Pancreatektomi

Pankreatektomi er fjernelse af bugspytkirtlen (enten helt eller delvist) på grund af en kræftsvulst eller akut pankreatitis (under vævsnekrose). Når tumoren påvirker tilstødende organer (milt, galdeblære, en del af tyndtarmen eller maven, lymfeknuder), skal disse berørte områder også fjernes.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikationer og metoder til udførelse af pankreatektomi

I de fleste tilfælde ordineres kirurgi for ondartede tumorer i bugspytkirtlen; nogle gange er organfjernelse nødvendig for akut pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen).

Ved snit i bughulen udfører kirurgen en hel eller delvis fjernelse af organet, udover bugspytkirtlen, hvis tumoren har påvirket tilstødende organer, kan disse også fjernes. Derefter sys eller fastgøres snitstedet med specielle hæfteklammer.

Om nødvendigt placeres drænslanger i bughulen for at dræne den væske, der ophobes i kirurgens område. Nogle gange vil specialisten indsætte en anden slange fra tarmene til sondeernæring.

Hvis det kun er nødvendigt at fjerne en del af bugspytkirtlen, kan kirurgen bruge laparoskopimetoden - gennem små huller indsætter kirurgen en speciel enhed med et kamera og små kirurgiske instrumenter, ved hjælp af hvilke resektionen udføres.

Prognose for pankreatektomi

Når en del af organet fjernes, er prognosen mere gunstig end ved fuldstændig fjernelse af bugspytkirtlen, da den resterende del af kirtlen overtager alt arbejdet. Når hele bugspytkirtlen fjernes, opstår der en betydelig svigt i fordøjelsessystemet, og konstant erstatningsterapi er nødvendig (ernæring, enzymer, insulin).

Pankreatektomi udføres i de fleste tilfælde for at redde et menneskeliv. I kræfttumorer, selv med betydelige læsioner, er kirurgi den eneste måde at forbedre patientens livskvalitet på.

Komplikationer ved pankreatektomi

Efter fjernelse af bugspytkirtlen kan der opstå nogle komplikationer - blødning, infektion, reaktion på bedøvelsesmidler (lavt blodtryk, svimmelhed osv.), når en del af organet fjernes, kan bugspytkirtelenzymer sive ind i bughulen og beskadige tilstødende organer.

Risikoen for komplikationer stiger med overvægt, alderdom, dårlig ernæring, hjertesygdomme og organsygdomme.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pleje og genopretning efter pankreatektomi

Efter operationen vil lægen overvåge patientens tilstand i flere dage på hospitalet, og der vil også blive ordineret smertestillende medicin og medicin mod kvalme. Hvis der er installeret dræn, vil lægen fjerne dem, når kroppen begynder at komme sig.

Efter udskrivelse skal patienten følge en særlig diæt, da bugspytkirtelenzymer muligvis ikke er nok til at fordøje maden. Afhængigt af mængden af det fjernede organ kan der også ordineres enzympræparater og insulin (til at regulere blodsukkerniveauet).

Efter operationen skal du følge en skånsom rutine, undgå at løfte tunge genstande og ikke overanstrenge dig (i gennemsnit 1,5-2 måneder).

Restitutionsperioden efter operationen kan tage flere måneder. De fleste patienter rapporterer vanskeligheder med at følge en ny kost eller tage ny medicin.

Nogle patienter rådes til at deltage i særlige støttegrupper, der hjælper med at forbedre deres psykologiske tilstand.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]