Smerter i leveren

Leversmerter er en smertefuld fornemmelse i Glisson-kapslen og peritoneum, der dækker leveren. Der er ingen smertereceptorer i selve leveren, men der er mange i fascia (bindevævet i kapslen). Leversmerter kan derfor kun opstå i tilfælde af hepatomegali - en forøgelse af organets væv og spænding i kapselvæggene, eller på grund af betændelse i galdeblæren og galdegangene.

[ 1 ]

Årsager til leversmerter

Funktionelle årsager til leversmerter:

• Alkoholforgiftning.
• Overdreven fysisk aktivitet, overanstrengelse.
• Kronisk eller akut stress.
• Madbelastning – indtagelse af fede, tunge fødevarer.
• Narkotikaforgiftning.

Organiske årsager til leversmerter:

• Cirrose - primær galdevejssygdom, autoimmun sygdom eller alkoholsygdom.
• Leversteatose (fedttransformation af leverceller).
• Kronisk eller akut hepatitis.
• Leverabces.
• Levercyster.
• Godartede og ondartede tumorer i leveren.
• Amyloidose i leveren.
• Wilsons sygdom er en enzymatisk degeneration, en lidelse i kobbermetabolismen.
• Hyperbilirubinæmi – Gilberts syndrom (genetisk sygdom – pigmenthepatose).

Årsager til leversmerter omfatter leverkolik og diabetes.

[ 2 ], [ 3 ]

Hvad forårsager leversmerter?

Andre tilstande, der forårsager leversmerter på grund af irritation eller tryk på leveren, omfatter:

• Akut og kronisk kolecystitis
• Kolangitis
• Gastritis
• Højre nedre lap lungebetændelse
• Irritabel tarmsyndrom

Leversmerter kan fejlagtigt fortolkes som generelle mavesmerter. I dette tilfælde kan smerter i leverområdet være forårsaget af galdesten, tarmsmerter, sygdom i bugspytkirtlen (akut og kronisk pankreatitis).

Smerter ved leversygdomme

Smerter ved leversygdomme indikerer ikke altid sygdomme i selve organet, oftest er det et tegn på patologiske forandringer i det hepatobiliære system som helhed. De hyppigst diagnosticerede sygdomme, der er karakteriseret ved smertefulde fornemmelser i højre hypokondrium, er viral hepatitis, både akut og kronisk. Sjældnere opdages purulente inflammatoriske patologier, parasitsygdomme og levertumorer, dette skyldes organets høje evne til at regenerere. Således modstår leveren enhver sygdom i ret lang tid, indtil dens ressourcer er udtømte.

Smerter i leversygdom kan indikere følgende sygdomme:

• Hepatitis forbundet med infektiøse processer i kroppen (mave-tarmkanalen, lungerne, hjertet).
• Akut og kronisk viral hepatitis.
• Infektiøs mononukleose (en viral patologi, der påvirker lymfeknuderne).
• Leptospirose (akut infektionssygdom).
• Hepatitis forårsaget af herpesvirus.
• Gul feber (febris flava) er en hæmoragisk sygdom af infektiøs oprindelse.
• Enterovirushepatitis.
• Cytomegal hepatitis forårsaget af cytomegalovirus.
• Hepatitis forårsaget af gramnegative eller grampositive bakterier (kokker).
• Legionellose er en alvorlig form for infektiøs lungebetændelse med hepatomegali.
• Autoimmun hepatitis.
• Levercirrose af forskellige ætiologier.
• Steatose (fedtdegeneration) i leveren.
• Skleroserende kolangitis - akut eller kronisk.
• Hæmokromatose er en arvelig pigmentpatologi, cirrose.
• Tumorer, inklusive ondartede.
• Leverabcesser, herunder dem af parasitisk oprindelse.
• BID – biliær dyskinesi.
• Galdestenssygdom.
• Akut eller kronisk kolecystitis.

Smerter forbundet med leversygdom er ikke specifikke, en nagende eller skarp smerte i højre side kan indikere et dusin sygdomme, så det er tilrådeligt at konsultere en læge, som vil differentiere symptomerne og stille den korrekte diagnose.

Smerter ved levercirrose

Smerter i levercirrose er typiske for en fremskreden proces, når der udvikles komplikationer forbundet med cirrose. Cirrose er en progressiv patologi, og udviklingshastigheden kan variere - fra et år til mange år, hvor sygdommen praktisk talt ikke manifesterer sig med tydelige tegn. Et gradvist fald i antallet af funktionelle hepatocytter og erstatning af parenkymvæv med bindevæv, fibrøs vækst forstyrrer næsten alle leverens funktioner, men det gør ikke ondt, før det er forstørret. Ved hepatomegali (organforstørrelse) udvikles leversvigt, der kan være portal hypertension, og derefter vises de første alarmerende symptomer. Udseendet af kedelig, nagende smerte indikerer en alvorlig patologi i organet. Kroniske smerter i levercirrose kan ledsages af opkastning eller kvalme, ascites, en gul farvetone i hud og øjne, diffus kløe, dyspepsi og en stigning i kropstemperaturen. Et karakteristisk træk, udover smerte, er de såkaldte "levertegn" - almindelige vaskulære "stjerner", samt rødme (erytem) i håndfladerne.

Smerter ved leverkræft

Onkologiske processer i leveren, ligesom mange andre patologier i dette organ, udvikler sig og fortsætter ofte i lang tid uden tydeligt udtalte kliniske symptomer, hvilket er en reel katastrofe både for diagnosen af kræft og med hensyn til forsøg på at behandle den. Først når processen ofte bliver irreversibel, bliver smerten ved leverkræft udtalt. Dette skyldes leverens høje regenerative kapacitet, som forsøger at bekæmpe patologien på egen hånd indtil sidste øjeblik, og når dens ressourcer er udtømte, og tumoren vokser i størrelse, opstår der tegn på sygdommen. Tumoren lægger pres på nærliggende strukturer og organer, og personens generelle tilstand forværres. Smerter ved leverkræft er sjældent akutte, de er normalt kombineret med følgende symptomer:

• Nedsat præstationsevne, alvorlig træthed, svaghed.
• Et gradvist fald i appetitten, hvilket fører til vægttab op til kakeksi.
• Ændring i afføring - årsagsløs vekselvirkning af forstoppelse med diarré.
• Ascites er væske i bughulen.
• Smerter i højre hypokondrium bliver kroniske, konstante og uafhængige af kost eller fysisk aktivitet.
• Gulfarvning af huden og det hvide i øjnene kan forekomme.

Smerter med metastaser i leveren

Smerter ved levermetastaser er næsten altid forbundet med den terminale fase af den onkologiske proces i mange organer - i maven, i tyktarmen eller brystkirtlen, i lungerne, bugspytkirtlen, skeletsystemet eller hjernen. Oftest forekommer smerter ved levermetastaser hos patienter med mave- eller tarmkræft, såvel som hos de patienter, der er blevet diagnosticeret med lungekræft. Sådanne patienter udgør mere end halvdelen af alle dem med levermetastaser. Omkring en tredjedel af patienterne med levermetastaser er patienter med spiserørskræft og melanom. Smerter ved levermetastaser findes næsten aldrig ved larynxkræft, prostatakræft, æggestok- eller livmoderkræft, blære- og nyretumorer. Levermetastaser er asymptomatiske i det første stadie, kun når processen bliver ekstremt destruktiv, udvikles hepatomegali, opstår typiske smerter ved levermetastaser, som er konstante og kroniske. De smertefulde fornemmelser i sig selv er ikke så forfærdelige for patienten; snarere forværres den generelle tilstand af et kompleks af patologiske symptomer - subfebril feber, vægttab, svaghed, konstant kvalme, ascites.

Patogenese

Mekanismen for smerteudvikling er som følger:

• Patologiske processer i leverparenkym forekommer latent uden åbenlyse symptomer.
• perihepatitis udvikler sig – betændelse i bughinden.
• leveren begynder at forstørres, og hepatomegali udvikler sig.
• Glisson-kapslens vægge er strakte.
• smerten opstår.

Jo mere kapselvæggen strækkes, desto mere intense bliver de smertefulde fornemmelser i højre hypokondrium. Leversmerter kan også udvikles på grund af eksternt tryk på kapsel og peritoneum fra galdeblæren og galdegangene, nogle gange er smertefulde symptomer forbundet med en betændt blindtarm eller interkostal neuralgi. Årsagerne til smertefulde fornemmelser i højre hypokondrium er forskellige, de kan være både organiske og funktionelle.

Symptomer på leversmerter

Leversmerter kan være af forskellig art: en følelse af tyngde i højre hypokondrium; konstant hele dagen; ømhed; smerter, der intensiveres ved fysisk anstrengelse, løb; efter at have spist fed, stegt eller krydret mad.

Symptomer på leversmerter kan manifestere sig som følger:

• Øm, dump smerte i højre side (under ribbenene).
• Smerter i højre side, der udstråler til ryggen.
• Kløe, der kan mærkes i maveregionen eller i hele kroppen.
• Bøvs med en karakteristisk lugt af råddent æg.
• En gullig farve på huden og det hvide i øjnene.
• Generel svaghed, apati.
• Hovedpine.
• Muskelsmerter (oftest i ryg og ben).
• Kvalme

Symptomer på leversmerter er karakteriseret ved, at de kan ændre intensitetsniveauet afhængigt af fysisk aktivitet og ændringer i kosten. Det skal tages i betragtning, at kedelig, smertefuld smerte er et tegn på en akut proces, da leveren i det kroniske forløb som regel slet ikke gør ondt. Den største fare ved leverpatologier ligger i den asymptomatiske natur, da kronisk hepatitis uden rettidig diagnose og behandling kan føre til fedtdegeneration, cirrose og endda leverkræft.

Symptomer på leversmerter er også ofte tegn på en sygdom i et nærliggende organ - galdeblæren, som er anatomisk placeret i nærheden. Galdekolik kan forveksles med leverpatologi, og utilstrækkelig behandling (primært selvmedicinering) fører til kalklignende kolecystitis og bristning af blæren. Derudover komplicerer smertelindring af nagende eller akutte smerter med antispasmodika differentialdiagnosen og forværrer den inflammatoriske proces i galdegangene.

Af stor diagnostisk betydning er bestråling af smerter i leveren til andre dele af kroppen. Ofte udstråler smerten til ryggen, højre skulderblad, højre side af nakken.

Leversmerter ledsages ofte af andre symptomer: halsbrand, kvalme, opkastning, bitterhed i munden, bøvsen, dårlig ånde, oppustethed (flatulens), tarmproblemer - forstoppelse eller diarré.

I tilfælde af komplikationer eller forværring af sygdommen eller involvering af andre organer i den patologiske proces kan følgende symptomer forekomme: feber, svaghed, træthed, nedsat præstationsevne, sløvhed, gulsot, kløe i huden. Hovedpine og besvimelse, blødninger i huden, impotens og menstruationsuregelmæssigheder kan observeres.

Symptomer på leversmerter, der kræver akut lægehjælp:

• Hyppig opkastning med galde.
• Skarp smerte i højre hypokondrium.
• Gulfarvning af hud og øjne.
• Udseendet af telangiektasier (edderkoppekar) i ansigtet, skuldrene, maven, brystet.
• Hypertermi kombineret med smerter i leverområdet.

Alvorlige smerter i leveren

Alvorlige leversmerter er normalt ikke karakteristiske for hepatitis; de er snarere forbundet med galdevejskolik, hvor musklerne i galdeblæren eller galdegangen krampes på grund af blokering af en sten. Sådanne smerter er specifikke – de manifesterer sig i anfald, der pludselig begynder og gradvist aftager. Ofte før kolik er en person meget irriteret, kvalme og ubehag i midten af brystet ("under skeen") kan mærkes. Smertesymptomer er tydeligt lokaliseret i højre hypokondrium, sjældnere i midten, og udstråler til højre skulder, det interscapulare rum. Smerten er så akut, at en person mister evnen til at arbejde, kropstemperaturen stiger kraftigt, og der opstår opkastning. Kolik kan vare ret længe, op til 20-24 timer. Alvorlige leversmerter kan også være tegn på kræft i det sidste stadie, infektiøs mononukleose. Smertesymptomer kan være forbundet med en bristet cyste af parasitisk oprindelse, en byld, et anfald af akut pankreatitis, patologiske forandringer i højre nyre og blindtarmsbetændelse.

Smerter i leveren

Dette er en typisk smerte, der ledsager mange organpatologier. Det skal bemærkes, at næsten alle kroniske funktionelle ændringer i lever- og galdevejssystemet, inklusive inflammatoriske, er asymptomatiske. Smerter i leveren indikerer en fremskreden sygdom, der har udviklet sig i lang tid. Det første symptom, man skal være opmærksom på for at forhindre sygdommens udvikling, er en periodisk optrædende følelse af tyngde i højre hypokondrium. Følelsen af tyngde kan forekomme både efter at have spist og under fysisk anstrengelse eller alene uden en objektiv årsag. Over tid udvikler tyngden sig til ømme, trækkende smerter, der kan stråle opad - under skulderbladet, til nakken, til ryggen. Et karakteristisk træk ved ømme smerter i leveren er evnen til at intensiveres ved overanstrengelse, bøjning eller stress. Ofte ledsages disse symptomer af bøvsen, en følelse af kvalme, luft i maven, afføringsforstyrrelser (forstoppelse eller diarré). Gulfarvning af huden indikerer, at sygdommen udvikler sig til en akut form, hvor intens smerte ikke altid manifesterer sig. Hvis den gule farvetone i huden, det hvide i øjnene ikke tvinger en person til at se en læge og begynde behandling, udover det faktum, at den ømme smerte i leveren bliver konstant, kløe i huden vises over hele kroppen, arbejdskapaciteten falder, svaghed udvikler sig.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dunkende smerter i leveren

En pulserende smerte i leveren er faktisk en pulsering af organet synkront med hjerteslaget, hvilket kan indikere patologisk insufficiens af trikuspidalklappen eller aortaklappen. Ved fremskreden patologi kan pulsering mærkes under palpation, nogle gange kan den ses med det blotte øje, især hvis selve leveren er forstørret. Desuden kan en pulserende smerte i leveren være et tegn på en aneurisme i leverarterien.

Pulsering kan være en konsekvens af kroniske kongestive processer i leveren, som igen fremkaldes af hjertepatologier - trikuspidalklapinsufficiens, mitralstenose, adhæsiv perikarditis. Hvis der udvikles en kongestiv proces i højre atrium, øges trykket i levervenerne også, og de centrale vener tvinges til at udvide sig. Langsom blodcirkulation fører til, at de centrale vener overfyldes med blod, hvilket fremkalder portalhypertension og hypoxi. Der udvikles centrobulær nekrose af leverceller, degeneration af parenkymet til bindevæv. Leveren øges i størrelse, kan forskydes fra sin plads og pulserer. Pulserende smerter i leveren ledsages af kvalme, en følelse af tyngde, smertefulde fornemmelser i højre hypokondrium, der ligner tegn på hepatitis. I klinisk praksis kaldes dette syndrom hjertecirrose, som ud over ovenstående symptomer manifesterer sig ved en karakteristisk kombination af gulsot og cyanose i huden.

Skarp smerte i leveren

Skarpe smerter i leveren er ikke typiske for de fleste organsygdomme, men snarere det primære symptom på akut kolecystitis. Kolecystitis manifesterer sig ved pludselig, skarp smerte, der stråler opad og til højre. Smerter kan mærkes under højre skulderblad, kraveben, i nakken og endda under højre kæbe. Skarpe smerter i leveren er så intense, at ændring af kropsholdning eller stilling ikke bringer lindring til patienten. Anfaldet ledsages af kulderystelser, feber, kvalme, ofte med opkastning, og huden kan også blive gul. Disse smertefulde fornemmelser er ofte et tegn på leverkolik, som mere korrekt kaldes galdekolik. Kolik udvikler sig, når en galdesten bevæger sig langs en forsnævret, stillestående galdegang. Dette syndrom er også karakteriseret ved skarpe, skarpe smerter i leveren, som er kombineret med hovedpine, men ikke forårsager opkastning eller feber. Galdekolik, især primær, lindres normalt af et krampestillende middel, hvilket ikke er typisk for akut kolecystitis.

Dødelig smerte i leveren

Dette er en karakteristisk smerte ved sygdomme i lever- og galdevejssystemet. Akut smerte er sjælden og et tegn på en langvarig inflammatorisk proces i det terminale stadie. En nagende, smertende, dump smerte i leveren er tegn på, at organet er patologisk forstørret, og at den fibrøse kapsel, der omgiver det, er strakt sammen med det peritoneale lag. Disse fascier indeholder mange smertereceptorer placeret i hele laget, så smerten har oftest ikke en klar lokalisering. Det skal bemærkes, at leveren som organ ikke er udstyret med specifikke nerveender, der signalerer smerte, levervæv kan kun regenerere eller patologisk transformere sig til fibro-fedtagtige ar. Dum smerte i leveren er ikke et specifikt symptom, det kan være et tegn på mange sygdomme, som kun kan differentieres af en gastroenterolog. Ud over ømme smerter kan andre symptomer indikere sygdomme i lever, galdeblære og galdeveje - gulfarvning af huden og det hvide i øjnene, kvalme og appetitløshed, irritabilitet, generel svaghed, forstoppelse eller diarré. I tumorprocesser ledsages kedelig smerte i leveren af kakeksi, tydelige tegn på leversvigt og forekommer kun i de sene stadier af sygdommen.

[ 9 ]

Smerter under leveren

Smerter under leveren, det vil sige i den nederste højre kvadrant af maven, kan ikke kun indikere patologier i selve organet, men også være et symptom på følgende sygdomme:

• Betændelse i blindtarmen.
• Inflammatorisk proces i urinlederen.
• Gynækologiske sygdomme hos kvinder (ektopisk graviditet, betændelse i vedhængene).
• Kolecystitis.
• Tarmsygdomme.

Smerter under leveren, især akutte, ledsaget af feber, kvalme, kan primært indikere blindtarmsbetændelse. Karakteristiske tegn på en betændt blindtarm er:

• Præcis lokalisering af smerte, som ikke er typisk for leverpatologier.
• Smerten ændrer sig ikke i intensitet i flere timer.
• Smerten kan flytte sig til navleområdet.

De kan også være forbundet med colitis ulcerosa, granulomatøs enteritis (Crohns sygdom), helminthisk invasion, amøbiasis, lumbosakral osteochondrose, urolithiasis. Blandt de gynækologiske sygdomme, der er karakteriseret ved smerter i dette område, kan man nævne tubal (ektopisk) graviditet, ovariecyster eller tumorer, klamydia eller trichomoniasis, endometriose.

Leversmerter efter antibiotika

Leversmerter efter antibiotikabehandling opstår, fordi lægemidlet opfattes af organet som et toksin, når det anvendes, men nogle gange er interaktionen mellem leveren og lægemidlet ulige. Mekanismen for lægemidlets afgiftning er som følger:

1. Antibiotika metaboliseres af enzymer, hvilket resulterer i dannelsen af metabolitter, både aktive og inaktive, som beskadiger leverparenkym. Det er således ikke selve lægemidlet, der forårsager skaden, men dets nedbrydningsprodukter.
2. Leveren forsøger at neutralisere metabolitter ved at binde dem med glutathion og andre stoffer, hvilket i nogen grad reducerer de toksiske virkninger og smerter i leveren efter antibiotika.
3. Leveren forsøger at fjerne forarbejdede, bundne metabolitter gennem urin og galde. Metabolitter kan ændre galdens konsistens, hvilket gør den tykkere og mere viskøs (slamsyndrom), hvilket forårsager stagnation, nedsat udstrømning og inflammation.

Leversmerter efter antibiotika udvikler sig på grund af akut lægemiddelinduceret hepatitis, som udvikler sig 5-7 dage efter starten af antibiotikabehandling. Faren ved lægemiddelinduceret hepatitis er, at den klinisk ligner klassisk akut hepatitis. Symptomerne er næsten identiske - gulfarvning af huden, kvalme, sløvhed, milde smerter i højre hypokondrium, mørk urin, misfarvet afføring. Så snart lægemidlet ophører, er der en positiv dynamik synlig, hvilket ikke er typisk for ægte hepatitis i akut form. Kolestase, galdefortykkelsessyndrom og endda galdekolik kan forårsages af lægemidler fra gruppen af makrolider, cephalosporiner, penicilliner.

Leversmerter efter alkohol

Leveren er i stand til at "tolerere" alkoholbelastning i ret lang tid, derfor indikerer leversmerter efter alkohol akut forgiftning af kroppen, eller at den latente degeneration af parenkymet til fibrøst væv er gået ind i det terminale stadie. Leveren bearbejder alkohol ved hjælp af specifikke enzymer - alkoholdehydrogenaser, som nedbryder alkohol til acetaldehyder, som er stærke toksiner. Derefter forsøger leveren at fjerne acetaldehyder, men det tager tid for hele bearbejdningsprocessen. Det tager leveren en hel time at bearbejde 10 gram alkoholholdig drik ved 40 grader. Hvis en person drikker meget mere og oftere, er leversmerter efter alkohol uundgåelige, da organet simpelthen ikke er i stand til at arbejde med en sådan hastighed. En patologisk tilstand udvikler sig - fedtdegeneration (infiltration) af væv, da leveren i stedet for at bearbejde lipidforbindelser bekæmper et alkoholangreb. Leverens regenerative ressourcer udtømmes, alkoholisk hepatitis, cirrose og derefter leversvigt udvikler sig.

Kvalme og smerter i leveren

Kvalme og leversmerter er to "uadskillelige" ledsagere, der er karakteristiske for mange sygdomme i lever- og galdevejssystemet. Hepatitis - både lægemiddelinduceret og viral, alkoholisk, såvel som kolecystitis, galdesten og andre sygdomme i lever og galdeveje - ledsages af dumpe eller skarpe smerter og kvalme. De er et tegn på en forværring af sygdommen, hvilket er især typisk for hepatitis og cirrose i det terminale stadie. Kvalme kan være vedvarende, konstant, hvilket indikerer en aktiv proces med inflammation og degeneration af leverparenkym. Hvis disse symptomer kombineres med en gullig farvetone af huden og kløe - er dette et tegn på en alvorlig forværring, som kræver øjeblikkelig lægehjælp. Også en følelse af kvalme og derefter ømme smerter er typiske for lægemiddelinduceret hepatitis og forværring af kolecystitis. Kvalme og smerter i leveren i kombination med kulderystelser, feber og kraftig svedtendens indikerer mulig galdestenssygdom. Periodisk forekommende kvalme og smerter i leveren i fravær af patologiske funktionelle ændringer kan være en konsekvens af banal overspisning, især hvis menuen omfattede fede, røgede og krydrede retter.

Smerter i leveren efter at have spist

Leversmerter efter at have spist opstår kun, når der er problemer i lever- og galdevejssystemet, det vil sige, at leverens og galdevejenes funktion er nedsat. En normal lever er ret effektiv og kan modstå enhver madbelastning, selvfølgelig en engangsbelastning. For leveren, som for ethvert andet organ eller system i menneskekroppen, er en sund, afbalanceret kost dog af stor betydning. Mængden af mad, dens sammensætning og kombinationen af stoffer i produkterne er vigtige. Leversmerter efter at have spist kan opstå ved misbrug af tunge fedtstoffer, det vil sige mad, der indeholder animalske fedtstoffer - kød, fede bouilloner, samt bagværk med smør, kager eller wienerbrød. Leveren "kan heller ikke lide" misbrug af sure og krydrede fødevarer, herunder vegetabilske fødevarer - hvidløg, radise, sennep, syltede agurker, peberrod, marinader, stærke syltede agurker. Leversmerter efter at have spist kan også udvikle sig på grund af galdestagnation, i hvilket tilfælde vi ikke taler om leversygdom, men om galdeblærens og galdevejenes tilstand.

Leversmerter under graviditet

Graviditet indebærer alvorlige ændringer i kvindens krop, herunder protein-, kulhydrat- og fedtstofskifte, hvilket kan belaste leveren yderligere. Leversmerter under graviditet er oftest forbundet med et fald i organets afgiftningsaktivitet, sjældnere med kroniske, latente patologier eller misbrug af fed, krydret mad. Ethvert smertefuldt symptom advarer den vordende mor, fordi sygdommen kan påvirke fosterets tilstand. Dette vedrører direkte smerter i højre hypokondrium. Leversmerter under graviditet, der ikke er forbundet med ydre påvirkninger (mad, fysisk overbelastning), kan indikere kolestase, latent hepatitis, galdestenssygdom. Enhver af disse patologier er en alvorlig trussel mod fødselsprocessen, og desuden fremkalder både akut hepatitis og forsnævring af galdegangene tidlig toksikose hos gravide kvinder. Det skal bemærkes, at hepatitis A eller B ikke overføres til barnet, men snarere spiller en patologisk rolle i den intrauterine udvikling og påvirker moderens tilstand under graviditeten. Hepatitis C, som kaldes den "blide dræber", manifesterer sig ikke med smertesymptomer, men kan være dødelig for fosteret og moderen selv. Smerter under graviditet kan være forbundet med kardiopatologi, når der opdages insufficiens af trikuspidal- eller mitralklappen. Næsten 100% af gravide kvinder gennemgår en lægeundersøgelse, når de tilmelder sig en kvindeklinik, så truende patologier i indre organer og systemer opdages normalt i de tidlige stadier af graviditeten. Smerter under graviditet, der opstår senere, indikerer snarere, at kosten er forstyrret, eller at moderens krop har været udsat for en virusinfektion. Alle alarmerende symptomer kræver øjeblikkelig kontakt med den behandlende læge for at få tilstrækkelig behandling.

Akut smerte i leveren

Akutte smerter i leveren kan være forårsaget af galdevejsdyskinesi (BD). Dyskinesi klassificeres i to typer - hypotonisk og hypertonisk. Sådanne smerter er typiske for hypertonisk dyskinesi, når aktiviteten af galdeblærens sammentrækninger er meget højere end normalt, og galden stagnerer. Dette fører til betændelse og ofte til dannelse af sten. Den inflammatoriske proces, der udvikler sig, manifesterer sig ved vegetativ neurose, en forstyrrelse af afføring - forstoppelse veksler med diarré, en følelse af kvalme og akutte smerter i leveren opstår, der udstråler til højre kraveben, skulderblad, skulder.

Akutte leversmerter er også et typisk tegn på kolelithiasis - kolelithiasis og kolik. Leverkolik kan fremkaldes af fed eller krydret mad, psykoemotionel stress, fysisk overanstrengelse, kropsvibrationer under transport eller arbejde i en bøjet stilling. Leverkolik hos kvinder kan være forbundet med menstruationscyklussen eller efter fødslen. Anfaldet forudgås af en følelse af tyngde i højre side, kvalme. Akutte leversmerter vækker oftest en person midt om natten, stråler ud til højre overside, nogle gange under højre kæbe. Smerten er spastisk og kan ledsages af opkastning og feber.

En anden årsag, som akut leversmerte er karakteristisk for, er et malariaanfald, en sygdom, der er ret sjælden. Den fibrøse kapsel i den betændte lever er stærkt strakt, milten er forstørret, og hvis feberen varer ved i lang tid, intensiveres smerten.

[ 10 ], [ 11 ]

Hvad skal man gøre, hvis man har smerter i leveren?

Mange mennesker stiller sig selv spørgsmålet: leversmerter, hvad skal man gøre? Selvfølgelig kan en gastroenterolog, hepatolog eller onkolog bedst besvare dette spørgsmål. Hvis patienten af en eller anden grund ikke er i stand til at konsultere en læge med det samme, vil følgende anbefalinger hjælpe med at reducere smertens intensitet lidt:

• Først og fremmest bør der ved de første symptomer på nagende periodisk smerte træffes forebyggende foranstaltninger - en behandling med hepatoprotektorer og koleretiske midler. Hepatoprotectorer som Gepabene, Essentiale, Karsil, Darsil er egnede. Koleretiske lægemidler - Hofitol, Allochol, Cholemax. Urteinfusioner med immortelle, majssilke, artiskok er også egnede.
• Akut smerte kan behandles med antispasmodika, tage en tablet af papaverin eller no-shpa, spazmalgon eller baralgin.
• Det er obligatorisk at følge en streng diæt, udelukke krydret, fedtholdig, stegt eller sur mad i mindst 10 dage.
• En alkalisk drik anbefales – mineralvand uden brus.
• Det er nødvendigt at inkludere pangaminsyre (vitamin B15) i kosten, som findes i byg og risklid. Du kan også tage en kur med methionin (14 dage, 2-3 tabletter om dagen før måltider).

Hvis de alarmerende symptomer ikke aftager, men kun udvikler sig, på spørgsmålet - smerter i leveren, hvad skal man gøre, er der ét svar - kontakt straks en læge for at stoppe den patologiske proces rettidigt og forhindre komplikationer.

Behandling af leversmerter

Dette er ikke kun neutralisering af smerte, men også generelle terapeutiske foranstaltninger for at eliminere den underliggende årsag til smerten. Det er af denne grund, at du ved de første alarmerende symptomer skal kontakte en læge - gennemgå en undersøgelse, afklare diagnosen og begynde behandlingen. Behandling af leversmerter i hjemmet bør være så sikker og enkel som muligt, dette skyldes, at smertesymptomet kan indikere mange sygdomme, der ikke er relateret til leveren, for eksempel et anfald af blindtarmsbetændelse. Ukontrolleret medicinering kan virkelig lindre ubehag, men samtidig sløre det kliniske billede og komplicere differentialdiagnosen.

Behandling af leversmerter kan involvere lindring af det mest akutte symptom – selve smerten. Alle håndkøbs-antispasmodika, såsom noospa, baralgin, papaverin, er egnede til dette. Det skal bemærkes, at leverpatologier normalt ikke er forbundet med akutte uudholdelige smerter, der skal lindres øjeblikkeligt. Hvis sådanne smerter er til stede, kan det betyde leverkolik (galdevejskolik) eller et anfald af akut kolecystitis, som i øvrigt ikke behandles med antispasmodika.

På hospitalsniveau udføres behandling af leversmerter under et anfald af leverkolik ved hjælp af injektions-antispasmodika (atropin, platifillin, baralgin), og sublingual nitroglycerin er også indiceret. Novocainblokade udføres i særlige tilfælde. Yderligere behandling udføres i henhold til en udarbejdet terapeutisk plan, som udvikles på baggrund af symptomer og data fra en omfattende undersøgelse - biokemisk blodprøve, urin- og afføringstest, ultralyd.

Behandling af leversmerter kan være ret langvarig - op til et år, alt afhænger af sværhedsgraden af den patologiske proces, organets reservekapacitet og det hepatobiliære system som helhed. Langvarig brug af hepatoprotektorer, overholdelse af en streng diæt, begrænsning af fysisk aktivitet og konstant lægeligt tilsyn er indiceret.

Medicin mod leversmerter

Medicin mod leversmerter er normalt lægemidler, der eliminerer stagnation eller obstruktion af galdegangene, og lægemidler, der beskytter leveren mod mulige aggressive påvirkninger (hepatoprotectors). Den moderne medicinalindustri tilbyder nye, komplekse lægemidler, der kombinerer disse to virkninger i én kapsel eller tablet - eliminerer galdestagnation og beskytter leveren. Lægemidler mod leversmerter kan også være antispasmodiske, det vil sige dem, der lindrer det primære smertesymptom. Efter smerten er lindret, er en langvarig behandling med kombinerede hepatoprotectors og enzymindtag indiceret for at reducere belastningen på leveren.

Plantebaserede præparater er effektive som leverbeskyttere – Liv-52, Galstena, Darsil, Karsil. Dette omfatter også essentielle fosfolipider, som udover at have en leverbeskyttende effekt også regulerer lipid- og kulhydratmetabolismen godt. Dette kan være Lipostabil, Essentiale Forte, Livolin, Essliver, Phosphonciale.

Regelmæssig indtagelse af Mezim, Enzimtal, Unimax eller Festal anbefales som lægemidler, der forbedrer gæringen.

Det skal bemærkes, at de ovennævnte lægemidler forbedrer leverfunktionen. Lægemidler mod leversmerter, i den forstand at patienterne opfatter dem, er dog lægemidler, der hurtigt lindrer smertesymptomet. Et af de mest effektive midler til at neutralisere galdevejskramper, som oftest er forbundet med akut smerte, er No-shpa og baralgin.

En mere detaljeret og omfattende behandlingsplan kan kun udarbejdes af den behandlende læge baseret på resultaterne af en omfattende undersøgelse og afhængigt af diagnosen.

Hvordan lindrer man leversmerter?

Hvordan lindrer man leversmerter? Især hvis leveren gør ondt med jævne mellemrum, uden anfald og forværringer, er der så et middel, der kan bruges uafhængigt, uden frygt og bekymringer?

For at lindre kroniske, nagende smerter i leverområdet, forudsat at du med sikkerhed ved, at der ikke er betændelse i blindtarmen eller mulig forskydning af en galdesten, er urtepræparater eller urteafkog egnede. Følgende planter har krampestillende egenskaber:

• Fennikel.
• Almindelig anis.
• Dild.
• Pebermynte.
• Kamille.
• Sølvplante.
• Sump-cavurt.
• Perikon.

Alle disse planter indeholder et effektivt alkaloid, der lindrer spasmer. Derudover kan spørgsmålet om, hvordan man lindrer leversmerter, besvares med råd fra traditionelle healere, der hævder, at brugen af planter, der indeholder bitterhed, hjælper med at lindre smertefulde fornemmelser. Blandt de urter, der indeholder bitterhed, er følgende tilgængelige:

• Malurt.
• Kalmus.
• Ensian.
• Islandsk mos.
• Mælkebøtte.

Disse planter aktiverer udstrømningen af galde, hvilket betydeligt lindrer smerter i leverområdet under leverkolik.

Svaret på spørgsmålet om, hvordan man lindrer leversmerter, kan også være at drikke varmt mineralvand uden gas. Hvis du tilsætter en spiseskefuld naturlig honning til et glas mineralvand ved stuetemperatur (Essentuki 4, Borjomi) og drikker blandingen på tom mave om morgenen, vil leversmerter sandsynligvis ikke genere dig om eftermiddagen.

Alle andre symptomer - mere akutte smerter, ukontrollerbar opkastning eller kvalme, hypertermi, feber - kræver akut lægehjælp.

Smertestillende middel mod leversmerter

Smertestillende middel mod leversmerter tages i tilfælde af svær leverkolik (galdevejskolik), akut kolecystitis og sjældnere ved andre patologier. Dette skyldes, at mange leversygdomme, selvom de er ledsaget af smerter, ikke har karakter af stærke, intense fornemmelser, dvs. de er tålelige. Derudover opstår der ofte alvorlige nagende smerter under aktiv fysisk anstrengelse, og i så fald er dybe abdominale vejrtrækningsteknikker indiceret for at genoprette blodgennemstrømningen i leveren til den generelle accelererede blodcirkulation. Alle andre situationer, hvor smertestillende middel er nødvendigt mod leversmerter, er forbundet med et anfald og derfor med en spasme. Det er logisk at antage, at et krampestillende middel vil hjælpe med at lindre smerten. På listen over relativt sikre, håndkøbsmedicin indtages den førende position af No-shpa (Drotaverin), som er et effektivt myotropisk krampestillende middel. Det er også muligt at tage papaverin, dibazol og duspatalin. Et godt smertestillende middel mod leversmerter er ethvert præparat, der indeholder mynte, og selv en hjemmelavet infusion eller afkog af pebermynte kan lindre lavintensiv kolik. Hvis det ikke giver resultater at tage håndkøbsmedicin, kan selvmedicinering føre til truende konsekvenser, så du bør kontakte en læge, der vil differentiere den sande sygdom ved hjælp af symptomer og ordinere tilstrækkelig behandling.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Urter mod leversmerter

Urter mod leversmerter er et godt hjælpemiddel, der forbedrer udstrømningen af galde, aktiverer leverens regenerative egenskaber og har en hepatoprotektiv effekt. Derudover er næsten alle farmaceutiske lægemidler, der sigter mod at beskytte leveren, udviklet på basis af plantekomponenter, blandt dem de velkendte Karsil og Darsil, Gepabene, Legalon.

Urter mod leversmerter, der kan tages uafhængigt i form af afkog og tinktur:

• Marietidsel er en førende plantelægemiddel til levergendannelse.
• Lupinkløver.
• Morgenfrue.
• Sand udødelig.
• Pebermynte.
• Majssilke.
• Rejnfan.
• Birkeblade.
• Berberis.
• Hoppe.
• Mælkebøtte.
• Hyben.

De enkleste opskrifter, der bruger urter til leversmerter, er:

• Du skal tage 20 gram tør, knust mynte og 1 spiseskefuld cikorierødder, hæld 1,5 liter kogende vand over og kog i 2-3 minutter, ikke mere. Afkogningen skal trække i 10-12 timer, det er mest bekvemt at trække midlet om aftenen og lade det trække natten over. Si om morgenen og drik det i portioner i løbet af dagen. Kurset er 14 dage, derefter en uges pause, og behandlingen gentages. Ud over at en sådan sammensætning normaliserer leverfunktionen, forbedrer galdestrømmen, har mynte en gavnlig effekt på nervesystemet og forbedrer søvnen.
• Om foråret, så snart mælkebøtter blomstrer, bør du fylde op med et helbredende middel - honning fra blomster. 300-350 mælkebøttehoveder, som er samlet på et økologisk rent sted, hældes med et kilogram naturlig honning af høj kvalitet. Om 1,5 måneder vil helbredelsesmidlet være klar. Mælkebøttehonning kan lindre nagende smerter i leveren, men det er bedre at bruge det forebyggende. Du skal tage denne honning 1 teskefuld to gange om dagen før måltider (en halv time).

Kost mod leversmerter

Ernæring til leversmerter er et af de vigtigste elementer i den generelle behandling af hepatobiliærsystemet. Kosten bør opfylde hovedopgaven - at aflaste leveren så meget som muligt, men menuen bør indeholde en tilstrækkelig mængde kulhydrater, proteiner, mineraler og vitaminer. Reglerne for kosternæring er som følger:

• Foderet bør indeholde letfordøjeligt protein – hvidt fjerkrækød, kaninkød, kalvekød.
• Forbrug af vegetabilske fedtstoffer - vegetabilsk olie, helst renset og raffineret.
• Kosten bør indeholde en reduceret mængde kulhydrater, hvilket er især vigtigt for overvægtige patienter.
• Alle produkter skal dampes forsigtigt; stegte fødevarer er udelukket.
• Madindtag bør være lille, hyppigt, hver 1,5-2 time.
• Det er bedre at tilberede mad i form af purerede retter, godt dampede eller bagte i ovnen.
• Menuen bør indeholde fibre (klibrød, mosede rå grøntsager).

Kost til leversmerter inkluderer følgende fødevarer:

• Tørret rugbrød, brød lavet af fuldkornsmel, med klid.
• Tørre kiks.
• Grøntsagsfastetidens supper.
• Magert kød – fjerkræ, magert oksekød, kalvekød.
• Mager saltvandsfisk – kulmule, torsk, skrubbe, hestemakrel.
• Fedtstoffer: smør – højst 30 gram om dagen, vegetabilsk olie – op til 50 gram om dagen.
• Bagte eller kogte grøntsager – kål, græskar, gulerødder, zucchini.
• Rå frugtsaft.
• Grød – havregryn, boghvede, ris.
• Ikke mere end 1 kyllingæg om dagen, helst hver anden dag.
• Frugter med en sød smag, sure er udelukket.
• Frugtgelé, puré.
• Honning.
• Hytteost og fermenterede mejeriprodukter.
• Afkog af hyben og rosiner.
• Svag te, helst grøn.

Kost mod leversmerter udelukker fedtholdigt kød, svinefedt, and, lam og stærk, mættet bouillon. Alkohol i enhver mængde, svampe, chokolade og kakao samt alle former for dåse-, røget eller krydret mad er strengt kontraindiceret.

Kost mod leversmerter

Kost mod leversmerter er den længe kendte kost nr. 5 ifølge Pevzner, beregnet til behandling af lever og galdeveje. Denne kosts opgave er at maksimalt aflaste leveren for fedt, samtidig med at en rimelig mængde kulhydrater og proteiner opretholdes. Kost mod leversmerter involverer følgende kemiske og kvantitative sammensætning af kosten for dagen:

• Animalske proteiner – 50-60 g.
• Vegetabilske proteiner – 50-60 g.
• Vegetabilske fedtstoffer – 30-50 g.
• Det er bedre at udelukke animalske fedtstoffer.
• Kulhydrater – 400-450 g (sukker højst 50-70 g).
• Salt – ikke mere end 10 g, bedre at udelukke.
• Væske – 1,5-2 liter (frugtdrikke, kompotter, afkog).

Kosten til leversmerter fordeles så fraktioneret som muligt - 5-7 gange om dagen i små portioner. Kostens samlede kalorieindhold er fra 3000 til 3500 kilokalorier.

Et eksempel på en daglig kost, som foreslås af en diæt mod leversmerter:

1. Gryderet lavet af 140 g hytteost, 1 æg og to spiseskefulde sukker.
2. Havregrød med mælk – 200 g.
3. Grøntsagsfastesuppe – 500 ml.
4. Stuvet kød – 250 g.
5. Stuvede grøntsager – 30-350 g.
6. Æblegelé – 100 g.
7. Semuljegryde med mælk og rosiner – 20-250 g.
8. Tørret frugtkompot – 200 ml.
9. Kefir med lavt fedtindhold – 200 g.
10. Mineralvand uden brus – valgfrit.

Diæten bør følges i mindst en måned, og helst 2-3 måneder, indtil organets funktioner er fuldt genoprettet.

Under alle omstændigheder, hvis du har smerter i leveren, skal du konsultere en gastroenterolog, hepatolog eller onkolog. Når lægen udfører visse tests og instrumentelle forskningsmetoder, vil han/hun bestemme, hvad der skal gøres, hvis leveren gør ondt, og ordinere tilstrækkelig og effektiv behandling.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]