Diffuse forandringer i leveren

Diffuse ændringer i leveren indikerer ikke en specifik sygdom, men indikerer kun en forøgelse af leverparenkym (organets hovedvæv).

Ændringer i parenkymet kan være hævelse, hypertrofiske, sklerotiske, dystrofiske, men under alle omstændigheder kræves yderligere undersøgelse for at stille en nøjagtig diagnose.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Denne tilstand opstår ved leverdysfunktion og kan opdages i alle aldre.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Årsager diffuse forandringer i leveren

Diffuse leverforandringer opstår på grund af alkoholmisbrug, rygning, usund kost, genetiske abnormiteter, indtagelse af stærke lægemidler eller antibiotika, især over en længere periode.

Metabolisk skade på organet, virus, autoimmun hepatitis, cirrose, pludseligt vægttab og fedme fører også til ændringer i levervævet.

Diffuse forandringer kan forekomme ikke kun hos voksne, men også hos børn som følge af gulsot og leverforstørrelse ved nogle sygdomme.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogenese

Diffuse forandringer i leveren indikerer forandringer i levervævet, der kan opstå som følge af mindre funktionelle forstyrrelser eller alvorlig skade på organet.

Hvis der opdages diffuse forandringer, anbefales det at gennemgå yderligere undersøgelse (både af leveren og andre fordøjelsesorganer) for at fastslå, hvor alvorligt organet er påvirket.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Symptomer diffuse forandringer i leveren

Det er også værd at bemærke, at sådanne leverforandringer er næsten asymptomatiske. I sjældne tilfælde er der en let smerte i højre hypokondrium, tyngde, i nogle tilfælde mærkes smerter i højre underarm, huden omkring øjnene og senehinden bliver gul.

Diffuse ændringer i leverparenkym, som registreres ved ultralydsundersøgelse, kan forekomme ikke kun ved primær leversygdom, men også som følge af nogle patologiske ekstrahepatiske forandringer. For eksempel er leveramyloidose meget mulig ved diabetes mellitus. I dette tilfælde vil det ekkografiske billede vise en forøgelse af leverens størrelse på grund af alle dens lapper, en forøgelse af levervævets ekogenicitet med dæmpning i de dybe sektioner, manifestationen af strukturens heterogenitet som en forøgelse af billedets kornighed og en let udjævning af det vaskulære mønster.

[ 16 ]

Diffuse forandringer i leveren og bugspytkirtlen

Leveren er, ligesom bugspytkirtlen, et uparret organ, der ikke har et hulrum og består af væv.

Fordøjelsesorganerne er forbundet af kanaler, så i de fleste tilfælde påvirker en funktionsfejl i et organ funktionen af et andet.

Diffuse forandringer i leveren og bugspytkirtlen kan forekomme på grund af metaboliske forstyrrelser, karsygdomme og infektionssygdomme i akut eller kronisk form.

Leverdysfunktion kan mistænkes ved gulfarvning af det hvide i øjnene, hud, mørk urin eller lys afføring. Hvis leveren ikke fungerer korrekt, kan der opstå kløe i huden, da en stor mængde galde kommer ind i blodet.

Ændringer i bugspytkirtelvævet forekommer af forskellige årsager: hævelse, pankreatitis, lipomatose (udskiftning af organvæv med fedt), vævsproliferation og ardannelse på grund af betændelse eller stofskifteforstyrrelser.

[ 17 ], [ 18 ]

Diffuse forandringer i lever og nyrer

Diffuse forandringer i lever og nyrer er et mangesidet begreb og betragtes ikke som en primærdiagnose. Denne konklusion drages på baggrund af resultaterne af en ultralydsundersøgelse.

Ved nogle sygdomme ændrer organets struktur sig, og sådanne ændringer kan desuden være forårsaget af medfødte eller erhvervede patologier,

Ved diffuse forandringer er fortykkelse af parenkymet, forstørrelse eller reduktion af bihulerne, væskeophobning i nyrebækkenet, purulent inflammation og trombose mulig.

I nogle tilfælde kan ændringer i nyrevævet være forbundet med tilstedeværelsen af nyresten.

[ 19 ], [ 20 ]

Diffuse forandringer i lever og milt

Diffuse forandringer i leveren og milten påvirker hele organet.

Milten er ansvarlig for normal blodcirkulation, beriget blodgennemstrømning; i tilfælde af sygdomme eller organdysfunktion opstår svaghed, appetitløshed og søvnforstyrrelser.

Når milten forstørres på grund af funktionsfejl, opstår der smerte og en følelse af tryk. Et organ, der er for stort, kan stikke kraftigt ud og trykke på tilstødende organer. Ofte forveksler en person miltsygdomme med dysfunktion i bugspytkirtlen.

Milten fungerer normalt ikke korrekt på grund af forkert eller utilstrækkelig ernæring, hvilket resulterer i, at den nødvendige mængde næringsstoffer og mikroelementer ikke kommer ind i blodet, og organet selv genopretter manglen på stoffer. Men under sådanne forhold forstyrres miltens arbejde ret hurtigt, hvilket resulterer i ændringer i organets væv og struktur.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diffuse ændringer i leverparenkym

Levervæv har en homogen struktur med lav densitet. Ved diffuse ændringer i parenkymet i leveren er blodkar med galdegange, hvis densitet er forøget, synlige i levervævet under ultralydsundersøgelse.

Diffuse ændringer i leveren indikerer en fuldstændig ændring i levervævet, som kan være forbundet med både alvorlige patologier og mindre funktionelle forstyrrelser i organet.

Graden af ødem i leverparenkym afhænger af sværhedsgraden af den inflammatoriske proces. Ved diffuse ændringer kan følgende sygdomme observeres: fedme, levercirrose, diabetes mellitus, alkoholisme, tumorer, kronisk hepatitis, cystiske formationer.

Parasitter eller virusinfektioner, såvel som dårlig ernæring, er også mulige.

Udbrud af diffuse ændringer i leveren kan fremkalde hovedpine, kvalme, svaghed, bitterhed i munden, hyppige humørsvingninger og irritabilitet.

[ 24 ], [ 25 ]

Diffuse ændringer i leverstrukturen

Diffuse ændringer i leveren opdages ved ultralyd. Ændringer i strukturen kan ikke kun opstå som følge af primære leversygdomme, men også ved patologier, der ikke er forbundet med organet. For eksempel kan proteinmetabolismen forstyrres ved diabetes mellitus, og der kan forekomme aflejringer i leveren.

I dette tilfælde øges leverlapperne i størrelse, organets tæthed øges også, og i de dybere lag mister organets struktur sin homogenitet.

Den heterogene struktur kan ses som små eller store områder med varierende tæthed med patologiske metaboliske produkter (proteiner, kulhydrater).

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Diffuse ændringer i levervæv

Enhver negativ påvirkning af leveren forårsager ændringer i organets diffuse væv. Sådanne ændringer kan være forårsaget af alkoholafhængighed, rygning, medicin, arvelige abnormiteter samt vira og bakterier.

Ofte opdages diffuse ændringer i leveren i kombination med sygdomme i bugspytkirtlen, da disse organer har sammenkoblede kanaler.

[ 29 ]

Diffust heterogene ændringer i leverstrukturen

Diffuse forandringer i leveren, hvor der optræder vævsheterogenitet, kan være forbundet med obstruktion af galdeblærekanalerne, proliferation eller reduktion af bindevæv eller ophobning af visse stoffer i leverceller.

I tilfælde af leverheterogenitet diagnosticeres normalt cirrose, forkalkninger, obstruktion af levervenerne, hepatitis og metaboliske forstyrrelser (med fedme eller diabetes mellitus).

Ofte, med en ujævn vævsstruktur, vises tuberkler, bindevæv falder eller øges, og dystrofi af leverceller og galdekanaler er ikke udelukket.

Årsagerne til vævsændringer kan, som allerede nævnt, være relateret til dårlig, usund ernæring, alkoholmisbrug osv.

De fleste patologiske tilstande i leveren opdages ved ultralydsundersøgelse.

For at ordinere behandling er det nødvendigt at fastslå den underliggende diagnose, der forårsagede diffuse ændringer i leveren.

Leveren er et unikt menneskeligt organ, der har evnen til at regenerere sig selv, men uoprettelige konsekvenser fører til alvorlige forstyrrelser i organets funktion.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Diffuse dystrofiske forandringer i leveren

Diffuse ændringer i leveren opstår som følge af negative påvirkninger på kroppen på grund af dårlig ernæring, sygdomme eller andre forstyrrelser i organers og systemers normale funktion.

Dystrofiske forandringer fører til alvorlig undertrykkelse af leverfunktionen. Årsagen til sådanne forandringer er akutte eller kroniske sygdomme i organet.

I de fleste tilfælde forekommer dystrofiske forandringer i diffust væv på grund af hepatitisvirus. I nogle tilfælde er sådanne læsioner forårsaget af forgiftning (svampe, nitrater osv.), brug af halothan, atofan.

Levercirrose, uhensigtsmæssig brug af diuretika, sovepiller eller beroligende midler kan også føre til sådanne ændringer.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Diffuse ændringer i væggene i leverkanalerne

Leveren består af lobuler, i midten af hvilke vener og galdegange passerer. Galdegangene er nødvendige for at opsamle den producerede galde, de passerer gennem hele leveren og har lukkede ender.

Diffuse leverforandringer påvirker hele organet, inklusive væggene i leverkanalerne. Ændringer i kanalernes vægge forekommer hovedsageligt af de samme årsager som i resten af organvævet (virus, bakterier, usund mad osv.).

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Diffuse forandringer i leveren ved kronisk kolecystitis

Diffuse forandringer i leveren ved kronisk kolecystitis forekommer ret ofte.

Kronisk kolecystitis er karakteriseret ved en langvarig inflammatorisk proces i galdeblæren, nogle gange med forværringer. Sygdommen er altid sekundær og udvikler sig som følge af galdevejsdyskinesi eller medfødte patologier. Kvinder lider af kolecystitis oftere (fem gange oftere), især dem med lyst hår og dem, der er tilbøjelige til fedme.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Diffuse forandringer i leveren med hepatomegali

Hepatomegali er en patologisk forstørrelse af leveren. Den mest almindelige årsag til denne tilstand er forgiftning med toksiner eller giftige stoffer. I dette tilfælde påvirker diffuse ændringer i leveren fuldstændigt alt væv, og organet er let at palpere under ribbenene (med en sund lever er det ekstremt vanskeligt at palpere organet).

Derudover mærkes der smerte ved tryk, hvilket også indikerer en leverfejl. Hepatomegali betragtes ikke som en uafhængig sygdom, eksperter klassificerer denne tilstand som et symptom, der indikerer behovet for akut leverbehandling.

Leveren ødelægger og neutraliserer giftige og giftige stoffer, der kommer ind i kroppen. Når toksiner passerer gennem leveren, fjernes de fra kroppen og neutraliseres.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Diffuse reaktive ændringer i leveren

Diffuse forandringer i leveren er undertiden reaktive af natur, med andre ord, når leveren ikke fungerer korrekt, observeres en reaktion fra bugspytkirtlen, som udtrykkes som reaktiv pankreatitis.

En sådan konklusion under en ultralydsundersøgelse giver os mulighed for med høj sandsynlighed at udelukke neoplasmer, tumorer, sten osv. Ultralyd viser også fokale læsioner af vævstæthed.

Diffuse forandringer er ikke en diagnose; de indikerer kun behovet for yderligere undersøgelse.

[ 50 ], [ 51 ]

Diffuse fokale ændringer i leveren

Diffuse leverforandringer påvirker hele organet. Under ultralyd diagnosticerer lægen vævsforandringer over hele leverens overflade. Ved fokale læsioner i organet påvirker ændringerne individuelle områder af leveren, med andre ord afslører ultralyd fokus på forandringer i normalt levervæv.

Ved diffuse-fokale forandringer identificerer lægen individuelle foci på det berørte levervæv, der adskiller sig fra diffuse. Sådanne forandringer forekommer ved hepatitis ledsaget af metastase eller absces.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Diffuse ændringer i leveren hos et barn

Diffuse ændringer i leveren kan forekomme som følge af medfødte patologier (underudvikling). Hepatitis under graviditet kan også være årsagen (i sådanne tilfælde ordineres der normalt graviditetsafbrydelse).

Ændringer i et barns lever kan begynde som følge af behandling med antibiotika, som er ekstremt giftige lægemidler, og barnets krop er ikke stærk og udviklet nok.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Diffuse ændringer i leveren hos en nyfødt

Diffuse leverforandringer hos nyfødte forekommer ofte som følge af medfødte anomalier.

Den nyfødtes lever kan også blive påvirket af moderens sygdomme under graviditeten og medicin (især antibiotika).

Hvis der opdages diffuse ændringer i leveren hos en nyfødt, skal der først udføres yderligere undersøgelser (blod- og urinprøver); om nødvendigt ordineres en biokemisk blodprøve, biopsi og laparoskopi.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

Forms

Mindre diffuse ændringer i leveren

Mindre diffuse forandringer i leveren er ret almindelige.

Faren for ændringer i leveren bestemmes ved yderligere undersøgelse. Når leveren ikke fungerer korrekt, fungerer bugspytkirtlen næsten altid ikke korrekt.

Ved diffuse forandringer forårsager hepatitis B- og C-virus stor skade på organet. Ved hepatitis er leveren ude af stand til at klare sin funktion (neutralisere toksiner og giftstoffer), hvilket fører til dens ødelæggelse. Ofte forværres dette problem af alkohol eller stoffer, hvilket i sidste ende fører til døden.

[ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Moderat diffuse leverforandringer

Moderate diffuse ændringer i leveren opstår under påvirkning af eksterne faktorer (forgiftning, usund mad osv.). Derudover kan virus have en negativ indvirkning på leverceller.

Når ændringer i leveren begynder (på ethvert tidspunkt), anbefales det først at være opmærksom på ernæring, eksklusive fede, søde, salte osv. retter.

Ved virusinfektioner ordineres et kursus af antivirale lægemidler; i alvorlige tilfælde er indlæggelse nødvendig.

Hvis leveren er ophørt med at klare sin hovedopgave, især på grund af alkohol eller syntetiske stoffer, ordineres blodrensning.

Hvis der efter en ultralydsscanning opdages moderate diffuse ændringer i leveren, skal du tage et vitaminkur, som en svækket krop har brug for.

Alvorlige diffuse forandringer i leveren

Jo stærkere de diffuse forandringer i leveren er, desto større er parenkymødemet. Sådanne forandringer begynder, som allerede nævnt, med diabetes mellitus, fedme (fedtdegeneration af leveren), kronisk hepatitis, cirrose, tumorer eller cyster (lokale forandringer).

Eksperter udelukker heller ikke parasitter eller virusinfektioner, dårlig ernæring eller overdrevent alkoholforbrug.

Behandling ordineres efter en fuldstændig undersøgelse og fastlæggelse af den underliggende årsag til diffuse forandringer.

Diagnosticering diffuse forandringer i leveren

Diffuse leverforandringer diagnosticeres hovedsageligt ved ultralydsundersøgelse. Det er dog næsten umuligt at fastslå årsagen til sygdommen alene ved hjælp af ultralyd, og yderligere laboratorie- og instrumentelle tests er ofte nødvendige (generelle, biokemiske blod- og urinprøver, biopsi, computertomografi).

[ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Ekkotegn på diffuse leverforandringer

Diffuse ændringer i leveren under ultralyd udtrykkes ved reducerede ekkotegn og øget lydledningsevne.

Under undersøgelsen er øget tæthed af leverstrukturen og vaskulær fusion synlig.

Vævstæthed med diffuse ændringer detekteres over hele organets overflade; i nogle tilfælde diagnosticeres også skader på individuelle områder af leveren.

[ 71 ], [ 72 ]

Behandling diffuse forandringer i leveren

Da diffuse leverforandringer er en konsekvens af en sygdom, afhænger behandlingen af at fastslå den underliggende årsag til sådanne ændringer. Enhver sygdom, som en person har lidt, påvirker leveren, især kan der forekomme mindre eller moderate diffuse ændringer.

I tilfælde af diffuse ændringer anbefaler specialisten at ændre kosten, holde op med at ryge og drikke alkohol. Hvis årsagen til ændringerne var en usund livsstil, ordinerer lægen kosttabel nr. 5.

Ved virussygdomme ordineres antivirale lægemidler og hypoprotektorer for at genoprette leverceller.

Traditionelle metoder, der hjælper med at genoprette leveren, kan også anvendes. Ofte bruges cikorieafkog, blommesaft, græskar med honning og urteinfusioner til at normalisere leverfunktionen.

Marietidsel og agermonerod bruges i vid udstrækning til behandling af leveren for at lave et afkog (1 spsk. urt, 250 ml kogende vand).

Det anbefales også at tage 1 spiseskefuld græskar- eller olivenolie på tom mave om morgenen i en måned. Det er værd at bemærke, at det under behandlingen er vigtigt at følge en diæt (udelukke chokolade, stegte, fede, salte fødevarer, sodavand osv.).

Kost til diffuse leverforandringer

Hvis undersøgelsen viser diffuse ændringer i leveren, ordineres "diættabel nr. 5", som har til formål at genoprette leverens og galdens funktion og samtidig har en skånsom effekt på fordøjelsessystemet.

Kosten giver den nødvendige mængde proteiner, kulhydrater og begrænser til en vis grad fedtstoffer.

Mad og drikkevarer bør kun indtages, når de er varme eller let varme.

Dit generelle velbefindende og din helbredelsesproces afhænger af at følge en diæt.

Når man opdager diffuse ændringer, er det først og fremmest nødvendigt at udelukke:

• fede typer fjerkræ (gås, and), fisk, kød
• stegte tærter
• stegte, kogte æg
• slagteaffald (nyrer, hjerner osv.)
• svampe-, kød-, fiskebouillon
• friskbagte varer (inklusive brød)
• okroshka
• mælk og mejeriprodukter med højt fedtindhold (ost, cremefraiche osv.)
• krydret, stegt, dåse-, fede og røget mad
• flødekager, chokolade og chokolade, is
• forårsløg, spinat, radiser, svampe, hvidløg, sorrel
• pølser

Kost nr. 5 inkluderer:

• marmelade, honning
• gårsdagens bagværk (inklusive brød), bagte tærter
• bær og ikke-sure frugter, gelé
• te eller kaffe med mælk, hybeninfusion
• friske grøntsager, bær, frugt
• mosede ærter, grøntsager (rå, kogte, stuvede)
• proteinomelet, blødkogt æg (1 blomme om dagen)
• grøntsagsbouillon, magre supper, borscht, frugtsupper
• fedtfattige fermenterede mejeriprodukter (fedtfattige oste, acidophilus, yoghurt osv.) og mælk
• magert kød (kalkun, kanin, svinekød osv.), kogte pølser

[ 73 ]

Forebyggelse

Diffuse leverforandringer opstår af mange årsager. For at forebygge anbefales det at gennemgå regelmæssige forebyggende undersøgelser, undgå kontakt med industrielle, giftige stoffer, føre en sund livsstil og spise rigtigt.

Det er også nødvendigt at behandle sygdomme rettidigt og følge lægens anbefalinger.

[ 74 ], [ 75 ], [ 76 ], [ 77 ]

Vejrudsigt

Hvis der opdages diffuse ændringer i leveren, afhænger prognosen for denne tilstand af den underliggende sygdom, der har ført til sådanne konsekvenser. Hvis levervævet har ændret sig som følge af dårlig ernæring, en usund livsstil, vil prognosen være gunstig, hvis patienten ændrer sin livsstil (holder op med at ryge, drikke alkohol, begynder at følge en særlig diæt).

I tilfælde af andre årsager afhænger prognosen af den underliggende sygdom, dens grad og patientens tilstand.

Diffuse ændringer i leveren udgør som regel ikke en alvorlig trussel mod liv og helbred. Normalt begynder sådanne processer at opstå på grund af en persons livsstil, vanen med at spise hurtig og usund mad og giver ikke anledning til bekymring.

[ 78 ], [ 79 ], [ 80 ]