ved størrelser forekom større end 3 mm melanomer en markant signal amplifikation og detektion af nye og mere små blodkar i hele tumoren volumen. I tilfælde hvor, efter brachyterapi, blodstrøm ikke blev registreret med Doppler-kortlægning, gav administrationen af et kontrastmedium ingen signifikante resultater. I orbitalcarcinomer og lymfomer markerede brugen af ekkokontrast en tydelig eller moderat stigning i blodstrømmen og påvisning af nye fartøjer. Forbedret differentiering af tumor af choroid fra subretinal blødning. Det antages, at farvedupleksscanning af fartøjer, der bruger ekkokontraststoffer, vil bidrage til en mere perfekt undersøgelse af blodtilførslen af tumorer og sandsynligvis i høj grad erstatter røntgenkontrastangiografi. Disse stoffer er dog stadig dyre og ikke meget udbredt.

Yderligere forbedring af ultralydets diagnostiske evner tilskrives dels tredimensionelle billeder (D-mode) af synlighedsorganets strukturer. Det anerkendes nu, at der er efterspørgsel efter tredimensionel rekonstruktion i oftalmoonkologii, navnlig til bestemmelse af mængden og "geometri" uveale melanomer til efterfølgende undersøgelse, for eksempel for at vurdere effektiviteten af organet-behandling.

For at få et billede af øjets fartøjer er D-tilstanden af ringe betydning. For at løse dette problem anvendes farve- og energikodning af blodstrømme, efterfulgt af evaluering af farvekortet og Doppler-frekvensforskydningsspektret (DMSA) opnået i pulsdoppler-tilstanden.

I kortlægning visuelle orgel strømme i de fleste tilfælde anvendes der koder arterielle seng i rød farve, idet blodstrømmen der er rettet mod sensoren, og venøs - i blå på grund af det venøse blodstrøm i det indre af øjenhulen, og yderligere - kraniehulen (cavernous sinus). Den eneste undtagelse er de orbitale vener, der anastomose med vener i ansigtet.

Til patienter med ultralyd ophthalmisk Profile benytte sensorer med arbejdsfrekvens 7,5-13 MHz, og en elektronisk lineær microconvex, og i et apparat tidligere frigivelse som mekanisk aftastning sektor (med en vand dyse), gør det muligt at opnå en tilstrækkelig klart billede af overfladiske strukturer. Patienten er placeret på en sådan måde, at lægen er i patientens hoved (som med ultralyd i skjoldbruskkirtlen og spytkirtlerne). Undersøgelsen udføres gennem det nedre eller lukkede øvre øjenlåg (transkutan, transpalapebral scanningsmetode).

 Metoder til ultralydundersøgelse af øjet 

Parametrene for hæmodynamik anvendes normalt til sammenligning med lignende parametre hos patienter med forskellige vaskulære, inflammatoriske, neoplastiske og andre sygdomme i synsorganet både i den eksisterende og i den nydannede vaskulære seng.

Doppler-teknikkens største informativitet blev afsløret i følgende patologiske processer:

• anterior iskæmisk neuroopticopati;
• hæmodynamisk signifikant stenose eller okklusion af den indre halspulsårer, der forårsager en ændring i retningen af blodgennemstrømning i bækkenarterien
• spasme eller okklusion af retinaens centrale arterie
• trombose af nethindenes centrale ven, øvre ven og hulskinne;

Ultralyd tegn på øjenlidelser