Diffuse forandringer i bugspytkirtlen: hvad det betyder, hvordan man behandler, kost

Diffuse ændringer i strukturen af bugspytkirtelvæv er tegn på sygdommen, der opdages ved hjælp af ultralydsundersøgelse.

Lad os se nærmere på kendetegnene ved denne patologi, deres typer, årsager til denne patologi, symptomer, diagnostiske metoder og behandlingsmetoder.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsager diffuse forandringer i bugspytkirtlen

Årsagerne til patologi er varierede. Oftest forekommer ændringer under metaboliske og dystrofiske processer i organet. Ændringer kan udvikle sig på grund af kredsløbsforstyrrelser i dette område, endokrine og metaboliske sygdomme samt lidelser i galdegangene og leveren.

Hos ældre og patienter med diabetes mindskes bugspytkirtelvævets volumen. Den manglende volumen genopfyldes med fedtvæv. Disse ændringer betragtes ikke som patologi og kræver ikke behandling. Men ifølge resultaterne af en ultralydsundersøgelse vil diagnosen lyde som diffuse forandringer i bugspytkirtlen med øget ekogenicitet med normale organstørrelser.

Lignende ændringer kan observeres ved ensartet udskiftning af organets ødelagte væv med bindevæv. Kirtelstørrelsen kan være normal eller let reduceret. Disse symptomer opstår på grund af kroniske metabolisk-dystrofiske lidelser eller akut pankreatitis. Hvis diagnosen akut pankreatitis ikke bekræftes, kræver diffuse ændringer ikke behandling.

Årsager til forskellige diffuse forandringer i bugspytkirtlen:

• Ubalanceret kost, overdreven indtagelse af krydret, sød, salt, melet og fedtholdig mad.
• Kronisk stress og arvelig prædisposition.
• Misbrug af alkohol og rygning.
• Sygdomme i mave-tarmkanalen.
• Irrationel brug af medicin.

Meget ofte ses diffuse forandringer i bugspytkirtlen hos patienter med diabetes på grund af utilstrækkelig insulinproduktion. Patientens blodsukkerniveau stiger, og glukose optræder i urinen. Denne type forandringer kræver meget specifik behandling, der sigter mod at eliminere den underliggende sygdom. Glem ikke akut og kronisk pankreatitis, som fører til diffuse forandringer i bugspytkirtlen og kræver behandling.

[ 4 ], [ 5 ]

Patogenese

Diffuse forandringer i bugspytkirtlen betragtes ikke som en uafhængig diagnose, men indikerer tilstedeværelsen af en patologisk tilstand, det vil sige, at de fungerer som et separat symptom. Tilstedeværelsen af diffuse forandringer indikerer et fald eller en stigning i bugspytkirtlens størrelse eller kompaktering af væv og organets struktur. Ændringer kan opstå på grund af inflammatoriske processer, være et tegn på kroppens aldring, opstå som følge af sklerotisering. Diffuse forandringer (DC) er ikke altid ledsaget af en underliggende sygdom. Det vil sige, at en sådan sygdom som diffuse forandringer i bugspytkirtlen ikke eksisterer, men efter en ultralydsundersøgelse kan lægen skrive en lignende konklusion. Dette indikerer forandringer i organet, oftest metabolisk-dystrofiske.

Bugspytkirtlen er den største kirtel for intern og ekstern sekretion. Organet er placeret i det retroperitoneale rum, på bagvæggen af bughulen. Bugspytkirtlen har en krop, et hoved og en hale og er dækket af mavesækken foran.

• Den bredeste del af organet er bugspytkirtelhovedet. Det er placeret til højre for rygsøjlen og går ind i tolvfingertarmens indre bøjning. Organets krop er placeret foran rygsøjlen, og på venstre side går det langsomt over i halen.
• Bugspytkirtlen har en galdegang, der løber fra halen til hovedet og udmunder i tolvfingertarmen. Kirtlen smelter sammen med galdegangen, men i nogle tilfælde udmunder galdegangene i tolvfingertarmen af sig selv.
• Kirtlen producerer bugspytkirtelsaft, som består af enzymer, der fordøjer proteaser, lipaser og amylaser, dvs. den udfører en eksokrin funktion. Organvævene indeholder endokrine kirtler, der producerer insulin, som hjælper vævene med at absorbere glukose.

[ 6 ]

Symptomer diffuse forandringer i bugspytkirtlen

Symptomerne på DI afhænger af den underliggende sygdom, der forårsagede forandringerne. De vigtigste symptomer er appetitløshed, hyppig forstoppelse og diarré samt en følelse af tyngde i maven. Lad os se på symptomerne på diffuse forandringer, der er karakteristiske for visse sygdomme.

• Ved akut pankreatitis opstår der et øget tryk i bugspytkirtelgangen, hvilket forårsager skade på organet og frigivelse af fordøjelsesenzymer gennem kirtelvævet. Dette fører til ødelæggelse af bugspytkirtelvævet og forårsager forgiftning af kroppen. Patienten føler forfærdelige smerter i venstre hypokondrium, hyppig opkastning og kvalme. Symptomer på stigende takykardi og lavt blodtryk opstår. Tilstanden forbedres ikke, før intensiv terapi eller kirurgisk behandling udføres.
• Ved kronisk pankreatitis er symptomerne på DIPZh langvarige. I det første stadie beskadiges kirtlen, hvilket fører til hævelse og små blødninger. Over tid mindskes bugspytkirtlen i størrelse og bliver sklerotisk, hvilket fører til forstyrrelser i produktionen af fordøjelsesenzymer. Efterhånden som sygdommen skrider frem, oplever patienten stærke smerter.
• Hvis diffuse forandringer i bugspytkirtlen er forårsaget af fibrose, er der i de indledende stadier af denne sygdom ingen symptomer. Ved fibrøs inflammation erstattes normalt væv i kirtlen af bindevæv. Dette fører til reduceret produktion af enzymer og hormoner, der understøtter metaboliske processer i kroppen og er ansvarlige for fordøjelsesprocessen. De indledende symptomer på sygdommen ligner dem ved pancreatitis. Patienten føler konstante smerter i venstre hypokondrium og kvalme. På grund af manglen på enzymer opstår kvalme, diarré, opkastning og pludseligt vægttab. Senere, på grund af udtømning af proteinreserver, begynder kroppen at blive allergisk, og insulinproduktionen forstyrres, hvilket fører til diabetes.
• Hvis ændringerne i bugspytkirtlen skyldes lipomatose, er dette en irreversibel proces. Sundt væv i kirtlen erstattes af fedtvæv. Da fedtceller ikke udfører fordøjelseskirtlernes funktioner, begynder kroppen at mærke en mangel på stoffer, der er nødvendige for normal funktion. Graden af udtryk, det vil sige symptomerne på lipomatose, afhænger fuldstændigt af graden af diffuse ændringer i bugspytkirtlen. Så hvis sygdommen har en begrænset spredning af det patologiske fokus, er processen asymptomatisk. Ved ukontrolleret progression komprimeres parenkymet af en massiv ophobning af fedtvæv, hvilket forårsager smertefulde fornemmelser og fører til forstyrrelser i bugspytkirtlens funktion.

[ 7 ]

Diffuse ændringer i bugspytkirtelparenkym

Meget ofte fundet i konklusionen af en ultralydsundersøgelse. Dette er ikke en diagnose, men kun resultatet af undersøgelsen, som indikerer en ensartet ændring i kirtelvævet, fraværet af sten, lokale foci, cyster eller tumorer. Det vil sige, at ultralydet indikerer, at der observeres ændringer i parenkymvævet, hvis årsag skal bestemmes.

Læger identificerer følgende årsager til diffuse ændringer i bugspytkirtlens parenkym:

• Pankreatitis (akut form) er en alvorlig sygdom, der opstår som følge af en forstyrrelse af udstrømningen af sekret på grund af en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen. Resultatet af den ovennævnte proces afspejles i diffuse ændringer i kirtelparenkym.
• Kronisk pankreatitis er en af formerne for betændelse i bugspytkirtlen. Sygdommen kan opstå på grund af patologiske processer i galdeblæren og leveren eller opstå uafhængigt.
• Diabetes mellitus er en sygdom, hvor sundt kirtelvæv erstattes af fedtvæv. Som følge heraf viser ultralydsundersøgelse diffuse forandringer i organparenkym.

Ud over diffuse forandringer kan læger, når de undersøger bugspytkirtelparenkym, diagnosticere øget ekogenicitet af organet. Vævsekogenicitet betragtes som en af de vigtige indikatorer, der giver dig mulighed for at vurdere tætheden af indre organer. Hvis ultralyd har vist øget eller nedsat ekogenicitet af bugspytkirtelparenkym, er yderligere tests nødvendige for at bestemme årsagen til denne patologi. Som regel forekommer øget ekogenicitet af bugspytkirtelparenkym med:

• En inflammatorisk proces med dannelse af fibrose - bindevævet bliver arret, hvilket resulterer i forskellige vævsområders tæthed. Ved ultralyd giver dette et hyperekkoisk signal. Sygdommen kan opstå på grund af stofskifteforstyrrelser.
• Lipomatose i bugspytkirtlen er erstatning af sundt væv i organparenkym med fedt. På grund af ændringerne observeres øget ekogenicitet.
• Akut og kronisk pankreatitis er en inflammatorisk sygdom, der fører til hævelse af organet, hvilket ændrer parenkymets tæthed, hvilket betyder, at vævets ekkogenicitet øges.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diffuse ændringer i bugspytkirtlens struktur

De kan være ensartede eller ujævne af natur. Det er forandringernes natur, der indikerer, at de processer, der forekommer i kirtlen, har en generel, ikke lokal form. Bugspytkirtelvævet kan blive tættere eller tværtimod miste sin tæthed på grund af inflammatoriske processer og hævelse.

Ved ujævne diffuse ændringer i kirtelvævets struktur opdages oftest forskellige tumorer, cyster eller sklerose i organet. De fleste ændringer vedrører kirtelparenkym, da dets væv har en kirtelstruktur. Der er mange årsager, der fører til ændringer i organets struktur. Ændringer indikerer forstyrrelser i organets funktion, som uden yderligere diagnostik og behandling kan føre til alvorlige konsekvenser. Da bugspytkirtlen ikke kun er ansvarlig for fordøjelsesprocessen, men også for produktionen af vitale hormoner som glukagon og insulin.

Lad os se på de mest almindelige faktorer, der fører til ændringer i strukturen.

• Inflammatoriske sygdomme og andre læsioner i fordøjelsessystemet.
• Patologisk arvelighed – meget ofte overføres sygdomme i bugspytkirtlen til børn fra forældre.
• Kronisk nervøs spænding, stress, øget træthed.
• Dårlig ernæring, misbrug af salt, krydret, fedtholdig og sød mad.
• Rygning og alkoholisme.
• Patientens alder – meget ofte begynder diffuse ændringer i bugspytkirtlens struktur i en senere alder.

Lægens opgave er at bestemme årsagen til ændringerne præcist. Men glem ikke, at ændringer i bugspytkirtlens struktur kan være et symptom på mange sygdomme. Det vil sige, at tilstedeværelsen af kun strukturelle ændringer ikke er en grund til at stille en endelig diagnose. Lægen vejleder sig ud fra den indsamlede anamnese og resultaterne af andre undersøgelser og tests.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kroniske diffuse forandringer i bugspytkirtlen

De manifesterer sig muligvis ikke i lang tid. Kroniske forandringer indikerer tilstedeværelsen af kroniske sygdomme og inflammatoriske processer. Årsagen til sådanne forandringer kan være kronisk pankreatitis, fibrose eller lipomatose.

• Lipomatose er en sygdom, hvor sundt kirtelvæv erstattes af fedtceller. Personer med diabetes mellitus lider oftest af denne sygdom.
• Hvis ultralydsundersøgelsen, udover kroniske diffuse forandringer i bugspytkirtlen, har vist øget ekogenicitet, men kirtelens normale størrelse bevares, er der tale om fibrose. Sygdommen kan være forårsaget af en stofskifteforstyrrelse eller opstå som følge af sammensmeltning af bindevæv.

Kroniske diffuse forandringer i bugspytkirtlen indikerer ensartede forandringer i organet. Sådanne ultralydsresultater er ikke en diagnose, men et signal til lægen, som skal finde årsagen til forandringerne og eliminere den.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diffuse reaktive forandringer i bugspytkirtlen

Gennemsnitlige sekundære ændringer, dvs. organets reaktion på sygdommen. Diffuse reaktive ændringer kan forekomme ved alle sygdomme i fordøjelsesorganerne, da funktionerne i alle organer og systemer er sammenkoblede. Men oftest indikerer reaktive ændringer problemer med leveren eller galdegangene, da det er med dem, at bugspytkirtlen har den tætteste forbindelse.

Reaktive ændringer kan indikere tilstedeværelsen af sekundær pankreatitis, som forekommer hos patienter med fordøjelsessygdomme på grund af regelmæssig overspisning, spisning af stegt, krydret, salt mad. Patologi forekommer også med nogle medfødte enzymatiske lidelser og på grund af langvarig brug af lægemidler eller anomalier i udviklingen af galdevejene.

Ved ultralydsundersøgelse ligner diffuse reaktive forandringer i bugspytkirtlen billedet af akut pankreatitis. Et af organets områder er forstørret, oftest halen, der er en udvidelse af kirtelkanalen og forandringer i organets væv. Ved sekundær DI vil patienten gennemgå en fuldstændig diagnose af mave-tarmkanalen for at bestemme den egentlige årsag til denne patologi.

[ 17 ]

Diffuse fokale ændringer i bugspytkirtlen

Kan indikere, at der er tumorprocesser, cyster eller sten i organet. Dette skyldes lokale, dvs. fokale ændringer i bugspytkirtlens væv. Lignende processer kan forekomme på grund af sygdomme i både mave-tarmkanalen og bugspytkirtlen.

Diffuse fokale forandringer kræver yderligere forskning og obligatorisk behandling, da de indikerer en patologisk proces i kroppen. Patienter med sådanne ultralydsresultater bør forberedes på langvarig og muligvis kirurgisk behandling.

[ 18 ]

Diffuse fibrøse forandringer i bugspytkirtlen

Dette er ardannelse, dvs. kompaktering af bindevæv. Denne patologi kan opstå på grund af metaboliske forstyrrelser i kroppen, kroniske inflammatoriske processer, viral eller alkoholisk forgiftning eller skade på lever- og galdevejssystemet. Ved ultralydsundersøgelse er fibrøse forandringer karakteriseret ved øget ekogenicitet og tæthed af organvæv. Et fald i bugspytkirtlen observeres ikke altid, da ændringen i organstørrelse afhænger af omfanget af vævsændringer.

Fiberforandringer kan indikere udvikling af fibromer i organvæv. Fibromer er en godartet tumor, der dannes fra bindevæv, ikke metastaserer og vokser meget langsomt. Sygdommen forårsager ikke smertefulde symptomer, så den kan kun diagnosticeres ved hjælp af ultralyd. Men hvis tumoren er stor, fører den til kompression af bugspytkirtlen og organer i nærheden. Afhængigt af fibromets placering i bugspytkirtlen opstår visse symptomer:

• Smerter i venstre eller højre hypokondrium, i navlen og epigastriske region er et tegn på skade på bugspytkirtlen.
• Hvis fibromet er placeret i bugspytkirtlens hoved, opstår der symptomer på gulsot på grund af den komprimerede galdegang.
• Hvis fibromet komprimerer tolvfingertarmen, oplever patienten symptomer svarende til tarmobstruktion (kvalme, opkastning).

Fiberforandringer kræver behandling. Behandlingen kan udføres både konservativt, dvs. med medicin, og ved hjælp af kirurgisk indgreb. Ud over behandlingen vil patienten have en lang restitutionsperiode, overholdelse af en sund livsstil og kun diæternæring (kosttabel nr. 5).

[ 19 ]

Diffuse dystrofiske forandringer i bugspytkirtlen

Dette er en irreversibel proces, der er forbundet med mangel på fedtvæv, hvilket fører til patologiske forandringer i organet. Normale celler i bugspytkirtlen erstattes af fedtceller, der ikke er i stand til at fungere stabilt og understøtte organets arbejde. Diffuse dystrofiske forandringer er lipodystrofi.

Fedtdystrofi opstår på grund af organcellers død under påvirkning af en række faktorer (inflammatoriske processer, kronisk pankreatitis, tumorer). På grund af sådanne patologier er kroppen ikke i stand til at genoprette sin integritet. Hvis dystrofi opstår på grund af en fejl, og antallet af døde celler ikke er stort, er personen måske ikke engang klar over sådanne processer i kroppen. Da bugspytkirtlen vil fungere korrekt. Hvis dystrofi skrider frem, og cellerne danner foci, fører dette til et stop i bugspytkirtlens fulde funktion.

Der findes ingen præcise symptomer, der kan hjælpe med at diagnosticere diffuse dystrofiske forandringer. Som regel opdages problemer under en ultralydsundersøgelse. Alt dette tyder på, at eventuelle forstyrrelser i bugspytkirtlens funktion bør være en grund til dybdegående diagnostik, der kan bekræfte eller afkræfte diffuse dystrofiske forandringer.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diffuse ændringer i halens bugspytkirtel

Dette er en patologisk proces, der kræver detaljeret diagnostik. Bugspytkirtlen har tre hoveddele: hovedet, kroppen og halen, som er smallere end hoveddelen. Halen har en buet pæreform, stiger opad og sidder tæt til milten. Den optimale bredde af bugspytkirtelhalen er 20-30 mm. Halen indeholder en udskillelseskanal, som er 15 cm lang og passerer gennem hele organets krop.

Diffuse ændringer i bugspytkirtelhalen indikerer som regel dens kompaktering eller ekspansion. Disse ændringer opstår på grund af obstruktion af miltvenen. På baggrund af disse ændringer kan portal hypertension af den subrenale form udvikles.

Diffuse forandringer i bugspytkirtlens hale tegner sig for en fjerdedel af alle organsygdomme. Halen undersøges gennem milten eller venstre nyre. Men det er meget vanskeligt at behandle patologier i halen. Som regel gennemgår patienten en operation for at fjerne bugspytkirtlens hale og blokere organets blodkar for at opretholde dets normale funktion. Ved mindre eller moderate diffuse forandringer er konservativ behandling og regelmæssig overvågning mulig.

[ 26 ], [ 27 ]

Diffuse parenkymatøse forandringer i bugspytkirtlen

De forekommer ved forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen, og især bugspytkirtlen. Det er værd at bemærke, at alle organer i menneskekroppen er opdelt i parenkymatøse og hule. Parenkymatøse organer er fyldt med hovedvævet, det vil sige parenkymet. Bugspytkirtlen og leveren er parenkymatøse organer i bughulen, da de indeholder kirtelvæv opdelt i mange lapper af bindevævsskillevægge og dækket af en kapsel.

Funktionen af bugspytkirtlen, galdegangene og leveren er forbundet med hinanden, da alle disse organer har en enkelt kanal til udskillelse af galde og bugspytkirtelsaft. Eventuelle forstyrrelser i leveren afspejles i bugspytkirtlen og omvendt. Diffuse ændringer i bugspytkirtlens parenkym opstår på grund af metaboliske og dystrofiske sygdomme, som fører til erstatning af normalt organvæv med fedt- eller bindevæv.

Diffuse forandringer i parenkymet ses som regel hos ældre patienter, patienter med diabetes mellitus og hos personer med hjerte-kar-sygdomme og kredsløbsforstyrrelser i bugspytkirtlen. Forandringer kan være forårsaget af sygdomme i leveren, mave-tarmkanalen, galdevejene eller langvarige infektiøse og inflammatoriske sygdomme, der forårsager stofskifteforstyrrelser.

Parenkymatøse forandringer forekommer hos unge og midaldrende patienter. Patologien er forårsaget af akut pankreatitis. Forandringer kan påvirke bugspytkirtlens funktionelle evner og forårsage smertefulde fornemmelser. For at bestemme konsekvenserne af diffuse forandringer er det nødvendigt at undersøge patienten og udføre yderligere tests.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Niveauer

Graden af diffuse ændringer i bugspytkirtlen kan variere. Ændringerne kan være af varierende grad. Men under alle omstændigheder indikerer deres tilstedeværelse patologiske processer (fokal inflammation, tumorer, cyster eller sten). Lad os overveje de vigtigste diffuse ændringer i bugspytkirtlen (DCPP):

1. Diffuse fald i tætheden af bugspytkirtelvæv, nedsat ekogenicitet og en stigning i organets størrelse - sådanne ændringer er typiske for patienter med akut pankreatitis. Sygdommen opstår på grund af en forstyrrelse af udstrømningen af fordøjelsessaft fra kirtlen. Fordøjelsessaften begynder at ødelægge kirtelvævet, hvilket fører til dens hævelse og stigning i volumen.
2. Diffuse fald i vævstæthed, nedsat ekogenicitet, men bevarelse af normal kirtelstørrelse - disse ændringer forekommer ved kronisk pankreatitis. Sygdommen opstår på grund af forstyrrelser i fordøjelsesprocessen af fedtholdige fødevarer. I nogle tilfælde kan kirtelens udskillelseskanal have en snoet form.
3. Diffus stigning i ekogenicitet uden ændringer i bugspytkirtlens størrelse indikerer lipomatose. Lipomatose er en delvis erstatning af sundt organvæv med fedt. Oftest forekommer denne sygdom hos ældre mennesker og hos patienter med diabetes.
4. Diffus forandring i bugspytkirtlen med en øget tæthed af organvævet, øget ekogenicitet, men med normal eller reduceret organstørrelse - sådanne forandringer forekommer ved kirtelfibrose. Sundt organvæv erstattes af bindevæv. Dette sker efter inflammatoriske processer eller metaboliske forstyrrelser.

Diffuse forandringer i bugspytkirtlen er kun vigtige, hvis der foreligger yderligere forskningsresultater. Baseret på ultralydsresultaterne, det generelle kliniske billede, patientens klager og de udførte instrumentelle undersøgelser og laboratorietests stiller lægen en endelig diagnose. Dette muliggør effektiv behandling.

Mindre ændringer

De er ikke en grund til bekymring. Denne diagnose kan indikere en nylig inflammatorisk sygdom, hyppig stress eller dårlig ernæring. Meget ofte opstår lidelser i bugspytkirtlen på grund af påvirkning fra centralnervesystemet. Regelmæssige stressfulde situationer fører til øget væskesekretion, og depression - til dens undertrykkelse. Som følge heraf er mindre DIPJ synlige på ultralyd.

Ved at eliminere årsagen til ændringerne, dvs. korrekt ernæring og undgå stressende situationer, kan mindre diffuse ændringer i bugspytkirtlen elimineres. Hvis den patologiske process indtræden overlades til sig selv, vil det føre til alvorlig skade på bugspytkirtlen og meget farlige sygdomme, hvis behandling kan være radikal.

[ 33 ], [ 34 ]

Moderate ændringer

De forekommer i de tidlige stadier af gastrointestinale sygdomme. Moderate ændringer kan forekomme under inflammatoriske processer, der fører til hævelse af organer. Dette observeres, når der er mistanke om pancreatitis. I den akutte fase af pancreatitis opdages der således ikke kompakteringer, hvilket indikerer moderat DIPZH.

• I nogle tilfælde forekommer moderate diffuse eller diffuse forandringer i organet ved kronisk pankreatitis. Det er meget vigtigt at kende årsagen til sygdommen. Kronisk pankreatitis kan være resultatet af et langvarigt forløb af akut pankreatitis. Små moderate forsnævringer optræder på inflammationsstedet.
• Moderat DIPZ kan skyldes sygdomme i tolvfingertarmen eller galdeblæren. På grund af forstyrrelser i fordøjelsen af protein og fedtholdige fødevarer, utilstrækkelig produktion af bugspytkirtelsaft, erstattes parenkymet af fedt- eller bindevæv.
• Diffuse forandringer kan opstå på grund af fibrose, dvs. en forøgelse af bindevæv, der har en ujævn struktur. Disse symptomer kræver ikke behandling, hvis de ikke forårsager smertefulde fornemmelser.

Når man har diagnosticeret moderate diffuse forandringer i bugspytkirtlen, er det meget vanskeligt at sige, hvad der forårsagede dem. Hvis der er mistanke om gastrointestinale sygdomme, udfører lægen yderligere tests og undersøgelser.

Uudtrykte ændringer

Disse er patologiske processer i organet, som ikke påvirker dets funktion. Bugspytkirtelvævet indeholder endokrine kirtler, der producerer insulin, så kroppen kan absorbere glukose. Et sundt organ har store konturer og homogent væv. Hvis der opdages diffuse ændringer, indikerer dette udskiftning af sundt væv med fedt- eller bindevæv.

Årsagen til ikke-udtrykt DI kan være forhøjet blodsukker, lever- eller galdeblæresygdom, tidligere akut eller kronisk pankreatitis. Diffuse ikke-udtrykte forandringer findes hos ældre patienter med hjerte-kar-sygdomme, fordøjelseskanalorganer. Forandringer kan være forårsaget af infektiøse eller inflammatoriske sygdomme, såvel som arvelig prædisposition.

Udtrykte ændringer

De indikerer en patologisk proces, der forekommer i kroppen. Ændringer kan være forårsaget af en sygdom eller inflammatoriske processer. Som regel er udtalt DIPZH en grund til at udføre yderligere undersøgelser af mave-tarmkanalen og kroppen som helhed. I særligt vanskelige tilfælde ledsages organforandringer af smerter og patientklager fra fordøjelsessystemet.

I de fleste tilfælde forekommer udtalte diffuse ændringer i bugspytkirtlen på grund af pancreatitis:

• Ved akut pankreatitis er der stagnation af bugspytkirtelsaft i kirtlen. Patienten føler stærke smerter, opkastning og en generel alvorlig tilstand. For at lindre smerter er det nødvendigt at afslappe den glatte muskulatur i mave-tarmkanalen maksimalt og undertrykke bugspytkirtlens funktioner. Til disse formål ordinerer læger ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller narkotiske lægemidler. Efter yderligere undersøgelse af patientens tilstand er kirurgisk indgreb mulig.
• Ved kronisk pankreatitis kan DIPZ være både udtalt og moderat udtalt, dvs. være i remissionsfasen. Forværring af kronisk pankreatitis har samme symptomer som akut pankreatitis. Derfor kræver sygdommen den samme behandling og yderligere diagnostik.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Diagnosticering diffuse forandringer i bugspytkirtlen

Diagnosen stilles ved hjælp af ultralydsundersøgelse. Ved hjælp af ultralyd kan lægen diagnosticere en stigning eller et fald i organvævets tæthed, ændringer i dets homogenitet og detektere inflammationsfokus. Men DIPZH kan kun bekræftes ved hjælp af yderligere undersøgelser.

Patienten gennemgår en biokemisk blodprøve og en endoskopisk undersøgelse. Dette gør det muligt at opdage den inflammatoriske proces og give information om organvævets tilstand. Ud over undersøgelserne indsamler lægen anamnese baseret på patientens klager. Palpation af bugspytkirtlen og instrumentel undersøgelse er obligatorisk. Diagnostikken består af:

• Bestemmelse af niveauer af bugspytkirtelenzymer og blodglukoseniveauer.
• Udførelse af en generel blodprøve.
• Bestemmelse af pankreatiske enzymer i urin og inhibitor/trypsin-forholdet.
• Ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen (organets størrelse, tilstedeværelse af kompaktioner og hævelse, tilstanden af viruskanalen).
• Udførelse af computertomografi og ERCP.

Ultralydstegn

Diffuse ændringer i bugspytkirtlen ved ultralyd gør det muligt at opdage den patologiske proces i tide og starte behandling. Under ultralydsundersøgelsen af bugspytkirtlen vurderer lægen organets størrelse og form, vævets homogenitet og tilstedeværelsen af formationer. At udføre en ultralyd er en ret lang proces, som kompliceres af, at organet er placeret bag tarmene og maven, som indeholder gasser. Derfor skal patienten før ultralydsundersøgelsen følge en diæt, der sigter mod at reducere gasdannelse.

Under en ultralydsundersøgelse vurderes tætheden af bugspytkirtelstrukturen, som kan øges eller mindskes diffust. Man bør ikke glemme, at organet er tæt forbundet med galdeblæren og leveren, så eventuelle patologiske ændringer afspejles i kirtelens tilstand og omvendt. For at afklare resultaterne af ultralyd af diffuse ændringer i bugspytkirtlen ordineres patienten yderligere blod-, afførings-, urinprøver og endoskopi af mave-tarmkanalen.

Ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen udføres for at undersøge maveorganerne. De vigtigste indikationer for ultralyd er en følelse af tyngde efter at have spist, diarré og hyppig forstoppelse, smerter i venstre hypokondrium og mave, oppustethed, diabetes, gulfarvning af slimhinder og hud. Lad os overveje processen med at udføre ultralyd af bugspytkirtlen og tilfælde, hvor organ-DI'er opstår.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Forberedelse til ultralyd

Da bugspytkirtlen er i tæt kontakt med mavesækken, komplicerer luften i de hule organer visualiseringen af kirtlen under undersøgelsen. På grund af dette udføres ultralydsundersøgelsen på tom mave, 12 timer efter det sidste måltid.

• Normalt billede

Organet har en ensartet struktur, eventuelle diffuse ændringer er fraværende. Ekogeniciteten af bugspytkirtlen svarer til ekogeniciteten af lever og milt. Lægen visualiserer organets hoved, isthmus, krop og hale. Hver af deres strukturer har normale dimensioner.

• Akut pankreatitis

Ved denne sygdom er diffuse forandringer i organet synlige. Bugspytkirtlen er forstørret, har uklare konturer og udvidelse af bugspytkirtelgangen. Ultralydsundersøgelse kan også afsløre forandringer i andre organer. DI kan være fokal, total eller segmental.

• Ikke-specifikke ikke-neoplastiske læsioner

Der er mange tilstande, der fører til forekomsten af diffuse forandringer i bugspytkirtlen. Som regel begynder alle patologiske processer med akut eller kronisk pankreatitis. Ultralyd viser tydeligt forandringer i organvæv, dystrofi eller omvendt en forstørrelse af bugspytkirtlen. Sådanne forandringer kan være forårsaget af traumer, diabetes, amyloidose og forgiftning.

• Godartede tumorer

Ultralydsundersøgelse viser fokal-diffuse forandringer i bugspytkirtlen. Tumorer kan opstå fra celler i det endokrine system eller bindevæv. Men det er ret vanskeligt at genkende forseglingenes natur ved hjælp af ultralyd, da mange af dem har en lille diameter og ligner i struktur bugspytkirtlens struktur.

• Maligne tumorer

Ultralydsundersøgelse gør det muligt at opdage ondartede læsioner i bugspytkirtlen, som klassificeres som: diffuse ændringer i organets hoved, krop eller hale. Hvis tumoren er lille, ændrer den ikke organets konturer, men større tumorer forårsager deformation af bugspytkirtlen. Ud over ultralyd gennemgår patienten en histologisk undersøgelse for nøjagtigt at bekræfte neoplasmernes ondartede natur.

Alle ultralydsdata analyseres af en gastroenterolog eller terapeut, som derefter ordinerer yderligere undersøgelser og tests og fastsætter en endelig diagnose.

EKKO-tegn på diffuse forandringer i bugspytkirtlen

Ekkotegn på diffuse forandringer i bugspytkirtlen indtager en særlig plads i forbindelse med ultralydsundersøgelse. Ved ultralydsundersøgelse bruger apparatet ultratynde lydbølger, der er sikre for menneskekroppen og kan trænge igennem organvæv. Bølgerne reflekteres forskelligt, hvilket giver os mulighed for at tale om bugspytkirtlens tæthed og struktur.

Diagnose af bugspytkirtelsygdomme er baseret på en stigning eller et fald i organets ekkotegn. Hvis organet er sundt, observeres normal ekogenicitet. Ved øget parenkymtæthed eller erstatning af normalt væv med fedt eller bindevæv øges ekogeniciteten. Hvis ekkotegn på DI indikerer et fald i parenkym, indikerer dette inflammatoriske processer i bugspytkirtlen, akut eller kronisk pankreatitis. Afhængigt af diffusionens sværhedsgrad og art er det muligt at diagnosticere ikke kun pankreatitis, men også diabetes mellitus, tumorer, fibrose og abscesser.

I nogle tilfælde kan ekkotegn på diffuse forandringer i bugspytkirtlen være et resultat af aldersrelaterede forandringer eller tidligere sygdomme. Der er et mønster: jo mere udtalte ekkotegnene er, desto større er DIPJ.

Behandling diffuse forandringer i bugspytkirtlen

Behandling er kun mulig, hvis ændringerne er patologiske. Diffuse ændringer indikerer ofte en tidligere sygdom eller mulig organskade. Derfor er det nødvendigt at kontakte den behandlende læge, når DIPJ opdages, for at afklare diagnosen og udføre terapeutisk behandling.

• Hvis diffuse forandringer er forårsaget af latent kronisk pankreatitis, udføres yderligere tests for at bekræfte sygdommen. Der lægges særlig vægt på ledsagende symptomer. Pludseligt vægttab, smerter og dyspeptiske lidelser bekræfter pankreatitis. For at behandle diffuse forandringer ordineres patienten en diæt og fysioterapi.
• Hvis diffuse forandringer i bugspytkirtlen er forårsaget af diabetes, er behandlingen rettet mod at opretholde blodsukkerniveauet og kosten. Mange læger anbefaler, at patienter bruger nogle traditionelle medicinske metoder, såsom urtebehandling, for at opretholde helbredet.
• Hvis DIPJ opstår hos ældre patienter, kræver sådanne processer ikke behandling. For at vedligeholde kroppen anbefales patienterne terapeutisk ernæring og en aktiv livsstil.

Baseret på ovenstående kan vi konkludere, at diffuse ændringer i bugspytkirtlen i sig selv ikke behandles. Lægen skal diagnosticere årsagen til organfejlen, eliminere den og ordinere genoprettende terapi. DI kan opstå på grund af dårlig ernæring, dårlige vaner. Derfor er det nødvendigt at genoverveje sin livsstil fuldstændigt for at eliminere denne patologi.

Kost til diffuse forandringer i bugspytkirtlen

Terapeutisk ernæring afhænger af den endelige diagnose. Ændringer kan være forårsaget af pankreatitis, diabetes eller andre farlige sygdomme, hvis behandling er langvarig og kræver en særlig diæt.

Men uanset sygdommen bør en patient med diffuse forandringer i bugspytkirtlen vide, at organet kategorisk ikke tåler alkohol. Indtagelse af alkoholholdige drikkevarer vil føre til en forværring af smertefulde symptomer og en forværring af tilstanden. Alle patienter med diffuse forandringer i bugspytkirtlen bør overholde en kalorielet kost baseret på plantebaserede fødevarer, korn og fermenterede mejeriprodukter. Samtidig er det nødvendigt helt at opgive røget, saltet mad og krydderier, der forbedrer smag og appetit. Ernæring bør være moderat og forhindre rigelig udskillelse af fordøjelsessafter, da dette kan fremkalde anfald af pancreatitis.

DIPZ kan indikere udvikling af diabetes. Det er nødvendigt at udelukke hurtigt fordøjelige kulhydrater fuldstændigt fra kosten: slik, søde frugter. Den terapeutiske kost til sygdomme i bugspytkirtlen bør bestå af kornprodukter, frugt og grøntsager. Det vil sige, at i tilfælde af diffuse ændringer i bugspytkirtlen ordineres kosten straks. Ernæringen justeres afhængigt af den sygdom, der har ført til ændringerne i bugspytkirtlen.

Forbudte produkter:

• Alle alkoholholdige drikkevarer, selv i små mængder.
• Krydret, fed, sød, salt, stegt, røget.
• Pakket juice, dåsevarer, krydderier, pølser.

Tilladte produkter:

• Grøntsager og frugter (det er bedre at begrænse indtaget af citrusfrugter, da de indeholder meget sukker, dette gælder også bananer og druer).
• Magert kød og fisk.
• Fermenteret mælk og mejeriprodukter.
• Kornprodukter, grød.

Portionerne bør være små, det anbefales at spise oftere, men i mindre portioner. Det er bedre at dampe maden, og det er strengt forbudt at overspise. At spise salt mad fører til saltaflejringer i vævet, så det er bedre at opgive salt, dette gælder også for sukker. Det er forbudt at spise tørfoder, men at drikke det i moderate mængder hele dagen.

[ 48 ], [ 49 ]

Forebyggelse

Forebyggelse af diffuse ændringer i bugspytkirtlen involverer at følge en række regler.

• Alkohol, rygning, uregelmæssige måltider og fedtholdige fødevarer påvirker bugspytkirtlens funktion negativt.
• Regelmæssig indtagelse af urtete er en fremragende forebyggelse af diffuse forandringer i organet. Ved de første symptomer på smerter er det nødvendigt at opgive fedtholdige, salte og søde fødevarer.
• Kosten bør være varieret, men sund. Det er nødvendigt at spise fraktioneret - fem til seks gange om dagen, men i små portioner. Det er vigtigt at overholde mådehold i maden.
• Hvis du har sygdomme i mave-tarmkanalen, bør du regelmæssigt undersøges og konsultere din læge.

Overholdelse af alle de ovenfor beskrevne forebyggende foranstaltninger vil forhindre forekomsten af DIPJ og tillade organet at fungere normalt.

[ 50 ]

Vejrudsigt

Prognosen afhænger af resultaterne af yderligere tests. Så hvis patienten har mindre, mild eller moderat DIPE, kræver dette ikke særlig behandling. Det er nok at følge en diæt og gennemgå regelmæssige undersøgelser for at diagnosticere tilstanden.

Hvis ændringerne er diffuse, udtalte eller fokale, indikerer dette en patologisk proces i kroppen. Behandlingen kan være både konservativ og kirurgisk. Til dette formål udfører lægen yderligere diagnostik, baseret på resultaterne af hvilken han udarbejder en behandlingsplan. Prognosen for denne patologi er normalt positiv. Rettidig behandling og overholdelse af forebyggende foranstaltninger bidrager til at opretholde organets funktionalitet.

Diffuse forandringer i bugspytkirtlen er ikke en grund til bekymring. Da forandringerne i de fleste tilfælde indikerer naturlige processer i kroppen. Men i tilfælde af smerter og andre negative symptomer udfører lægen yderligere undersøgelser for at opdage årsagerne til DIPJ og eliminere dem.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]